Физические ограничения при бронхиальной астме
Врачи не могут дать однозначный ответ, совместима ли бронхиальная астма и профессиональный спорт. Сильные физические нагрузки могут вызвать приступ и бронхоспазм.
Но в то же время легкие тренировки необходимы для укрепления дыхательных мышц, поддержания иммунитета, что позволяет облегчить течение болезни. Спортсмены с астмой должны дозировать и контролировать свои занятия, чтобы они приносили пользу организму. Посещение тренировок разрешено лишь в состоянии ремиссии.
Особенности образа жизни при астме
Бронхиальная астма является хронической болезнью с периодическими приступами удушья из-за бронхоспазма. Пациенты вынуждены носить с собой ингалятор и применять его при ухудшении самочувствия, если этого не сделать, может наступить асфиксия. Провоцируют затруднение дыхания различные аллергены.
В жизни астматика есть определенные ограничения. К одному из них относится физическая нагрузка при бронхиальной астме. Многие разновидности спорта этим людям строго запрещены. В то же время врачи уверены, что нормированная физическая активность требуется астматику для облегчения протекания патологии.
Бронхиальная астма и спорт
Пациентов интересует вопрос, можно ли заниматься спортом людям с диагнозом «бронхиальная астма». Раньше доктора однозначно запрещали пациентам тренировки. Это объясняется тем, что значительные физические нагрузки и физкультура при бронхиальной астме способны вызвать приступы. Ведь при интенсивных занятиях дыхание учащается, слизистые нижних дыхательных путей пересушиваются и охлаждаются, это провоцирует бронхоспазм.
В зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей недуг способен проявиться удушьем, кашлем, одышками, болями в груди. Иногда приступ у пациента начинается спустя незначительное время после занятий. Но в то же время отсутствие нагрузок ухудшает кровообращение в легких, ухудшает иммунитет, и пациент становится уязвим перед любым воспалительным процессом.
Сейчас никого не удивишь астматиками в спорте, и астма уже не является строгим противопоказанием для физической активности. Напротив, практически все врачи советуют с детских лет приучать больных к занятиям, но только после разрешения пульмонолога и лечащего доктора.
Астма и спорт — совместимые вещи, но при правильном подходе к нагрузкам. Пациентам рекомендуют заниматься спортом для:
- улучшения обменных процессов;
- восстановления иммунитета;
- устранения избытка калорий;
- снабжения тканей кислородом;
- подавления негативных мыслей, депрессий;
- поддержки общего тонуса организма;
- повышения устойчивости к влиянию плохой экологии;
- развития дыхательного аппарата;
- повышения сопротивляемости организма к хроническим патологиям.
Чтобы тренировка мышц принесла пользу, следует грамотно составить комплекс упражнений, контролировать состояние при нагрузках и в случае малейшего недомогания прекращать занятие.
Какой вид спорта полезен при бронхиальной астме
Тяжелая степень астмы требует минимальных физических нагрузок. Здесь разрешены несложные гимнастические упражнения и дыхательные процедуры. При средней и легкой стадии выбор вида спортивных тренировок расширяется, но предпочтение следует отдать занятиям, укрепляющим мышцы, особенно диафрагмы и плечевого пояса. Астматикам рекомендованы следующие виды спорта:
- легкая атлетика;
- теннис;
- спортивная ходьба;
- бальные танцы;
- фитнес;
- занятия плаванием;
- аэробика, аквааэробика;
- гимнастика;
- бадминтон;
- велоспорт;
- единоборства, но с осторожностью, чтобы не получить удар в грудную клетку;
- волейбол, футбол, баскетбол.
Особенности отдельных видов спорта
Что касается плавания при бронхиальной астме, то тренировки хорошо укрепляют дыхательный аппарат. В момент занятий нагрузка равномерно распределена между мышцами и дыхательной системой. Это помогает улучшить вентиляцию бронхиального древа и легких.
