Флемоксин солютаб при бронхите и пневмонии у детей
Пневмония или воспаление легких, представляет крайне опасную болезнь, при которой, если не правильно провести лечение может даже наступить летальный исход. В особенности это касается маленьких детей и стариков, чья иммунная система не столь совершенна. В комплексную терапию может войти и препарат Флемоксин Солютаб, который широко применяется при пневмонии. Но стоит оговориться, что его необходимо принимать только по назначению врача.
Определение
Флемоксин Солютаб это антибактериальное лекарство широкого спектра действий. Его применяют при обнаружении различных патогенных микроорганизмов:
- стрептоккокков;
- стафилококков;
- кишечной палочки;
- салмонеллы;
- гонококков;
- хламидий;
- менингококков;
- хеликобактерий и др.
Когда таблетка Флемоксин Салютаба попадает в желудок, там она быстро всасывается в кровь. Проникая в органы и ткани, она останавливается в печени и продолжает разложение на метаболиты. Это продукты обмена. После этого лекарство выводится с мочой.
СПРАВКА! Препарат Флемоксин Солютаб имеет в составе лекарства основной компонент амоксициллин тригидрат, а также вспомогательные вещества.
Повышенная концентрация данного средства проникает именно в дыхательные органы, поэтому чаще всего лекарство прописывается при пневмонии. Кроме того Флемоксин Солютаб назначают и при других проблемах с дыхательной системой и лор органов:
- При бронхолегочных патологиях.
- При воспалительных процессах в трахее и гортани.
- При тонзиллитах и ангинах.
- При воспалениях в носовой части и среднем ухе и т.д.
При почечных нарушениях или воспалениях мочевыводящих путей препарат назначается реже, так как он может скапливаться в этой системе в большой концентрации. И при нарушениях работы почек могут развиться побочные эффекты от лекарства.
При пневмонии Флемоксин Солютаб начинает действовать уже через 48-72 часа. Наблюдается снижение следующих симптомов:
- понижается температура тела;
- становятся меньше проявления интоксикации;
- устраняются признаки дыхательной недостаточности.
Чтобы убедиться в том, что выздоровление наступает, необходимо сдать анализ крови и пройти дополнительную рентгенографию.
Выпускается препарат как в стандартной форме в виде таблеток, так и в виде суспензии. Основу лекарства составляет антибиотик Амоксициллин.
Курс лечения
Так как Флемоксин Солютаб относится к антибактериальным препаратам с возможным развитием побочных эффектов, дозировка лекарства должна рассчитываться лечащим врачом, также как и длительность приема.
Относительно маленьких детей рассчитывается следующая дозировка:
- До 1 года – на каждый ГК массы тела рассчитано 30-60 гр амоксициллина в сутки, доза разбивается на два-три приема.
- От 1 года до 3 лет – 2-3 раза в сутки по 250 (2 раза в день) или по 125 мг(3 раза в день) лекарства.
- Начиная с трех и до 10 лет, показан двухкратный прием Флемоксина Солютаба по 375 мг или трехкратный по 250 мг лекарства.
Промежутки между приемами будут зависеть от тяжести заболевания. Но составляют они не меньше 8 часов. Таблетки можно принимать вне зависимости от приема пищи. Их можно как запивать, так и растворять в воде. При неосложненных инфекциях взрослым и детям с 10-летнего возраста рекомендуется следующая дозировка: ежедневный двукратный приём по 500-750 мг лекарства или трёхкратный по 375-500. В тяжелых случаях максимальная суточная доза составляет 3 000 мг амоксициллина в сутки.
СПРАВКА! При инфекционной природе пневмонии дозировка лекарства в день остается прежней 0,5 граммов, но количество приемов может сократиться до трех раз в сутки.
В среднем продолжительность лечебного курса длится 10 дней, но не превышает двух недель. Доза лекарства рассчитывается из тяжести заболевания.
Особенности
Люди, у которых присутствует инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз страдают от такого побочного эффекта как кожные высыпания, происходит это в 60-80% случаев. Обусловлено это гиперчувствительностью к пенициллиновым медикаментам. Если в анамнезе присутствовала эритродермия, то это не считается противопоказанием к приему таблеток пенициллиновой направленности.
