Феррум лек при анемии при беременности
Процесс вынашивания карапуза провоцирует повышенный расход витаминов и минеральных соединений. Теперь организм женщины должен поддерживать не только собственное здоровье и хорошее самочувствие, но и правильное развитие ребенка в утробе. Возрастает потребность и в таком соединении как железо. Нехватка данного элемента может иметь клинические проявления, а может выявляться лишь по результатам анализов — при плановой сдаче общего анализа крови среди прочего врач отмечает и показатель гемоглобина в крови беременной.
Если для женщин вне периода гестации, нормальным считается присутствие гемоглобина в интервале 120–150 г/л, то с наступлением «интересного положения» допустимые показатели концентрации соединения находятся в интервале 110–140 г/л. В случае приближения гемоглобина к отметке 100 г/л нередко доктора принимают решение проводить медикаментозную коррекцию нехватки железа. Популярным препаратом, призванным устранить железодефицитную анемию, является Феррум лек. Допустимо ли его применение в период гестации? Как переносят будущие мамы данное лекарственное средство?
Феррум лек при беременности — инструкция по применению лекарства
Как понятно уже из названия препарата, Феррум лек призван компенсировать уже имеющуюся нехватку минерала Fe (феррума) — железа — в организме, а также поддержать присутствие этого соединения на необходимом уровне. Железодефицитные состояния нередко возникают в гестационный период. Каким образом лекарство помогает женщине поддержать оптимальную концентрацию гемоглобина?
Действующее соединение и формы производства Феррум лек
Активным соединением Феррум лек, определяющим терапевтическое действие лекарства, является железа (III) гидроксид полимальтозат. Его присутствие в препарате различается в зависимости от формы производства последнего.
- Феррум лек сироп при беременности. Приспособлением для дозировки сиропа выступает ложка на 5 мл жидкости. Препарат представляет просвечивающийся раствор коричневого оттенка. В 1 такой ложке присутствует 200 мг активного соединения (что эквивалентно 50 мг минерала). Помимо феррума в сиропе также присутствуют сахароза, сорбитол, этанол, гидроксид натрия, ароматические композиции, вода. Средство не провоцирует изменение цвета зубов.
- Феррум лек таблетки при беременности. Пилюли представлены в виде плоских округлых шайб коричневого оттенка со светлыми вкраплениями. В каждой таблетке присутствует 400 мг гидроксида полимальтозата (эквивалент 100 мг феррума). В числе вспомогательных соединений присутствуют аспартам, макрогол 6000, тальк и ароматические вещества. Тонирование зубов при потреблении таблеток также не отмечается.
- Препарат для введения внутрь мышцы применяется в ходе выполнения уколов Феррум лек при беременности. Такой способ введение лекарства обеспечивает более быструю поставку активного вещества, поэтому его концентрация в растворе для инъекций наименьшая (по сравнению с другими формами препарата). 1 ампула лекарства содержит 2 мл коричневой непрозрачной жидкости. Лечебным составляющим является комплекс феррума гидроксида с декстраном. Количество данного соединения в 1 ампуле — 100 мг. Вспомогательным компонентом является вода для инъекций. Для создания необходимого pH вводимого состава используется хлористоводородная кислота высокой концентрации или гидроксид натрия в форме раствора 6 М. После вскрытия ампулы соединение не хранится и должно быть использовано немедленно.
Выбор формы лекарства осуществляется на основе выраженности недостатка железа, а также с учетом триместра гестации.
Фармакологическое действие Феррум лек
Препарат железа относится к категории антианемических средств, т. е. его основная задача — устранение признаков и проявлений анемии. Т. к. лекарство является препаратом железа, то и помочь оно может лишь при железодефицитной анемии. Определяя кратность и дозировку Феррум лек стоит учитывать, что всасывание феррума (его степень оценивается по присутствию гемоглобина в эритроцитарной массе) имеет обратную зависимость с объемом принятого препарата. Т. е. чем выше доза лекарства, тем ниже его абсорбция.
- Поглощение феррума при приеме пилюль или сиропа достигается в результате его активного всасывания с поверхности кишечника. Хранится вещество по большему счету в печени. Здесь оно объединяется с ферритином, и позднее уже в костном мозге включается в гемоглобин.
- При введении лекарства внутрь мышцы всасывание феррума, и как следствие восполнение его дефицита в организме, происходит быстрее всего — уже через 15-20 минут пятая часть введенной дозы попадает в кровоток. Уменьшение проявлений недостатка минерала в виде слабости, повышенной усталости, головокружения, сухости дермы, техикардии происходит планомерно. Оценивая эффективность лечения лабораторными методами, повышение концентрации гемоглобина также идет плавно.
