Феррум лек при анемии беременных
Таблетки жевательные темно-коричневого цвета, с вкраплениями светло-коричневого цвета, круглые, плоские, с фаской.
| 1 таб. | |
| железа (III) гидроксид полимальтозат | 400 мг, |
| в пересчете на железо | 100 мг |
Вспомогательные вещества: макрогол 6000, аспартам, ароматизатор шоколадный, тальк, декстраты.
10 шт. — стрипы (3) — пачки картонные.
10 шт. — стрипы (5) — пачки картонные.
Антианемический препарат. В препарате Феррум Лек® железо находится в виде комплексного соединения железа (III) гидроксид полимальтозат.
Молекулярная масса комплекса настолько велика (около 50 кДа), что его диффузия через слизистую оболочку ЖКТ в 40 раз медленнее, чем диффузия двухвалентного железа. Комплекс стабилен и в физиологических условиях не высвобождает ионы железа. Железо многоядерных активных зон комплекса связано в структуру, подобную структуре естественного соединения железа — ферритина. Благодаря этому сходству железо данного комплекса абсорбируется только путем активного всасывания. Железосвязывающие белки, находящиеся на поверхности кишечного эпителия, поглощают железо (III) из комплекса посредством конкурентного обмена лигандами. Абсорбированное железо в основном депонируется в печени, где оно связывается с ферритином. Позже в костном мозге оно включается в гемоглобин. Комплекс железа (III) гидроксид полимальтозат не обладает прооксидантными свойствами, присущими солям железа (II).
Исследования с использованием метода двойных изотопов (55Fe и 59Fe) показали, что абсорбция железа, измеряемая по уровню гемоглобина в эритроцитах, обратно пропорциональна принятой дозе (чем выше доза, тем ниже абсорбция). Существует статистически отрицательная корреляция между степенью недостаточности железа и количеством абсорбированного железа (чем больше дефицит железа, тем лучше абсорбция). В наибольшей степени железо абсорбируется в двенадцатиперстной и тощей кишках. Оставшееся (неабсорбированное) железо выводится с калом. Его экскреция с отшелушивающимися клетками эпителия ЖКТ и кожи, а также с потом, желчью и мочой приблизительно составляет 1 мг железа/сут. У женщин во время менструации происходит дополнительная потеря железа, что необходимо принимать во внимание.
- лечение латентного дефицита железа;
- лечение железодефицитной анемии;
- профилактика дефицита железа при беременности.
Препарат рекомендуется принимать во время или сразу после еды. Жевательные таблетки можно разжевывать или глотать целиком. Ежедневную дозу можно поделить на несколько приемов или принять за 1 раз.
Дозы и продолжительность лечения зависят от степени дефицита железа.
Сироп можно смешивать с фруктовыми или овощными соками или добавлять в детское питание. Вложенная в упаковку мерная ложка используется для точного дозирования сиропа.
При железодефицитной анемии продолжительность лечения составляет около 3-5 мес. После нормализации уровня гемоглобина следует продолжать прием препарата еще в течение нескольких недель, чтобы пополнить запасы железа в организме.
Детям в возрасте до 1 года назначают 2.5-5 мл (1/2-1 мерная ложка) сиропа/сут.
Детям в возрасте от 1 до 12 лет — 5-10 мл (1-2 мерные ложки) сиропа/сут.
Детям старше 12 лет, взрослым и матерям, кормящим ребенка грудью, — 1-3 таб. жевательных или 10-30 мл (2-6 мерных ложек) сиропа/сут.
Беременным женщинам назначают по 2-3 таб. жевательные или 20-30 мл (4-6 мерных ложек) сиропа до нормализации уровня гемоглобина. После этого следует продолжать принимать по 1 таб. жевательной или 10 мл (2 мерные ложки) сиропа/сут, по крайней мере, до конца беременности для пополнения запасов железа в организме.
При латентном дефиците железа продолжительность лечения составляет около 1-2 мес.
Детям в возрасте от 1 до 12 лет — 2.5-5 мл (1/2-1 мерная ложка) сиропа/сут.
Детям старше 12 лет, взрослым и матерям, кормящим ребенка грудью, — 1 таб. жевательная или 5-10 мл (1-2 мерные ложки) сиропа/сут.
