Факторы риска атеросклероза реферат
Ïðè÷èíû, ôàêòîðû è ãðóïïû ðèñêà ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà. Ïàòîãåíåç, ýòèîëîãèÿ è ñèìïòîìàòèêà çàáîëåâàíèÿ. Îñíîâíûå ñòàäèè ôîðìèðîâàíèÿ ôèáðîçíîé è àòåðîñêëåðîòè÷åñêîé áëÿøêè (àòåðîãåíåçà). Âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ è ìåòîäû ïðîôèëàêòèêè àòåðîñêëåðîçà.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Àòåðîñêëåðîç — ýòî õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, ïðè êîòîðîì íà âíóòðåííåé ñòåíêå àðòåðèé îòêëàäûâàþòñÿ õîëåñòåðèí è äðóãèå æèðû â ôîðìå íàëåòîâ è áëÿøåê, à ñàìè ñòåíêè óïëîòíÿþòñÿ è òåðÿþò ýëàñòè÷íîñòü. Ýòî ïðèâîäèò ê ñóæåíèþ ïðîñâåòà àðòåðèé, à çíà÷èò è ê çàòðóäíåíèþ òîêà êðîâè.
Æåðòâàìè àòåðîñêëåðîçà îáû÷íî ñòàíîâÿòñÿ ëèöà ñðåäíåãî è ïîæèëîãî âîçðàñòà. Îäíàêî àòåðîñêëåðîòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ îáíàðóæèâàþòñÿ, â ðÿäå ñëó÷àåâ, ó äåòåé è äàæå ó íîâîðîæäåííûõ.
Ïðè÷èíû è ôàêòîðû ðèñêà ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà
Íåñîìíåííî, áîëüøîå çíà÷åíèå èìåþò òàê íàçûâàåìûå ôàêòîðû ðèñêà ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà.
Íåêîòîðûå èç íèõ íåóñòðàíèìû:
âîçðàñò,
ïðèíàäëåæíîñòü ê ìóæñêîìó ïîëó,
îòÿãîùåííàÿ ïî àòåðîñêëåðîçó ñåìåéíàÿ íàñëåäñòâåííîñòü. Äðóãèå âïîëíå óñòðàíèìû:
àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ,
àëèìåíòàðíîå îæèðåíèå,
êóðåíèå .
Òðåòüè óñòðàíèìû ÷àñòè÷íî (ïîòåíöèàëüíî):
ñàõàðíûé äèàáåò,
ðàçëè÷íûå âèäû íàðóøåíèé îáìåíà âåùåñòâ.
Ê ôàêòîðàì ðèñêà îòíîñÿò òàêæå íåäîñòàòî÷íóþ ôèçè÷åñêóþ àêòèâíîñòü, èçáûòî÷íûå ýìîöèîíàëüíûå ïåðåíàïðÿæåíèÿ è ëè÷íîñòíûå îñîáåííîñòè ÷åëîâåêà, íåðàöèîíàëüíîå ïèòàíèå (ñêëîííîñòü ê ïåðååäàíèþ, ïðåäïî÷òåíèå ïèùå, áîãàòîé æèâîòíûìè æèðàìè è äð.).
Ïàòîãåíåç àòåðîñêëåðîçà
Ïàòîãåíåç àòåðîñêëåðîçà ñëîæåí. Ïî ñîâðåìåííûì ïðåäñòàâëåíèÿì â îñíîâå âîçíèêíîâåíèÿ àòåðîñêëåðîçà ëåæèò âçàèìîäåéñòâèå ìíîãèõ ïàòîãåíåòè÷åñêèõ ôàêòîðîâ, âåäóùåå â êîíå÷íîì ñ÷åòå ê îáðàçîâàíèþ ôèáðîçíîé áëÿøêè (íåîñëîæíåííîé è îñëîæíåííîé).
Ðàçëè÷àþò òðè îñíîâíûå ñòàäèè ôîðìèðîâàíèÿ àòåðîñêëåðîòè÷åñêîé áëÿøêè (àòåðîãåíåç):
1. Îáðàçîâàíèå ëèïèäíûõ ïÿòåí è ïîëîñîê (ñòàäèÿ ëèïîèäîçà).
2. Îáðàçîâàíèå ôèáðîçíîé áëÿøêè (ñòàäèÿ ëèïîñêëåðîçà).
3. Ôîðìèðîâàíèå îñëîæíåííîé àòåðîñêëåðîòè÷åñêîé áëÿøêè.
Íà÷àëüíàÿ ñòàäèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîÿâëåíèåì â èíòèìå àðòåðèé ïÿòåí è ïîëîñîê, ñîäåðæàùèõ ëèïèäû.
Ëèïèäíûå ïÿòíà è ïîëîñêè îáðàçóþòñÿ â ðåçóëüòàòå îòëîæåíèÿ ëèïèäîâ â èíòèìå àðòåðèé. Ïåðâûì çâåíîì ýòîãî ïðîöåññà ÿâëÿåòñÿ ïîâðåæäåíèå ýíäîòåëèÿ è âîçíèêíîâåíèå ýíäîòåëèàëüíîé äèñôóíêöèè, ñîïðîâîæäàþùååñÿ ïîâûøåíèåì ïðîíèöàåìîñòè ýòîãî áàðüåðà.
Ïðè÷èíàìè ïåðâîíà÷àëüíîãî ïîâðåæäåíèÿ ýíäîòåëèÿ ìîãóò ñëóæèòü íåñêîëüêî ôàêòîðîâ:
Ìåõàíè÷åñêîå âîçäåéñòâèå íà ýíäîòåëèé òóðáóëåíòíîãî ïîòîêà êðîâè, îñîáåííî â ìåñòàõ ðàçâåòâëåíèÿ àðòåðèé.
Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ, óâåëè÷èâàþùàÿ íàïðÿæåíèå ñäâèãà.
Ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ñèìïàòî-àäðåíàëîâîé è ðåíèí-àíãèîòåíçèíîâîé ñèñòåì, ñîïðîâîæäàþùååñÿ öèòîòîêñè÷åñêèì äåéñòâèåì êàòåõîëàìèíîâ è àíãèîòåíçèíà II íà ñîñóäèñòûé ýíäîòåëèé.
Õðîíè÷åñêàÿ ãèïîêñèÿ è ãèïîêñåìèÿ ëþáîãî ïðîèñõîæäåíèÿ.
Êóðåíèå.
Âèðóñíàÿ è õëàìèäèéíàÿ èíôåêöèÿ, ñîïðîâîæäàþùàÿñÿ ðàçâèòèåì õðîíè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ â ñòåíêå àðòåðèè.
