Физиотерапия ребенку при бронхите как делают
Бронхит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек бронхиального древа.
Наряду с медикаментозным лечением данной патологии пациентам назначаются различные физиотерапевтические процедуры.
Физиотерапия при бронхите позволяет ускорить процесс выздоровления, способствуя уменьшению воспаления и болевых ощущений, усилению сопротивляемости организма инфекции.
Что такое физиотерапия
Физиотерапия – это комплекс методов физического воздействия на организм, направленных на улучшение состояния здоровья пациента.
Современная медицина использует два основных направления физиотерапии:
- ЛФК (лечебная физкультура). Кроме физических упражнений, данное направление также включает лечебный массаж.
- Другие методы физического воздействия с применением электромагнитного поля, тока низкого напряжения, ультразвука, аэрозолей, пресной или минеральной воды, давления, холода или тепла и т. д.
Перечисленные методы используются при лечении самых разных заболеваний. Физиолечение при бронхите включает следующие процедуры:
- Ингаляции.
- Массаж.
- УВЧ.
- Электрофорез.
- Магнитотерапия.
- Аэрозоль-терапия.
- Лечение парафином, грязями.
- Галотерапия.
Показания для физиотерапии при бронхите
Развитие воспалительного процесса в слизистых бронхов чаще всего обусловлено размножением патогенных микроорганизмов. Когда организм не может самостоятельно справиться с инфекцией, кроме лекарственных препаратов, пациентам назначают физиотерапию.
Физиопроцедуры при бронхите помогают избавиться от болезненных ощущений при кашле, предотвратить развитие гипоксии и уплотнение бронхиальных стенок, усилить защитные функции организма, нормализовать кровообращение.
Больным, страдающим бронхитом, такие процедуры показаны в следующих случаях:
- фаза обострения, сопровождающаяся сильным кашлем, скоплением в бронхах густой мокроты и нарушением дыхания;
- хронический бронхит, который не удается вылечить на протяжении длительного времени;
- развитие обструктивных процессов в бронхах.
При остром течении заболевания физиопроцедуры показаны только в случае, если у больного отсутствует высокая температура.
Людям, склонным к частым бронхитам, такие процедуры могут быть назначены в профилактических целях, для предотвращения развития повторного воспаления.
Виды физиопроцедур при бронхите у взрослых
Одни виды перечисленных выше процедур допускается применять в домашних условиях, другие требуют применения специального оборудования, поэтому их проводят в медицинских учреждениях.
Каждая процедура направлена на достижение определенных целей и имеет свои особенности выполнения.
Массаж
Застойные процессы в бронхах, сопровождающиеся затруднением выведения слизи, устраняются при помощи массажа грудной клетки. Такую процедуру должен проводить опытный массажист, хотя в ряде случаев ее можно выполнять и в домашних условиях.
Для существенного улучшения состояния больного требуется не меньше 5 сеансов массажа, длительность каждого из них составляет 5-10 минут.
Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, рекомендуется проводить процедуру с использованием теплого масла.
Массаж способствует:
- улучшению кровообращения;
- расширению бронхов;
- выведению остатков мокроты из дыхательных путей;
- восстановлению дыхательной функции.
Ингаляции
К одному из наиболее простых и распространенных методов физиотерапии относится ингаляция с применением отхаркивающих, противовоспалительных и разжижающих мокроту растворов.
Процедуру можно проводить с использованием как специального ингалятора, так и любой емкости, в которую наливается горячий лечебный раствор.
Физиотерапия, заключающаяся во вдыхании пара, эффективна и при остром, и при хроническом бронхите. Чаще всего для ингаляций используют:
- отвары лекарственных растений;
- физраствор;
- минеральную воду;
- эфирные масла;
- отхаркивающие препараты.
Электрофорез
Процедура электрофореза проводится при помощи специального оборудования, создающего электромагнитное поле, которое способствует глубокому проникновению в ткани организма мельчайших частиц лекарственного препарата.