Подбирая схему лечения, не рекомендуется сочетать прием Феррум лек в виде пилюль или сиропа с инъекционным поступлением.
Феррум лек — показания к применению при беременности
В каких случаях беременной рекомендован прием Феррум лек?
- Скрытая нехватка железа (связана с нарушением процесса накапливания и транспортировки железа, а также пониженной активностью железосодержащих ферментов).
В этом случае показатели клинического анализа еще не вызывают тревог — концентрация гемоглобина не снижена. Однако женщина может отмечать сухость кожи и слизистых, шелушение дермы, повышенную ломкость ногтей, возможно появление тяги к необычным запахам. Наряду с этим будущие мамы могут жаловаться на частые головные боли, учащенное сердцебиение, повышенную раздражительность, проблемы с глотанием. В таком случае необходимо проведение дополнительных анализов. Их цель — это определение уровня ферритина, концентрации сывороточного железа, содержания трансферрина.
- Собственно железодефицитная анемия (лабораторный анализ выявляет снижение гемоглобина, уровень ферритина также не соответствует норме).
- При низких показателях гемоглобина и до наступления «интересного положения» препарат может быть назначен в качестве профилактического средства.
- Инъекционное введение лекарства рекомендовано при выраженной анемии или же при слабой положительной динамике по результатам перорального приема Феррум лек. Также выбор в пользу данной формы препарата может быть сделан в случае нарушения всасывания железа в кишечнике.
Важно! Перед назначением препарата железа Феррум лек необходимо обследование будущей мамы. Женщине следует сдать не только общий анализ крови (установка уровня гемоглобина), но и определить ферритин сыворотки. Второй анализ должен исключить нехватку железа по причине нарушения абсорбции последнего.
Противопоказания и побочные эффекты Феррум лек
Лечение с применением Феррум лек в общем случае не рекомендовано при:
- Повышенной индивидуальной восприимчивости к составляющим лекарства.
- Увеличенном присутствии феррума в организме (гемохроматоз, гемосидероз).
- Недостатке фолиевой кислоты — с осторожностью.
- Анемии, не связанной с нехваткой железа.
- Анемических поражениях генетического характера, связанных с нарушениями процесса синтеза гемоглобина как такового.
Что касается потребления лекарства в форме сиропа, от него стоит отказаться при:
- непереносимости фруктозы;
- снижении активности ряда ферментов (дисахаридазной непереносимости);
- нарушение всасывания моносахаридов в ЖКТ;
- наличие сахарного диабета — повод к осторожному применению сиропа.
Внутримышечный способ введения лекарства невозможен (помимо общих противопоказаний):
- В первом триместре гестации.
- При наличии острого поражения почек инфекционной природы.
- В случае серьезных поражений печени.
- При наличии инфекционного гепатита.
- При неконтролируемом гиперпаратиреозе.
Несмотря на в целом хорошую переносимость лекарства, в некоторых случаях возможно появление негативных реакций.
При потреблении жевательных пилюль и сиропа возможны:
- Запор, или напротив — понос от Феррум лек при беременности относится к довольно частым побочным проявлениям.
- Дискомфорт и болезненность в области брюшины.
- Тошнота, рвота.
- Аллергические проявления в форме сыпи и зуда дермы.
- Отличия в традиционной окраске испражнений (выводится «лишнее» железо). Данный фактор не должен пугать беременную.
При введении лекарства внутрь мышцы может отмечаться:
- Понижение показателей артериального давления.
- Боль и головокружение.
- Тошнота, рвота.
- Болезненность в области суставных соединений.
- Увеличение размеров лимфатических узлов.
- Рост температуры тела.
При несоблюдении техники проведения инъекции на участке введения лекарства возможна гиперемия и болезненность кожи.
Как принимать Феррум лек при беременности
Дозировка и кратность приема определяется в каждом случае индивидуально. Согласно аннотации к Феррум лек в период вынашивания малыша, женщине могут быть рекомендованы следующие дозировки лекарства:
- С целью профилактики нехватки феррума или в случаях скрытой нехватки минерала — по 1 пилюле для разжевывания в сутки (или 5-10 мл сиропа), однократно.
- При наличии анемии по принципу нехватки железа (проявляется в т. ч. и снижением концентрации гемоглобина в крови) назначается 2-3 пилюли в сутки, разделенные на соответственно 2 или 3 приема.
- Жевательную пилюлю можно как разжевывать, так и глотать целиком.
Пить Феррум лек при беременности необходимо в процессе или сразу по окончанию трапезы. Усвояемость железа снижается при соединении с чаем, кофе, солью, речной рыбой и морепродуктами. Учитывайте данный факт, принимая лекарство. Продолжительность терапии зависит от ее динамики и самочувствия беременной.