Îáðàçîâàíèå ôèáðîçíûõ áëÿøåê
Ïî ìåðå ïðîãðåññèðîâàíèÿ ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà â ó÷àñòêàõ îòëîæåíèÿ ëèïèäîâ ðàçðàñòàåòñÿ ìîëîäàÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ òêàíü, ÷òî âåäåò ê îáðàçîâàíèþ ôèáðîçíûõ áëÿøåê, â öåíòðå êîòîðûõ ôîðìèðóåòñÿ òàê íàçûâàåìîå ëèïèäíîå ÿäðî. Ýòîìó ñïîñîáñòâóåò óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà ëèïèäîâ, âûñâîáîæäàþùèõñÿ â ðåçóëüòàòå ãèáåëè (àïîïòîçà) ãëàäêîìûøå÷íûõ êëåòîê, ìàêðîôàãîâ è ïåíèñòûõ êëåòîê, ïåðåãðóæåííûõ ëèïèäàìè. Ýêñòðàöåëëþëÿðíî ðàñïîëîæåííûå ëèïèäû ïðîïèòûâàþò èíòèìó, îáðàçóÿ ëèïèäíîå ÿäðî, êîòîðîå ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñêîïëåíèå àòåðîìàòîçíûõ ìàññ (ëèïèäíî-áåëêîâîãî äåòðèòà). Âîêðóã ëèïèäíîãî ÿäðà âîçíèêàåò çîíà ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, êîòîðàÿ íà íà÷àëüíîì ýòàïå áîãàòà êëåòî÷íûìè ýëåìåíòàìè (ìàêðîôàãàìè, ïåíèñòûìè è ãëàäêîìûøå÷íûìè êëåòêàìè, Ò-ëèìôîöèòàìè), êîëëàãåíîì è ýëàñòè÷åñêèìè âîëîêíàìè.
Ïåðâûå äâå ñòàäèè àòåðîãåíåçà çàâåðøàþòñÿ îáðàçîâàíèåì íåîñëîæíåííîé àòåðîñêëåðîòè÷åñêîé áëÿøêè. Ïðîãðåññèðîâàíèå àòåðîìàòîçíîãî ïðîöåññà ïðèâîäèò ê ôîðìèðîâàíèþ «îñëîæíåííîé» àòåðîñêëåðîòè÷åñêîé áëÿøêè, âñëåäñòâèå ÷åãî îáðàçóåòñÿ ïðèñòåíî÷íûé òðîìá, êîòîðûé ìîæåò ïðèâîäèòü ê âíåçàïíîìó è ðåçêîìó îãðàíè÷åíèþ êðîâîòîêà â àðòåðèè.
Ôîðìèðîâàíèå «îñëîæíåííîé» áëÿøêè
Ïðîãðåññèðîâàíèå àòåðîìàòîçíîãî ïðîöåññà ïðèâîäèò ê ôîðìèðîâàíèþ «îñëîæíåííîé» àòåðîñêëåðîòè÷åñêîé áëÿøêè. Ýòà ñòàäèÿ àòåðîìàòîçà õàðàêòåðèçóåòñÿ çíà÷èòåëüíûì óâåëè÷åíèåì ëèïèäíîãî ÿäðà (äî 30% è áîëåå îò îáùåãî îáúåìà áëÿøêè), âîçíèêíîâåíèåì êðîâîèçëèÿíèé â áëÿøêó, èñòîí÷åíèåì åå ôèáðîçíîé êàïñóëû è ðàçðóøåíèåì ïîêðûøêè ñ îáðàçîâàíèåì òðåùèí, ðàçðûâîâ è àòåðîìàòîçíûõ ÿçâ. Âûïàäàþùèé ïðè ýòîì â ïðîñâåò ñîñóäîâ äåòðèò ìîæåò ñòàòü èñòî÷íèêîì ýìáîëèè, à ñàìà àòåðîìàòîçíàÿ ÿçâà ñëóæèòü îñíîâîé äëÿ îáðàçîâàíèÿ òðîìáîâ. Çàâåðøàþùåé ñòàäèåé àòåðîñêëåðîçà ÿâëÿåòñÿ àòåðîêàëüöèíîç, îòëîæåíèå ñîëåé êàëüöèÿ â àòåðîìàòîçíûõ ìàññû, ìåæóòî÷íîå âåùåñòâî è ôèáðîçíóþ òêàíü.
Ãëàâíûì ñëåäñòâèåì ôîðìèðîâàíèÿ «îñëîæíåííîé» àòåðîñêëåðîòè÷åñêîé áëÿøêè ÿâëÿåòñÿ îáðàçîâàíèå ïðèñòåíî÷íîãî òðîìáà, êîòîðûé âíåçàïíî è ðåçêî îãðàíè÷èâàåò êðîâîòîê â àðòåðèè.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ èìåííî â ýòîò ïåðèîä âîçíèêàþò êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ îáîñòðåíèÿ çàáîëåâàíèÿ, ñîîòâåòñòâóþùèå ëîêàëèçàöèè àòåðîñêëåðîòè÷åñêîé áëÿøêè (íåñòàáèëüíàÿ ñòåíîêàðäèÿ, èíôàðêò ìèîêàðäà, èøåìè÷åñêèé èíñóëüò è ò.ï.).
Òàêèì îáðàçîì, íàèáîëåå çíà÷èìûìè îñëîæíåíèÿìè àòåðîñêëåðîòè÷åñêîãî ïðîöåññà ÿâëÿþòñÿ:
Ãåìîäèíàìè÷åñêè çíà÷èìîå ñóæåíèå ïðîñâåòà àðòåðèè çà ñ÷åò âûñòóïàþùåé â ïðîñâåò àðòåðèè àòåðîñêëåðîòè÷åñêîé áëÿøêè.
Ðàçðóøåíèå ôèáðîçíîé êàïñóëû, åå èçúÿçâëåíèå, ÷òî ñïîñîáñòâóåò àãðåãàöèè òðîìáîöèòîâ è âîçíèêíîâåíèþ ïðèñòåíî÷íîãî òðîìáà. àòåðîñêëåðîç ôèáðîçíûé áëÿøêà ïàòîãåíåç
Ðàçðûâ ôèáðîçíîé êàïñóëû àòåðîñêëåðîòè÷åñêîé áëÿøêè è âûïàäåíèå â ïðîñâåò ñîñóäà ñîäåðæèìîãî ëèïèäíîãî ÿäðà äåòðèòà, êîòîðûé ìîæåò ñòàòü èñòî÷íèêîì ýìáîëèè è ëè ôîðìèðîâàíèÿ ïðèñòåíî÷íîãî òðîìáà.
