Флуимуцил для лечения бронхита
Препарат Флуимуцил-антибиотик ИТ характеризуется муколитическим действием. Применяется при острых проявлениях заболеваний дыхательных органов. Главной функцией является устранение кашля. Дополнительно лекарство проявляет умеренное противовоспалительное, иммуномодулирующее действие. Приобрести его можно в твердом и жидком виде.
Препарат Флуимуцил-антибиотик ИТ характеризуется муколитическим действием.
Состав и форма выпуска
Это однокомпонентный препарат. Главным действующим веществом, проявляющим противовоспалительную, муколитическую активность, является ацетилцистеин. Его дозировка отличается в зависимости от структуры компонента:
- раствор, предназначенный для выполнения ингаляций, инъекций: 300 мг в 1 ампуле (3 мл);
- лиофилизат содержит 500 мг;
- гранулы: 100 и 200 мг в 1 пакете;
- таблетки: 600 мг в 1 шт.
Кроме главного действующего вещества препарат содержит и другие компоненты.
Состав лекарства в жидком виде:
- динатрия эдетат;
- натрия гидроксид;
- вода для инъекций.
Вспомогательные компоненты, содержащиеся в шипучих таблетках:
- лимонная кислота;
- натрия бикарбонат;
- аспартам;
- лимонный ароматизатор.
Гранулированное средство:
- аспартам;
- бета-каротин;
- апельсиновый ароматизатор;
- сорбит.
Гранулированный препарат можно приобрести в упаковках (5 пакетов). Таблетки предлагаются в стрипах (2 или 10 шт.), в каждом из которых содержится от 1 до 10 таблеток. Ампулы с жидким веществом можно приобрести в упаковках по 5 шт. Лиофилизат предлагается во флаконах (по 3 шт.) вместе с ампулами, содержащими воду для инъекций (3 шт.).
Также в составе гранулированного средства есть аспартам.
Фармакологическое действие
Главные свойства:
- разжижение мокроты, производимой слизистыми оболочками дыхательных путей;
- увеличение интенсивности выработки секрета;
- ускорение процесса выведения мокроты.
Принцип работы лекарственного средства основан на разрыве дисульфидных связей между молекулами кислых мукополисахаридов вязкого секрета. Результатом этого процесса является деполяризация соединений, состоящих из белков и мукополисахаридов. Одновременно отмечается изменение структуры секрета, продуцируемого оболочками. Слизь становится менее вязкой, благодаря чему облегчается ее выведение.
Преимуществом препарата является способность сохранять активность даже при развивающемся гнойном процессе. Благодаря составу и принципу действия средство относится к группе антиоксидантов. В результате возникает возможность нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.
Еще одним свойством является снижение адгезии негативных частиц на стенках слизистых оболочек дыхательных путей. В результате лечения отмечается стимуляция мукозных клеток бронхов. Преимуществом главного действующего вещества является способность проникать внутрь клеток и трансформироваться там до L-цистеина.
Действующее вещество Флимуцила стимулирует мукозные клетки бронхов.
Этот компонент способствует увеличению синтеза внутриклеточного высокореактивного трипептида, который оказывает антиоксидантное и цитопротективное действие, благодаря чему отмечается нейтрализация токсинов, эндо- и экзогенных радикалов.
Главное вещество в составе участвует в обменных процессах на клеточном уровне (в частности, способствует синтезу глутатиона), проявляет детоксикационную активность в отношении любых вредных веществ. Благодаря этим свойствам лекарство часто используется в качестве антидота при передозировке Парацетамолом.
Кроме того, препарат характеризуется противовоспалительным действием.
Снижение интенсивности симптомов при этом обеспечивается угнетением процесса синтеза радикалов, кислородосодержащих веществ, способствующих развитию воспаления.
При попадании в организм активный компонент средства трансформируется до цистеина. Процесс происходит в печени. Препарат хорошо адсорбируется. Его биодоступность достигает 10%. Активное вещество равномерно распределяется по организму, но в большей мере накапливается в печени, почках, легких и секрете, который продуцируется слизистыми оболочками бронхов. Процесс полувыведения занимает 2 часа. Эта функция реализуется почками.
Начинает препарат действовать быстро: через 1 час достигается пик эффективности (при введении внутримышечно).
