Фолиевая кислота грудничку при анемии дозировка
Витамин В9 (фолиевая кислота) поступает в организм в микродозах, но при ее дефиците процессы кроветворения, метаболизма нарушаются. Организм грудничков реагирует на это замедлением роста и развития. Фолиевую кислоту назначают детям до года для стимуляции деятельности кроветворной и иммунной системы, при лечении некоторых заболеваний. Рассмотрим, когда груднички нуждаются в приеме витамина, как правильно давать детям препарат.
Зачем нужна грудничкам
Фолиевая кислота – водорастворимый витамин, который, попадая в организм, в результате биопроцессов превращается в тетрагидрофолиевую кислоту. Это вещество служит катализатором многих реакций и процессов:
- метаболизма углеводов, белков и жиров;
- выработки эритроцитов и лейкоцитов;
- клеточного деления;
- продуцирования нуклеиновых кислот – основы ДНК и РНК.
Фолиевая кислота (фолацин) поддерживает в организме нормальные процессы кроветворения, обмена веществ. При дефиците В9 страдает иммунная система, что повышает риск развития инфекционных и других заболеваний.
Справка: у грудничков, которые должны за год утроить вес, адаптироваться к внешним условиям, дефицит В9 вызывает задержки развития.
При анемии
Анемия характеризуется дефицитом гемоглобина и эритроцитов в составе крови. Витамин В9 назначают, чтобы стимулировать процессы кроветворения и устранить анемические состояния. Угнетение процесса кроветворения сопровождается, при недостатке фолацина, увеличением размеров эритроцитов. Кровяные клетки не способны удерживать кислород и разносить его по тканям. Анемию, вызванную недостатком фолацина, называют фолиеводефицитной. Заболеванием чаще страдают недоношенные, груднички с патологиями пищеварения или при несбалансированном питании.
При аутизме
Несмотря на то, что аутизм – нарушение психического развития, диагноз часто ставят грудничкам по нарушениям движения, отсутствию возрастной моторики. Заболевание не лечится, но прием фолацина, согласно исследованиям и опытам, улучшает двигательные функции, в дальнейшем повышает возможности коммуникации у детей.
Для недоношенных
Для грудничков, родившихся до срока, важно завершить формирование всех органов и систем, которые проходят при внутриутробном развитии, и догнать сверстников. Недоразвитость ЖКТ, обменных процессов способствует тому, что усвоить полезные вещества из молока или смесей недоношенным сложнее.
Прием препарата недоношенными помогает:
- предотвратить или побороть анемию;
- ускорить процессы кроветворения;
- стимулировать синтез нуклеиновых кислот для быстрого деления клеток и ускоренного роста.
Недоношенные обычно проходят комплексное лечение с получением лекарственных препаратов (включая антибиотики), негативно сказывающееся на кроветворении и нарушающее функции пищеварения. Фолацин нейтрализует действие этих средств и стимулирует организм.
Для детей до года
При естественном вскармливании груднички все полезные вещества получают с молоком матери. При недостаточности питания кормящей женщины, проблемах со здоровьем или патологиях пищеварения у малыша препарат могут назначать грудничкам для восполнения дефицита.
Для малышей, находящихся на искусственном вскармливании, выбирают смеси, в состав которых входит фолацин.
Естественные источники
Кормящие мамы должны получать полноценное питание, чтобы обеспечить грудничку необходимое количество витамина. Натуральными продуктами, содержащими В9 в максимальном количестве, являются:
- зелень – шпинат, лук, салат, петрушка;
- овощи – морковь, разные виды капусты, бобовые, тыква, репа, свекла, спаржа;
- зерновые и крупы – пшеница, гречка, рожь, рис, кукуруза;
- цитрусовые – апельсины, лимоны, минеола;
- орехи – грецкие, кешью, фундук, фисташка, миндаль;
- яйца;
- печень – говяжья, трески.
При приготовлении и длительном хранении этих продуктов фолацин быстро разрушается. Важно есть их свежими. Отметим, что витамин В9 синтезируется в кишечнике, но при проблемах пищеварительного тракта выработка фолацина значительно падает или прекращается. Груднички также могут получать фолиевую кислоту с овощными пюре – кабачковым, морковным. Важно готовить пюре на пару и давать только свежим.