Беременным женщинам назначают по 1 таб. жевательной или 5-10 мл (1-2 мерные ложки) сиропа/сут.
Суточные дозы препарата Феррум Лек® для профилактики и лечения дефицита железа в организме.
| Возраст | Железодефицитная анемия | Латентный дефицит железа | Профилактика дефицита железа |
| Дети до 1 года | 2.5-5 мл сиропа (25-50 мг железа) | * | * |
| Дети (1-12 лет) | 5-10 мл (50-100 мг железа) | 2.5-5 мл (25-50 мг железа) | * |
| Дети (>12 лет), взрослые и кормящие матери | 1-3 таб. жевательные или 10-30 мл сиропа (100-300 мг железа) | 1 таб. жевательная или 5-10 мл сиропа (50-100 мг железа) | * |
| Беременные | 2-3 таб. жевательные или 20-30 мл сиропа (200-300 мг железа) | 1 таб. жевательная или 10 мл сиропа (100 мг железа) | 1 таб. жевательная или 5-10 мл сиропа (50-100 мг железа) |
* — в связи с тем, что для этой группы больных необходимы низкие дозы железа, не рекомендуется в этих случаях назначать препарат в форме таблеток или сиропа.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко — чувство тяжести, ощущение переполнения и давления в области эпигастрия, тошнота, запор, диарея. При приеме препарата отмечается окрашивание кала в темный цвет, что обусловлено выведением невсосавшегося железа и не имеет клинического значения.
Отмечавшиеся побочные эффекты были в основном слабыми и преходящими.
- избыточное содержание железа в организме (например, гемохроматоз);
- нарушения утилизации железа (например, анемия, вызванная интоксикацией свинцом, сидероахрестическая анемия);
- анемии, не связанные с дефицитом железа (например, гемолитические анемии, мегалобластная анемия, вызванная недостатком цианокобаламина);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
В ходе контролируемых исследований при применении препарата во II и III триместрах беременности не отмечено отрицательного влияния на организм матери или плода. Не выявлено вредного воздействия на плод при применении препарата в I триместре беременности.
Возможно применение по показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациента. Детям в возрасте до 12 лет в связи с необходимостью назначения препарата в низких дозах предпочтительно применение в форме сиропа.
Таблетки жевательные и сироп не вызывают окрашивания эмали зубов.
При назначении Феррум Лек® пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что 1 таб. жевательная и 1 мл сиропа содержит 0.04 ХЕ.
В случаях анемии, вызванной инфекционным или злокачественным заболеванием, железо накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе, из которой мобилизуется и утилизируется только после излечения основного заболевания.
Прием препарата не оказывает влияния на результаты анализов кала на скрытую кровь (избирательно на гемоглобин).
Использование в педиатрии
Детям в возрасте до 12 лет в связи с необходимостью назначения препарата в низких дозах предпочтительно применение в форме сиропа.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не оказывает влияния на способность к концентрации внимания.
В случаях передозировки препарата Феррум Лек® для приема внутрь до настоящего времени не было описано признаков интоксикации или признаков избыточного поступления железа в организм, поскольку железо из действующего вещества не присутствует в ЖКТ в свободной форме и не всасывается путем пассивной диффузии.
Не отмечено взаимодействие с другими лекарственными средствами или пищевыми продуктами.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности таблеток жевательных — 5 лет, сиропа — 3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Приветствую читателей!
Интересоваться таблетками будет тот, кому их назначили. Я обычно отзывы на лекарства не читаю, а вот и зря.
Расскажу о эффективности лекарственного препарата «Феррум Лек».
Феррум Лек отзывы
Описание лекарства.
Таблетки неоднородного цвета с бело- шоколадными вкраплениями округлой формы.
Имеют легкий запах.
Упаковка содержит 3 блистера металлических по 10 таблеток.
Вкус немного шоколадный.
Производитель: Словения.
Феррум Лек отзывы
Достаточно большой срок годности у препарата.
Феррум Лек отзывы
Препараты, содержащие железо, обычно назначают при анемии и пониженном гемоглобине.
Феррум Лек инструкция
Мои впечатления.