Феррум лек во время беременности
Чаще всего снижение концентрации гемоглобина — свидетельство наличия железодефицитной анемии — отмечается во втором и третьем триместрах гестации. В этот период начинается активный рост малыша, усиливается клеточный метаболизм, увеличивается объем крови. Данные факторы непременно приводят к увеличению потребности организма в железе. Хотя, если женщина имела нехватку железа и до наступления «интересного положения», пониженные показатели гемоглобина будут уже в первом триместре вынашивания крохи.
Дополнительными предрасполагающими факторами к появлению железодефицитной анемии являются:
- Выраженный токсикоз первого триместра.
- Наступление беременности в очень раннем возрасте (подростковая беременность).
- Небольшой временной промежуток от предыдущей до текущей беременности.
- Вынашивание двоих или более крошек.
- Скудный рацион будущей мамы, не способный удовлетворить не только возросшую, но и привычную потребность в железе.
Прием любых лекарств в первом гестационном триместре не рекомендован. Что касается Феррум лек в форме таблеток и сиропа, прием препарата на ранних сроках ожидания крохи не выявил пагубного воздействия на малыша. Проведенные контролируемые исследования влияния компонентов Феррум лек на более поздних сроках (во втором и третьем триместрах вынашивания ребенка) также не установили негативного действия препарата на организм женщины и здоровье крохи.
Что же касается внутримышечного введения Феррум лек, то использование такой техники на ранних периодах гестации противопоказано. На более поздних сроках необходимость использования именно инъекционной формы препарата оценивает доктор. Во втором и третьем периодах вынашивания крохи уколы Феррум лек возможны лишь при угрозе здоровью и жизни ребенка, когда планируемая польза становится выше потенциальной опасности.
Аналоги Феррум лек при беременности
Переход к препаратам-аналогам может быть вызван как негативной реакцией на компоненты Феррум лек, так и отсутствием терапевтического эффекта от его применения. Перечень препаратов железа, предлагаемый современным фармацевтическим рынком, очень обширный. Данный спектр препаратов можно разделить на 2 группы — аналоги по составу и аналоги по фармакологическому действию (устраняют нехватку железа).
Аналоги Феррум лек по активному соединению:
- Мальтофер.
- Фенюльс Комплекс.
- Ферри.
- Ферумбо.
- Акваферрол.
- Глобиген.
Аналоги Феррум лек по фармакологическому действию:
Помимо перечисленных ранее, в эту категорию попадают препараты с иными активными соединениями, например,
- Ферлатум.
- Хеферол.
- Венофер.
- Тотема.
- Ферронал.
- Ферринат.
Феррум лек: отзывы о приеме при беременности
Оценивая отзывы женщин, принимавших Феррум лек в период гестации, можно сделать вывод о достаточно хорошей переносимости препарата. Хотя в некоторых случаях лекарство не помогало устранить нехватку железа.
- Юлия: «Пила в период сильного токсикоза. Гемоглобин был низкий, а кушать ничего не могла. Мне препарат помог.»
- Наталья: Назначили на 26 неделе. Переносила хорошо. Помог поддерживать гемоглобин около 100.»
- Елена: «Переносила в целом хорошо, но периодически давал то диарею, то напротив — запор. Перешла на другой препарат.»
- Анна: «Пропила неделю (переносила хорошо), но гемоглобин опустился еще ниже — стал менее 100. Врач перевел на другой препарат.»
- Марина: «Феррум лек помог поднять гемоглобин со 110 до 136 за три недели приема. Даже врач была удивлена такому результату. Побочный эффект в виде запора, конечно, не очень приятен, но он присутствует при употреблении любых препаратов железа».
Анемия в период вынашивания малыша — не редкость, но оставлять ее без внимания нельзя, ведь именно гемоглобин отвечает за транспортировку жизненно необходимого кислорода от легких ко всем клеткам организма.
В период беременности организм женщины испытывает повышенные потребности во многих витаминно-минеральных веществах. Железо является одним из первых и самых главных, потому как собственных его запасов, как правило, не хватает, а кроме этого еще возникают и дополнительные потребности в данном микроэлементе: для формирования и роста плаценты, для поддержания гемоглобина на должном уровне, для роста и развития малыша.
Беременные и кормящие, а также рождённые женщинами с ЖДА (железодефицитной анемией) младенцы, относятся к основным группам риска ПО развитию ЖДА. Данный диагноз ставят почти 90 процентам беременных, у которых развивается анемия.
