Фенюльс при гипохромной анемии

Фенюльс является одним из самых востребованных медикаментозных средств, при недостаточном гемоглобине у детей и взрослых. Это обусловлено тем, что препарат имеет выраженное антианемическое воздействие. Кроме того, при производстве Фенюльса используются новейшие фармацевтические технологии, наделяя препарат немаловажной особенностью – точно рассчитанное дозированное количество железа. Это позволяет регулировать процессы всасывания, чего не скажешь о других железосодержащих средствах, избавляет человека от многих побочных действий (запоры, болевые ощущения в животе). Многие люди, излечившись от железодефицитной анемии, оставляют самые лестные отзывы о Фенюльсе.

Форма выпуска и состав

коробка

Острая нехватка железа является одним из основных условий снижения гемоглобина и образования железодефицитной анемии. Это состояние бывает спровоцировано следующими патологиями и особенностями организма:

  • питание с критическим содержанием полезных микроэлементов;
  • нарушение усвояемости элемента;
  • период беременности;
  • острая или хроническая потеря железа с кровью при кровотечении (язва желудка);
  • детский возраст.

У Фенюльса отсутствует лишь одна форма выпуска: уколы в ампулах для инъекций. Это железосодержащее средство имеет такие формы выпуска:

  • таблетки Фенюльс 100 расфасованы в картонные коробки;
  • капсулы Фенюльс в блистерах по 10 штук, расфасованных в картонные коробки;
  • сироп Фенюлюс Комплекс принято считать детским, так как эта лекарственная форма идеально подходит самым маленьким пациентам. Но это вовсе не значит, что сироп нельзя принимать взрослым людям.

В состав каждой разновидности средства входит соединение железа, которое остро необходимо для нормальной функциональности человеческого организма.

Состав

  1. Капсулы содержат богатейший комплекс витаминов:
  • сульфат железа – 150 мг;
  •  В1 – 2 мг;
  •  В2 – 2 мг;
  •  С – 50 мг;
  •  В5 – 2,5 мг;
  •  В6 – 1 мг.
  1. Таблетки содержат следующие активные вещества сульфат железа – 100 мг, витамин С – 60 мг.
  2. Капли/Сироп содержит соль железа [III] – 50 мг/мл.

Фармакокинетика

схема

Всасывание железа осуществляется из желудка, двенадцатиперстной, а также тонкой кишки. Самое большое количество витаминов, микроэлементов попадает в организм, если употреблять препарат Фенюльс натощак. Как правило, всасывание колеблется в зависимости от физиологических потребностей организма. При низком гемоглобине железо поглощается особенно интенсивно.

Проникая в организм, большая часть активного вещества Фенюльса проникает в костный мозг, где формируются эритроциты. Остальная часть находится в крови и сохраняется в органах в виде ферритина, миоглобина, гемосидерина. Лишь малая доля железа выводится из организма после окончательного распада молекулы гемоглобина.

Фармакодинамика

Активное терапевтическое воздействие Фенюльса на организм обусловлено его сбалансированным составом. Неудивительно, что пациентам с дефицитом микроэлементов назначается Фенюльс с содержанием железа, цинка, фолиевой кислотой. Польза этого средства обусловлена следующими компонентами:

  • железо необходимо для полноценного функционирования гемоглобина;
  • витамины С, В увеличивают всасываемость основного компонента;
  • тиамин является помощником углеводного обмена;
  • никотинамид несет ответственность за дыхание клеток;
  • рибофлавин благоприятным образом влияет на зрительные функции;
  • цинк укрепляет организм, замедляет старение и избавляет от угревой сыпи.

У большинства людей, принимающих препарат, через месяц поднимается гемоглобин, вылечивается авитаминоз и снижается проявление многих дистрофических нарушений в организме.

Показания к применению

симптомы

Несмотря на то что Фенюльс принято считать витаминно-минеральным комплексом, на самом деле, его состав направлен на лечение недостатка железа. Как правило, препарат используется при низком гемоглобине, что случается по перечисленным ниже причинам:

  • беременность на любом сроке;
  • длительные кровотечения, возникающие по причине язвенных болезней и геморроя;
  • неправильное или недостаточное питание;
  • гиповитаминоз группы В;
  • заболевания кожи;
  • лактация;
  • детский возраст;
  • выздоровление после длительной, изнуряющей болезни.