Начинает препарат действовать быстро: через 1 час достигается пик эффективности (при введении внутримышечно). Выводится активное вещество через 3 часа. Связываемость с белками плазмы не интенсивная – не больше 20%.
Показания к применению Флуимуцила
Препарат проявляет активность в следующих случаях:
- заболевания верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, например, ларинготрахеит, отит, сопровождающийся интенсивной экссудацией;
- патологические состояния, охватывающие нижние дыхательные пути: пневмония, муковисцидоз, абсцесс легких, бронхоэктатическая болезнь, коклюш и пр.;
- терапия осложнений и профилактические меры после выполнения операции (ателектаз легких, бронхопневмония);
- лечебные мероприятия, а также профилактика осложнений, которые могут развиться при проведении аппаратного обследования (бронхоскопии, трахеостомии и пр.).
- облегчение состояния при сопутствующих неспецифических формах респираторных инфекций – функция препарата в данном случае заключается в дренировании вязкого секрета с целью улучшения бронхиальной проходимости, на прочие симптомы не оказывается влияния.
Назначается средство, если появился кашель разной интенсивности, сопровождающийся избыточным выделением мокроты.
Назначается средство, если появился кашель разной интенсивности, сопровождающийся избыточным выделением мокроты.
При бронхите
Разрешено применять рассматриваемое лекарство при таком диагнозе. Назначают средство в период обострения и при хроническом бронхите.
Как принимать Флуимуцил
Схема терапии подбирается с учетом структуры лекарственного вещества:
- Гранулированная форма препарата. Назначают по 0,2 г несколько раз в день (2 или 3). При заболеваниях в острой фазе курс лечения составляет 5-10 дней. При патологических хронических состояниях терапия может длиться несколько месяцев.
- Таблетки принимают по 1 шт. в день.
- Для ингаляций используют 3-9 мл раствора, характеризующегося концентрацией не более 10%. Процедуры выполняют 2-4 раза в сутки. Их длительность не должна превышать 20 минут.
- Раствор применяют местно: в носовые пазухи или слуховой проход вводят не больше 0,3 г вещества.
- Внутривенно и внутримышечно жидкое вещество применяют по 0,3 г 1-2 раза в день.
Как разводить препарат
Гранулы следует разбавлять чистой водой комнатной температуры в количестве 1/3 стакана/1 пакет.
Таблетки тоже нужно развести водой: 1/3 стакана/1 шт.
Таблетки Флимуцил нужно развести водой: 1/3 стакана/1 шт.
Делать уколы следует, приготовив раствор на основе лекарственного вещества и физраствора в соотношении 1:1. Для разведения препарата допустимо применять еще и раствор декстрозы.
До или после еды
Лекарственное средство при пероральном использовании может провоцировать появление неприятных ощущений в желудке. По этой причине его следует принимать после еды.
Особые указания
Препарат в форме таблеток и гранул запрещено применять при таком патологическом состоянии, как фенилкетонурия (заболевание, сопровождающееся нарушением метаболизма аминокислот).
Если препарат применяется при бронхиальной астме, следует регулярно производить дренаж слизистого секрета из бронхов.
Необходимо выдерживать перерыв (1-2 часа) при использовании рассматриваемого препарата и антибиотиков.
Главное вещество средства вступает в реакцию с металлом, резиной и другими материалами, из которых изготовлены детали небулайзера. При этом лекарство может потерять свойства. Разрешается дышать препаратом, если детали небулайзера выполнены из стекла, пластика, серебра, нержавеющей стали, хромированного металла.
Разрешается дышать препаратом, если детали небулайзера выполнены из стекла, пластика, серебра, нержавеющей стали, хромированного металла.
Пациентам до 6 лет желательно назначать лекарство в форме таблеток, гранул или раствора для выполнения ингаляций.
Пожилым людям от 65 лет и старше рекомендуется использовать минимальную дозу препарата.
При беременности и лактации
Если есть возможность, то лучше заменить рассматриваемое средство менее агрессивным аналогом. Применять его в период беременности допустимо, только если вред для плода будет меньше пользы, т.к. активное вещество проницает через плаценту.
При лактации препарат запрещено применять.
