Если у ребенка зеленые сопли это может быть бронхит

Доктор Комаровский о зеленой носовой слизи у ребенка

Насморк у детей сопровождает великое множество заболеваний и по праву считается одним из самых частых «детских» симптомов. Все родители знают, что бывает он самым разнообразным — от сухого до обильного, а по цвету носовой слизи — от прозрачного до серого и желто-зеленого до гнойного.

Часто родители не знают, что дать малышу, если у него зеленая носовая слизь. И с этим вопросом обращаются к известному детскому врачу Евгению Олеговичу Комаровскому.

Если у ребенка зеленые сопли это может быть бронхит

Насморк у детей бывает настолько часто, что паники у опытных мам и пап уже не вызывает. Однако и расслабляться тоже нельзя, поскольку своевременная помощь при рините (именно так медики называют насморк) поможет избежать серьезных осложнений. По цвету носовой слизи достаточно просто определить происхождение насморка и даже догадаться о его причинах. Это знание даст возможность лечить малыша правильно. Давайте разберемся в том, почему сопли у ребенка могут быть зелеными.

А более наглядно разобраться в причине образования носовой слизи нам поможет доктор Комаровский в следующем видео.

У 9 из 10 детей насморк вызван вирусами. Вирусный ринит — безусловный лидер среди детских недугов. Дело в том, что вирусы проникают в организм ребенка чаще всего через носоглотку и очень редко — через глаза. Естественная защита устроена таким образом, что сразу после проникновения в носу начинает вырабатываться слизь, задача которой остановить вторжение и препятствовать дальнейшему проникновению вирусов. Слизи в этой ситуации вырабатывается много, она прозрачная и жидкая. В самом начале респираторно-вирусной инфекции о таком явлении родители говорят «из носа течет».

Если у ребенка зеленые сопли это может быть бронхит

Евгений Комаровский подчеркивает, что жидкая обильная слизь совершенно неопасна для малыша, главное не допустить, чтобы она загустела или пересохла. Поскольку именно в засохшей слизи содержится такое количества белка, что в ней становится очень вольготно разным бактериям. Вот тут и меняется цвет соплей.

Если у ребенка зеленые сопли это может быть бронхит

Густая и зеленая слизь говорит о бактериальном характере насморка или смешанной его природе — вирусно-бактериальной. Цвет в данном случае обусловлен наличие погибших бактерий и павших в бою нейтрофилов, которые были брошены иммунитетом на защиту от инфекции. Чем зеленее цветовая палитра выделений из носа, тем выше вероятность смешанного ринита. Желто-зеленоватые сопли всегда говорят только о бактериальной форме недуга.

Нужно ли принимать антибиотики при зеленых соплях, расскажет в следующем выпуске доктор Комаровский.

При вирусном насморке в слизи преобладают лимфоциты, при бактериальном — нейтрофилы, при аллергическом — клетки — эозинофилы. Знание этого позволяет, по словам Комаровского, найти истинную причину ринитов затяжных и плохо поддающихся тому или иному лечению. У ребенка из носа берут слизь на бак посев, и по количеству тех или иных клеток — защитников определяют, от чего же именно организм малыша так упорно пытается защищаться.

Если у ребенка зеленые сопли это может быть бронхит

Как уже говорилось, зеленый цвет слизи появляется, когда погибающие нейтрофилы выделяют особое вещество, которое и придает соплям такой окрас. Поэтому появление зеленых соплей Комаровский рекомендует считать признаком достаточно благоприятным — он свидетельствует о том, что клетки-защитники уже приступили к выполнению своих непосредственных обязанностей.

Если у ребенка зеленые сопли это может быть бронхит

О бактериальном рините

Обычно он возникает после того, как родителям не удалось сохранить жидкую консистенцию носовой слизи при вирусной инфекции. Но иногда в причинах появления виновны исключительно бактерии. Такому риниту свойственны некоторые особые симптомы: на ранней стадии в носу «зудит», ребенок начинает чихать и чесать носик, как при аллергии. Эта стадия, в отличие от аллергической формы недуга, длится недолго — около 2-3 часов, после чего на протяжении 3-5 дней из носа выделяется жидкая прозрачная слизь, которая довольно быстро начинает густеть.

Появляется заложенность носа, у ребенка нарушается носовое дыхание из-за отечности внутри носовых ходов, может начаться слезотечение, головные боли, снижается аппетит, полностью или частично исчезает способность различать запахи. На финальной стадии можно наблюдать те самые зеленые и желтые носовые выделения, которые уже стали довольно густыми.