Во время беременности, а именно в третьем триместре , я столкнулась с дефицитом железа.
Его отсутствие я не замечала. Врач уточнял симптомы: головокружение, «мушки», слабость и прочие радости, но явных признаков у меня не было.
Выяснилось все , как всегда, при сдаче анализа крови.
Гемоглобин был 115 г/л , это не совсем низкий результат, в принципе норма, но терапевт обратила внимание и на ферритин.
Ферритин — сложный белковый комплекс (железопротеид), выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа у человека и животных. Структурно состоит из белка апоферритина и атома трехвалентного железа в составе фосфатного гидроксида. Одна молекула ферритина может содержать до 4000 атомов железа.
Проще говоря, запас железа в организме.
Во время родов, как известно, теряется много крови, соответственно и железа. Для быстрого восстановления необходим высокий показатель запаса железа. У меня он был на отметке 11. А хотелось бы, чтобы был около 100.
Для женщин норма анализа крови на ферритин — 10 — 120 мкг/л.
Мне назначен был феррум лек ежедневно по одной таблетке. Через 3 недели приёма, показатели не сильно изменились.
Гемоглобин 115 г/л
Ферретин 15 мкг/л .
Терапевт изменила дозировку, назначив по 1 таблетке два раза в день. Это соответствует схеме лечения при латентном дефиците железа.
Ниже в инструкции можно ознакомится со схемой приёма.
Феррум Лек инструкция
Рекомендации по приему препарата.
Принимать железно нужно в первой половине дня для его лучшего усвоения. Первую таблетку я выпивала за завтраком, а другую во время обеда.
Я лично не разжевывала. Просто на пару мелких кусков раскусывала и запивала водой. Таблетка прилипает к зубам.
Доказано, что железо плохо усваивается с кальцием, поэтому их нужно принимать в разное время. Кальций лучше усваивается вечером, поэтому молочные продукты и творог я ела вечером.
Железо можно принимать только до 38 недели беременности, так как оно может повлиять на возникновение » желтушка» у новорождённого.
В 38 недель я пересдала анализы и получила следующие результаты.
Гемоглабин повысился до 122 г/л.
Врач похвалила меня за хороший результат и сказал, что после родов пить железо не нужно.
Феррум Лек инструкция
Теперь хотелось поговорить о побочных эффектах.
В инструкции выделены следующие.
Со стороны ЖКТ: очень редко — боль в области живота, тошнота, запор, диарея, диспепсия, рвота, изменение цвета фекалий (обусловлено выведением не всосавшегося железа, не имеет клинического значения).
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — крапивница, сыпь, зуд кожных покровов.
Раствор для в/м введения. Артериальная гипотензия, боли в суставах, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела, головная боль, головокружение, недомогание, диспепсия (тошнота, рвота); крайне редко — аллергические или анафилактические реакции. Неправильная техника введения препарата может привести к окрашиванию кожи, появлению болезненности и воспалению в месте инъекции.
Я же столкнулась, наоборот, не с запорами, а чрезмерном расслаблении желудка. Это часто напрягало. Запоры тоже пару раз были. Но особых побочек не было.
Во время приёма препарата и после него чувствовала себя хорошо.
Выводы.
С помощью приёма Феррум Лек мне все-таки удалось поднять гемоглобин, но три недели приёма по одной таблетке никак не повлияли на организм. Пришлось менять дозировку.
Я все-таки рекомендую Феррум Лек в назначенной дозе врачом.
Не болейте! Надеюсь мой отзыв был полезен.
Процесс вынашивания карапуза провоцирует повышенный расход витаминов и минеральных соединений. Теперь организм женщины должен поддерживать не только собственное здоровье и хорошее самочувствие, но и правильное развитие ребенка в утробе. Возрастает потребность и в таком соединении как железо. Нехватка данного элемента может иметь клинические проявления, а может выявляться лишь по результатам анализов — при плановой сдаче общего анализа крови среди прочего врач отмечает и показатель гемоглобина в крови беременной.