Помимо этого, водные процедуры улучшают снабжение тканей кислородом. Оказывая влияние на бронхи и сосудистую систему, тренировки помогают закалять организм, улучшают сопротивляемость инфекциям, укрепляя иммунитет. Поэтому при бронхиальной астме плаванье выступает неотъемлемым помощником в лечении патологии.
Давая ответ на вопрос, можно ли заниматься греблей при астме, стоит отметить, что и здесь противопоказаний с медицинской точки зрения нет. Танцевальные кружки и легкая атлетика помогают избавиться от ощущения сдавливания в груди и улучшают вентиляцию легких.
Самым лучшим и нужным видом занятий для астматика выступает дыхательная гимнастика. Она применяется при различной степени недуга, даже при тяжелой форме. Комплекс процедур включает как физические упражнения, так и речевую тренировку, что позволяет нормализовать дыхание. Все уроки проводятся сидя, в спокойном состоянии. Активные физические нагрузки вводятся постепенно, с плавным увеличением сложности. Если пациент не настроен на занятие, то оное лучше перенести.
Польза гимнастики заключается в тренировке мускулатуры дыхательного аппарата и создании дыхательного резерва. В процессе занятий задействуются участки легких, в которых обычно не происходит газообмен. За счет этого дыхательный аппарат начинает работать продуктивнее.
Выбор вида спорта должен проходить под контролем специалиста. После сдачи анализов пульмонолог поможет определиться, какой тип тренировок наиболее подходит пациенту. Учитывая индивидуальные особенности организма и специфику болезни, разным пациентам могут потребоваться различные виды нагрузок.
Какие виды спорта противопоказаны при астме
Повышенные нагрузки при астме вредны, поэтому таким больным запрещены некоторые разновидности спорта. Силовые тренировки могут привести к травмам грудной клетки, что вызовет приступ заболевания. Верховая езда в первую очередь тесно связана с животными, а триггером развития астмы часто выступает шерсть.
Ответ на вопрос, можно ли заниматься зимним спортом пациентам с астмой, неоднозначен. Но лучше отказаться от лыж, хоккея, фристайла, так как при поступлении холодного воздуха при вдохе сужаются бронхи, начинается бронхоспазм. Удушье от физических нагрузок при астме может случиться, если выбрать спорт, где необходимо прилагать большие усилия. Сюда относят:
- занятия на турниках, кольцах;
- тяжелую атлетику;
- бег с препятствиями или на длинные дистанции. Астма и спортивный бег могут совмещаться лишь при легкой короткой пробежке;
- биатлон.
Не разрешаются при бронхиальной астме упражнения и виды спорта, требующие задержки дыхания или связанные с недостаточным поступлением кислорода. В эту категорию входят дайвинг, фридайвинг, альпинизм, подводная охота, прыжки с парашютом.
Спорт при бронхиальной астме у детей
У детей астма и спорт так же сочетаются, как и у взрослых. Нормированная активность малыша помогает ему правильно развиваться и легче переносить недуг. У деток занятия спортом при астме направлены на поддержание дыхательной системы в норме и тренировку диафрагмы. Это способствует уменьшению воспалений и неприятной симптоматики.
Если ребенок, имеющий астму, желает заниматься спортом, то нужно подбирать подходящую секцию вместе с пульмонологом. К наиболее популярным у детей занятиям относят баскетбол, футбол, волейбол, теннис, плавание. У пловцов не только развиваются все группы мышц, но также повышается общая сопротивляемость организма, поэтому этот вид спорта достаточно востребован.
Чтобы обеспечить необходимую дыхательную нагрузку, можно предложить малышу боевые искусства: ушу, дзюдо, тхэквондо. Главное — все занятия проводить на фоне основного лечения и в период ремиссии.
Неправильное дозирование тренировок может дать отрицательный эффект, и вместо улучшения состояния у ребенка возникнут проблемы со здоровьем. Поэтому очень важно составлять индивидуальный график занятий и при ухудшении самочувствия изменять подход, переводя малыша на более легкие упражнения.