Медикаменты, в состав которых входит амоксициллин, в том числе и Флемоксин Солютаб, в редких случаях вызывают аллергические проявления на коже, если сравнивать с ампициллином, но чаще чем у прочих пенициллиновых лекарств. Пенициллиновый ряд медикаментов нередко приводит к суперинфекции. Если она развилась и наблюдается тяжелая форма диареи, то нужно в скором времени предпринять необходимые лечебные меры.
При беременности и кормлении грудью
Препарат может быть назначен беременным женщинам, если его применение крайне необходимо. Хотя в инструкции имеется запрет на прием Флемоксина Солютаба, но если риск для плода соизмерим с угрозой для здоровья матери, врачи прописывают лекарство. Были случаи в медицине, когда беременные женщины принимали препарат, при этом он не повлиял на развитие плода. Но это не значит, что при каждом чихе нужно хвататься за антибиотик. Лишь пневмония как крайняя мера может быть поводом для приема Флемоксина Солютаба.
При кормлении грудью препарат запрещен, так как его вещества могут проникать в кровь и негативно влиять на состоянии малыша. Но также, как и в случае с беременностью, при крайней необходимости лекарство назначается врачами.
Противопоказания
Флемоксин Солютаб имеет противопоказания и побочные эффекты, кроме того, каждый человек должен знать, что делать при передозировке лекарством.
К противопоказаниям можно отнести:
- аллергию на пенициллинсодержащие медикаменты;
- особую чувствительность на компоненты препарата Флемоксин Солютаб;
- наличие гепатита и дисфункции печени;
- лимфолейкоз;
- почечную недостаточность.
Побочные действия
К побочным эффектам относится:
- рвота и тошнота;
- развитие диареи;
- высыпания на коже;
- изменение вкуса
К более тяжелым последствиям относятся:
- нефрит, колит, анемичное состояние, нейтропения;
- применение препарата без контроля может привести к экссудативной эритеме;
- крайне редко развивается анафилактический шок и ангионевротический отек.
Все подобные состояния должны побудить к обращению к врачу. Который будет решать насколько целесообразно продолжать лечение этим антибиотиком.
Передозировка
Передозировка проявляется следующими отклонениями:
- сбоями в работе пищеварения;
- тошнотой и рвотой;
- диареей;
- из-за потери жидкости может быть нарушен водно-электролитный баланс.
В срочном порядке промывается желудок, дается активированный уголь и слабительные средства на основе солевых растворов. Проводятся мероприятия для восстановления водно-электролитного баланса.
Сочетание с другими лекарствами
Тормозят канальцевую экскрецию лекарств пенициллинового ряда следующие медикаменты:
- Пробенецид;
- Фенилбутазон;
- Оксифенбутазон.
Оказывают то же действие, но в меньшей степени: аспириносодержащие препараты и сульфинпиразон. За счет этого период выведения препарата из организма увеличивается, а концентрация его веществ в плазме крови возрастает.
Пероральные контрацептивы при одновременном приеме их с Флемоксином Солютабом снижают лечебное действие последнего препарата.
Если пенициллин при одновременном его применении с аллопуринолом вызывает различные кожные реакции, то с амоксициллином такого не наблюдается. Другие бактериостатические препараты, которые могут применяться с амоксициллином (такие как тетрациклины, макролиды, хлорамфениколы), приводят к нейтрализации бактерицидной эффективности лекарства.
Существующие аналоги
К аналогичным лекарственным средствам относятся следующие препараты:
- Амоксиклав;
- Амосин;
- Оспамокс;
- Хиконцил;
- Гоноформ.
Не смотря на аналогичное действие этих препаратов с Флемоксин Солютаб, все же, выбор лекарства остается за лечащим врачом.
Полезное видео
Ознакомьтесь визуально о препарате флемоксин солютаб и лечении пневмонии, на видео ниже:
Благодаря антибиотикам человеку удалось побороть многие заболевания, но, эти же лекарства, поспособствовали формированию новых бактерий. А все потому, что многие больные занимаются самолечением, приобретая эти противомикробные средства без рецепта врача, не учитывая специфики заболевания, в особенности это опасно когда дело касается детского организма. Многие ссылаются на то, что в инструкции упоминается их заболевание. Но стоит знать, что инструкция к лекарству дается лишь для общего ознакомления, но прописывать препарат должен врач, учитывая многие показатели болезни и индивидуальные особенности пациента. В противном случае разовьются различные осложнения.
