Если не есть совсем и анемия

Однажды, когда мне было 10 лет, я сдавала анализ крови, чтобы узнать, почему меня «тошнит в машинах». Помню, медсестра сказала, что кровь у меня отличная. Так я и думала, что кровь у меня образцовая.

Думала ровно до тех пор, пока в 17 лет мне не пришлось снова сдавать анализ крови (уже и не вспомню, для чего), и выяснилось, что у меня ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ. О-оу, для меня это было каким-то шоком. Как так? У меня образцовая кровь, медсестра говорила, что о лучшей крови и мечтать нельзя! Какая ещё анемия, что значит «пониженный гемоглобин»?!…

В общем, так и живу уже почти 7 лет с железодефицитной анемией. Точнее, она неизбежно появляется, если я немного подзабиваю на рекомендации врача время от времени пропивать препараты железа (раз в 6 месяцев).

Сразу оговорюсь, что я ни в коем случае не буду тут учить, как лечить этот недуг. Всё, что написано ниже основано на моём ЛИЧНОМ опыте, и я настоятельно рекомендую не ставить себе диагноз самостоятельно, основываясь на моей или любой другой статье из интернета, обязательно консультируйтесь с врачом. Статья носит ознакомительный характер.                             

                                    Гематоген — у меня всегда с собой есть несколько штук. Жую сама, угощаю друзей 🙂                    

Анемия, что это такое? Вообще анемий много разных существует, я буду говорить о железодефицитной, это самый распространённый вид. Название «анемия» звучит жутковато, опасно, угрожающе, но на самом деле всё не так страшно — это пониженное содержание железа в клетках крови, этим недугом страдают очень многие девушки в разной степени. Пренебрегать этим тоже не стоит, потому что при пониженном гемоглобине (он напрямую связан с железом) клетки нашего организма получают недостаточно кислорода (кислородное голодание), поскольку именно эритроциты, в которых содержится гемоглобин, доставляют кислород к клеткам. Отсюда и симптомы у железодефицитной анемии носят гипоксический характер — слабость, головные боли и головокружение, выпадение волос, бледность кожи (даже с серым оттенком), сонливость, сниженная работоспособность, одышка и даже аритмия. В ятжёлых случаях бывают обмороки. Так что если вы у себя такие симптомы наблюдаете, обратитесь к врачу, провериться лишним не будет (подсказываю — терапевт). Примечательно, что иногда даже при нормальном гемоглобине, уровень железа понижен, но об этом чуть ниже.

Почему возникает железодефицитная анемия? Основные причины возникновения железодефицитной анемии — кровопотери (в т.ч. обильные и продолжительные менструации, по этой причине девушки чаще страдают этим недугом), недостаточное поступление железа с пищей, проблемы с усвоением железа организмом. Есть ещё одна причина — очень распространённая, между прочим — вообще непонятно почему.

Мне поплохело, что делать? Если подозреваете у себя железодефицитную анемию, обратитесь к терапевту или к любому лечащему врачу (даже на приёме у гинеколога можно высказать свои подозрения). Вам дадут направление на общий анализ крови, который в том числе отображает уровень гемоглобина в крови. А также обязательно просите направление на анализ сывороточного железа (железо в сыворотке), это отдельный анализ, кровь из вены. А также анализ на ферритин (он отображает запасы железа в организме в целом). Бывает так, что гемоглобин в норме или минимально понижен, а вот уровень железа или ферритина ниже плинтуса, у меня так было однажды. В принципе, этих анализов достаточно, чтобы получить более менее адекватную картину. Если уровень железа, ферритина и гемоглобина в норме — отлично, если нет — врач скажет, что делать. Так что всегда сдавайте 3 показателя, чтобы не проглядеть.

Так как мы с моей анемией вместе давно, я обхожусь без врачей. Просто раз в пол года хожу в «Хеликс» (лабораторная служба) и сдаю там все те же анализы без очередей, готовятся они очень быстро (быстрее, чем в обычной поликлинике), цены приемлемые, в общем-то. Есть ещё комплексные анализы на определение типа анемии, но это стоит делать в особых случаях. 

Чем лечить? Сейчас огромное количество препаратов железа — французские, итальянские, немецкие, швейцарские… Цены тоже разные, вполне можно найти недорогой и действенный препарат — «Фенюльс», например. Но так как мы все мы индивидуальны, одно средство может по-разному действовать на разных людях. 