Правила занятия спортом для пациентов с бронхиальной астмой
При желании заняться укрепляющими упражнениями астматику нужно сдать общие анализы и получить консультацию пульмонолога. Виды занятий спортом и комплекс домашних упражнений при астме подбирается лечащим врачом. А все тренировки при бронхиальной астме и изменения в нагрузках обязан проконтролировать тренер. Помимо этого, для спортсменов есть особые правила проведения занятий:
- следует контролировать любые изменения самочувствия, при проявлении кашля или других симптомов стоит прервать тренировку;
- нужно отказаться от занятий в непрогретом, запыленном, душном помещении. Астматикам нужно находиться в хорошо вентилируемом и просторном зале. Также приступ может настигнуть пациента при тренировках на свежем воздухе в период цветения растений, поэтому стоит избегать мест со значительным количеством зелени;
- каждому занятию должна предшествовать разогревающая разминка. Это позволит подготовить мышцы и снизит вероятность бронхоспазма;
- тренироваться можно только в период ремиссии. Если наступает обострение, в этот период занятия нужно отменить;
- следует выполнять все требования тренера;
- увеличение нагрузок производится постепенно, с постоянным контролем состояния;
- в момент физических нагрузок у пациента с астмой поблизости должен находиться ингалятор. На начальных этапах приступа он поможет быстро нормализовать состояние;
- при измерении пульса в момент занятий показатель в норме не должен быть более 140 уд/мин, в противном случае нужно сделать передышку;
- спорт при астме у пациента должен быть ежедневным занятием.
Отвечая на вопрос, можно ли при астме бегать, следует заметить, что это возможно лишь до появления одышки. Если появляются сложности при дыхании, нужно перестать тренироваться и приступить к более простым упражнениям или перенести занятие на другой день.
Первые тренировки должны контролироваться врачом, который будет проверять показатели до начала занятий, а также после них. Если на протяжении нескольких недель общая картина состояния ухудшается, то подбирается другой вид спорта, в тяжелом случае назначается только ежедневная гимнастика.
В заключение
Спорт и физическая нагрузка при бронхиальной астме не только разрешены, но и приносят существенную пользу здоровью пациента. Исключением может стать только наличие индивидуальных противопоказаний.
Специалисты рекомендуют подбирать вид спорта с учетом состояния пациента и особенностей течения болезни. Оптимальными являются плавание, баскетбол, волейбол, дзюдо. Правильное нормирование нагрузки и соблюдение рекомендаций врача позволяет астматикам достигать больших высот в спортивной карьере.
02.02.2016
Бронхиальная астма и физические нагрузки
«Если вы тренируетесь при холодной погоде,
то легкие уменьшаются и можно заработать астму»
Уле-Эйнар Бьорндален
Все вы слышали о таком заболевании, как бронхиальная астма (БА). Во всем мире ежегодно в первый вторник мая отмечается Всемирный день астмы, девиз которого — «Вы можете контролировать свою астму!» — говорит о возможности достижения и сохранения контроля над заболеванием. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболеваемость астмой растет во всем мире. Около 300 млн. человек в мире страдают БА, а это более 5% населения земного шара и по прогнозам ВОЗ, через 5 лет, количество больных астмой возрастет до 400 млн. человек. В Украине, по данным некоторых авторов, заболеваемость астмой составляет 5-6%.
Заглянем в историю. В переводе с греческого «астма» означает «тяжелое дыхание». Введение этого термина приписывают Гиппократу. В его трудах в разделе «О внутренних страданиях» встречаются указания на то, что астма носит спастический характер, а причинами, вызывающими удушье, являются сырость и холод. Историк Геродот (V век до н. э) в своем труде «История в девяти книгах» предположил, что между приступами удушья и временем года существует тесная взаимосвязь. Бельгийский ученый ван Гельмонт (1577-1644) первым описал приступ удушья, возникающий в ответ на вдыхание домашней пыли и употребление в пищу рыбы. Он предположил, что местом, где локализуются патологические изменения при астме, являются бронхи.