Это лекарственное средство активно применяется при железодефицитной анемии у детей и взрослых и имеет самые лестные отзывы.

Способ применения

Капсулы

Продолжительность приема и дозировка лекарственного препарата Фенюльс для лечения зависит от выраженности анемии. Пить один раз за сутки, во время или после еды:

  • легкая степень анемии – 2 кап/сут, 3-5 месяцев (до улучшения);
  • дефицит железа в организме сочетании с дефицитом цинка и фолиевой кислоты – 2 кап/сут;
  • чтобы нормализовать гемоглобин при беременности по 1-2 кап/сут; после нормализации, пить по 1 кап/сут до самых родов;
  • профилактика или лечение кожных высыпаний (угри, дерматит и прочее) – 1 кап/сут.

Таблетки

Принимать перед едой. Не нарушать целостность таблетки, глотая целиком. Запивать большим количеством жидкости.

  1. Дети старше 12 лет и взрослые при железодефицитной анемии, в зависимости от состояния – 1-2 раза в сутки по таблетке. Иногда лечащий врач увеличивает дозировку до 3-4 таб/сут: перед завтраком и перед сном. Лечение длится от 3 до 4 месяцев;
  2. Очень частое явление – анемия при беременности: второй триместр – 1 таб/сут, третий триместр – 1 таблетка 1 или 2 раза в сутки. Лечение проводится до нормализации состояния, как правило, не менее 3 месяцев.
  3. Профилактика при беременности и грудном вскармливании – по 1 таблетке в день.

Применение у детей

ребенок

Таблетки и капсулы нельзя назначать при дефиците железа детям, не достигшим 12 лет. Для малышей используются капли.

Капли Фенюльс Комплекс

  1. Доза лекарственного средства для недоношенных детей можно рассчитать таким образом: 1-2 капли/кг массы тела. Если ребенок весит 4 кг, доза – 8 капель. Суточную дозу растворяют в детском питании или материнском молоке, дают ребенку. Длительность терапии анемии от 3 до 5 месяцев с коррекцией дозировки.
  2. Новорожденные дети и не достигшие 12 месяцев, принимают по 10-20 капель в день, до нормализации гемоглобина.
  3. Дети 1-12 лет по 20-40 капель в сутки, продолжая прием препарата на протяжении месяца после нормализации гемоглобина. Препарат назначается только врачом!

Применение при беременности и лактации

Фенюльс незаменим при беременности и кормлении ребенка, насыщая организм женщины полезными витаминами и железом. Особенно важно принимать препарат во втором триместре беременности, корректируя дозировку в зависимости от состояния. Необходимо следовать некоторым правилам:

  • пить до приема пищи, если не патологий ЖКТ;
  • воздержаться от приема препаратов подобных лекарственных действий, чтобы избежать передозировки;
  • между приемом Фенюльса и других средств, должно пройти не менее 2 часов;
  • курс лечения длится не меньше 90 дней;
  • не принимать пищу и средства, снижающие усваиваемость железа.

Противопоказания и побочное действие

тошнота

Побочные Фенюльса:

  • рвота, запор, диарея, темный цвет фекалий, боль в животе;
  • привкус металла во рту;
  • стеноз пищевода;
  • признаки аллергии: сыпь и зуд;
  • головная боль;
  • покраснение кожи;
  • слабость;
  • головокружение.

Нельзя принимать средство людям со следующими особенностями и заболеваниями:

  • дети до 12 лет;
  • язвенные болезни ЖКТ при обострении;
  • кровотечения;
  • непереносимость препарата;
  • гемохроматоз;
  • гемосидероз;
  • сужение пищевода.

Прежде чем применять Фенюльс, следует подробно изучить его противопоказания, чтобы не навредить своему организму.

Передозировка

Если превысить максимальную дозу, может развиться отравление железом, сопровождаемое следующими симптомами:

  • тошнота;
  • боли в животе;
  • испарина;
  • снижение давления.