Я для себя выбрала французский препарат «Тотема». Продаётся в пачках по 20 ампул, цена — чуть больше 500 рублей. Принимать нужно по две ампулы в день перед едой (за 20-30 минут). Курс 1-3 месяца, пусть лучше врач определит. Я, например, пью 3 пачки по 2 ампулы в день, и ещё одну пачку — по 1 ампуле в день. У меня вот такой курс раз в пол года.

Я этот препарат отлично переношу, а главное — действует (!!!) и очень быстро (а вот моя подруга с больным желудком не смогла его пить).

Этой весной, например, у меня две недели голова болела каждый день, совершенно не было сил и желания что-то делать, постоянно хотелось спать. Всего этого не было бы, если бы я пропила курс вовремя, но я не сдавала кровь и не пила железо год… В общем, все эти симптомы стали проходить уже через 5 дней, а через 10 дней я уже отлично себя чувствовала. Результат анализа тоже очень радовал — и уровень гемоглобина, и железа в сыворотке подтверждали моё самочувствие.                 

Мои ампулы легко и аккуратно ломаются (я использую салфетки), за многие годы приёма я ни разу не проглотила стекляшку (правда, обрезалась один раз, но я тот ещё, pardon, криворукий человек). Содержимое ампулы разводить лучше в каком-нибудь соке или морсе (пол стакана примерно). Идеально — апельсиновый или яблочный сок, клюквенный морс. Лучше — потому что в этих напитках содержится витамин С, который помогает усвоению железа. А так-то можно и просто с водой. 

Единственный минус у конкретно этого лекарства — темнеет эмаль зубов. Но тут меня всегда выручают отбеливающие пасты, любимые у меня R.O.C.S. И пью я через трубочку (так меньше контакта с зубами) + полоскаю рот после приёма.

И, конечно, очень важно ни в коем случае не принимать препараты железа (вообще любые) с молочной продукцией. В молочке содержится кальций, который мешает усваиваться железу, а железо мешает усваиваться кальцию. Совместное употребление сводит пользу обоих почти к нулю. Вполне реально употреблять их раздельно. А также стоит разделять приёмы препаратов железа с употреблением чая и кофе, в которых содержатся вещества, мешающие усвоению железа.

Чтобы вы особо не заморачивались, я просто от себя рекомендую — любые железосодержащие препараты принимайте с фруктами, овощами, мясом и рыбой, крупами. А вот молочную продукцию, чай/кофе и яйца лучше не есть за 2 часа до приёма и не раньше, чем через 2 часа после. Это напрягает, но зато так эффект будет максимальным. Проверено!                                                  

Железо + смородиновый морс перед завтраком. Кроветворительная жидкость со вкусом тутти-фрутти и гвоздей 🙂

Гематоген. Анемия позволяет без зазрения совести есть такую сладкую вкуснятину как гематоген, все вы с ним знакомы с детства. Я с удивлением узнала, что многим он не нравится. Говорят, мол, у него привкус железа, привкус крови. Да ну вас! Вкусно, сладко, полезно, да ещё и с добавками разными бывает.

Он, конечно, не так безотказно помогает, как мои ампулы, но тоже свою лепту вносит, безусловно. Однако тоже не забывайте — если едите его с целью поднабрать железа, не совмещайте с чаем, кофе и молочкой (травяные чаи не в счёт).

Я гематоген люблю, поэтому у меня всегда он есть с собой. Так что если вам придётся когда-нибудь со мной где-нибудь гулять, можете смело попросить у меня гематогенку, с вероятностью 97% он у меня будет и я обязательно поделюсь 🙂

Рекомендую гематоген «Русский» в плитках 40 гр. Мне нравится классический вариант, с орешками, с мёдом и витамином С (по вкусу 1 в 1 классический, только упаковка другого цвета). В глазури уже ерунда какая-то. Есть ещё хороший » с ежом», там просто ёжик на упаковке, но в последнее время какой-то жёсткий он.

Так что у нас — страдающих железодефицитной анемией, есть особая прерогатива! 