Форма выпуска и состав препарата
Фолиевая кислота выпускается в таблетированной форме с содержанием активного вещества:
- 1 миллиграмм;
- 100, 400, 500 микрограммов;
- 5 миллиграмм – серия Форте.
Таблетки имеют желтоватый цвет и риску. Упакованы в блистеры или пластиковые флаконы разной емкости. В каплях препарат не выпускают, перед использованием таблетку грудничкам измельчают в порошок.
Показания к применению
Детям до года фолиевую кислоту назначает педиатр. Показаниями к применению является дефицит витамина В9, а также некоторые заболевания, при которых фолацин не синтезируется в организме или плохо усваивается.
Повышенная потребность в витаминах
Поддержка организма витаминами необходима недоношенным, грудничкам с анемией, перенесшим тяжелые заболевания, плохо прибавляющим вес и с задержками в развитии.
Несбалансированное питание
При низком качестве грудного молока или использовании смесей, не обогащенных фолацином, грудничкам могут назначить прием фолиевой кислоты.
Ухудшенная всасываемость витаминов в кишечнике
Витамин В9 назначают детям до года с заболеваниями кишечника, ухудшающими всасываемость.
Целиакия
При целиакии, из-за непереносимости глютенов, истончается слизистая тонкого кишечника. Всасывание и усваивание витаминов нарушается.
Дисбактериоз
Нарушение естественной микрофлоры кишечника приводит к неполноценному перевариванию пищи. Причин развития дисбактериоза много. Отсутствие полезных микроорганизмов не дает организму усвоить и синтезировать фолиевую кислоту.
Энтерит
Воспалительные процессы в тонком кишечнике при энтерите нарушают способности усваивать полезные вещества, требуется поддержка организма витаминами.
Синдром мальабсорбции
При нарушениях всасывания и транспортировки пищи по кишечнику, вызванных мальабсорбцией, используют фолиевую кислоту.
Другие заболевания
Витамин В9 назначают для укрепления иммунитета и ускорения выздоровления при комплексном лечении заболеваний нервной системы, во время эпидемий ослабленным грудничкам. Школьникам препарат показан для улучшения интеллектуального развития, повышения способности к обучению.
Противопоказания
Витаминный препарат не назначают грудничкам в следующих случаях:
- непереносимость фолиевой кислоты или других компонентов состава;
- неусвоение организмом глюкозы и галактозы;
- дефицит в организме витамина В12;
- сахарозо-изомальтазная недостаточность;
- непереносимость фруктозы.
Фолиевую кислоту назначают с осторожностью при сопутствующем дефиците витамина В12.
Возможные побочные действия у младенцев
У грудничков фиксируются следующие побочные реакции на прием препарата:
- повышение температуры тела;
- эритема – покраснение участков кожи;
- появление высыпаний;
- лихорадочное состояние;
- затруднение дыхания – бронхоспазм.
В большинстве случаев они проявляются при превышении дозировок.
Инструкция по применению для новорожденных
Специального детского варианта Фолиевой кислоты не выпускается. Родителям придется найти таблетки с минимальной дозировкой в 100 миллиграммов, так как их легче делить.
Суточная доза витамина В9 для грудничков:
- до 6 месяцев – 25 микрограммов;
- 6-12 месяцев – 35 микрограммов.
Недоношенным дозировка подбирается индивидуально, но не выше 40 микрограммов.
Как приготовить раствор для детей до года:
- Таблетку дозировкой в 100 микрограммов делят на 4 (до 6 месяцев) или 3 (до года) части.
- Двумя ложками превращают дольку в однородный порошок.
- Всыпают лекарство в небольшой объем воды и размешивают.
Раствор имеет приятный вкус, большинство младенцев выпивают его без проблем. Давать витамин можно в течение дня или одной дозой. Если грудничок не пьет воду, суспензию можно влить в ротик пипеткой. Рекомендован курсовой прием в течение 2-4 недель. Напомним, что выбрать дозировку и продолжительность лечения может только врач.
Важно: фолиевая кислота дает реакции при передозировке, поэтому родителям грудничков нужно быть внимательнее, покупая препарат дозировкой не 1 миллиграмм, а 100 микрограммов.