Êðîâîèçëèÿíèå â áëÿøêó èç âíîâü îáðàçîâàííûõ ìèêðîñîñóäîâ, ÷òî òàêæå ñïîñîáñòâóåò ðàçðûâó ïîêðûøêè è ôîðìèðîâàíèþ òðîìáà íà ïîâåðõíîñòè àòåðîñêëåðîòè÷åñêîé áëÿøêè è ò.ä..
Îòëîæåíèå ñîëåé êàëüöèÿ â àòåðîìàòîçíûå ìàññû, ìåæóòî÷íîå âåùåñòâî è ôèáðîçíóþ òêàíü, ÷òî ñóùåñòâåííî óâåëè÷èâàåò ïëîòíîñòü àòåðîñêëåðîòè÷åñêîé áëÿøêè.
Ñèìïòîìû àòåðîñêëåðîçà
Ýòè èçìåíåíèÿ ÷àùå ëîêàëèçèðóþòñÿ â àîðòå, ñåðäå÷íûõ, ìîçãîâûõ, ïî÷å÷íûõ àðòåðèÿõ è àðòåðèÿõ êîíå÷íîñòåé, ÷àùå íèæíèõ. Êàðòèíà áîëåçíè è æàëîáû áîëüíîãî çàâèñÿò îò ïîðàæåíèÿ òåõ èëè èíûõ àðòåðèé.
Òàê àòåðîñêëåðîç êîðîíàðíûõ àðòåðèé (ñîñóäîâ ñåðäöà) î÷åíü ÷àñòî ïðîÿâëÿåòñÿ â ôîðìå ñòåíîêàðäèè, èíôàðêòà.  îñíîâå ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà, ò.å. çàáîëåâàíèÿ, ëåæèò íàðóøåíèå ñîîòâåòñòâèÿ ìåæäó ïîòðåáíîñòüþ ñåðäöà â êðîâîñíàáæåíèè è åãî ðåàëüíûì îñóùåñòâëåíèåì. Ýòî íåñîîòâåòñòâèå ìîæåò âîçíèêíóòü ïðè ñîõðàíÿþùåìñÿ íà îïðåäåëåííîì óðîâíå êðîâîñíàáæåíèè ìèîêàðäà, íî ðåçêî âîçðîñøåé ïîòðåáíîñòè â íåì (ñòåíîêàðäèÿ íàïðÿæåíèÿ èëè ïîêîÿ) èëè ïðè ñíèæåííîì êðîâîñíàáæåíèè (èíôàðêò ìèîêàðäà).
Íåðåäêî òÿæåëûå ôîðìû àòåðîñêëåðîçà àîðòû ìîãóò ïðîòåêàòü áåññèìïòîìíî. Ó áîëüíîãî ìîãóò âîçíèêàòü äàâÿùèå èëè æãó÷èå áîëè çà ãðóäèíîé, îòäàþùèå â îáå ðóêè, øåþ, ñïèíó, âåðõíþþ ÷àñòü æèâîòà. Íî â îòëè÷èå îò ñòåíîêàðäèè ýòè áîëè äåðæàòñÿ äëèòåëüíî, òî óñèëèâàÿñü, òî îñëàáåâàÿ.
Ïðè ïîðàæåíèè ïî÷å÷íûõ ñîñóäîâ íàñòóïàåò òÿæåëàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ. Àòåðîñêëåðîç àðòåðèé ãîëîâíîãî ìîçãà ïðîÿâëÿåòñÿ ñíèæåíèåì ðàáîòîñïîñîáíîñòè (îñîáåííî óìñòâåííîé), ñíèæåíèåì ïàìÿòè, àêòèâíîãî âíèìàíèÿ, áûñòðîé óòîìëÿåìîñòüþ. Ñî âðåìåíåì ïîÿâëÿåòñÿ ãîëîâîêðóæåíèå, áåññîííèöà, áîëüíûå ñòàíîâÿòñÿ ñóåòëèâûìè, íàâÿç÷èâûìè, ïðèäèð÷èâûìè. Ó íèõ ñíèæàåòñÿ èíòåëëåêò. Îñëîæíåíèåì àòåðîñêëåðîçà ìîçãîâûõ àðòåðèé ÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ êðîâîèçëèÿíèÿ (èíñóëüò), òðîìáîçû.
Àòåðîñêëåðîç àðòåðèé êîíå÷íîñòåé, ÷àùå íèæíèõ, ïðîÿâëÿåòñÿ â èêðîíîæíûõ ìûøöàõ ïðè õîäüáå («ïåðåìåæàþùàÿñÿ õðîìîòà»). Ïîÿâëÿþòñÿ çÿáêîñòü è ïîõîëîäàíèå êîíå÷íîñòåé.
Òàêèì îáðàçîì, àòåðîñêëåðîç ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ áîëüøèíñòâà ñîâðåìåííûõ «áîëåçíåé öèâèëèçàöèè».
Àòåðîñêëåðîòè÷åñêèå áëÿøêè ñòàíîâÿòñÿ ïðè÷èíîé òðåõ îñíîâíûõ âèäîâ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé:
1) ÈÁÑ. Îáðàçîâàíèå áëÿøåê â àðòåðèÿõ ñòàíîâèòñÿ ïðè÷èíîé ñòåíîêàðäèè (áîëè â ãðóäè) ïðè ôèçè÷åñêèõ íàãðóçêàõ. Âíåçàïíûé ðàçðûâ áëÿøêè è ñâåðòûâàíèå êðîâè ìîæåò âûçûâàòü ñåðäå÷íûé ïðèñòóï èëè èíôàðêò ìèîêàðäà.
2) Öåðåáðîâàñêóëÿðíûå áîëåçíè. Àòåðîñêëåðîç ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà — îïàñíîå ñîñòîÿíèå. Ðàçðûâ áëÿøåê â àðòåðèÿõ ìîçãà âûçûâàåò èíñóëüò, êîòîðûé ìîæåò ïðèâåñòè ê íåîáðàòèìûì ïîâðåæäåíèÿì ìîçãà. Âðåìåííàÿ çàêóïîðêà àðòåðèè òîæå ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé òðàíçèòîðíîé èøåìè÷åñêîé àòàêè, ïðèçíàêè êîòîðîé àíàëîãè÷íû èíñóëüòó, îäíàêî ðèñê ïîâðåæäåíèÿ ìîçãà ïðè ýòîì îòñóòñòâóåò.