Чаще всего пациентам с бронхитом назначают электрофорез с хлористым кальцием, который позволяет уменьшить отечность и боли, устранить воспаление и ускорить процесс восстановления после перенесенного заболевания.
Также при электрофорезе могут быть использованы следующие средства:
- отвары трав;
- антигистаминные препараты;
- димексид;
- магнезия;
- аскорбиновая кислота.
Электрофорез при бронхите способствует разжижению и ускорению выведения мокроты, расширению дыхательных путей, усилению действия медикаментов.
УВЧ
Метод УВЧ-терапии при бронхите применяется с целью:
- активизации местного кровообращения;
- уменьшения воспаления;
- устранения бронхоспазма и болей;
- общего укрепления организма.
Процедура проводится с применением высокочастотного электрического тока, ее продолжительность составляет около 20 минут. Для получения положительного результата требуется провести от 6 до 12 сеансов.
Магнитотерапия
Магнитотерапия проводится с целью усиления действия антибиотиков, ускорения процесса выздоровления, а также:
- купирования воспалительного процесса;
- уменьшения отека слизистых;
- стимулирования процесса отхождения мокроты;
- увеличения дыхательного объема легких;
- повышения сопротивляемости организма инфекциям;
- активизации регенерации поврежденных тканей;
- снижения риска возникновения рецидивов.
Применение магнитотерапии целесообразно как при бронхитах, так и при пневмониях и прочих заболеваниях дыхательной системы.
Тепловые процедуры
Эффективным методом лечения бронхита также является теплотерапия. В медицинских учреждениях ее проводят с применением лечебных грязей или парафина.
В домашних условиях врач может порекомендовать согревающие компрессы на основе спирта, отварного картофеля или разогретой до температуры 35-38 градусов поваренной соли. Такие компрессы прикладывают на спину или грудную клетку, избегая области сердца.
Благодаря тепловым процедурам улучшается местное кровообращение, нормализуются обменные процессы в тканях дыхательных путей, улучшается их питание, уменьшается воспаление.
УФО
УФО – это процедура, в ходе которой осуществляется воздействие на бронхи ультрафиолетовыми лучами, обладающими бактерицидным и противовирусным действием.
Данный метод физиотерапии активно применяется при хроническом и остром бронхите. Также он эффективен и при других заболеваниях, например, тонзиллите, ларингите или хроническом насморке.
Наибольшего эффекта от применения УФО можно добиться в случае, если начать проводить процедуры с самых первых дней заболевания.
При остром бронхите назначают 4-5 процедур, при хроническом потребуется 10-12 ежедневных сеансов.
Перечисленные выше физиопроцедуры используются при бронхите у детей и взрослых, однако при лечении заболевания у маленьких пациентов требуется соблюдать некоторые правила и меры предосторожности.
Физиотерапия при бронхите у детей
Поскольку детский организм значительно слабее по сравнению со взрослым, маленьким пациентам подбираются наиболее щадящие методы, которые оказывают на их организм минимальную нагрузку.
При проведении физиотерапевтических процедур следует учитывать некоторые возрастные особенности детей:
- ребенок имеет более тонкий кожный покров по сравнению со взрослым;
- электрофорез при бронхите у детей младше 12-летнего возраста проводят не дольше 8 минут. Длительность данной процедуры для детей постарше должна составлять не более 15 минут. Электрофорез нельзя назначать детям младше 4-месячного возраста.
- продолжительность курса ингаляций должна составлять не менее 5-7 дней. Ингаляции нельзя делать при гнойном бронхите и значительном повышении температуры;
- маленькие дети могут капризничать и нервничать во время процедуры, поэтому им, как правило, не назначают продолжительные сеансы.
Чаще всего детям при бронхите назначают УФ-терапию, массаж, ингаляции и электрофорез с кальция хлоридом. Грудничкам массаж делается с целью облегчения отделения мокроты, поскольку малыши не умеют откашливаться.
Общие рекомендации
Для усиления эффекта от физиотерапии врач может порекомендовать использовать одновременно несколько видов процедур. При этом во избежание интенсивных нагрузок на организм в течение дня нельзя проводить более двух сеансов.