Последствия передозировки
Токсическое воздействие высоких доз у грудничков проявляется повышенным беспокойством, гипервозбудимостью. У некоторых младенцев наблюдаются расстройства пищеварения, плохое засыпание, беспокойный сон.
Взаимодействие с другими препаратами
При назначении препарата врач должен учесть следующие взаимодействия:
- всасывание препарата снижают антациды, некоторые виды антибиотиков;
- концентрация фолацина снижается при приеме кортикостероидов, противосудорожных средств.
При комплексном лечении врач может использовать производные фолиевой кислоты, которые в некоторых случаях лучше взаимодействуют с назначаемыми препаратами.
Условия и сроки хранения
Срок годности препарата составляет 3 года. Хранят лекарство при температуре, не превышающей 25 °, в недоступном для детей месте.
Аналоги
Большинство витаминов разрешено принимать детям с 3-х лет. Восполнить недостаток В9 грудничкам помогут:
- Актиферрин композитум. Выпускается в разных формах, в том числе в виде капель и сиропа. Комплексное средство, восполняющее нехватку железа, содержит также фолацин.
- Фолацин. В этом препарате В9 содержится в дозировке 5 миллиграммов.
- Мамифол. Содержание В9 – 400 микрограммов.
- Ферри-Фол. Препарат содержит железо и В9 в дозировке 550 микрограммов.
Многие поливитамины для детей содержат фолацин (Алфавит, Супрадин, Мульти-Табс), но они грудничкам не показаны.
Кормящие мамы должны строго следить за питанием, чтобы обеспечить ребенка достаточным количеством витамина В9. Для искусственников нужно выбирать смеси, обогащенные фолацином. Если у грудничка выявлено фолиеводефицитное состояние, поддержать здоровье следует курсовым приемом витамина, чтобы обеспечить малышу полноценное развитие и быстрый рост.
Фолиевая кислота относится к витаминам группы В (является витамином В9) и очень часто назначается будущим мамам: как женщинам, которые лишь планируют беременность, так и тем, кто уже вынашивает малыша. Это связано со способностью такого витаминного соединения защищать зародыш от вредного воздействия, а также положительно влиять на созревание и функции плаценты.
Однако в некоторых случаях фолиевую кислоту назначают и детям. Она входит в состав многих мультивитаминных добавок, но также выпускается и отдельно – в виде препарата, который тоже называется «Фолиевая кислота». Прежде чем дать это лекарственное средство ребенку, нужно узнать, как оно действует на детский организм и в каких случаях применяется у детей.
Форма выпуска и состав
Все препараты, главным ингредиентом которых является фолиевая кислота, выпускаются лишь в твердой форме. Зачастую это круглые таблетки желтого цвета. У некоторых производителей они покрыты пленочной оболочкой. Иногда на одной из поверхностей таблетки имеется риска. Продается «Фолиевая кислота» как в блистерах, так и в баночках. Количество таблеток в одной упаковке чаще всего составляет 50 штук, но бывает и меньшим (10, 20, 25, 30 и 40 таблеток), и большим (75 или 100 таблеток).
Дозировка фолиевой кислоты в одной таблетке может быть:
- 400 мкг;
- 1 мг;
- 5 мг.
В наименьшей дозе витамин содержится в препарате от «Валента Фармацевтика», который называется «9 месяцев фолиевая кислота». Вспомогательные ингредиенты у разных производителей отличаются и могут включать лактозу, коповидон, стеариновую кислоту, сахарозу, картофельный крахмал, МКЦ и другие вещества.
Принцип действия
Польза витамина В9 заключается в его участии в обмене веществ и образовании клеток крови. Фолиевая кислота очень важна для разных процессов в человеческом теле и для нормальной функции разных органов. Попав в организм человека, такой витамин становится тетрагидрофолиевой кислотой, которая участвует в обменных реакциях в виде кофермента.
Она нужна для кроветворения, поскольку обеспечивает нормальное созревание красных кровяных клеток и активизирует эритропоэз. Без достаточного количества фолиевой кислоты образование нормобластов нарушается, из-за чего в крови появляются более крупные клетки, называемые макроцитами.
Кроме того, такой кофермент принимает участие в синтезе нуклеиновых кислот (что важно для образования РНК и ДНК) и некоторых аминокислот. Не менее важна фолиевая кислота для обмена холина и для всасывания железа.