3) Çàáîëåâàíèå ïåðèôåðè÷åñêèõ àðòåðèé. Çàáîëåâàíèå ïåðèôåðè÷åñêèõ àðòåðèé ïðîâîäèò ê ïëîõîé öèðêóëÿöèè êðîâè â êîíå÷íîñòÿõ, îñîáåííî â íîãàõ. Ýòî ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé áîëè ïðè õîäüáå è ïëîõîãî çàæèâëåíèÿ ðàí. Îñîáî òÿæåëàÿ ôîðìà çàáîëåâàíèÿ — ïîêàçàíèå ê àìïóòàöèè êîíå÷íîñòè.
Ïðîôèëàêòèêà àòåðîñêëåðîçà
Ïðîôèëàêòèêà àòåðîñêëåðîçà, êàê ïðàêòè÷åñêè ëþáîãî çàáîëåâàíèÿ, îñíîâàíà íà èñêëþ÷åíèè ôàêòîðîâ åãî ðàçâèòèÿ. Òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû íå äîïóñòèòü ïîÿâëåíèå àòåðîñêëåðîçà, ñëåäóåò èçáåãàòü æèðíûõ ïðîäóêòîâ, âðåäíûõ ïðèâû÷åê (çëîóïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëåì, êóðåíèÿ), äåôèöèòà äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè è, êàê ñëåäñòâèÿ, èçáûòî÷íîé ìàññû òåëà, ñèñòåìàòè÷åñêèõ ïåðåïàäîâ äàâëåíèÿ (îñîáåííî ïîâûøåíèÿ äàâëåíèÿ), ñòðåññîâûõ ñèòóàöèé.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Õàðàêòåðèñòèêà, îñîáåííîñòè âîçíèêíîâåíèÿ è ôàçû ïðîÿâëåíèÿ àòåðîñêëåðîçà. Íàðóøåíèÿ ëèïèäíîãî îáìåíà, ãèïîäèíàìèÿ, ñàõàðíûé äèàáåò, êóðåíèå êàê ôàêòîðû ðèñêà ðàçâèòèÿ áîëåçíè. Âëèÿíèå íà ëèïèäíûé îáìåí ñòðåññà è îðàëüíûõ ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ ñðåäñòâ.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Êðûìñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò èì Ñ.È. Ãåîðãèåâñêîãî
Àòåðîñêëåðîç: ôàêòîðû ðèñêà
Âûïîëíèëà:
Ñòóäåíòêà 3 êóðñà
2 ìåä ôàêóëüòåòà
302 ãðóïïû
Îðëîâà Àííà
Ñèìôåðîïîëü,2012 ã
Àòåðîñêëåðîç — çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ óïëîòíåíèåì ñòåíîê àðòåðèé èç-çà îòëîæåíèÿ íà íèõ õîëåñòåðèíîâûõ áëÿøåê, ñóæåíèåì ïðîñâåòà ñîñóäîâ è óõóäøåíèåì êðîâîñíàáæåíèÿ îðãàíîâ; àðòåðèîñêëåðîç.
Àòåðîñêëåðîç (atherosclerosis; àòåðî- + ñêëåðîç) — õðîíè÷åñêàÿ áîëåçíü, õàðàêòåðèçóþùàÿñÿ ëèïîèäíîé èíôèëüòðàöèåé âíóòðåííåé îáîëî÷êè àðòåðèé ýëàñòè÷åñêîãî è ñìåøàííîãî òèïà ñ ïîñëåäóþùèì ðàçâèòèåì â èõ ñòåíêå ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè; À. êëèíè÷åñêè ïðîÿâëÿåòñÿ îáùèìè è (èëè) ìåñòíûìè ðàññòðîéñòâàìè êðîâîîáðàùåíèÿ, ÷àñòü èç êîòîðûõ âûäåëåíà â îòäåëüíûå íîçîëîãè÷åñêèå ôîðìû.
Ëèïèäû (îò ãðå÷. lipos — æèð) — îáøèðíàÿ ãðóïïà ïðèðîäíûõ îðãàíè÷åñêèõ ñîåäèíåíèé, âêëþ÷àþùàÿ æèðû è æèðîïîäîáíûå âåùåñòâà. Ìîëåêóëû ïðîñòûõ ëèïèäîâ ñîñòîÿò èç ñïèðòà è æèðíûõ êèñëîò, ñëîæíûõ — èç ñïèðòà, âûñîêîìîëåêóëÿðíûõ æèðíûõ êèñëîò è äðóãèõ êîìïîíåíòîâ. Ñîäåðæàòñÿ âî âñåõ æèâûõ êëåòêàõ. Ëèïèäû — îäèí èç îñíîâíûõ êîìïîíåíòîâ áèîëîãè÷åñêèõ ìåìáðàí. Îáðàçóþò ýíåðãåòè÷åñêèé ðåçåðâ îðãàíèçìà, ó÷àñòâóþò â ïåðåäà÷å íåðâíîãî èìïóëüñà, â ñîçäàíèè âîäîîòòàëêèâàþùèõ è òåðìîèçîëÿöèîííûõ ïîêðîâîâ è äð. Ê ëèïèäàì îòíîñÿò íåêîòîðûå æèðîðàñòâîðèìûå âåùåñòâà, â ìîëåêóëû êîòîðûõ íå âõîäÿò æèðíûå êèñëîòû, íàïð., òåðïåíû, ñòåðèíû. Ìíîãèå ëèïèäû — ïðîäóêòû ïèòàíèÿ, èñïîëüçóþòñÿ â ïðîìûøëåííîñòè è ìåäèöèíå.
àòåðîñêëåðîç áîëåçíü ëèïèäíûé îáìåí
Íàñëåäñòâåííîñòü
Èçâåñòíî, ÷òî óâåëè÷åíèå õîëåñòåðèíà â êðîâè ÷àñòî îáíàðóæèâàåòñÿ ó áëèæàéøèõ ðîäñòâåííèêîâ. Ýòî áûâàåò ñâÿçàíî ñ îäèíàêîâûìè óñëîâèÿìè æèçíè, îäèíàêîâûìè ïðèâû÷êàìè ïèòàíèÿ, èíîãäà ïðèîáðåòàåìûìè åùå â äåòñòâå. Íî â íåêîòîðûõ ñåìüÿõ ïîâûøåíèå óðîâíÿ õîëåñòåðèíà îáóñëàâëèâàåòñÿ èçìåíåíèÿìè îäíîãî èëè íåñêîëüêèõ ãåíîâ. Îñîáåííî âàæíî, ÷òî äåéñòâèå ýòèõ ãåíîâ ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ ïîä âëèÿíèåì ôàêòîðîâ îêðóæàþùåé ñðåäû, íàïðèìåð, ïèòàíèÿ, óïîòðåáëåíèÿ áîëüøîãî êîëè÷åñòâà æèðíîé ïèùè. Èçìåíèâ ýòè ôàêòîðû, â ÷àñòíîñòè, íîðìàëèçîâàâ õàðàêòåð ïèòàíèÿ, ìîæíî äîáèòüñÿ òîãî, ÷òî íàñëåäñòâåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü íå ïðîÿâèòñÿ âîîáùå èëè ïðîÿâèòñÿ òîëüêî â î÷åíü ïîçäíåì âîçðàñòå.