Сегодня достигнут заметный прогресс в изучении и лечении астмы, но человечество сталкивается с новыми вызовами. В течение последних пятидесяти лет бронхиальная астма из относительно редкого диагноза превратилась в распространенное заболевание и проблему мирового масштаба.
Что же такое — бронхиальная астма? По определению «Глобальной стратегии по лечению и профилактике бронхиальной астмы» пересмотра 2014 года («Global Initiative for Asthma» (GINA) 2014) бронхиальная астма представляет собой гетерогенное заболевание, которое, как правило, характеризуется наличием хронического воспаления дыхательных путей. Она определяется по наличию в анамнезе симптомов со стороны органов дыхания, таких как свистящие хрипы, одышка, чувство заложенности в груди и кашель, выраженность которых изменяется со временем, а также вариабельность ограничения скорости воздушного потока на выдохе. Эти изменения часто провоцируются такими факторами как, физические упражнения, аллергены, воздействие раздражающих веществ, изменение погоды или респираторные вирусные инфекции.
Астма и физические нагрузки. В последнее десятилетие отмечается значительный рост интереса к проблеме физической активности больных бронхиальной астмой. Актуальность состоит в том, что уровень социальной дезадаптации таких пациентов является основной причиной снижения качества жизни. Выделяют понятие «астма физического напряжения» (АФН), под которым понимают острый, обычно произвольно проходящий бронхоспазм, наступающий во время физической нагрузки или непосредственно сразу после нее. Следует различать два часто используемых в литературе термина:
- бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (Exercise-induced bronchospasm, EIB) — бронхообструкция и спазм, возникающие в ответ на физическую нагрузку у человека с нормальной функцией легких в покое;
- астма физического напряжения (Exercise-induced asthma, EIA) — затруднение дыхания у пациента с астмой во время и после физнагрузки.
Астма физического напряжения (АФН) — это лишь одно из проявлений гиперчувствительности бронхов, но не специальная форма БА. По мнению ряда исследователей, понятие «бронхиальная астма физической нагрузки» подразумевает развитие постнагрузочного бронхоспазма у больных атопической бронхиальной астмой. Не вызывает сомнений и тот факт, что гиперчувствительность бронхов, в том числе и после физической нагрузки (ФН), не обязательно сочетается с наличием хронического воспаления и по результатам эпидемиологических исследований выявляется чаще, чем БА. Признаки АФН достаточно хорошо выявляются с помощью сбора анамнеза и объективного обследования во время проведения функциональных нагрузочных тестов.
У больных бронхиальной астмой средней тяжести, не зависимо от степени контроля, при выполнении физической нагрузки отмечается как неэффективное функционирование легочной системы, так и непродуктивная реакция сердечно-сосудистой системы, а именно: значительно увеличивается минутный объем дыхания за счет частоты дыхания, а не глубины (по причине хронического бронхоспазма), повышаются систолическое артериальное давление и частота сердечных сокращения, в результате чего сердце не в состоянии обеспечить адекватный минутный объем крови для покрытия энергозатрат в мышечных волокнах, выведение избытка молочной кислоты и поддержания адекватной мышечной работы.
Признаки и симптомы АФН:
- Ощущение стеснения или боли в грудной клетке.
- Кашель.
- Одышка.
- Свистящее дыхание.
- Слабость.
- Дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.
После физической нагрузки (бег, тестирование на велоэргометре или степ-тесте) в течение 6 мин у части больных с бронхиальной астмой отмечается бронхоспазм, остро развившийся через 2, 5 или 10 мин. Наступившая обструкция дыхательных путей обычно ощущается пациентом как удушье и легко регистрируется с помощью функциональных тестов, отражающих скоростные изменения выдыхаемого потока воздуха — пиковая скорость выдоха (ПСВ), максимальная объемная скорость (МОС25, 50, 75), объем форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) [16, 37]. В течение первых нескольких минут нагрузки отмечается фаза расширения бронхов, которая в конце нагрузочной пробы сменяется бронхоспазмом. АФН страдают до 90% больных бронхиальной астмой и 40% пациентов с аллергическим ринитом; среди атлетов и в общей популяции распространенность колеблется от 6% до 13%. АФН часто остается не выявленной.