Читайте также:  Препараты для лечения хронический обструктивный бронхит

Если у ребенка зеленые сопли это может быть бронхит

У грудничков, особенно в возрасте 1-3 месяцев насморк может быть и физиологическим, обусловленным адаптацией к новой для него среде обитания. Все процедуры таким малышам нужно проводить только после консультации с лечащим врачом, но общий подход к лечению младенцев такой же, как и при лечении детей постарше.

Если у ребенка зеленые сопли это может быть бронхит

Лечение

Как лечить насморк, сопровождающийся зелеными выделениями, лучше всего расскажет врач, который сможет установить истинную причину болезни. Это может быть и фарингит, и ангина. Задача — не допустить осложнений, которые могут быть довольно серьезными — отиты, гайморит довольно часто появляются именно после бактериального насморка, который лечили не так или не лечили вообще.

О том, как очистить детский носик от слизи, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

К соплям у мамочек отношение довольно полярное: одни считают это серьезнейшим недугом и сразу начинают требовать антибиотики, другие уверены, что носовой платок в кармане вполне справится с ринитом, и можно такого малыша с зелеными соплями даже отвести в детский сад.

Если у ребенка зеленые сопли это может быть бронхит

Евгений Комаровский призывает родителей к благоразумию. Не нужно впадать в вышеуказанные крайности. Лечить бактериальный насморк возможно и без антибиотиков, но лечить все-таки нужно.

Посещение детского сада или школы на время насморка с желтыми и зелеными соплями лучше отложить до лучших времен. И заняться нормализацией носовой слизи. Для этого не нужны дорогостоящие лекарства, говорит Евгений Олегович, порой бывает достаточно просто создать благоприятные условия.

Если у ребенка зеленые сопли это может быть бронхит

Слизь не будет пересыхать и загустевать, если в комнате, где живет малыш, родители постараются создать увлажненный воздух на уровне 50-70%. Это можно сделать при помощи прибора — увлажнителя. Стоит он недешево, и если финансовые возможности семьи не позволяют купить его, то можно обзавестись специальным краном-задвижкой на батареи в зимнее время, и в любой сезон можно развесить влажные полотенца, поставить тазик с водой, чтобы она свободно испарялась, в конце концов, купить небольшой аквариум с рыбками — будет и познавательно, и полезно.

Если у ребенка зеленые сопли это может быть бронхит

В комнате, где жарко, сопли тоже высыхают практически мгновенно и инфекция начинает прогрессировать очень быстро. Поэтому следует приобрести и повесить комнатный термометр и следить за тем, чтобы температура воздуха в помещении не опускалась ниже 18 градусов и ни в коем случае не поднималась выше 20 градусов.

Если у ребенка зеленые сопли это может быть бронхит

Справиться с бактериальным насморком очень поможет и свежий воздух. Вместо закапывания антибиотиков доктор Комаровский советует отправиться гулять. Чем больше времени малыш будет проводить на улице (естественно, при отсутствии повышенной температуры тела), тем быстрее слизистые оболочки снова станут влажными, и организм обретет возможность противостоять бактериями в полной мере.

Если у ребенка зеленые сопли это может быть бронхит

И еще одно всем доступное «лекарство» — это вода. Если ребенок будет больше пить, то слизь скорее станет жидкой и легко будет естественным путем выводиться из носовых ходов. Комаровский рекомендует давать питье такой температуры, которая равна температуре тела ребенка. Так жидкость будет быстрее усваиваться и всасываться стенками кишечника, а значит, и результат не заставит себя долго ждать.

Если у ребенка зеленые сопли это может быть бронхит

О медикаментах

Об аптечных капельках и спреях от насморка родители задумывают в первую очередь, как только у ребенка закладывает нос, утверждает Евгений Комаровский. На самом деле, делать это не нужно без особых на то указаний и назначений врача. Наиболее частая причина насморков — вирусы, а потому 90% ринитов у детей не стоит лечить никакими медикаментами, считает доктор, ведь в отношении вирусов неэффективны антибиотики, да и сосудосуживащие капли тоже.

О том, как лечить носик, расскажет доктор Комаровский в выпуске ниже.

Все без исключения аптечные средства от насморка лишь временно устраняют симптомы, но ни в коем случае не излечивают причину ринита, говорит Комаровский. Сосудосуживающие капли («Нафтизин», «Називин», Назол» и др.) вообще могут вызывать лекарственное привыкание, если их использовать более 3-5 дней. Они требуют большой осторожности в применении, так как обладают еще и рядом побочных явлений. Многие препараты этой группы запрещены для детей, которым еще не исполнилось 2 года.