Делать процедуры на полный желудок нельзя, поэтому принимать пищу рекомендуется после посещения физиотерапевтического кабинета.
Детям при бронхите назначают физиопроцедуры, оказывающие местное воздействие.
В случае сильного переутомления от сеанса физиотерапии лучше воздержаться.
Противопоказания
Лечение бронхита с применением любых методик физиолечения нельзя проводить в следующих случаях:
- заболевания крови;
- наличие злокачественных опухолей;
- повышенное АД;
- повреждения кожных покровов;
- беременность;
- склонность к кровотечениям.
В заключение
При частых бронхитах у детей и взрослых, помимо физиолечения и медикаментозной терапии, рекомендуется профилактика заболевания.
Для этого нужно больше гулять на свежем воздухе, закаляться и употреблять пищу, богатую витаминами, минералами и другими полезными веществами.
Это позволит укрепить иммунитет и предотвратить рецидивы.
Физиотерапия при бронхите у детей часто назначается на завершающей стадии лечения заболевания для ускорения процесса выздоровления и активации защитных сил организма. Методы терапии абсолютно безболезненны и безопасны, поэтому применяются с раннего возраста малыша. В ряде случаев физиотерапевтические процедуры помогают справиться не только с проявлениями острого респираторного заболевания, но и эффективны при хронической патологии.
Преимущества физиотерапевтических методов
По сравнению с пероральным приемом физиотерапия не воздействует на внутренние органы, в том числе не нарушает микрофлору кишечника. Это очень важно при лечении малыша раннего возраста. Уже с двухнедельного возраста врач может назначать крохе подобную терапию.
Физиолечение оказывает комплексное действие на организм:
- устраняет болевой синдром;
- снижает проявления воспалительного процесса;
- улучшает трофику тканей и органов.
Наибольшего эффекта удается достичь при сочетании медикаментозного лечения бронхита у детей и физиопроцедур.
Виды терапии
Возможность регулирования уровня мощности в аппаратах позволяет назначать физиотерапию малышам начиная с 2-недельного возраста. Методы лечения бронхита у детей:
- электротерапия (электрофорез);
- светолечение;
- УВЧ-терапия;
- лечение солью, водой и грязями.
Методика электрофореза применяется для локального воздействия на область воспаления с использованием минимальных доз лекарственных препаратов. Такая техника позволяет избежать возникновения побочных эффектов. Отсутствие попадания лекарства в общий кровоток не допускает раздражения желудка.
Человеческий организм не поглощает производимое электрическое поле. Это обеспечивает его проникновение в глубокие слои кожи и объясняет терапевтическое действие.
Назначение УВЧ при бронхите у детей приводит к уменьшению отека тканей бронхов. В результате устраняется бронхоспазм, уменьшается продукция секрета, бактериальная флора подавляется.
Лечение инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами укрепляет детский иммунитет и активирует защитные силы организма. Ванны и лечение водой можно делать с рождения ребенка. Пребывание в соляной пещере мгновенно улучшает акт дыхания, кашель становится влажным, уменьшаются приступы удушья. Иммунитет укрепляется, а дренажная функция бронхов восстанавливается. Достигается длительная ремиссия.
Для оптимального выбора способа терапии врач должен полностью изучить историю болезни, ознакомиться с предыдущим анамнезом (количество и частота возникновения рецидивов, интервал между ними). Также необходимо сообщить ему о том, какие препараты принимает ребенок постоянно, и нет ли у него аллергии.
УВЧ-терапия
Хронический бронхит проявляется частыми рецидивами на фоне слабого иммунитета ребенка, или при постоянном контакте с инфекцией (при вдыхании вредных веществ, пыли, под воздействием плохой экологии). Ультравысокочастотный ток эффективно лечит проявления хронического бронхита. Под воздействием электромагнитного поля улучшается самочувствие и ускоряется процесс выздоровления.