Большинство больных с тяжелой формой бронхиальной астмы уже через 3-4 мин нагрузки вынуждены прервать проведение пробы из-за быстро наступившего бронхоспазма. На протяжении последующих 30-60 мин бронхоспазм проходит. В этот период больной рефрактерен к физической нагрузке, и только после его окончания повторная нагрузка вновь приводит к развитию обратимого, но значительно менее выраженного бронхоспазма. Но интервал рефрактерности может быть также вызван интенсивной нагрузкой меньшего уровня. На этом факте основаны немедикаментозные подходы к профилактике бронхоспазма, вызываемого физической нагрузкой, даже у спортсменов тренировками в возрастающих режимах. Изредка, некоторые лица могут испытывать вторую волну (т.н. «позднюю фазу») симптомов через 4-12 часов после завершения физической нагрузки. Поздние симптомы чаще всего менее тяжелые и могут длиться до 24 часов.
Дифференциальная диагностика АФН с другими состояниями.
АФН | Симптомы возникают сразу же после или во время выполнения физических упражнений. При объективном осмотре: экспираторная одышка, сухие свистящие хрипы на выдохе. Постепенное улучшение состояния либо самопроизвольно, либо после вдыхания бронхолитиков. |
Индуцированный физической нагрузкой ларингоспазм | Симптомы возникают в момент максимального напряжения и исчезают после прекращения нагрузки (может сохранятся гипервентиляция). При объективном осмотре: инспираторный стридор, дистанционные хрипы на вдохе. Нет признаков бронхиальной обструкции. Ингаляционные бронхолитики не эффективны. |
Низкий уровень физической подготовки | Учащенное сердцебиение в ответ на нагрузку низкой интенсивности. |
Другие хронические заболевания легких | Нарушение функции легких снижает физическую производительность в результате ограничения скорости воздушного потока и объема легких. |
Другие хронические заболевания | Хронические заболевания сердца и другие. |
Артериальная гипоксемия, вызванная физической нагрузкой. | Случается у хорошо тренированных спортсменов с высоким показателем максимального потребления кислорода (VO2max). Причина развития этого феномена следующая. Высокий сердечный выброс тренированного атлета приводит к ускорению кровотока через лёгкие, и кислород попросту не успевает насытить протекающие через лёгкие кровь. |
Отек легких у пловцов и дайверов. | Патофизиология, приводящая к появлению отека легких при погружении на задержке дыхания, находится в зависимости от увеличения внутригрудного объема крови и, следовательно, увеличения трансмурального давления в легочных капиллярах. Существует множество различных нарушений кровообращения в легочных капиллярах, вызванных перегрузкой: от отека легких гидростатического типа при низкой проницаемости капилляров и слегка повышенном капиллярном давлении до форм отека при высокой проницаемости капилляров или даже явного кровотечения при высоком капиллярном давлении. |
Стоит ли лицам с бронхиальной астмой избегать физических нагрузок?
Нет. Существует несколько шагов, которые помогут вам предотвратить развитие симптомов астмы (подробнее о них смотри ниже) Кроме того, многие спортсмены, в том числе олимпийские чемпионы, принимают участие в соревнованиях имея диагноз «Бронхиальная астма».
Вот что говорится в Белой книге WAO (World Allergy Organization) по аллергии 2011-2012 г:
- Умеренные контролируемые физические нагрузки полезны при аллергии и должны быть одной из составляющих лечения.
- Интенсивные физические нагрузки могут спровоцировать или усугубить синдромные проявления аллергии, в частности, бронхоспазм, ринит, крапивницу — ангионевротический отек и анафилаксию.
- Все спортсмены профессионального и любительского уровня должны проходить тестирование на аллергию, что позволит вовремя принять адекватные превентивные и терапевтические меры, направленные на контролирование течения заболевания и профилактику возникновения симптоматики в процессе тренировок.
Можно ли предотвратить развитие симптомов бронхиальной астмы физического напряжения?