В детском возрасте
Дозировки лекарства для приема внутрь пациентам, которые не достигли половой зрелости:
- детям от 6 лет и старше назначают такую же дозу, как и для взрослых;
- с 2 до 6 лет рекомендуется принимать по 0,2 г дважды в сутки; можно изменить частоту и дозу препарата: по 0,1 г трижды в день;
- детям с 1 до 2 лет назначают по 0,1 г дважды в сутки;
- новорожденным и грудничкам до 1 года количество препарата рассчитывается с учетом веса: 10 мг/кг массы тела.
Детям с 2 до 6 лет врач может порекомендовать принимать по 0,2 г дважды в сутки.
При введении внутривенно или внутримышечно:
- до 6 лет – 10 мг/кг веса;
- с 6 до 14 лет – 0,15 г 1 или 2 раза в день.
При нарушениях функции почек
Жестких ограничений нет. Допустимо применять препарат при нарушении работы почек. Учитывая, что этот орган ответственен за выведение активного компонента, следует проявлять осторожность при терапии.
При нарушениях функции печени
Разрешено использовать лекарство. Однако делать это нужно под контролем врача, наблюдая за симптомами.
Побочные эффекты Флуимуцила
Негативные реакции могут отличаться в зависимости от структуры вещества.
При пероральном применении Флимуцила может появиться тошнота.
Например, при пероральном применении развиваются следующие побочные явления:
- тошнота;
- рвотные позывы;
- изжога;
- жидкий стул;
- проявления аллергии (зуд, сыпь), крапивница;
- шум в ушах;
- реже возникает бронхоспазм, стоматит, а также снижается интенсивность агрегации тромбоцитов, что может привести к развитию кровотечений.
При терапии ингаляциями:
- раздражение дыхательных путей, что провоцирует кашель;
- ринит;
- стоматит;
- реже – нарушение дыхательной функции (бронхоспазм).
При введении лекарства внутримышечно или внутривенно может развиться аллергия.
При введении лекарства внутримышечно или внутривенно может появиться боль в точке прокола, иногда развивается аллергия.
Противопоказания
Отмечается индивидуальная негативная реакция на компоненты препарата. Это общее противопоказание для применения Флуимуцила разными способами.
Другие ограничения:
- эрозивные поражения слизистых оболочек органов ЖКТ в острой фазе;
- шипучие таблетки запрещено применять для лечения детей младше 18 лет.
Следует проявлять осторожность при язвенном поражении желудка и 12-перстной кишки, кровотечении в этих органах, фенилкетонурии, легочном кровотечении, гипертонии, недостаточности функции надпочечников, варикозе вен пищевода.
Передозировка
Существенное увеличение количества действующего компонента (500 мг/кг веса в сутки) не способствует появлению негативных симптомов.
Лекарственное взаимодействие и совместимость
Запрещено одновременно использовать рассматриваемое средство вместе с прочими препаратами, которые характеризуются муколитическими свойствами.
Запрещено одновременно использовать рассматриваемое средство вместе с прочими препаратами, которые характеризуются муколитическими свойствами.
В данном случае количество секрета увеличивается, а кашлевой рефлекс подавляется. При этом воспаление может опуститься в нижние органы дыхания.
Уменьшение эффективности отмечается в случае, когда используются антибиотики группы тетрациклина, ампициллина и препарат Амфотерицин В.
Применение нитроглицерина на фоне приема Флуимуцина способствует расширению сосудов. При этом происходит усиленная дезагрегация.
Под влиянием ацетилцистеина отмечается устранение токсического действия парацетамола.
Условия и сроки хранения
Таблетки и гранулированное вещество следует использовать в течение 3 лет со дня производства. Раствор для инъекций хранится дольше – 5 лет.
Рекомендуемая температура окружающей среды – не выше +25°С.
Условия отпуска из аптек
Препарат можно приобрести без рецепта.
Цена
Стоимость варьируется от 135 до 440 руб.
Аналоги
В качестве заменителей Флуимуцила допустимо использовать препараты любой формы выпуска: спрей, сироп, капли, раствор для перорального, внутримышечного и внутривенного введения, таблетки, лиофилизат. Однако при этом нужно учитывать вид активного вещества и его дозу. При использовании средств другой структуры производится пересчет количества лекарства.
Распространенные заменители:
- АЦЦ;
- Лазолван;
- Пульмикорт.
В качестве заменителей Флуимуцила допустимо использовать препарат Пульмикорт.