Тогда необходимо отменить прием препарата и пить как можно больше молока, которое затормаживает всасывание железа в ЖКТ.

Взаимодействие

При применении Фенюльса одновременно с антацидами, вмещающими соли алюминия, кальция, магния уменьшается абсорбция железа. Снижают всасываемость железа яйца, молочные продукты, каши, кофе, чай.

Фенюльс или Сорбифер что лучше

сравнения

В препарате Сорбифер находится в два раза больше железа, что является его явным преимуществом при лечении серьезных и запущенных форм анемии. Если же у пациента низкий гемоглобин и недостаток витаминов группы В, стоит отдать предпочтение Фенюльсу, который не просто поднимет содержание железа, но и насытит организм необходимыми витаминами. Следует отметить, что стоимость Сорбифера почти в два раза выше стоимости Фенюльса. Поэтому что лучше, можно ответить в зависимости от клинического состояния.

Аналоги Фенюльса

К самым известным аналогам препарата можно отнести:

  • Ферри;
  • Ферроплекс;
  • Сорбифер Дурулес;
  • Мальтофер;
  • Железо полимальтозное.

Условия хранения

+3 — +25 градусов при влажности не более 80%.

Пригоден к употреблению в течение 24 месяцев со дня выпуска.

Стоимость препарата

Фенюльс выпускается без рецепта. Средняя цена:

  • 10 капсул – 55-80 рублей;
  • 30 капсул – 116-145 рублей;
  • таблетки – 66-96 рублей;
  • Фенюльс Комплекс 30 мл – 75-125 рублей.

Отзывы

Высокая эффективность Фенюльса, его безопасность, сравнительно низкая цена – пришлись по душе многим людям. Особенно часто в отзывах благодарных пациентов, описываются следующие моменты:

  • быстрое, качественное избавление от анемии;
  • возможность использования для новорожденных и недоношенных детей;
  • безопасность применения;
  • доступная стоимость.

Врачи отмечают бесспорную эффективность препарата при железодефицитной анемии и рекомендуют его пациентам любого возраста. Прежде чем приступить к лечению Фенюльсом, следует получить консультацию специалиста. Только квалифицированный врач сможет составить безопасную и максимально подходящую схему лечения, учитывая возраст пациента, наличие сопутствующих патологических состояний и имеющиеся противопоказания.

Источник

Железодефицитная анемия – наиболее часто встречающаяся форма анемии. Она возникает, когда организму не хватает железа.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что в мире этим заболеванием страдает 1,8 миллиарда человек и еще 3,6 миллиарда находятся на грани – то есть болезнь у них еще не диагностирована, но состояние может ухудшиться в любой момент (нет диагноза – нет лечения). Самые частые пациенты – женщины, особенно в детородном возрасте, младенцы и пожилые люди, но патология может быть диагностирована и у взрослых мужчин. Основные причины возникновения патологии можно разделить на три группы (таблица 1).
Таблица 1

ПроблемаОбъяснение
Железа тратится слишком многоКровопотери в области матки, желудочно-кишечного тракта, носа, почек, других органов, системные васкулиты. Хроническая постгеморрагическая форма особенно часто встречается у женщин. Сюда же относится слишком частое донорство (чаще 4 раз в год)
Количества поступающего железа недостаточно при нормальной потребностиНеправильное питание, анорексия, нарушения всасывания железа различной этиологии: от опухолей органов пищеварительной системы и целиакии до заражения паразитами и туберкулеза кишечника
Повышенная потребность в железеПериоды интенсивного роста, беременность, кормление грудью, заместительная терапия, например, при хронической почечной недостаточности

Проявлениями болезни считаются сидеропенический и анемический синдромы. При первом изменяется состояние кожи, ногтей, волос, обоняния, появляются странные вкусы, возникает мышечная и артериальная гипотония. Второй означает, что организму перестало хватать кислорода, а именно в насыщении крови кислородом и очищении ее от углекислого газа участвует железо. Пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита и работоспособности, у них возникает тахикардия, кожа бледнеет.