Существуют рекомендации по предотвращению бронхоспазма при физической нагрузке у больных бронхиальной астмой.
- Вдыхание бронхорасширяющих средств короткого действия («вентолин», «сальбутамол», «беротек») за 10-15 минут до предполагаемой физической нагрузки.
- Постоянный прием лекарственных препаратов, контролирующих течение бронхиальной астмы (ингаляционные глюкокортикостероиды, антилейкотриеновые препараты) под контролем лечащего врача.
- Обязательное проведение разминки до и заминки после физических упражнений.
- Лицам, страдающим аллергической бронхиальной астмой — избегать физических упражнений в запыленных помещениях, в закрытых бассейнах, где используют дезсредства с резкими запахами; на открытой местности, в период нахождения в воздухе большого количества пыльцы, к которой имеется сенсибилизация; в сухих климатических условиях, а также в условии пониженных температур; в период заболевания вирусными инфекциями.
- Подбор адекватной физической нагрузки, соответствующей вашему уровню физической подготовленности и состоянию здоровья.
Особенности физических нагрузок при БА.
Для лиц с АФН некоторые виды спорта более предпочтительны. Так, физическая активность, включающая короткие, интермиттирующие периоды физических усилий, например: волейбол, бейсбол, гимнастика, ходьба и борьба, а так же плавание — в большинстве случаев хорошо переносятся лицами с АФН. Виды физической активности, включающие длительные периоды физической нагрузки, такие как: футбол, бег на длинные дистанции, хоккей на траве, баскетбол — могут хуже переносится, так же как и зимние виды спорта.
Астма не стала помехой при достижении спортивных рекордов. Например, Томас Долан, родившийся в 1975 году, стал пловцом, двукратным олимпийским чемпионом, победителем чемпионатов мира. Большую часть своей карьеры пловец страдал тяжёлой формой астмы, но, несмотря на частые приступы, продолжал интенсивные тренировки, преодолевая все трудности, связанные с болезнью. И смог целых 8 лет быть рекордсменом мира на дистанции 400 метров комплексным плаванием!
Также выдающихся результатов достигла пловчиха Ребекка Эдлингтон, будучи астматиком, стала олимпийской чемпионкой на дистанции 800 метров вольным.
Идем дальше, с известным диагнозом можно не только «олимпийски» плавать, но и бегать!. Эфиопский марафонец, считающийся лучшим легкоатлетом планеты 95,98 годов, Хайле Гебреселассие неоднократно становился Чемпионом мира в беге на дистанции в десять тысяч метров и на дистанции в полторы. Но из-за астмы он отказался участвовать в Олимпийских играх в Пекине, где воздух слишком загрязнен.
Бронхиальную астму выявили у четырехкратной чемпионки мира лыжницы Марит Бьерген, самого высокооплачиваемого футболиста планеты Дэвида Бекхэма.
И в заключение.
В настоящее время существуют методы лечения, способные контролировать течение бронхиальной астмы, позволяющие пациенту вести нормальный, полноценный образ жизни и добиваться успехов в любых делах. Задача пациента состоит лишь в правильном выполнении всех рекомендаций своего лечащего врача.
Материал подготовила
врач-аллерголог консультативно-диагностического отделения
Киевского городского аллергоцентра
Руденко В.А.
Использованная литература.
1. «Global Initiative for Asthma» (GINA) 2014
2. «Белая книга WAO (World Allergy Organization ) по аллергии 2011-2012 г»
3. Фещенко Ю.І., Примушко Н.А. та ін. Фізична активність хворих на бронхіальну астму залежно від контрольованості перебігу захворювання// Астма та алергія. — 2015. — №2. — С. 5 — 11.
4. Новик Г. А. Бронхиальная астма физического напряжения и методы ее лечения //Лечащий врач . — 2012. — №6. — https://www.lvrach.ru/2012/06/15435446/
5. Ласица О.И. Астма физического напряжения // Укр. пульмонолог. журн. — 2000. — № 2, дополнение.- С. 42 — 43. https://www.ifp.kiev.ua/doc/journals/upj/00_dop/upj(dop12)2000.htm
6. Скепьян Е.Н., Василевский И.В. МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ ГИПЕРРЕАКТИВНОСТИ //«Актуальные вопросы современной педиатрии».- Ярославль: Аверс Плюс, 2012.- С. 209 — 211.