Оцените статью:
Загрузка…
Пенициллиновые антибиотики используются в лечении инфекций уже не одно десятилетие, но не утратили актуальности благодаря своему обширному спектру воздействия на разных возбудителей и эффективности при наиболее распространенных инфекциях. Одним из таких средств является «Флемоксин Солютаб». Он отличается от аналогов с тем же активным компонентом особой лекарственной формой, которую удобно применять в детском возрасте.
Разрешено ли давать его самым маленьким пациентам, к примеру, месячному малышу или годовалому карапузу? Как правильно принимать такие таблетки и какие дозировки применяются у детей? Может ли этот антибиотик навредить организму детей и какие негативные симптомы вызывает его передозировка? Какие препараты могут заменить «Флемоксин Солютаб», если это лекарство вызвало аллергию или оказалось неэффективным?
Форма выпуска и что входит в состав
Препарат выпускают в Нидерландах в виде таблеток, которые способны легко растворяться в воде, поэтому они называются диспергируемыми и на упаковке медикамента присутствует слово «солютаб». Главный ингредиент таких таблеток представлен амоксициллином. Он содержится в лекарства в виде соли – амоксициллина тригидрат. В зависимости от количества такого соединения различают таблетки «Флемоксина Солютаб», содержащие по 125 мг и 250 мг, а также по 500 мг или 1000 мг амоксициллина.
Все эти варианты лекарства являются овальными белыми или светло-желтыми таблетками, у которых имеется риска (по ней препарат можно дополнительно разделять на половинки, что актуально при лечении совсем маленьких деток). Отличием между ними выступает цифровое обозначение на таблетке:
- препарат по 125 мг помечен цифрой «231»;
- на таблетках по 250 мг можно увидеть надпись «232»;
- лекарство по 500 мг помечено надписью «234»;
- на медикаменте с наибольшей дозировкой имеются цифры «236».
Таблетки продаются в блистерах по 5 штук, а одна коробка вмещает 20 таблеток. Лишь препарат, содержащий по 125 мг в одной таблетке, дополнительно представлен упаковками по 10, 14 и 28 таблеток. Они бывают упакованными как по 5 штук, так и в блистерах по 7 таблеток.
Вспомогательные компоненты в лекарстве с любой дозировкой одинаковые. Чтобы медикамент был плотным, но в то же время с легкостью растворялся после контакта с жидкостью, в его состав добавляют микрокристаллическую целлюлозу и диспергируемую целлюлозу, а также кросповидон и стеарат магния. Для сладкого вкуса таблетки и приготовленного из нее раствора в «Флемоксине Солютаб» присутствует сахарин. Запах лекарства обеспечен ванилином, а также ароматизаторами мандарина и лимона.
Принцип действия
«Флемоксин Солютаб» является представителем полусинтетических пенициллиновых антибактериальных средств, которые по своему строению относятся к большой группе бета-лактамных препаратов (в нее, помимо пенициллинов, также входят карбапенемы, цефалоспориновые антибиотики и монобактамы). У таких лекарств отмечают бактерицидное действие на многие виды бактерий, поскольку они способны нарушать синтез важных компонентов клеточных стенок, называемых пептидогликанами. Воздействуя на бактерии во время их деления и роста, «Флемоксин» вызывает их лизис (гибель).
Препарат проявляет активность против разных микроорганизмов, среди которых есть:
- пиогенный стрептококк;
- пневмококк;
- менингококк;
- столбнячная палочка;
- гонококк;
- бацилла сибирской язвы;
- золотистый стафилококк;
- листерия;
- хеликобактер.
Лекарство может не подействовать на энтерококк, протей, сальмонеллу, кишечную палочку, холерный вибрион или шигеллу, поэтому при обнаружении такого возбудителя важно сначала определить чувствительность, а затем начинать лечение.
Также есть виды бактерий, на которые «Флемоксин» не действует вообще, например, на псевдомонады или энтеробактеры. К тому же это лекарство неэффективно в отношении вирусов, поэтому его не применяют при ОРВИ и прочих вирусных инфекциях.