Поступление железа с пищей. Да, все слышали, что в гречке, гранатах, свёкле, яблоках, кураге содержится много железа. Яблоки даже темнеют на срезе — вон как много в них железа (оно окисляется, взаимодействуя с кислородом). Да, всё так, но загвоздка в том, что из растительной пищи наш организм усваивает всего 3% железа. ТРИ ПРОЦЕНТА усваивает, Карл! Это ничтожно мало и никак не покроет суточную потребность, мы же не съедаем 3 ведра гранатов на обед и ванную свёклы на ужин. В свою очередь, из мяса усваивается до 70%. Преимущественно богаты железом — телятина и говядина, баранина, печень (особенно куриная и свиная). Улучшить усвоение можно, включив в свой рацион витамин С. Так что вот, яблоки, конечно, действительно содержат много железа, но… В общем, я считаю, что если проблема есть, её лучше решать медикаментозно и просто поддерживать себя питанием с соответствующим рационом.

Помимо прочего. Помимо регулярного контроля гемоглобина и уровня железа, рекомендую спорт и хороший сон. Регулярные занятия спортом улучшают работу организма, ускоряют внутренние обменные процессы и просто улучшают самочувствие в целом проверено на себе!). Здоровый сон вообще отвечает за всё и его нехватка сказывается на всём, на кроветворении в том числе. Увы, в наших реалиях и того, и другого часто недостаёт (я не исключение, хотя спортом стараюсь заниматься регулярно).

Женщины и дети – в группе риска

По данным Всемирной организации здравоохранения около двух миллиардов человек во всем мире страдают железодефицитной анемией, а каждый третий человек испытывает дефицит железа, даже не подозревая об этом. Большая часть из них — женщины репродуктивного возраста, особенно беременные, и дети до 5 лет. У 40% женщин беременность уже наступает на фоне дефицита железа и далее нарастает по мере роста плода. Недостаток железа может стать причиной многих проблем: от усталости и выпадения волос до анемии и обострения многих хронических заболеваний.

— Проблема дефицита железа актуальна для Самарской области, — говорит к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии СамГМУ, главный гематолог Самары Игорь Куртов. – В нашем регионе, согласно официальным данным Минздрава, на 100 тысяч человек более 1100 граждан испытывают железодефицитную анемию. Пик приходится на детей и женщин, причем с возрастом вероятность заболевания увеличивается. Имеющиеся цифры – верхушка айсберга, потому что часть пациентов уходит в статистику сопутствующих заболеваний. Реальные цифры, вероятно, на порядок выше.

По словам Игоря Валентиновича, лидируют в зоне риска женщины – они вынашивают и вскармливают детей, отдавая им при этом часть железа, ежемесячно теряют кровь во время критических дней и, вдобавок, часто сидят на диетах, едят мало мяса. У мужчин, чаще другие причины – болезни желудочно-кишечного тракта.

Железодефицитные состояния могут заподозрить врачи первичного звена: порой люди обращаются к доктору из-за одышки, подозревая у себя проблемы с сердечно-сосудистой системой. Однако при ближайшем рассмотрении диагнозом может стать анемический синдром. Эти пациенты, при необходимости, направляются на консультацию к гематологу, после чего лечатся участковым терапевтом.

Яблоки не помогут?

Чем же опасен дефицит железа? Дело в том, что этот элемент входит в состав гемоглобина, отвечающего за доставку кислорода в ткани, и необходим ферментам, участвующим в обменных и энергетических процессах в организме. Недополучая желео, люди чаще болеют, снижается работа головного мозга, физическое здоровье, работоспособность и даже сексуальная функция, а позже развивается железодефицитная анемия.

— Дефицит железа и анемия проявляются симптомами — одышкой, быстрой утомляемостью, резким снижением работоспособности, чувством разбитости, необычными пристрастиями в питании с поеданием мела или земли, учащенном сердцебиении, — перечисляет к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии СамГМУ Раис Хайретдинов. – Латентный дефицит железа больше всего волнует женщин, ведь нехватка этого элемента сразу сказывается бледностью и сухостью кожи, ломкостью ногтей и выпадением волос.

Выявить анемию поможет общий анализ крови, проводимый в любом медицинском учреждении. О содержании железа в эритроцитах расскажут такие показатели, как средний объем эритроцитов, уровень гемоглобина.

Нормой, согласно данным ВОЗ, считается 110 граммов гемоглобина на литр для детей до 5 лет и беременных, 120 граммов – для женщин и подростков, 130 – для мужчин. Причиной железодефицитной анемии могут стать кровопотери или недостаток поступления железа с пищей по различным причинам. Если не устранить причину, то лечение результата не даст.

— Врач по результатам обследований может назначить человеку диету, обеспечивающую поступление гемового железа, — продолжает Раис Кэтдусович. – Оно содержится в мясе, особенно в говядине и говяжьем языке. В растительных продуктах, в гранатовом соке, бобовых, шпинате, из которого усваивается лишь 1 – 4%. Поэтому железодефицит лечат специальными препаратами, которые рекомендует доктор.