Îæèðåíèå
Ïðè îæèðåíèè èç-çà íàðóøåííîãî îáìåíà æèðîâ (ëèïèäîâ) è óãëåâîäîâ ïîâûøàåòñÿ ñîäåðæàíèå õîëåñòåðèíà â êðîâè, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ è ïðîãðåññèðîâàíèþ àòåðîñêëåðîçà. Ïî ïîñëåäíèì îöåíêàì Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ áîëåå ìèëëèàðäà ÷åëîâåê â ìèðå èìåþò ëèøíèé âåñ.  ýêîíîìè÷åñêè ðàçâèòûõ ñòðàíàõ ïî÷òè 50 % íàñåëåíèÿ èìååò èçáûòî÷íûé âåñ, èç íèõ 30 % ñòðàäàåò îæèðåíèåì.  Ðîññèè ïðèìåðíî 30 % ëèö òðóäîñïîñîáíîãî âîçðàñòà èìåþò îæèðåíèå è 25 % — èçáûòî÷íóþ ìàññó òåëà.
Ïèòàíèå è ðàçâèòèå àòåðîñêëåðîçà
Ñàìûå ðàííèå ïðåäâåñòíèêè àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ áëÿøåê â ñîñóäàõ — ýòî îòëîæåíèÿ æèðà, íàçûâàåìûå æèðîâûìè ïÿòíàìè. Æèðîâûå ïÿòíà â àîðòå ïîÿâëÿþòñÿ óæå â äåòñòâå, à â êîðîíàðíûõ (ñåðäå÷íûõ) àðòåðèÿõ — â ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå. Íàñòîÿùèå àòåðîñêëåðîòè÷åñêèå áëÿøêè íà÷èíàþò îáðàçîâûâàòüñÿ ìåæäó 13 è 19 ãîäàìè. Ïîýòîìó ïðîôèëàêòèêó àòåðîñêëåðîçà, íîðìàëèçóÿ ïðîöåññ ïèòàíèÿ, íàäî íà÷èíàòü ïðîâîäèòü óæå â äåòñêîì âîçðàñòå.
Íàðóøåíèÿ ëèïèäíîãî îáìåíà îòíîñÿòñÿ ê îäíîìó èç îñíîâíûõ ôàêòîðîâ ðèñêà ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà, ïîñêîëüêó â òåõ ñòðàíàõ, ãäå íàñåëåíèå ïèòàåòñÿ â îñíîâíîì ðàñòèòåëüíûìè è ìîðñêèìè ïðîäóêòàìè, ðàñïðîñòðàíåííîñòü òàêèõ íàðóøåíèé íèçêàÿ (íàïðèìåð, â Êèòàå, ßïîíèè, ñðåäèçåìíîìîðñêèõ ñòðàíàõ). Ìàëî òîãî, â ýòèõ ñòðàíàõ íåò ýïèäåìèé àòåðîñêëåðîçà è ñâÿçàííûõ ñ íèì ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé ïðèòîì, ÷òî òàì íå ìåíüøå, ÷åì â äðóãèõ ñòðàíàõ, êóðÿò è ñòðàäàþò îò ïîâûøåííîãî äàâëåíèÿ.
Ãèïîäèíàìèÿ
Ñíèæåíèå ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè ñïîñîáñòâóåò íàðàñòàíèþ ìàññû òåëà è ðàçâèòèþ îæèðåíèÿ. Ðåãóëÿðíàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü, íàïðèìåð, ïëàâàíèå, õîäüáà, áåã ìîãóò ïðèâîäèòü ê óìåíüøåíèþ ñîäåðæàíèÿ «ïëîõîãî» õîëåñòåðèíà â êðîâè, ñïîñîáñòâóþò íîðìàëèçàöèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ è íîðìàëèçóþò âåñ òåëà.
Ñàõàðíûé äèàáåò
Èçâåñòíî, ÷òî îáìåí óãëåâîäîâ è æèðîâ â îïðåäåëåííîé ñòåïåíè ñâÿçàí ìåæäó ñîáîé, ïîýòîìó åñòåñòâåííî, ÷òî íàðóøåíèå óãëåâîäíîãî îáìåíà, èìåþùååñÿ ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå, óñèëèâàåò èçìåíåíèÿ è â îáìåíå æèðîâ (è ýòî çàïóñêàåò àòåðîñêëåðîòè÷åñêèé ïðîöåññ).
Ñàõàðíûé äèàáåò ñîïðîâîæäàåòñÿ óâåëè÷åíèåì â êðîâè õîëåñòåðèíà, ëèïîïðîòåèäîâ íèçêîé ïëîòíîñòè, ÷òî ïðèâîäèò ê áîëåå áûñòðîìó ðàçâèòèþ àòåðîñêëåðîçà.
Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ
Îíà íåïîñðåäñòâåííî âëèÿåò íà ðàçâèòèå è ïðîãðåññèðîâàíèå àòåðîñêëåðîçà èç-çà ïîâûøåíèÿ ïðîíèöàåìîñòè ñîñóäèñòîé ñòåíêè, ðàçðàñòàíèÿ âíóòðåííåé îáîëî÷êè àðòåðèé, ñêëîííîñòè ê ñïàçìàì àðòåðèé, òåíäåíöèè ê ïîâûøåíèþ ñâåðòûâàíèÿ êðîâè.