Проглоченная таблетка или сделанный из нее лечебный раствор всасывается довольно быстро и не разрушается в желудке (медикамент является стойким к кислотам). Максимальное количество амоксициллина обнаруживается в крови спустя примерно два часа после приема. Режим питания на всасывание медикамента почти не влияет, так что пить «Флемоксин Солютаб» можно в любое время дня без учета приемов пищи. Выведение лекарства из организма происходит с мочой, поэтому болезни почек могут повлиять на этот процесс.
Показания
Растворимые таблетки применяют при инфекционных заболеваниях, которые вызвали чувствительные к действию амоксициллина бактерии. «Флемоксин Солютаб» востребован в лечении:
- синуситов, отитов, фарингитов, тонзиллитов, пневмонии, ларингитов и иных поражений бактериями органов дыхания;
- миозитов, бурситов, рожи и прочих инфекций мягких тканей или кожи;
- сальмонеллеза, дизентерии, лептоспироза и других инфекций ЖКТ;
- скарлатины, эндокардита, перитонита и прочих болезней, спровоцированных стрептококками;
- цистита, уретрита и прочих бактериальных поражений мочеполовых органов.
С какого возраста разрешено принимать?
Лекарство применяют в лечении детей любого возраста, поэтому его выписывают и малышам до года, и дошкольникам, и детям постарше. Препарат чаще назначается пациентам младше 5 лет, поскольку растворимые таблетки давать таким детям очень удобно.
При этом использование медикамента как у грудничков, так и у школьников или подростков должно контролироваться врачом. Только после осмотра специалиста можно убедиться, что такой антибиотик нужен, а также точно рассчитать требуемую при конкретном заболевании дозировку.
Противопоказания
«Флемоксин Солютаб» не назначают детям, у которых проявилась повышенная чувствительность к такому лекарству или другим препаратам амоксициллина. Это лекарство также противопоказано при аллергических реакциях на любой бета-лактамный антибиотик. Осторожности в применении таблеток требуют пациенты, у которых есть аллергия на любые другие лекарства, выявлен инфекционный мононуклеоз или диагностирована почечная недостаточность.
Присмотр врача нужен и при назначении «Флемоксина» детям с лимфолейкозом или любыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Побочные действия
Лечение «Флемоксином Солютаб» может негативно повлиять на пищеварительную систему пациента, что проявляется появлением тошноты, воспаления языка, дисбактериоза, жидкого стула, изменений вкуса, рвоты или стоматита. У некоторых детей медикамент провоцирует колит или поражение печени. В редких случаях таблетки вызывают воспаление тканей почек.
Нервная система ребенка может реагировать на прием «Флемоксина» спутанностью сознания, бессонницей, изменениями поведения, головными болями, тревожностью и прочими симптомами. Применение таблеток также может ухудшить процесс кроветворения, поэтому в анализе крови некоторых детей выявляют уменьшение количества нейтрофилов, тромбоцитов и других клеток. Кроме того, препарат способен вызывать аллергические реакции (например, ринит, покраснение кожи или крапивницу).
Если у ребенка снижен иммунитет, «Флемоксин» может стать причиной кандидоза. У грудничков это побочное действие нередко проявляется молочницей во рту: слизистая рта краснеет и чешется, а при осмотре ротика крохи мама может заметить белый налет. У девочек медикамент может провоцировать вагинит, симптомами которого выступают белые выделения, зуд влагалища, боли при мочеиспускании, красный цвет слизистой оболочки.
При неправильном приеме «Флемоксина Солютаб» развивается суперинфекция, вызванная стойкостью бактерий к препарату. Такое осложнение появляется:
- если не учтена чувствительность бактерий к препарату;
- если мама самостоятельно купила и дает ребенку антибиотик, когда это не требуется;
- если родители хотят избежать вредного влияния и самостоятельно уменьшают дозировку «Флемоксина» на один прием или в сутки;
- если случайно был пропущен один или несколько приемов;
- если ребенка не долечили, оборвали курс терапии после улучшения его состояния.
Инструкция по применению
Таблетку можно проглатывать и разжевывать, а также делить на половинки и запивать водой. Однако в детском возрасте наиболее востребован способ приема, предусматривающий приготовление сиропа (таблетка растирается в порошок и растворяется в 20 мл воды) или суспензии (измельченную таблетку смешивают со 100 мл воды). У таких жидких вариантов лекарства приятный фруктовый вкус, поэтому проглотить их детям легче.