Активное вещество таблеток всасывается в кишечнике почти в полной дозе и уже через 30–60 минут обнаруживается в кровотоке в максимальной концентрации. Метаболические изменения фолиевой кислоты проходят в кишечнике и печени, а выведение происходит с мочой.
Показания
«Фолиевую кислоту» выписывают при выявлении дефицита витамина В9 в организме либо для предотвращения ее нехватки, причиной которой может быть:
- повышенная потребность в витаминах: при вынашивании ребенка, во время активного роста, при анемии, болезнях кожи и так далее;
- недостаточное количество фолиевой кислоты в пище, например, при несбалансированном питании;
- ухудшенное всасывание витамина в кишечнике: при целиакии, дисбактериозе, энтерите, синдроме мальабсорбции, спру и прочих болезнях.
К симптомам, которые возникают при дефиците фолиевой кислоты, относят бледную окраску кожи, слабость, задержку роста, беспокойный сон, эмоциональную неустойчивость, ухудшенный аппетит, появление стоматита, быструю утомляемость и прочие недомогания.
Витаминная недостаточность нарастает постепенно и, если ее не устранить вовремя, может спровоцировать серьезные нарушения.
Потребности в фолиевой кислоте у ребенка зависят от возраста:
- до года малыш должен получать ее ежедневно в количестве 25 мкг;
- годовалому карапузу и ребенку 2 лет требуется по 50 мкг такого витамина в сутки;
- детям 3–6 лет ежедневно нужно 75 мкг фолиевой кислоты;
- ребенок школьного возраста (7–10 лет) должен получать этот витамин в суточной дозировке 100 мкг;
- в подростковом возрасте потребности вырастают до 200 мкг в день.
Как видите, эти дозировки намного ниже содержания витамина в таблетках, поэтому детям с профилактической целью такой медикамент выписывают реже. Чаще всего в детском возрасте препарат используют при фолиеводефицитной анемии, а также в составе комплексного лечения других видов анемии. А вот у взрослых (в частности, у женщин, которые вынашивают ребенка или кормят его грудью) «Фолиевая кислота» востребована в первую очередь для профилактики.
Исследования подтвердили, что прием таблеток при беременности и в период грудного вскармливания помогает:
- избежать выкидыша;
- снизить риск патологий нервной системы у малыша;
- предотвратить отслоение плаценты;
- уменьшить вероятность развития гестоза;
- не допустить анемии у недоношенного ребенка.
Новорожденные получают достаточно фолиевой кислоты из маминого молока. Если же младенец получает молочную смесь, родился раньше срока или у него есть какие-то заболевания кишечника, тогда врач должен подсказать, как не допустить развития гиповитаминоза с помощью коррекции питания или витаминных добавок.
С какого возраста разрешена?
Поскольку «Фолиевая кислота» представлена лишь таблетированной формой, ее назначают детям старше 3 лет, ведь такие пациенты обычно без труда проглатывают таблетку.
Противопоказания
Помимо возрастных ограничений, у применения «Фолиевой кислоты» есть еще несколько противопоказаний. В первую очередь это гиперчувствительность к витамину В9 или любому из дополнительных веществ в составе таблеток. Так как в составе большинства препаратов имеется лактоза или сахароза, медикамент не назначают при наследственных болезнях, при которых нарушен метаболизм углеводов.
Давать «Фолиевую кислоту» пациентам со злокачественными опухолями нужно с осторожностью. А также не рекомендовано без контроля врача принимать этот витамин при нехватке кобаламина и развитии В12-дефицитной анемии. В такой ситуации фолиевая кислота может улучшить показатели анализа крови, но скроет неврологические проблемы.
По этой причине при обнаружении эритропении, нейтропении, низкого гемоглобина или изменении других показателей общего анализа крови требуется сначала пройти дополнительные обследования и лишь после этого принимать «Фолиевую кислоту», если анализы подтвердят, что это действительно нужно.
Побочные действия
Некоторые дети реагируют на медикамент зудом, эритемой, тошнотой, вздутием живота или кожной сыпью. В такой ситуации прием лекарства нужно прекратить. Если принимать таблетки слишком длительно, это может привести к гиповитаминозу В12.
Как и когда давать препарат?