Читайте также:  Сильный антибиотик при обструктивном бронхите

Часто можно встретить рекомендации при бактериальном насморке обязательно начать капать препараты с антибиотиками, такие как «Фрамицетин», «Изофра» и другие. Это хорошие и действенные препараты, говорит Комаровский, но порой совершенно не нужные. Точнее, в большинстве случаев абсолютно не нужные. Если у ребенка гнойный ринит, с тяжелым протеканием врач, безусловно, помимо рекомендаций о полоскании носа и прогулок, назначит капли антибактериального действия, а, может, даже сложные капли, которые готовят в аптеках, где есть рецептурный отдел, строго по рецепту доктора. Но сделает он это только после проведенной бактериальной пробы, чтобы точно знать, какие конкретно бактерии нужно как можно скорее победить.

Если у ребенка зеленые сопли это может быть бронхит

Если врач просто так, без предварительных анализов назначает капли с антибиотиками, а у ребенка при этом нет гнойных выделений из носика, и зелеными соплями все жалобы и ограничиваются, то Комаровский такое лечение считает нецелесообразным.

Единственный повод заняться подбором аптечного фармацевтического препарата — аллергический ринит. Но даже в этом случаев делать это нужно однозначно вместе с врачом, ни в коем случае не самостоятельно.

Если у ребенка зеленые сопли это может быть бронхит

Советы

  • Зеленых соплей можно не допустить совсем, если вовремя и правильно отреагировать на жидкие и прозрачные выделения из носа, которые появляются на начальной стадии ринита. Родителям нужно создать «правильные» условия микроклимата, о которых говорилось выше, и почаще дополнительно увлажнять носовые ходы, промывая нос солевым раствором или закапывая препараты для увлажнения носа — «Пиносол», «Эктерицид» и самый обычный физиологический раствор, который можно за копейки приобрести в любой аптеке. Предотвратить пересыхание, по мнению Евгения Комаровского, возможно только при интенсивном закапывании — по половине пипетки каждый час в каждую ноздрю. Вреда не будет.

  • Как можно раньше нужно научить ребенка сморкаться. Этот навык очень поможет при лечении ринита. Однако при насморке у грудничка не стоит впадать в отчаяние по причине того, что кроха в силу возраста не может освободить носик от соплей. В аптеках продают небольшие аспираторы, которые помогут быстро откачать из носовых ходов излишки слизи.

  • Если насморк с желто-зелеными или зелеными соплями протекает одновременно с кашлем, можно при лечении «убить двух зайцев», говорит Комаровский. Такие препараты, как «АЦЦ», «Амброксол», которые вы можете давать малышу от кашля для разжижения мокроты в бронхах, будут эффективно увлажнять и носовую слизь, так как эти медикаменты действуют на слизистые всех органов дыхания.

Если у ребенка зеленые сопли это может быть бронхит

Источник

Респираторная патология имеет множество вариантов. Не является редкостью и такая ситуация, когда у ребенка на фоне бронхита возникает насморк. Почему случается подобное и как устранить неприятные симптомы, хотят знать многие, следовательно, вопрос представляется актуальным и требует рассмотрения.

Причины и механизмы

Если у ребенка зеленые сопли это может быть бронхит

Появившиеся у детей на фоне бронхита сопли могут быть результатом нескольких причин. Сочетание симптоматики поражения верхних и нижних дыхательных путей наблюдается при таком развитии событий:

  • Респираторная инфекция, осложненная бронхитом.
  • Повторное возникновение ОРВИ на фоне остаточных явлений бронхита.
  • Сопутствующий бронхиту аллергический (вазомоторный) ринит или синусит.
  • Скопление слизи в носу из-за внешних факторов (загрязненный, сухой воздух).

Ситуации могут быть различными. Не стоит исключать и тот факт, что на самом деле кашель и насморк являются признаками одного и того же заболевания. Они входят в структуру катарального синдрома, характерного для ОРВИ или гриппа.

И если в детском возрасте о хронической патологии речи, как правило, быть не может, то у взрослых подобная ситуация вполне возможна. Например, бывает обострение простого или обструктивного бронхита на фоне респираторной инфекции с признаками ринита. Постоянное покашливание у курящих людей в сочетании с банальным насморком – еще один вариант развития событий.