7. Чучалин А.Г. Спорт и бронхиальная астма //Атмосфера. Пульмонология и аллергология. — 2005. — № 2.- С. 3-5.
8. https://www.mif-ua.com/archive/article/9098
9. https://stop-asthma.ru/astma-i-sport/
10. https://www.astmatik.net/Ivelikieneiskluchenie
11. https://newrunners.ru/mag/anatomiya-bega-dyhanie-i-koncepciya-vo2max/
12.https://health-ua.com/stati/pulmonologiya-i-otorinolaringologiya/vsemirnyiy-den-borbyi-s-bronhialnoy-astmoy.html
13. https://www.webmd.com/asthma/guide/exercise-induced-asthma
14. https://www.aafa.org/page/exercise-induced-asthma.aspx
15. https://acaai.org/asthma/exercise-induced-asthma-eib
16. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/asthma-and-exercise.aspx
17. https://vnauke.by/news/Pochemu-pristup-bronxialnoj—astmy—voznikaet-pri-fizicheskoj-nagruzke
18. https://emedicine.medscape.com/article/1938228-overview
19. https://www.worldallergy.org/professional/allergic_diseases_center/asthma_and_sports/
20.https://jap.physiology.org/content/104/4/986
(https://freediver.me/articles/physiology/otek-legkih-pri-sorevnovaniyah-po-pogruzheniyu-na-zaderzhke-dyhaniya)
Полезно знать для пациентов
Всемирный день борьбы с астмой (World Asthma Day)
Всемирный день борьбы с астмой (World Asthma Day) – ежегодное мероприятие, которое проводится в первый вторник мая (в 2018 году 1 мая) под эгидой Глобальной инициативы по астме (Global Initiative for Asthma, GINA) при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Подробнее
Астма и беременность
Беременность — один из важнейших периодов в жизни женщины. К сожалению, каждая 10 беременная женщина по всему миру страдает бронхиальной астмой, и у 10% из них высокий риск развития осложнений. Но, это не значит, что диагноз «Бронхиальная астма» ухудшает течение беременности или угрожает плоду. Подробнее
Лечение хронической крапивницы. Последние рекомендации.
Рекомендации Американской Академии Астмы, Аллергии и Иммунологи и по лечению хронической крапивницы 2017 года. Подробнее
Анафилаксия, вызванная физнагрузкой в сочетании с пищевой аллергией
Анафилаксия, вызванная физнагрузкой в сочетании с пищевой аллергией (ПАИФН) — это заболевание, при котором анафилаксия развивается во время физических упражнений через несколько часов после приема аллергенной пищи. Комбинация этих двух факторов провоцирует приступ, в то время, как каждый из них, взятый отдельно Подробнее
Пищевая анафилаксия, индуцированная физической нагрузкой
Хотя, пищевая анафилаксия, индуцированная физической нагрузкой — все еще относительно редкое состояние, количество подобных случаев наряду с другими формами анафилаксии растет. Подробнее
Лікування хворих у відділенні спелеотерапії і реабілітації (ВСР)
Спелеотерапія –лікування хворих в природних умовах мікроклімату соляних шахт, а також газокамерахв штучних умовах високодисперсного іонізованого аерозолю хлористого натрію таінших мікроелементів лікувального середовища із кам’яної солі Солотвинськогосолерудника Закарпатської області. Подробнее
Первая помощь при анафилаксии. Автоинъектор с адреналином EpiPen.
Анафилаксия это тяжелая, угрожающая жизни генерализованная или системная реакция гиперчувствительности, которая характеризуется быстрым началом с опасными для жизни нарушениями дыхания и кровообращения, и, как правило, связана с проявлениями на коже и слизистых оболочках. Подробнее