Отзывы
Вероника, 37 лет, г. Пенза
У меня сначала был бронхит, потом на этом фоне развился гайморит. Думала, скоро все перейдет в пневмонию, так было плохо. Но с помощью Флуимуцила постепенно восстановилась. Средство отлично выводит мокроту.
Ольга, 32 года, г. Тула
Врач назначал ребенку этот препарат в виде гранул. Был сильный кашель при простуде, много мокроты. Улучшения увидела уже на второй день. Понравилось, что у Флуимуцила почти нет противопоказаний и немного побочных эффектов. В нашем случае не было никаких реакций на препарат.
Источник
Таблетки шипучие белого цвета, круглые, с шероховатой поверхностью; с лимонным, слегка серным запахом; раствор, приготовленный в результате восстановления таблеток в воде, должен быть слегка опалесцирующим, с характерным запахом и вкусом лимонного ароматизатора.
| 1 таб. | |
| ацетилцистеин | 600 мг |
Вспомогательные вещества: лимонная кислота, натрия гидрокарбонат, аспартам, ароматизатор лимонный.
2 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
2 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Муколитический препарат. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем и облегчает ее отделение. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.
Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.
Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCI — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).
Всасывание
При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь Cmax в плазме достигается через 1-3 ч и составляет 15 ммоль/л. Биодоступность составляет 10% из-за выраженного эффекта «первого прохождения» через печень.
Распределение
Проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Проникает через плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы крови — 50%.
Метаболизм
Быстро деацетилируется до цистеина в печени. В плазме наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистина).
Выведение
T1/2 при приеме внутрь составляет 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выводится в неизмененном виде через кишечник.
- заболевания органов дыхания, сопровождающиеся нарушением отхождения мокроты (в т.ч. бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого /вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой/);
- катаральный и гнойный отит, синусит, в т.ч. гайморит (для облегчения отхождения секрета);
- для удаления вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.
Препарат в форме таблеток шипучих назначают взрослым по 600 мг (1 таб.) 1 раз/сут. Перед применением шипучую таблетку растворяют в 1/3 стакана воды.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь назначают взрослым и детям старше 6 лет — по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 1 года до 2 лет — по 100 мг 2 раза/сут.
У новорожденных детей препарат применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг массы тела под строгим контролем врача.
Перед применением необходимое количество гранул растворяют в 1/3 стакана воды. Детям первого года жизни дают пить полученный раствор из ложки или бутылочки для кормления.
Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней, при хронических — до нескольких месяцев.
Со стороны пищеварительной системы: редко — изжога, тошнота, ощущение переполнения желудка, рвота, диарея; описаны случаи развития стоматита.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница; описаны случаи развития бронхоспазма.
Прочие: редко — носовые кровотечения, шум в ушах; описаны случаи развития коллапса, снижения агрегации тромбоцитов.
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- период лактации;
- детский возраст до 2 лет (для гранул для приготовления раствора для приема внутрь);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (для шипучих таблеток);
- повышенная чувствительность к ацетилцистеину.
Применение препарата в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь у детей в возрасте до 2 лет возможно только при наличии жизненных показаний и при строгом врачебном контроле.
С осторожностью назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозном расширении вен пищевода, кровохарканье, легочном кровотечении, фенилкетонурии, бронхиальной астме, заболеваниях надпочечников, печеночной и/или почечной недостаточности, артериальной гипертензии.
При беременности применение Флуимуцила возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В случае необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями печени.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам при заболеваниях почек.
Противопоказан в детском возрасте до 2 лет (для гранул для приготовления раствора для приема внутрь); в детском и подростковом возраст до 18 лет (для шипучих таблеток).
Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом Флуимуцил® можно назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проводимости.
Препарат содержат аспартам, поэтому не следует назначать его пациентам с фенилкетонурией.
При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлическими и резиновыми поверхностями. При вскрытии пакета с гранулами возможен запах серы, что является запахом активного вещества.
Флуимуцил® при приеме в дозе 500 мг/кг/сут не вызывает признаков и симптомов передозировки.
Одновременное применение Флуимуцила с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
При одновременном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов, поэтому интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч.
Одновременный прием Флуимуцила и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего и антиагрегантного действия последнего.
Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска.
Источник