Читайте также:  Антибиотик бронхит у собак

Кашель может быть признаком не бронхита, а трахеита, ларингита, фарингита или даже пневмонии. Он встречается и при другой патологии, не связанной с поражением органов дыхания: диффузном зобе, желудочно-пищеводном рефлюксе, сердечной недостаточности и пр. Таким образом, необходимо рассматривать все вероятные варианты и проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Если у ребенка или взрослого появились сопли при бронхите или после него, то придется исключать несколько состояний со схожими симптомами.

Симптомы

Если у ребенка зеленые сопли это может быть бронхит

Анализ клинической картины – это первый этап обследования. Врач оценивает жалобы, анамнестическую информацию, проводит осмотр и подкрепляет его результатами физикальных методов. В соответствии с полученными результатами, устанавливается предварительный диагноз.

В структуре жалоб выделяются основные и дополнительные. Первые, скорее всего, будут включать:

  • Кашель (сухой или влажный).
  • Насморк с выделениями.
  • Затруднение носового дыхания.

Необходимо обращать внимание, нет ли одышки, которая может говорить о бронхоспазме, стенозе гортани или воспалении в легких. Из анамнеза необходимо выяснить следующее:

  • Когда началось заболевание.
  • Что способствовало развитию симптомов.
  • В какой последовательности появлялись жалобы (одновременно, насморк после кашля или наоборот).
  • Как протекала патология до момента обращения к врачу.

Если насморк появился на фоне уже известного диагноза, в период разрешения основного заболевания или после бронхита, то речь, скорее всего, идет о наслоившихся ОРВИ, рините или синусите. В ситуации, когда сопли у ребенка были с самого начала, стоит исключать осложненное течение респираторной патологии. Так или иначе, при любом инфекционном процессе обращают на себя внимание синдром интоксикации (слабость, недомогание, ломота в теле) и лихорадка. Чем они интенсивнее, тем опаснее может оказаться заболевание.

При аускультации врач определяет уровень поражения дыхательных путей: при трахеите над легочными полями дыхание везикулярное, у пациентов с бронхитом – жесткое с хрипами (жужжащими, свистящими), а при пневмонии становится ослабленным и сопровождается крепитацией. Перкуссия дает информацию об изменении воздушности альвеолярной ткани: притупленный оттенок говорит об инфильтрации, а коробочный предполагает обструкцию респираторных путей.

При клиническом обследовании необходимо выяснить, как кашель и насморк соотносятся между собой, какой характер имеют и чем сопровождаются.

Дополнительная диагностика

Если у ребенка зеленые сопли это может быть бронхит

Чтобы понять, какая патология имеет место на самом деле, нужно провести дополнительное исследование. Подтвердить предположение врача помогут:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Анализ мокроты и назальной слизи.
  • Рентгенография легких и околоносовых пазух.
  • Исследование бронхиальной проводимости (спирометрия) и пр.

В каждом из случаев спектр диагностических процедур определяется индивидуально: он может расширяться или сокращаться. Если ребенка осматривал педиатр, то в ряде случаев он его направит на дополнительную консультацию ЛОР-врача и пульмонолога. И только после всестороннего обследования удастся определить причину происходящего и назначить правильное лечение.

Терапия

В любом из случаев лечение соответствует диагнозу. Основные мероприятия должны направляться на устранение первичного процесса или опасных состояний. При этом тактика определяется характером патологии, наличием осложнений и общим состоянием ребенка. Исходя из клинической ситуации, могут назначаться следующие медикаменты:

  • Антибиотики (Оспамокс, Цефутил, Аугментин, Сумамед).
  • Противовирусные (Арбидол, Амизон, Гропринозин).
  • Муколитики (АЦЦ, Лазолван, Ринофлуимуцил).
  • Деконгестанты (Риназолин, Називин).
  • Антигистаминные (Тавегил, Супрастин).
  • Иммуномодуляторы (Протефлазид, Анаферон).
  • Жаропонижающие (Нурофен, Панадол) и пр.

Назальные выделения у маленьких детей можно убирать при помощи аспиратора (соплеотсоса). Для улучшения состояния слизистой оболочки рекомендуют поддерживать оптимальную температуру и влажность в помещении, пить достаточное количество жидкости. В комплексной коррекции также могут использоваться физиопроцедуры – УВЧ, ингаляции, УФО, электрофорез.

Лечебная программа назначается врачом с учетом выявленных нарушений, поэтому она строго индивидуальна.

Когда на фоне признаков бронхита появляется насморк, можно думать о различных ситуациях, характерных для детей или взрослых. И без врача в этом вопросе уж никак не разобраться – необходима комплексная диагностика, за которой следует соответствующая терапия.

Источник