Дозировка «Флемоксина Солютаб» должна подбираться индивидуально, ведь на расчет нужной дозы влияет и возраст ребенка, и тяжесть течения инфекции, и масса тела карапуза. В сутки маленькие пациенты могут получать от 30 до 60 мг амоксициллина на каждый килограмм их веса. Если заболевание протекает легко или тяжесть определяют как среднюю, препарат зачастую применяется по такой схеме:
- ребенку 1-3 лет выписывают таблетки по 125 мг и дают их три раза в день (это может быть как целая таблетка 125 мг, так и половинка таблетки 250 мг, иногда пациентам этого возраста препарат назначается двукратно по 250 мг);
- если возраст ребенка составляет от 3 до 10 лет, то ему обычно выписывают таблетки по 250 мг, прием лекарства в такой разовой дозе должен быть трехкратным, но в некоторых случаях врач предписывает прием дважды в день по 375 мг, то есть по 1,5 таблетки 250 мг (можно также одновременно растворять две таблетки с разной дозировкой – 250 мг и 125 мг);
- если пациенту уже исполнилось 10 лет, он должен принимать «Флемоксин Солютаб» либо трижды в день по 375-500 мг, либо 2 раза в сутки по 500-750 мг.
При тяжелом течении лекарство принимается трехкратно в более высокой дозе, которую определяет врач. Такая же тактика используется при труднодоступном очаге инфекции (например, если воспалилось среднее ухо) или хронических инфекциях с рецидивами. А вот при нарушении функции почек дозировка уменьшается с учетом показателей анализа крови и мочи.
Продолжительность курса лечения «Флемоксином» обычно составляет 5-7 дней. Лишь в случае выявления пиогенного стрептококка давать антибиотик следует минимум 10 дней.
При других инфекциях медикамент принимается, пока присутствуют симптомы заболевания плюс еще 48 часов.
Передозировка
Слишком высокая доза лекарства провоцирует появление рвоты, жидкого стула или сильной тошноты, что в тяжелых случаях или в раннем возрасте может привести к обезвоживанию. При выявлении передозировки рекомендовано промыть ребенку желудок, а также дать активированный уголь. Кроме того, при отравлении «Флемоксином» важно восполнить утраченные минералы и жидкость, для чего используют аптечные препараты или приготовленные дома напитки для регидратации.
В тяжелых случаях назначается гемодиализ, чтобы максимально ускорить выведение избытка амоксициллина из детского организма.
Взаимодействие с другими препаратами
Если назначить «Флемоксин Солютаб» с другими бактерицидными лекарствами, то их действие будет взаимно усиливаться (это учитывают при тяжелом течении инфекции), а применение с бактериостатическими антибиотиками, наоборот, способно ослабить лечебный эффект. Не следует применять таблетки вместе с аминогликозидами, антацидами, антикоагулянтами, мочегонными средствами, противовоспалительными и многими другими лекарствами.
Все препараты, при совместном использовании с которыми «Флемоксин» может провоцировать побочные эффекты или его действие изменится, указаны в аннотации.
Условия продажи
Покупка «Флемоксина Солютаб» для ребенка осуществляется по рецепту от врача, поэтому сначала пациента должен осмотреть доктор. На цену препарата влияет дозировка амоксициллина в таблетке и количество таблеток в пачке. К примеру, упаковка «Флемоксина» из 20 таблеток по 125 мг стоит около 220 рублей, а за пачку из 20 таблеток по 250 мг нужно заплатить 250-270 рублей.
Условия хранения
Срок хранения «Флемоксина Солютаб» достаточно длительный и составляет 5 лет от даты изготовления. Чтобы препарат не испортился и не потерял лечебные свойства, его следует хранить при температуре не выше 25 градусов тепла в сухом месте.
При этом важно, чтобы медикамент не был в легком доступе для детей, так как сладкий вкус таблеток может заинтересовать маленького ребенка, что повысит риск передозировки.
Отзывы
«Флемоксин Солютаб» пользуется высоким спросом среди родителей маленьких детей, поскольку такую форму амоксициллина удобно давать пациентам любого возраста. Препарат легко разводится водой, а вкус готового раствора приятный. Судя по отзывам, медикамент эффективно справляется с разными инфекционными заболеваниями (например, с отитом, ангиной или бронхитом), помогая устранить высокую температуру, кашель, боли в ухе и прочие симптомы. Из-за сладкого вкуса большинство детей выпивает таблетку без каких-либо сложностей.