Êóðåíèå
Ñëåäóþùèì ôàêòîðîì ðèñêà ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà ÿâëÿåòñÿ êóðåíèå. Äëèòåëüíîå è ÷àñòîå êóðåíèå âûçûâàåò èçìåíåíèÿ â ñòåíêàõ ñîñóäîâ, ÷òî ñïîñîáñòâóåò âîçíèêíîâåíèþ àòåðîñêëåðîçà. Îíî óìåíüøàåò «õîðîøèé» õîëåñòåðèí. Åñëè ó êóðÿùåãî ÷åëîâåêà õîòÿ áû íåçíà÷èòåëüíî ïîâûøåí õîëåñòåðèí, òî ó íåãî â 9 ðàç âûøå ðèñê ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà, èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà, ÷åì ó íåêóðÿùèõ ñ íîðìàëüíûì õîëåñòåðèíîì. Ëþäè ìîëîæå 44 ëåò, âûêóðèâàþùèå áîëåå 25 ñèãàðåò â äåíü, óìèðàþò îò èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà â 15 ðàç áîëüøå, ÷åì íåêóðÿùèå ëèöà òîãî æå âîçðàñòà. Êðîìå òîãî, ñðåäè êóðÿùèõ ëþäåé â âîçðàñòå 25 — 34 ãîäà âûðàæåííîñòü àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ èçìåíåíèé â àîðòå â 3 ðàçà áîëüøå, ÷åì ó íåêóðÿùèõ. Ïðè îòêàçå îò êóðåíèÿ óðîâåíü õîëåñòåðèíà íîðìàëèçóåòñÿ â òå÷åíèå ãîäà.
Ñòðåññ
Ñòðåññ — ýòî ðåàêöèÿ îðãàíèçìà, ðàçâèâàþùàÿñÿ ïîä âëèÿíèåì ðàçëè÷íûõ èíòåíñèâíûõ âîçäåéñòâèé. Ñòðåññ íåîáõîäèì êàê ñïîñîáíîñòü ïðèñïîñîáëåíèÿ îðãàíèçìà ê îêðóæàþùåé ñðåäå. Ïðè ýòîì â îðãàíèçìå ïðîèñõîäÿò èçìåíåíèÿ, ïîäãîòàâëèâàþùèå åãî ê èíòåíñèâíîé ìûøå÷íîé äåÿòåëüíîñòè (íàïðèìåð, ñðàæåíèå èëè áûñòðûé áåã), êîòîðàÿ áûëà íåîáõîäèìà â áîðüáå çà âûæèâàíèå. Ïðîèñõîäÿùåå â îðãàíèçìå ïîâûøåíèå â êðîâè ãëþêîçû è æèðîâ ïîçâîëÿëî îáåñïå÷èòü íåîáõîäèìóþ äåÿòåëüíîñòü ìûøö è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, ó÷àñòâóþùèõ â ýòèõ íàãðóçêàõ. Ñîâðåìåííûå ëþäè çíà÷èòåëüíî ñëàáåå è ðåæå èñïîëüçóþò ìûøå÷íóþ àêòèâíîñòü, íî ïñèõîýìîöèîíàëüíûå íàãðóçêè ìíîãîêðàòíî âîçðîñëè. Îäíàêî ìåõàíèçì ñòðåññà ïðàêòè÷åñêè íå èçìåíèëñÿ, è ïîëó÷àåòñÿ íåçàâåðøåííàÿ ýìîöèîíàëüíàÿ ðåàêöèÿ. Ïñèõîýìîöèîíàëüíûå êîíôëèêòû îñòàþòñÿ áåç ôèçè÷åñêèõ äåéñòâèé, ÷òî ñïîñîáñòâóåò íàêîïëåíèþ íåèñïîëüçîâàííûõ âûðàáîòàííûõ îðãàíèçìîì âåùåñòâ, ñïîñîáñòâóþùèõ çàïóñêó àòåðîñêëåðîòè÷åñêîãî ïðîöåññà. Èìåííî ïîýòîìó ëþäè, çàíèìàþùèåñÿ ñïîðòîì èëè èìåþùèå ïðîôåññèþ, ñâÿçàííóþ ñ ôèçè÷åñêîé íàãðóçêîé, çíà÷èòåëüíî ðåæå çàáîëåâàþò àòåðîñêëåðîçîì èëè áîëåçíÿìè, ñâÿçàííûìè ñ åãî îñëîæíåíèÿìè (ñòåíîêàðäèåé, èíôàðêòîì, èíñóëüòîì), ÷åì ëèöà ïðåèìóùåñòâåííî óìñòâåííîãî òðóäà èëè ìàëîïîäâèæíîãî îáðàçà æèçíè.
Ãåíäåðíûé ôàêòîð
Ïðèíàäëåæíîñòü ê ïîëó òàêæå èìååò çíà÷åíèå â ðàçâèòèè àòåðîñêëåðîçà. Äî 50 — 60 ëåò çàáîëåâàåìîñòü àòåðîñêëåðîçîì ðåçêî ïðåîáëàäàåò ó ìóæ÷èí. Æåíñêèå ïîëîâûå ãîðìîíû — ýñòðîãåíû — çàäåðæèâàþò ðàçâèòèå àòåðîñêëåðîçà. Âî âðåìÿ ìåíîïàóçû (ïîñëå çàâåðøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà) ïðîèñõîäèò ñíèæåíèå óðîâíÿ ýñòðîãåíîâ, íàðàñòàíèå óðîâíÿ õîëåñòåðèíà, ëèïîïðîòåèíîâ íèçêîé ïëîòíîñòè â êðîâè, è óâåëè÷èâàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà. Ó æåíùèí ñ àòåðîñêëåðîçîì êîðîíàðíûõ àðòåðèé èëè ñ ÿâëåíèÿìè ðàííåãî àòåðîñêëåðîçà àðòåðèé ãîëîâíîãî ìîçãà îáíàðóæåíî ñíèæåíèå âûðàáîòêè ýñòðîãåíîâ.
Âîçðàñò
 âîçðàñòå 40—49 ëåò àòåðîñêëåðîç âûÿâëÿåòñÿ â 85,7 % ñëó÷àåâ, èç íèõ ðåçêî âûðàæåííûé — â 25,5 %. Ñ âîçðàñòîì ïðîèñõîäèò èçìåíåíèå îñíîâíûõ îáìåííûõ ïðîöåññîâ (æèðîâîãî, óãëåâîäíîãî, âèòàìèííîãî), îïðåäåëåííûå íàðóøåíèÿ ñèñòåìû èììóíèòåòà, ýíäîêðèííûõ îðãàíîâ, ñâåðòûâàþùåé ñèñòåìû êðîâè, èçìåíåíèÿ â ðàáîòå ïå÷åíè, êîòîðûå ñïîñîáñòâóþò áîëüøåìó ïðîÿâëåíèþ àòåðîñêëåðîçà ó ëþäåé ñòàðøåãî âîçðàñòà.