Если для женщин вне периода гестации, нормальным считается присутствие гемоглобина в интервале 120–150 г/л, то с наступлением «интересного положения» допустимые показатели концентрации соединения находятся в интервале 110–140 г/л. В случае приближения гемоглобина к отметке 100 г/л нередко доктора принимают решение проводить медикаментозную коррекцию нехватки железа. Популярным препаратом, призванным устранить железодефицитную анемию, является Феррум лек. Допустимо ли его применение в период гестации? Как переносят будущие мамы данное лекарственное средство?
Феррум лек при беременности — инструкция по применению лекарства
Как понятно уже из названия препарата, Феррум лек призван компенсировать уже имеющуюся нехватку минерала Fe (феррума) — железа — в организме, а также поддержать присутствие этого соединения на необходимом уровне. Железодефицитные состояния нередко возникают в гестационный период. Каким образом лекарство помогает женщине поддержать оптимальную концентрацию гемоглобина?
Действующее соединение и формы производства Феррум лек
Активным соединением Феррум лек, определяющим терапевтическое действие лекарства, является железа (III) гидроксид полимальтозат. Его присутствие в препарате различается в зависимости от формы производства последнего.
- Феррум лек сироп при беременности. Приспособлением для дозировки сиропа выступает ложка на 5 мл жидкости. Препарат представляет просвечивающийся раствор коричневого оттенка. В 1 такой ложке присутствует 200 мг активного соединения (что эквивалентно 50 мг минерала). Помимо феррума в сиропе также присутствуют сахароза, сорбитол, этанол, гидроксид натрия, ароматические композиции, вода. Средство не провоцирует изменение цвета зубов.
- Феррум лек таблетки при беременности. Пилюли представлены в виде плоских округлых шайб коричневого оттенка со светлыми вкраплениями. В каждой таблетке присутствует 400 мг гидроксида полимальтозата (эквивалент 100 мг феррума). В числе вспомогательных соединений присутствуют аспартам, макрогол 6000, тальк и ароматические вещества. Тонирование зубов при потреблении таблеток также не отмечается.
- Препарат для введения внутрь мышцы применяется в ходе выполнения уколов Феррум лек при беременности. Такой способ введение лекарства обеспечивает более быструю поставку активного вещества, поэтому его концентрация в растворе для инъекций наименьшая (по сравнению с другими формами препарата). 1 ампула лекарства содержит 2 мл коричневой непрозрачной жидкости. Лечебным составляющим является комплекс феррума гидроксида с декстраном. Количество данного соединения в 1 ампуле — 100 мг. Вспомогательным компонентом является вода для инъекций. Для создания необходимого pH вводимого состава используется хлористоводородная кислота высокой концентрации или гидроксид натрия в форме раствора 6 М. После вскрытия ампулы соединение не хранится и должно быть использовано немедленно.
Выбор формы лекарства осуществляется на основе выраженности недостатка железа, а также с учетом триместра гестации.
Фармакологическое действие Феррум лек
Препарат железа относится к категории антианемических средств, т. е. его основная задача — устранение признаков и проявлений анемии. Т. к. лекарство является препаратом железа, то и помочь оно может лишь при железодефицитной анемии. Определяя кратность и дозировку Феррум лек стоит учитывать, что всасывание феррума (его степень оценивается по присутствию гемоглобина в эритроцитарной массе) имеет обратную зависимость с объемом принятого препарата. Т. е. чем выше доза лекарства, тем ниже его абсорбция.
- Поглощение феррума при приеме пилюль или сиропа достигается в результате его активного всасывания с поверхности кишечника. Хранится вещество по большему счету в печени. Здесь оно объединяется с ферритином, и позднее уже в костном мозге включается в гемоглобин.
- При введении лекарства внутрь мышцы всасывание феррума, и как следствие восполнение его дефицита в организме, происходит быстрее всего — уже через 15-20 минут пятая часть введенной дозы попадает в кровоток. Уменьшение проявлений недостатка минерала в виде слабости, повышенной усталости, головокружения, сухости дермы, техикардии происходит планомерно. Оценивая эффективность лечения лабораторными методами, повышение концентрации гемоглобина также идет плавно.
Подбирая схему лечения, не рекомендуется сочетать прием Феррум лек в виде пилюль или сиропа с инъекционным поступлением.
Феррум лек — показания к применению при беременности
В каких случаях беременной рекомендован прием Феррум лек?