Согласно инструкции по применению таблетки принимают после еды и запивают чистой водой. Дозировка назначается индивидуально, ведь она зависит и от причины использования «Фолиевой кислоты», и от возраста ребенка. Иногда лечение начинают с более высоких дозировок, а затем корректируют их с учетом реакции детского организма. Длительность приема должен определить врач, учитывая диагноз и положительную динамику, но дольше 30 дней подряд таблетки обычно не принимают.
Если доза, которую назначили маленькому пациенту, меньше 500 мкг (половинки таблетки), то разделить препарат на нужные кусочки будет сложно. В такой ситуации из лекарства готовят раствор, используя таблетки без оболочки. Для его приготовления берут негорячую прокипяченную воду в объеме 25 мл и 1/4 таблетки, что соответствует 250 мкг фолиевой кислоты.
В 1 мл получившегося раствора будет 10 мкг витаминного соединения, что позволяет дать малышу требуемое количество лекарства. Дав медикамент ребенку, оставшийся раствор нужно вылить, а на следующий день следует приготовить новый из другой таблетки.
Передозировка
Витамин В9, как и другие витамины группы В, считается водорастворимым. Это значит, что он не накапливается в организме, если поступает в небольшом избытке, а просто выводится с мочой. Однако при очень значительном превышении дозы возможно появление негативных симптомов со стороны ЦНС и пищеварительного тракта (тошнота, метеоризм, ухудшение сна, нервное возбуждение и другое).
Взаимодействие с другими препаратами
Всасывание «Фолиевой кислоты» ухудшается при сочетании с некоторыми антибиотиками: тетрациклином, неомицином, хлорамфениколом и другими. Лечение противосудорожными лекарствами повышает потребности в витамине В9, а антацидные средства и колестирамин понижают абсорбцию лекарства в кишечнике. Эффект от приема «Фолиевой кислоты» будет ниже, если одновременно назначают «Метотрексат», «Триметоприм» и похожие медикаменты.
Условия продажи
Таблетки продаются без рецепта и доступны во всех аптеках, а их цена зависит от упаковки и производителя. В среднем 50 таблеток по 1 мг можно приобрести за 30 рублей.
Условия хранения
Держать медикамент дома советуют при температуре до +25 градусов. Для хранения лучше всего подойдет скрытое от детей сухое место. Срок годности «Фолиевой кислоты» обычно составляет 3 года.
Отзывы
Практически все отзывы о «Фолиевой кислоте» являются положительными и подтверждают благотворное влияние такого витамина на организм. К плюсам препарата относят его доступность и низкую стоимость, а также небольшой размер таблеток (их легко глотать). Побочные реакции, по словам родителей, появляются очень редко, но именно они указываются в единичных отрицательных отзывах о лекарстве.
Аналоги
В аптеке можно встретить таблетки под названием «Фолацин», главным ингредиентом которых тоже выступает фолиевая кислота в дозировке 5 мг в одной таблетке. Препарат выпускают в пачках по 10–30 штук и назначают при тех же показаниях, что и «Фолиевую кислоту».
При анемии вместо «Фолиевой кислоты» в таблетках могут назначаться комплексные лекарства, в составе которых витамин В9 дополнен разными формами железа. К ним относятся препараты «Биофер», «Актиферрин композитум» и «Мальтофер Фол». Давать такие медикаменты ребенку можно лишь по предписанию врача.
Чтобы не допустить появления дефицита фолиевой кислоты, могут использоваться и комплексные добавки, включающие, помимо этого соединения, и другие витамины, а также минеральные вещества. Среди детских мультивитаминов пользуются спросом «Мульти-табс», «Пиковит», «Витамишки», «Алфавит», «Киндер биовиталь», «Витрум Юниор» и «Джунгли».
Кроме того, немаловажно следить, чтобы ребенок получал достаточно фолиевой кислоты из пищи. Таким витамином богаты зеленые овощные культуры, желток, сыры, орехи, крупы, субпродукты, рыба, авокадо, томаты, свекла и другие продукты.
Однако нужно помнить, что кулинарная обработка значительно уменьшает количество фолиевой кислоты, как и длительное хранение продуктов.
В следующем видео телеведущая Габриэла Масанга решила выяснить у доктора Комаровского, какие витамины лучше всего давать ребенку.