Лечат болезнь медикаментозно, так как изменения диеты недостаточно для того, чтобы недостаток железа компенсировался.

Препараты железа при анемии назначаются в двухвалентной или трехвалентной формах. Первая – это чаще всего лекарства для употребления внутрь перорально, они хорошо усваиваются, но, во-первых, для них необходимо достаточное количество соляной кислоты в желудке, во-вторых, существуют противопоказания к приему таких препаратов. При наличии противопоказаний или при тяжелой форме заболевания лечат железосодержащими инъекциями.

Таблетки

Если степень анемии легкая или средняя (гемоглобин не менее 70 г/л) и специальных противопоказаний к употреблению железа перорально нет, в первую очередь назначают лекарства, которые нужно глотать. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в форме капсул, сиропа или раствора. Такой препарат содержит железо, которое всасывается в 15-20 раз эффективнее, чем из продуктов питания. Лекарства для перорального применения представлены в двух основных категориях:

  • Различные соли железа(II): средство представляет собой соединение элемента с глюконовой, фумаровой, серной или соляной кислотой.
  • Гидроксид полимальтозат железа(III), сокращенно ГПК – это самые лучшие препараты, которые работают быстрее, вызывают меньше побочных эффектов и не требовательны к времени употребления.

Врачи советуют рассчитывать дозу и другие параметры лечения индивидуально для каждого больного, но при этом продолжительность лечения при легкой степени должна составлять 3 месяца, средней – 4,5 месяца, тяжелой – 6 месяцев. Лекарство пьют в полном объеме в течение всего срока, чтобы восполнить дефицит железа и затем поддерживать нужный уровень этого микроэлемента в организме. Даже если по анализам концентрация приходит в норму – это не повод снижать количество препарата.

В таблице 2 перечислены основные препараты железа для перорального применения, указанные в соответствующих клинических рекомендациях. При приеме нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Лекарство короткого действия употребляют не менее чем через 15-20 минут после еды, до нее или во время этого делать нельзя. Препараты пролонгированного действия (например, Сорбифер Дурулес) можно употреблять и до еды.
  • Кальций мешает всасыванию железа, поэтому молочные продукты вместе с препаратами употреблять нельзя.
  • Разжевывать (за исключением специальных жевательных драже) препарат нельзя, лекарство нужно проглотить и запить большим количеством воды.

Таблица 2.

ПрепаратФорма выпуска препаратаСодержание железа в препарате
АктиферринКапсулыFe2+: 34,5 мг в 1 капсуле
АктиферринКаплиFe2+: 9,48 мг в 1 мл
АктиферринСиропFe2+: 34 мг в 5 мл
Сорбифер ДурулесТаблеткиFe2+: 100 мг в 1 шт.
МальтоферРастворFe3+: 50 мг в 1 мл раствора (20 капель)
Мальтофер, МальтоферФолЖевательные таблеткиFe3+: 100 мг в 1 шт.
МальтоферСиропFe3+: 10 мг в 1 мл
ТардиферонТаблеткиFe2+: 80 мг в 1 шт.
ТотемаРастворFe2+: 5 мг в 1 мл
Ферретаб комп.КапсулыFe2+: 50 мг в 1 капсуле
ФерроплексДражеFe2+: 10 мг в 1 драже
ФерроналТаблеткиFe2+: 30 мг в 1 шт.
ФерлатумРастворFe2+: 40 мг в 15 мл
ФенюльсКапсулыFe2+: 45 мг в 1 капсуле
Феррум ЛекЖевательные таблеткиFe3+: 100 мг в 1 шт.
Феррум ЛекСиропFe3+: 10 мг в 1 мл
ХеферолКапсулыFe2+: 115 мг в капсуле

Существует несколько основных показателей, по которым врачи определяют, что лечение помогает.

  • Через 7-10 дней после начала употребления препарата количество ретикулоцитов (клеток – «предков» эритроцитов) увеличивается на 2-3%.
  • Через 4 недели уровень гемоглобина возрастает на 10 г/л.
  • Через 4-6 недель клинические проявления заболевания исчезают.