Тем не менее встречаются и отрицательные мнения, поскольку некоторым пациентам «Флемоксин» не помогает, что зачастую это связано со стойкостью бактерий к его главному компоненту. Также можно увидеть жалобы на побочные эффекты при приеме таблеток.
Хоть их и отмечают редко, но иногда у малышей возникает тошнота, сыпь или другая отрицательная реакция. Что касается цены лекарства, то одни мамы считают ее завышенной и покупают аналоги дешевле, другие же называют ее приемлемой.
Аналоги
Если возникает необходимость заменить «Флемоксин Солютаб» аналогичным антибиотиком с таким же активным ингредиентом, врач может выписать целый ряд других препаратов.
- «Амоксициллин». Такой отечественный препарат выпускают в гранулах (из них делают суспензию, разрешенную с рождения), таблетках и капсулах (твердые формы используют с 5-летнего возраста). Средняя цена одного флакона с гранулами составляет 90 рублей.
- «Амосин». Это лекарство российского производителя представлено капсулами, суспензией (ее делают из порошка) и таблетированной формой. За 10 таблеток по 250 мг нужно заплатить примерно 30 рублей.
- «Оспамокс». Такой препарат выпускают в Австрии в разных формах, среди которых есть и таблетки, и гранулы, и капсулы, и порошок. Самым маленьким пациентам его назначают в виде суспензии, которую делают из гранул или порошка. Такие формы применяют в любом возрасте. В среднем один флакон гранул «Оспамокс» обходится в 80 рублей.
- «Хиконцил». Этот вариант амоксициллина из Словении представлен капсулами 250 и 500 мг, а также порошком. Стоимость 16 капсул 0,5 г составляет около 130 рублей.
- «Амоксициллин Сандоз». Такой антибиотик австрийского производства используют в лечении детей старше 3 лет, ведь он изготавливается только в таблетках по 500 и 1000 мг, покрытых оболочкой. В среднем за упаковку из 12 таблеток по 0,5 г нужно заплатить 125 рублей.
- «Экобол». Такой препарат на основе амоксициллина тоже выпускают лишь в виде таблеток. Примерная цена 20 таблеток по 250 мг составляет 60 рублей.
Также возможна замена «Флемоксина» как на другое лекарство из группы пенициллинов («Ампициллин», «Оксациллин», «Оксамп»), так и на один из цефалоспориновых антибиотиков («Супракс», «Зиннат»).
Довольно эффективной считается комбинация из амоксициллина и клавулановой кислоты. Ее содержат препараты «Амоксиклав», «Панклав», «Флемоклав Солютаб», «Аугментин» и другие. Добавление в состав таких лекарств второго активного ингредиента, которым выступает клавулановая кислота, помогает предотвратить разрушение амоксициллина в организме больного под влиянием ферментов, называемых пенициллиназами.
Существуют препараты с антибактериальным действием, которые могут применяться при аллергии на амоксициллин и прочие пенициллиновые антибиотики.
- «Сумамед». Такой препарат азитромицина назначается с 6-месячного возраста и востребован при ангине, хламидиозе, пневмонии, отите и прочих болезнях. Он изготавливается в нескольких формах – суспензия, диспергируемые таблетки, лиофилизат для уколов, капсулы и таблетки в оболочке.
- «Макропен». Основой этого антибиотика является мидекамицин, способный справиться с коклюшем, дифтерией, энтеритом, микоплазмозом и другими инфекциями. Его в виде суспензии можно использовать даже у самых маленьких пациентов (с рождения), а таблетированной форме – с 3 лет (если ребенок весит больше 30 кг).
- «Вильпрафен Солютаб». Как и «Флемоксин», этот препарат изготавливается в виде растворимых таблеток (он выпускается тем же производителем). Его действие обеспечено джозамицином, который проявляет свою эффективность при флегмоне, скарлатине, флюсе зуба, гнойном отите, блефарите и прочих бактериальных инфекциях.
Медикамент может назначаться грудным малышам с весом более 10 кг.
В следующем видео доктор Комаровский напомнит о том, как были открыты антибиотики, зачем нужны и когда без них действительно нельзя обойтись.