Эффект от применения УВЧ:
- уменьшение отечности тканей;
- торможение воспалительного процесса;
- бактериостатическое и антиспастическое действие;
- сосудорасширяющий эффект;
- ускорение регенерации;
- усиление микроциркуляции в сосудах;
- укрепление естественного иммунитета.
Обратите внимание! При обструктивном бронхите сначала устраняется спазм мускулатуры, чтобы снять приступ удушья. Медикаментозное лечение такого рода патологии отличается от острого заболевания. Виновником патологии может быть аллерген (пыль, шерсть домашних животных, пыльца и др.).
Электрофорез
Метод электрофореза позволяет воздействовать на бронхи электрическим током и лекарственными веществами. Для процедуры используют ионы положительно заряженных или отрицательно заряженных частиц. Электрофорез при бронхите у детей часто делают с эуфиллином. Лекарство накапливается непосредственно в области воздействия, оказывая выраженный терапевтический эффект. Под его воздействием мокрота разжижается и легче отходит, освобождая просвет бронхов.
Процедура проводится на специальном аппарате. На область воспаления кладут прокладки, смоченные раствором лекарства и натрия хлоридом. Преимущество метода электрофореза в локальном воздействии и пролонгированном действии.
Противопоказания к проведению лекарственного электрофореза у детей:
- гнойные воспаления;
- лихорадка;
- кожные высыпания;
- нарушение целостности кожи в месте соприкосновения с электродами;
- злокачественные новообразования.
Наибольших результатов добиваются при комбинированной схеме лечения хронического бронхита. Электрофорез может применяться совместно с другими отвлекающими, обладающими раздражающим действием процедурами: вакуумными банками, растиранием, ингаляциями паром. В условиях поликлиники используют портативные устройства, на дому – небулайзер.
Противопоказания к процедурам
Несмотря на безопасность применения и отсутствие побочных эффектов, терапия не назначается в ряде случаев. Общими противопоказаниями к проведению физиопроцедур являются:
- злокачественные процессы в организме;
- системные болезни крови;
- лихорадка;
- низкое артериальное давление;
- патологии сердца;
- аневризма аорты;
- туберкулез легких в активной форме;
- спаечная болезнь;
- гнойные процессы;
- установленные кардиостимуляторы в области воздействия УВЧ.
Перед назначением физиотерапевтического лечения врач обязан ознакомиться с анамнезом пациента, что позволит подобрать оптимальный вид терапии.
Преимущества метода
Почему ребенку часто назначают физиотерапевтическое лечение при бронхите? Это не только позволяет снизить объем употребляемых лекарственных препаратов внутрь. Также терапия подобного рода помогает избежать рецидива и укрепляет иммунитет маленького пациента. Своевременное лечение предотвращает развитие пневмонии и улучшает микроциркуляцию крови.
Физиолечение назначается после купирования острой фазы бронхита. Температура тела ребенка должна быть нормальной.
Способ лечения патологии подбирается врачом индивидуально. Под воздействием аппаратов снижается вязкость мокроты в бронхах, облегчается дыхание, реснитчатый эпителий полноценно выполняет очищение нижних дыхательных путей. Отсутствие побочных эффектов позволяет назначать терапию на разных стадиях, в том числе в период ремиссии.
В домашних условиях можно лечить бронхит у ребенка с помощью вибрационного массажа, дыхательной гимнастики, лечебной физкультуры. Все мероприятия нацелены на облегчение выведения мокроты, следовательно, усиление кровообращения и обогащение крови кислородом.
Чтобы избежать длительного и изнуряющего для детей лечения бронхитов, необходимо приучать ребенка к здоровому образу жизни, больше времени проводить вместе с ним на свежем воздухе в подвижных играх. Немаловажное значение имеет микроклимат дома: воздух должен быть чистым и не пересушенным. Для предотвращения развития бронхита также проводят физиотерапевтические мероприятия на этапе профилактики.
Редактор
Мария Богатырева
Врач высшей категории, преподаватель
Физиотерапия подразумевает использование лечебных физических факторов для терапии и профилактики различных заболеваний у взрослых и детей.