Íàðóøåíèÿ ëèïèäíîãî îáìåíà
Ôàêòîðû ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ õîëåñòåðèíà è êàê ñëåäñòâèå ýòîãî — ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà äåëÿòñÿ íà óñòðàíèìûå è íåóñòðàíèìûå. Ê óñòðàíèìûì, íà êîòîðûå ÷åëîâåê ìîæåò âîçäåéñòâîâàòü, îòíîñÿòñÿ: ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå «ïëîõîãî» õîëåñòåðèíà â êðîâè; êóðåíèå; èçáûòî÷íàÿ ìàññà òåëà è ìàëîïîäâèæíûé îáðàç æèçíè; ñàõàðíûé äèàáåò; ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ (áîëåå 140/90 ìì ðò. ñò. â ëþáîì âîçðàñòå); ÷àñòûå ýìîöèîíàëüíî-ïñèõè÷åñêèå íàãðóçêè. Áîðÿñü ñ íèìè, ìîæíî ñíèçèòü âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ â îðãàíèçìå.
Íåêîòîðûå ôàêòîðû, âëèÿþùèå íà ëèïèäíûé îáìåí:
· ñòðåññ óñèëèâàåò ëèïîëèç: âûñâîáîæäàþòñÿ æèðíûå êèñëîòû è ãëèöåðèí, ïîâûøàåòñÿ óðîâåíü òðèãëèöåðèäîâ;
· îðàëüíûåïðîòèâîçà÷àòî÷íûåñðåäñòâà ïîâûøàþò ñîäåðæàíèå òðèãëèöåðèäîâ, õîëåñòåðèíà è óìåíüøàþò êîíöåíòðàöèþ «õîðîøåãî» õîëåñòåðèíà. Ïîýòîìó æåíùèíàì ñ ïîâûøåííûì óðîâíåì õîëåñòåðèíà, èìåþùèì â àíàìíåçå íàñëåäñòâåííûå çàáîëåâàíèÿ ñåðäå÷íîñîñóäèñòîé ñèñòåìû, ïðèìåíÿòü îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ èëè âîâñå íå ïðèìåíÿòü èõ;
· ðûáèé æèð. Óìåíüøàòü êîíöåíòðàöèþ òðèãëèöåðèäîâ ìîæíî, åñëè óïîòðåáëÿòü â ïèùó ìàñëà, ïîëó÷åííûå èç æèðíîé ðûáû. Íàïðèìåð, äèåòà ñ ëîñîñåâûì æèðîì áîëåå ýôôåêòèâíî ñíèæàåò óðîâåíü õîëåñòåðèíà è òðèãëèöåðèäîâ, ÷åì îáû÷íàÿ íèçêîêàëîðèéíàÿ äèåòà;
· ïîë. Ó ìóæ÷èí ðèñê çàáîëåâàíèÿ àòåðîñêëåðîçîì è èøåìè÷åñêîé áîëåçíüþ ñåðäöà âûøå, ÷åì ó æåíùèí. Ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî æåíñêèå ïîëîâûå ãîðìîíû (ýñòðîãåíû) ñïîñîáíû ñíèæàòü óðîâåíü ëèïîïðîòåèäîâ íèçêîé ïëîòíîñòè è ïîâûøàòü óðîâåíü ëèïîïðîòåèäîâ âûñîêîé ïëîòíîñòè. Ìóæñêèå ïîëîâûå ãîðìîíû îáëàäàþò îáðàòíûì ýôôåêòîì.
Ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè îáùåãî õîëåñòåðèíà â êðîâè, è îñîáåííî õîëåñòåðèíà íèçêîé ïëîòíîñòè, ÿâëÿåòñÿ âåäóùåé ïðè÷èíîé ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà. Ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà (ÈÁÑ) âîçðàñòàåò ñ óâåëè÷åíèåì óðîâíÿ îáùåãî õîëåñòåðèíà. Òàê, ìóæ÷èíû 20 ëåò ñ ïîêàçàòåëåì õîëåñòåðèíà 150—180 ìã/äë â äàëüíåéøåì ðåäêî ñòðàäàþò èøåìèåé ñåðäöà, îäíàêî ñ ïîâûøåíèåì óðîâíÿ õîëåñòåðèíà ðèñê ðåçêî âîçðàñòàåò. Îñîáåííî îí âûñîê ïðè óðîâíå áîëåå 240 ìã/äë. Ïðè ýòîì èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ó ìóæ÷èí âîçðàñòàåò ðèñê ðàçâèòèÿ åùå è èíñóëüòà (ó æåíùèí òàêîé çàâèñèìîñòè íå ïðîñëåæèâàåòñÿ).
Ó æåíùèí æèðîâûå îòëîæåíèÿ íà áåäðàõ è ÿãîäèöàõ — ýòî íåîáõîäèìûå ýíåðãåòè÷åñêèå çàïàñû, ïðåäóñìîòðåííûå ïðèðîäîé. Îíè íóæíû è âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, è âî âðåìÿ ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ ðåáåíêà. Êðîìå òîãî, â æèðîâîé òêàíè æèâîòà ó æåíùèí îáðàçóþòñÿ ïîëîâûå ãîðìîíû — ýñòðîãåíû.
Ïîñêîëüêó æèðîâàÿ òêàíü âûðàáàòûâàåò è äðóãèå áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûå âåùåñòâà, ïîäîáíûå ãîðìîíàì ýíäîêðèííîé ñèñòåìû, åå ñ 1994 ã. ñòàëè îòíîñèòü ê îðãàíàì ýíäîêðèííîé ñèñòåìû.
Ïåïòèäíûå ãîðìîíû ëåïòèíû, êîòîðûå âûðàáàòûâàåò æèðîâàÿ òêàíü, ó÷àñòâóþò â ïîääåðæàíèè ïîñòîÿíñòâà ãëþêîçû â êðîâè. Ëåïòèí ÷åðåç ãèïîòàëàìóñ êîíòðîëèðóåò â îðãàíèçìå ÷óâñòâî ãîëîäà. Êîãäà â îðãàíèçìå íàêàïëèâàåòñÿ èçáûòî÷íîå êîëè÷åñòâî æèðà, â êðîâè âîçðàñòàåò êîíöåíòðàöèÿ ëåïòèíà.  ðåçóëüòàòå àïïåòèò ñíèæàåòñÿ, ïîòðåáíîñòü â åäå óìåíüøàåòñÿ è ëèøíèé æèð ïåðåðàáàòûâàåòñÿ. Ñíèæåíèå óðîâíÿ ëåïòèíîâ â êðîâè ïîâûøàåò àïïåòèò è ñïîñîáñòâóåò íàêîïëåíèþ æèðà.