- Скрытая нехватка железа (связана с нарушением процесса накапливания и транспортировки железа, а также пониженной активностью железосодержащих ферментов).
В этом случае показатели клинического анализа еще не вызывают тревог — концентрация гемоглобина не снижена. Однако женщина может отмечать сухость кожи и слизистых, шелушение дермы, повышенную ломкость ногтей, возможно появление тяги к необычным запахам. Наряду с этим будущие мамы могут жаловаться на частые головные боли, учащенное сердцебиение, повышенную раздражительность, проблемы с глотанием. В таком случае необходимо проведение дополнительных анализов. Их цель — это определение уровня ферритина, концентрации сывороточного железа, содержания трансферрина.
- Собственно железодефицитная анемия (лабораторный анализ выявляет снижение гемоглобина, уровень ферритина также не соответствует норме).
- При низких показателях гемоглобина и до наступления «интересного положения» препарат может быть назначен в качестве профилактического средства.
- Инъекционное введение лекарства рекомендовано при выраженной анемии или же при слабой положительной динамике по результатам перорального приема Феррум лек. Также выбор в пользу данной формы препарата может быть сделан в случае нарушения всасывания железа в кишечнике.
Важно! Перед назначением препарата железа Феррум лек необходимо обследование будущей мамы. Женщине следует сдать не только общий анализ крови (установка уровня гемоглобина), но и определить ферритин сыворотки. Второй анализ должен исключить нехватку железа по причине нарушения абсорбции последнего.
Противопоказания и побочные эффекты Феррум лек
Лечение с применением Феррум лек в общем случае не рекомендовано при:
- Повышенной индивидуальной восприимчивости к составляющим лекарства.
- Увеличенном присутствии феррума в организме (гемохроматоз, гемосидероз).
- Недостатке фолиевой кислоты — с осторожностью.
- Анемии, не связанной с нехваткой железа.
- Анемических поражениях генетического характера, связанных с нарушениями процесса синтеза гемоглобина как такового.
Что касается потребления лекарства в форме сиропа, от него стоит отказаться при:
- непереносимости фруктозы;
- снижении активности ряда ферментов (дисахаридазной непереносимости);
- нарушение всасывания моносахаридов в ЖКТ;
- наличие сахарного диабета — повод к осторожному применению сиропа.
Внутримышечный способ введения лекарства невозможен (помимо общих противопоказаний):
- В первом триместре гестации.
- При наличии острого поражения почек инфекционной природы.
- В случае серьезных поражений печени.
- При наличии инфекционного гепатита.
- При неконтролируемом гиперпаратиреозе.
Несмотря на в целом хорошую переносимость лекарства, в некоторых случаях возможно появление негативных реакций.
При потреблении жевательных пилюль и сиропа возможны:
- Запор, или напротив — понос от Феррум лек при беременности относится к довольно частым побочным проявлениям.
- Дискомфорт и болезненность в области брюшины.
- Тошнота, рвота.
- Аллергические проявления в форме сыпи и зуда дермы.
- Отличия в традиционной окраске испражнений (выводится «лишнее» железо). Данный фактор не должен пугать беременную.
При введении лекарства внутрь мышцы может отмечаться:
- Понижение показателей артериального давления.
- Боль и головокружение.
- Тошнота, рвота.
- Болезненность в области суставных соединений.
- Увеличение размеров лимфатических узлов.
- Рост температуры тела.
При несоблюдении техники проведения инъекции на участке введения лекарства возможна гиперемия и болезненность кожи.
Как принимать Феррум лек при беременности
Дозировка и кратность приема определяется в каждом случае индивидуально. Согласно аннотации к Феррум лек в период вынашивания малыша, женщине могут быть рекомендованы следующие дозировки лекарства:
- С целью профилактики нехватки феррума или в случаях скрытой нехватки минерала — по 1 пилюле для разжевывания в сутки (или 5-10 мл сиропа), однократно.
- При наличии анемии по принципу нехватки железа (проявляется в т. ч. и снижением концентрации гемоглобина в крови) назначается 2-3 пилюли в сутки, разделенные на соответственно 2 или 3 приема.
- Жевательную пилюлю можно как разжевывать, так и глотать целиком.