Диагноз железодефицитной анемии обычно ставится во 2-3 триместре беременности. Главной причиной развития этого заболевания является дополнительный расход железа на развитие плода и повышенная потребность на усилившийся клеточный метаболизм, а также недостаточное пребывание на свежем воздухе и несбалансированное питание. Развитие и течение ЖДА во время беременности зависит от количества беременностей, временных промежутков между ними, исходных запасов железа у женщины, количества вынашиваемых плодов, размеров и массы плода.
Хотя менструальные кровопотери и прекращаются, даже обильные, организм не способен компенсировать собственную повышенную потребность в железе при беременности ввиду указанных выше причин.
Организм будущей мамы обеспечивает плод железом в полном объеме, а сам остается в состоянии дефицита железа, из-за чего бывают частые простуды, гипоксия, увеличивается риск угрозы выкидыша.
При неадекватном лечении ЖДА у беременных рождается ребенок с недостаточным запасом железа. Как следствие, ребенок, находящийся на грудном вскармливании недополучает от матери с грудным молоком железа. Этот дефицит может не проявляться в течение некоторого времени, но уже в переходном возрасте, в период активного роста или при наступлении месячных у девочек он манифестируется анемическим синдромом. У таких детей нередко наблюдаются астенические проявления, частые простудные заболевания, некоторое отставание в развитии. Вот почему лечение ЖДА у беременных должно проводиться в полном объёме и включать полноценное питание, богатое на железо и белок, введение в рацион витаминов, и, конечно же, назначение железосодержащих препаратов, таких как Феррум Лек.
Главным преимуществом этого препарата является то, что в нем железо содержится в соединении с полимальтозой, и это соединение подобно структуре железонакопительного протеина. Благодаря этому железо не вызывает окраски зубов и лучше усваивается организмом.
Мнение о том, что дефицит железа можно уменьшить с помощью только пищевых продуктов, содержащих этот микроэлемент, ошибочно. Конечно, меню должно быть богато белками и продуктами, которые содержат железо, но следует иметь в виду низкую степень усвоения железа из различных продуктов. Железо, которое содержится в мясе в виде гема, усваивается на 40-50%, а из овощей, фруктов и других растительных продуктов и того меньше – всего на 3-5%.
Всасыванию железа могут препятствовать также вещества, находящиеся в разных продуктах питания: фитины (в соли, рисе), танин в (чае, кофе), фосфаты (в рыбе, морепродуктах). А потому недопустимо запивать лекарства чаем, поскольку образуются комплексы с низкой абсорбцией в кишечнике. Следует также обратить внимание, что всасывание железа снижается при одновременном употреблении ряда медикаментов (тетрациклинов, антацидов, солей кальция и магния).
Чтобы правильно принять решение о назначении препарата железа беременной, врач должен учитывать многие нюансы. Один из важнейших требований к такому средству является его хорошая переносимость, безопасность и высокая степень усвоения при достаточной дозе железа на один прием. Таким требованиям отвечает препарат Феррум Лек – железо (III) – гидроксид полимальтозного комплекса.
Будучи эквивалентным по своей эффективности препаратам двухвалентного железа, Феррум Лек отличается высокой безопасностью, исключающей передозировку. Для него характерна хорошая переносимость, так как Феррум Лек обычно не взаимодействует с составляющими пищи. Поэтому его можно принимать во время еды — и это не снижает эффективность его усвоения.
Очень редко встречаются раздражающие действия препарата на желудочно-кишечный тракт. При применении Феррум Лек постепенно регрессируют клинические (тахикардия, слабость, утомляемость, головокружение, сухость и болезненность кожных покровов) и лабораторные симптомы дефицита железа.
Данный препарат производится в разных формах: жевательные таблетки (100 мг) и сироп (50мг/5мл). Продолжительность и дозировка лечения зависит от степени дефицита железа, что определяется лабораторными исследованиями. Если врач не назначил другое, то Феррум Лек при выраженной анемии необходимо принимать по 20-30 мл сиропа или 3 таблетки в сутки. Такой курс продолжается, пока нормализуется уровень гемоглобина, чаще всего 2 недели, а потом переходят на 10 мл сиропа или 1 таблетку в сутки. Феррум Лек применяют или во время еды, или же сразу после приема пищи. Таблетки нужно разжевывать, а сироп можно добавлять в напитки.
Таким образом, адекватная терапия препаратом Феррум Лек позволяет осуществлять антенатальную профилактику железодефицитной анемии и обеспечивать высокий уровень качества жизни беременных.
Хотя по данным исследований и считается, что Феррум Лек безопасен, назначать его может только врач, по результатам анализов. Чтобы не нанести вред себе и своему будущему ребенку, не занимайтесь самолечением и посоветуйтесь со специалистом, только он сможет правильно подобрать схему лечения и нормы железа, необходимые именно вам.
Специально для beremennost.netАнна Петрив