Ïðè îæèðåíèè êîíöåíòðàöèÿ ëåïòèíîâ â êðîâè ïîâûøåíà, à ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ëåïòèíàì ñíèæàåòñÿ, èç-çà ÷åãî àïïåòèò íå ñíèæàåòñÿ, à, íàîáîðîò, ïîâûøàåòñÿ. Ýòî âåäåò ê óñèëåííîìó ïèòàíèþ è åùå áîëüøåìó íàêîïëåíèþ æèðà.  ðåçóëüòàòå ðàçâèâàåòñÿ îñîáàÿ ãîðìîíàëüíàÿ ïàòîëîãèÿ, îáîçíà÷åííàÿ êàê «ñèíäðîì íå÷óâñòâèòåëüíîñòè ê ëåïòèíó». Ýòîò ñèíäðîì îáíàðóæåí ó 90 % ëþäåé, èìåþùèõ êëèíè÷åñêèå ôîðìû îæèðåíèÿ.
Óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà áðþøíîãî æèðà ïðèâîäèò ê âûðàáàòûâàíèþ åùå áîëüøåãî êîëè÷åñòâà ãîðìîíîâ, êîòîðûå, â ñâîþ î÷åðåäü, âûçûâàþò ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, óâåëè÷åíèå ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè è äð. Àáäîìèíàëüíîå îæèðåíèå, êîãäà æèð â áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ ñêàïëèâàåòñÿ â âåðõíåé ÷àñòè æèâîòà è íà òàëèè, óâåëè÷èâàåò ðèñê ðàçâèòèÿ èíñóëèíîçàâèñèìîãî ñàõàðíîãî äèàáåòà, ãèïåðòîíèè, áûñòðî ðàçâèâàþùåãîñÿ àòåðîñêëåðîçà.
Âñå çíàþò, ÷òî «íà íåðâàõ» ìîæíî ïîõóäåòü. Ýòî ïðîèñõîäèò ïîòîìó, ÷òî â ñòðåññîâûõ ñèòóàöèÿõ â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà àêòèâèçèðóåòñÿ ñèìïàòî-àäðåíàëèíîâàÿ ñèñòåìà è àêòèâíî âûäåëÿåòñÿ àäðåíàëèí. Íî ó íåêîòîðûõ ëþäåé, îñîáåííî ñêëîííûõ ê ïîëíîòå, ñòðåññîâûå ñèòóàöèè ïîâûøàþò àïïåòèò, ÷òî ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü íàáîðó âåñà. ×àñòî èçáûòî÷íàÿ ïîëíîòà óêàçûâàåò íà òî, ÷òî ÷åëîâåê íàõîäèòñÿ â ñîñòîÿíèè õðîíè÷åñêîãî ñòðåññà.
Êîãäà ÷åëîâåê ïåðååäàåò, åãî îðãàíèçì î÷åíü áûñòðî óñòàåò, ÷òî âåäåò ê òîðìîæåíèþ îáìåííûõ è ïèùåâàðèòåëüíûõ ïðîöåññîâ. À ýòî, â ñâîþ î÷åðåäü, âëå÷åò èíòåíñèâíîå íàêîïëåíèå øëàêîâ ïðàêòè÷åñêè âî âñåõ îðãàíàõ è òêàíÿõ.
Âîîáùå, ëèïèäû (æèðû) â îðãàíèçì ÷àñòè÷íî ïîñòóïàþò ñ ïèùåé (ýêçîãåííûå), ÷àñòè÷íî ñèíòåçèðóþòñÿ â îðãàíèçìå (ýíäîãåííûå) êëåòêàìè ïå÷åíè, êèøå÷íèêà è æèðîâîé òêàíè. Íåçàâèñèìî îò òîãî, ñêîëüêî õîëåñòåðèíà ïîïàäàåò â îðãàíèçì ñ ïèùåé, óñâàèâàåòñÿ â ñðåäíåì 35 — 40%. À âñàñûâàíèå òðèãëèöåðèäîâ (ýòî íåéòðàëüíûå æèðû, ïðîèçâîäíûå ãëèöåðèíà) ïðåâûøàåò 90 %, òî åñòü ïðàêòè÷åñêè âñå æèðû, ïîñòóïàþùèå â îðãàíèçì ñ ïèùåé, óñâàèâàþòñÿ. Äëÿ ÷åãî íóæåí õîëåñòåðèí, áûëî ñêàçàíî âûøå. À òðèãëèöåðèäû ÿâëÿþòñÿ èñòî÷íèêîì ýíåðãèè. Îíè ñîäåðæàò æèðíûå êèñëîòû, êîòîðûå ïåðåíîñÿòñÿ ñ êðîâîòîêîì ê ìûøöàì èëè çàïàñàþòñÿ â âèäå æèðà äëÿ ïîëó÷åíèÿ ýíåðãèè â áóäóùåì, êîãäà â ýòîì âîçíèêíåò íåîáõîäèìîñòü.
Íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêèõ íàáëþäåíèé ó÷åíûå âûÿñíèëè, ÷òî ñîäåðæàíèå òðèãëèöåðèäîâ â êðîâè ñâûøå 1,7 ììîëü/ë (155 ìã/äë) ÿâëÿåòñÿ íåæåëàòåëüíûì, à ñâûøå 2,3 ììîëü/ë (200 ìã/äë) — óæå óâåëè÷èâàåò ðèñê ðàçâèòèÿ ÈÁÑ è òðåáóåò îïðåäåëåííîãî ëå÷åíèÿ.
Ïðè ýòîì â íàøåé ñòðàíå ëþäè ìàëî çíàþò î òîì, íàñêîëüêî âðåäíû íàðóøåíèÿ ëèïèäíîãî îáìåíà, à â íàøåì êëèìàòå æèðíàÿ ïèùà î÷åíü ðàñïðîñòðàíåíà. Ðàíüøå åå ïîòðåáëåíèå êîìïåíñèðîâàëîñü òÿæåëûì ôèçè÷åñêèì òðóäîì, à ñåé÷àñ ïîòðåáëåíèå æèðîâ îñòàëîñü, à ðàñõîäîâàíèå — íåò. È âñå ýòè èçëèøêè îòêëàäûâàþòñÿ â îðãàíàõ è ñîñóäàõ, çàáèâàÿ èõ è ïðèâîäÿ ê ðàçâèòèþ çàáîëåâàíèé.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