Движение, тепло, свет, вода, ток, электромагнитное поле и климат в составе комплексного лечения способны ускорить выздоровление и предотвратить осложнения болезней. Давайте рассмотрим самые популярные методы физиолечения при бронхите у детей.
Задачи физиолечения
Целью методик при бронхите у детей является:
- купирование и ускорение окончания воспалительной реакции бронхов;
- восстановление проходимости при обструкции, ликвидация бронхоспазма;
- стимуляция местного иммунитета;
- восстановление защитных сил;
- повышение устойчивости к физическим нагрузкам;
- предотвращение обострений при хроническом бронхите, удлинение ремиссий.
Внимание! Физиотерапевтические процедуры у детей проводятся при отсутствии высокой температуры (на фоне стабилизации процесса), легочно-сердечной недостаточности, тяжелой астмы.
Виды воздействия
Физиотерапия при бронхите у ребенка преследует цель ускорения выздоровления, для чего применяются следующие методики:
- ультрафиолетовое облучение (УФО) грудной клетки в возрастающих дозах;
- применение токов УВЧ в острой фазе;
- электромагнитное поле у ослабленных детей, а также с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- лекарственный электрофорез при вялотекущем воспалительном процессе в бронхах (выбор медикамента осуществляется на основании клинических особенностей бронхита);
- ингаляции муколитиков (ацетилцистеина, лазолвана, минеральных вод) и бронхорасширяющих средств;
- тепловые процедуры для ускорения рассасывания очагов воспаления (парафин, озокерит).
С первых дней заболевания проводят лечебную физкультуру. Для начала ребенка поворачивают на здоровый бок с периодическими поворотами на живот – это способствует улучшению отхождения мокроты. Также проводят обучение дыхательным упражнениям с глубоким вдохом через нос, выдохом через рот, а также диафрагмальному дыханию.
Схема дренажных положений для сегментов средней доли лёгкого
Для любого вида физиотерапии противопоказанием считается высокая температура. После стабилизации состояния ребенка назначают один из методов.
Физиопроцедуры показаны при остром воспалении, на стадии выздоровления, а также в составе комплексного лечения хронического бронхита.
УВЧ
Физиотерапевтический метод, подразумевающий воздействие ультравысоких частот магнитного поля, называется УВЧ-терапией. Простыми словами, способ является лечением теплом.
Действие:
- заживление воспаленных участков в бронхах;
- снижение отека (бронхоспазма и обструкции);
- стимуляция кровообращения.
Важно! УВЧ-терапию применяют в детском возрасте не более двух раз в год.
Для лечения бронхита у ребенка используется слабая доза – от 15 до 40 Вт. Длительность процедуры составляет от 5 до 10 минут, курс состоит из трех-пяти процедур, у детей старшего возраста 10-15 сеансов. Данный диапазон воздействия приводит к выраженному противовоспалительному действию, может использоваться в острую фазу при стабилизации температуры.
Процедуру можно проводить через одежду. Конденсаторные пластины накладывают с зазором в зависимости от глубины пораженных бронхов.
При обструктивном бронхите или бронхиолите зазор больше, при воспалении главных бронхов – меньше.
К побочным действиям относят ожоги, рубцевание в области активного воспалительного процесса в бронхах, удар электрическим током при несоблюдении медицинскими работниками мер безопасности.
Магнитотерапия
Рецидивирующий и хронический бронхит, а также вялотекущий острый (или обострение) считаются показанием для электромагнитотерапии (ЭМТ). Этот метод физиотерапии обладает противовоспалительным и рассасывающим действием. Суть методики основана на выработке эндогенного тепла в структурах легких, недоступных для других энергетических методов.
В результате:
- уменьшается отечность бронхов и избыточная выработка слизи;
- подавляется активность болезнетворных микроорганизмов;
- активизируется фагоцитоз – лейкоциты поглощают бактерии;
- процесс воспаления ограничивается бронхами (профилактика пневмонии).