Пить Феррум лек при беременности необходимо в процессе или сразу по окончанию трапезы. Усвояемость железа снижается при соединении с чаем, кофе, солью, речной рыбой и морепродуктами. Учитывайте данный факт, принимая лекарство. Продолжительность терапии зависит от ее динамики и самочувствия беременной.
Феррум лек во время беременности
Чаще всего снижение концентрации гемоглобина — свидетельство наличия железодефицитной анемии — отмечается во втором и третьем триместрах гестации. В этот период начинается активный рост малыша, усиливается клеточный метаболизм, увеличивается объем крови. Данные факторы непременно приводят к увеличению потребности организма в железе. Хотя, если женщина имела нехватку железа и до наступления «интересного положения», пониженные показатели гемоглобина будут уже в первом триместре вынашивания крохи.
Дополнительными предрасполагающими факторами к появлению железодефицитной анемии являются:
- Выраженный токсикоз первого триместра.
- Наступление беременности в очень раннем возрасте (подростковая беременность).
- Небольшой временной промежуток от предыдущей до текущей беременности.
- Вынашивание двоих или более крошек.
- Скудный рацион будущей мамы, не способный удовлетворить не только возросшую, но и привычную потребность в железе.
Прием любых лекарств в первом гестационном триместре не рекомендован. Что касается Феррум лек в форме таблеток и сиропа, прием препарата на ранних сроках ожидания крохи не выявил пагубного воздействия на малыша. Проведенные контролируемые исследования влияния компонентов Феррум лек на более поздних сроках (во втором и третьем триместрах вынашивания ребенка) также не установили негативного действия препарата на организм женщины и здоровье крохи.
Что же касается внутримышечного введения Феррум лек, то использование такой техники на ранних периодах гестации противопоказано. На более поздних сроках необходимость использования именно инъекционной формы препарата оценивает доктор. Во втором и третьем периодах вынашивания крохи уколы Феррум лек возможны лишь при угрозе здоровью и жизни ребенка, когда планируемая польза становится выше потенциальной опасности.
Аналоги Феррум лек при беременности
Переход к препаратам-аналогам может быть вызван как негативной реакцией на компоненты Феррум лек, так и отсутствием терапевтического эффекта от его применения. Перечень препаратов железа, предлагаемый современным фармацевтическим рынком, очень обширный. Данный спектр препаратов можно разделить на 2 группы — аналоги по составу и аналоги по фармакологическому действию (устраняют нехватку железа).
Аналоги Феррум лек по активному соединению:
- Мальтофер.
- Фенюльс Комплекс.
- Ферри.
- Ферумбо.
- Акваферрол.
- Глобиген.
Аналоги Феррум лек по фармакологическому действию:
Помимо перечисленных ранее, в эту категорию попадают препараты с иными активными соединениями, например,
- Ферлатум.
- Хеферол.
- Венофер.
- Тотема.
- Ферронал.
- Ферринат.
Феррум лек: отзывы о приеме при беременности
Оценивая отзывы женщин, принимавших Феррум лек в период гестации, можно сделать вывод о достаточно хорошей переносимости препарата. Хотя в некоторых случаях лекарство не помогало устранить нехватку железа.
- Юлия: «Пила в период сильного токсикоза. Гемоглобин был низкий, а кушать ничего не могла. Мне препарат помог.»
- Наталья: Назначили на 26 неделе. Переносила хорошо. Помог поддерживать гемоглобин около 100.»
- Елена: «Переносила в целом хорошо, но периодически давал то диарею, то напротив — запор. Перешла на другой препарат.»
- Анна: «Пропила неделю (переносила хорошо), но гемоглобин опустился еще ниже — стал менее 100. Врач перевел на другой препарат.»
- Марина: «Феррум лек помог поднять гемоглобин со 110 до 136 за три недели приема. Даже врач была удивлена такому результату. Побочный эффект в виде запора, конечно, не очень приятен, но он присутствует при употреблении любых препаратов железа».
Анемия в период вынашивания малыша — не редкость, но оставлять ее без внимания нельзя, ведь именно гемоглобин отвечает за транспортировку жизненно необходимого кислорода от легких ко всем клеткам организма.