Заболевание имеет несколько стадий, начинается с латентного дефицита железа, и от легкой формы без адекватного лечения может зайти достаточно далеко — до тяжелой железодефицитной анемии. При анемии легкой степени лечение проводится пероральными препаратами железа. Скорого результата ждать не приходится: железодефицитная анемия лечится приёмом лекарств от трех до шести месяцев.

При среднем и тяжелом состоянии, когда необходимо очень быстро, в течение нескольких дней, компенсировать дефицит внутривенными препаратами железа. Решение о выборе лечения принимает только врач.

— Легкая анемия лечится амбулаторно, тогда как средняя и тяжелая – в стационаре, под контролем врача. Случаются и экстренные переливание крови, в критических состояниях по жизненным показаниям, — говорит д.м.н., заведующий кафедрой факультетской терапии СамГМУ Олег Фатенков. – Люди часто не обращают внимания на свое здоровье, пока гемоглобин не упадет до низких показателей или дело не дойдет до «Скорой помощи». Хочу отметить, что железодефицит – это не синоним анемии. Железодефицит может развиваться постепенно, по мере истощения запасов железа в печени. Железодефицитная анемия – это уже его следствие, более тяжелое, с развернутой клиникой. Порядка 30% пациентов страдают дефицитом железа. Девушке, которая в рекламе шампуня жалуется на ломкость и безжизненность волос, нужно не средство ухода менять, а идти к лечащему врачу за диагностикой дефицита железа и дальнейшим лечением.

Как защитить себя и ребенка? Как вовремя выявить дефицит железа и предотвратить развитие более тяжелого состояния – железодефицитной анемии? Ответ на этот вопрос дал главный гематолог Игорь Валентинович.

— Необходимо обратиться к врачу и сдать анализ крови не только на гемоглобин, но и на ферритин сыворотки, который является «золотым стандартом» оценки запасов железа в организме, а также на сывороточное железо. Эти показатели сигнализируют о железодефицитном состоянии, которое, в зависимости от тяжести, также требует лечения.

Как не дать анемии шанса

Традиционное мнение врачей «легче предотвратить, чем лечить», конечно, подходит и к анемии. Эксперты утверждают: если следить за своим здоровьем и обеспечивать организм всеми необходимыми микроэлементами, не придется сталкиваться с неприятными симптомами.

— Дефицит железа, анемия – полисимптомные состояния, которые могут проявляться как угодно – от головокружения до аномалий вкусовых пристрастий, — говорит к.м.н., главный врач Самарского областного центра медицинской профилактики Александр Муравец. – Организм – сложная саморегулируемая система, и, если появились симптомы, собственный компенсаторный механизм уже нарушен. Не нужно ждать проявлений, нужна профилактика. Граждане с 18 лет имеют право на ежегодные медицинские осмотры, с 18 до 40 лет – на диспансеризацию каждые три года, с 40 лет – на ежегодную диспансеризацию. Ответственный человек, которому небезразлично собственное здоровье, этими возможностями должен пользоваться.

Александр Владимирович уверен: дефицит железа легко заработать в результате неграмотных диет – многие, особенно девочки-подростки, заполучают полидефицит всех необходимых элементов. Избыточный вес, вызванный нарушением обмена веществ, только вырастет, если разрушить ферментные системы, лишив их десятков микроэлементов. При этом страдают желудок, кишечник и весь организм в целом. По словам врача, быть здоровым и красивым можно только при сбалансированном питании, обеспечивающим поступление всех классов необходимых веществ. Формула хорошего самочувствия – это правильный рацион, прием поливитаминов, своевременные медицинские обследования и выполнение рекомендаций врача. Будьте здоровы!

НАША СПРАВКА

О дефиците железа в организме могут свидетельствовать:

— Чувство разбитости

— Умственная усталость

— Выпадение волос

— Ломкость ногтей

— Бледность

— Быстрое возникновение синяков

— Снижение памяти

— Гастрономический интерес к малосъедобным и несъедобным вещам, запахам

— «Синдром беспокойных ног» (потребность в постоянной перемене их положения)

— Непереносимость холода

— Одышка

— Восприимчивость к инфекциям

— Головная боль

— Снижение сексуальной функции

Читайте больше информации о том, почему возникает дефицит железа и какие симптомы о нем говорят.