Учитывая возможности электромагнитотерапии, метод можно применять уже в острую фазу заболевания. Используемая частота приводит к достаточно глубокому действию – до 13 см. Назначают процедуры на заднебоковые поверхности грудной клетки в режиме 10-12-15 минут до десяти ежедневных процедур. Индуктор фиксируют через полотенце с зазором. Побочным эффектом ЭМТ является ожог.
Следует знать, что магнитотерапия не тождественна электромагнитному лечению, а является его разновидностью. Первый метод является представителем альтернативной медицины, который подразумевает воздействие статического магнитного поля (классический магнит). Последний не используется в доказательной медицине. Магнитотерапия в западных странах как методика лечения не является официальной, имеющей доказанное действие. Это касается именно магнитов, а не электромагнитной терапии.
Постоянное магнитное поле обладает местным сосудорасширяющим действием, а также иммуномодулирующим. Показано при склонности к обструкции.
Аппараты для магнитотерапии – магнитофоры и магнитоэласты – могут использоваться и в домашних условиях. Кольцевые, пластинчатые, дисковые применяют в медицинском учреждении.
Одно воздействие постоянным магнитным полем длительное (от получаса до нескольких часов). Курс лечения состоит из 20 процедур. Магнит фиксируется к грудной клетке повязкой.
Электрофорез
Суть методики заключается в воздействии на организм электрического тока, посредством которого в патологический участок вводится лекарственное вещество. Для выполнения процедур применяют электроды, генерирующие ток. Между прокладкой и участком кожи ребенка размещают фильтрованную бумагу или марлю, пропитанную лекарством. В процессе электрофореза ощущается небольшое жжение.
В зависимости от возраста назначается 5-8 процедур, каждая длится от 8 до 15 минут, выполняются ежедневно.
В острый период болезни назначают электрофорез с антибиотиком для ускорения прекращения размножения бактерий и подавления воспаления. При стабилизации состояния (в подострой фазе) применяют эуфиллин для ликвидации бронхоспазма, магния сульфат при приступах кашля. На стадии выздоровления показан электрофорез с калия йодидом, ферментами (лидаза, трипсин) для скорейшего рассасывания очагов.
Важно! Если электрофорез антибиотика осуществляют впервые в жизни, выполняют постановку кожной аллергопробы.
Основным противопоказанием является аллергическая реакция и непереносимость вводимого лекарственного вещества, а также дерматит в области грудной клетки.
Процедура электрофореза грудной клетки
Парафинотерапия
Физические свойства парафина, в частности, способность длительно удерживать тепло, объясняет его применение при необходимости прогревания. Парафин остывает очень медленно и неравномерно, что ведет к поступлению тепла в заданные участки тела.
Для лечения бронхита у детей используют способ наслаивания. Расплавленные пласты температурой 60°С с помощью плоской кисти наносят на кожу слой за слоем. Маленьким детям подкладывают слой марли во избежание ожога. Толщина полученного слоя должна составлять 1-2 см. Далее, данный участок покрывают пищевой пленкой или клеенкой, укутывают одеялом или толстым полотенцем. Длится процедура 30-60 минут. Выполняют аппликации ежедневно или через день. Курс состоит из 10-12 процедур.
Парафиновые аппликации выполняют на стадии разрешения воспалительного процесса в дыхательных путях. После окончания процедуры полезно выполнить постуральный дренаж для откашливания мокроты и дыхательную гимнастику.
Действие прогреваний следующее:
- рассасывающее;
- усиление капиллярного кровотока;
- ускорение обменных процессов и заживления;
- повышение тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы, что ведет к подавлению обструктивного синдрома.
При попадании капель воды в парафин возможны ожоги кожи. Перед наслаиванием парафина кожу необходимо высушить.
Справочные материалы (скачать)
Заключение
Достоинствами физиотерапии при бронхите у детей являются сокращение сроков лечения, низкие риски развития аллергии. Кроме того, природные и искусственные физические методы не вызывают зависимости, потенцируют действие применяемых лекарств, обеспечивают удлинение периода ремиссии при использовании физиотерапии во время обострения хронического бронхита.