Побочные эффекты при пероральном приеме препаратов железа возникают редко. К ним относят: тошноту и рвоту, запоры и поносы, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Пациенты также могут жаловаться на налет на зубах. Все это не повод прекращать употреблять средство.

Другие эффективные препараты железа при анемии

Уколы железа

Второй способ доставки в организм нужного количества железа – парентеральный, то есть инъекционный, препарат вводят посредством шприца. Ниже приведен список показаний для уколов.

  • Неэффективность описанной в предыдущем пункте терапии.
  • Непереносимость препаратов железа в таблетках (капсулах, растворе и так далее).
  • Тяжелая форма заболевания.
  • Сопровождение анемии хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона).
  • Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Операции на ЖКТ.
  • Противопоказания к переливанию эритроцитной массы.
  • Хроническая болезнь почек перед и во время диализа.
  • Необходимость скорейшей компенсации дефицита железа.

Инъекции делаются не каждый день: достаточно вводить дозу препарата 1-3 раза в неделю. Уколы в среднем переносятся лучше, чем средства, которые нужно глотать, но возможны индивидуальные реакции: кожа может покраснеть, начать чесаться, может возникнуть аллергия, особенно на декстран-содержащее лекарство. Чтобы снизить вероятность появления побочного эффекта, дозу железосодержащих лекарств должен рассчитывать и контролировать врач.

Некоторые рекомендованные препараты представлены в таблице 3.
Таблица 3.

ПрепаратСодержание железа в препарате
Жектофер100 мг в 2 мл
КосмоФер100 мг в 2 мл
Мальтофер – раствор для инъекций100 мг в 2 мл
Спейсферрон100 мг в 5 мл
Фербитол100 мг в 2 мл
Феркайл100 мг в 2 мл
Ферростат100 мг в 2 мл
Феррум Лек – раствор для инъекций100 мг в 2 мл
Аргеферр100 мг в 5 мл
Венофер100 мг в 5 мл, 40 мг в 2 мл
КосмоФер100 мг в 2 мл
Ликферр 100100 мг в 5 мл
Феринжект500 мг в 10 мл, 100 мг в 2 мл

Профилактика анемии

Профилактика заболевания крайне важна – не менее лечения. Существуют различные железосодержащие витаминные комплексы и биологические добавки, которые помогают держать уровень микроэлемента в норме круглый год. Все они не являются лекарствами, то есть для лечения их использовать нельзя, но для предупреждения появления болезни они вполне подходят. При этом содержание железа в них не настолько велико, чтобы привести к передозировке средств.

Что касается «естественного» поступления железа в организм, то есть потребления с пищей, то самое полезное для профилактики болезни мясо – это говядина, печень, баранина, несколько меньше железа в курице и рыбе. Железо, которое присутствует в растительной пище, усваивается хуже, чем представленное в животной (они называются «негемовое» и «гемовое» железо соответственно). Витамин C помогает железу всасываться, а таниновая кислота, один из компонентов чая, – мешает.

Лекарства от анемии для женщин

Особенно подвержены заболеванию пациентки гинекологических отделений, поэтому существуют специальные рекомендации, описывающие лечение у женщин. Железодефицитная анемия у таких больных возникает как следствие обильных кровотечений, то есть железо выводится вместе с кровью. Причиной кровотечения может быть какая-либо патология (например, эндометриоз, миома матки, внематочная беременность). Отдельно стоит выделить гиперменструальный синдром, который может появиться на фоне сильного стресса, нарушения питания, авитаминоза или инфекции. При легкой или средней степени анемии в качестве лечения таким пациенткам назначают препараты железа на основе ГПК – они помогают быстрее и в целом безопаснее, чем те, что содержат соли. При тяжелой степени – препараты, вводимые парентерально. Если больную переводят с одной формы лекарств на другую, то необходимо делать перерывы: 2-3 дня не давать препарат при переходе с пероральной формы на уколы и 5 дней – при обратном процессе.

При правильно подобранной терапии патология полностью излечима, поэтому важно не затягивать сроки и вовремя обратиться к врачу.

Источник