Если анемия у грудничка чем опасно
Анемия у грудничка – заболевание, которое часто диагностируется у детей первого года жизни. Она сопровождается понижением уровня гемоглобина в крови, железа, эритроцитов. Наиболее распространенным видом болезни у детей является железодефицитная анемия. Для нее характерно не просто уменьшение количества эритроцитов, но и изменение их внешнего вида: форма клеток с круглой меняется на овальную, оболочка становится розовой. Достоверно диагностировать анемию у ребенка можно только в лабораторных условиях.
Причины анемии у новорожденных
У ребенка раннего возраста (до трех месяцев) причины развития анемии могут быть следующие.
Неправильное питание во время беременности
Несбалансированное питание матери во время вынашивания ребенка, дефицит железа в ее рационе. На последних сроках беременности у многих женщин резко падает уровень гемоглобина, поэтому необходимо вовремя обратить на это внимание и включить в рацион железосодержащие продукты и соответствующие лекарственные препараты. Не забывайте, низкий уровень гемоглобина у матери может вызвать внутриутробное кислородное голодание у малыша.
Инфекция
Инфекционные заболевания, перенесенные матерью ребенка во время беременности. Инфекции блокируют нормальное поступление железа к плоду и вызывают его дефицит.
Недоношенность
Недоношенность. Около 90% недоношенных детей в анамнезе имеют анемию. Она возникает потому, что ослабленный организм новорожденного, появившегося на свет раньше времени, не может самостоятельно производить необходимое количество жизнестойких эритроцитов.
Неправильное питание во время грудного вскармливания
У детей старшего возраста (до года) к вышеперечисленным добавляются причины, связанные с неправильным питанием матери и самого ребенка во время грудного вскармливания. Железодефицитная анемия часто возникает у детей, которых кормят адаптированными смесями. Полноценное грудное вскармливание ребенка до года позволяет избежать этой проблемы. Анемия может возникать у детей, находящихся на грудном вскармливании в том случае, если мама не получает полноценного сбалансированного питания, в ее рационе ограничены продукты, богатые железом либо она злоупотребляет алкоголем, табаком. Для детей раннего возраста, у которых диагностирована анемия, существуют специальные молочные смеси с усиленной дозой железа.
Резус-конфликт
Серьезной причиной для возникновения данного заболевания у детей раннего возраста является резус-конфликт у матери и ребенка. В этом случае развивается гемолитическая анемия. После рождения младенца в таких ситуациях у него нарушается мембранная оболочка эритроцитов и гемоглобин начинает быстро разрушаться. Гемолитическая анемия также может быть вызвана внутриутробным инфицированием младенца вирусами герпеса, краснухи, токсоплазмозом. Роженица из группы риска должна находиться под особым контролем в женской консультации на протяжении всей беременности.
Кровопотеря
Причины анемии у младенцев первого года жизни также могут быть связаны с серьезной кровопотерей матери во время беременности и родов, несвоевременной перевязкой пуповины, аномалиями в строении пуповины или плаценты. Гемолитическая анемия может передаваться по наследству. В этом случае виной особый ген, который провоцирует изменение формы эритроцитов. Такая форма заболевания внешне может проявляться деформацией формы черепа ребенка, высокой позицией неба, особой формой носа.
Признаки анемии
Какие симптомы достоверно подтвердят наличие данного заболевания у ребенка первого года жизни? Анемию можно диагностировать только по общему анализу крови. Первичные признаки заболевания у детей раннего возраста:
- плохой набор веса, дистрофия
- пониженное артериальное давление
- частые респираторные инфекции
- сонливость и вялость ребенка
- проблемы с желудочно-кишечным трактом
- плохой аппетит
- бледный оттенок кожи
- быстрая утомляемость, длительный сон
- стоматит, трещинки в уголках губ
- сухая кожа, беспричинное шелушение кожных покровов
- бледность и неестественный вид глазных оболочек
Данные симптомы у грудничка должны насторожить родителей. Педиатр при подозрении на анемию выписывает направление на анализ крови из пальца. В результате данного исследования будет определен уровень гемоглобина, который у новорожденных младенцев составляет порядком 200 единиц, до 6 месяцев у здорового ребенка – 100 г/л, у детей до года и старшего возраста – он должен составлять 140 г/л.
Степени сложности заболевания
Анемия у малыша новорожденного и ребенка до года может быть диагностирована по следующей схеме:
- заболевание первой степени – уровень гемоглобина выше 90 г/л
- второй степени – показатель в диапазоне от 70 до 90 единиц
- третьей степени – гемоглобин на уровне до 70 г/л
Выявление степени анемии во многом определяет схему последующего лечения детей раннего возраста.
Лечение
Лечение анемии у новорожденных может осуществляться в домашних условиях (если диагностированы первая или вторая степени заболевания) или же в стационаре (третья степень).
Легкая форма анемии не опасна для новорожденного. Ее можно эффективно лечить при помощи продуктов питания, богатых железом. Искусственникам предлагаются при таком диагнозе специальные адаптированные смеси, мамам малышей на полном грудном вскармливании необходимо обогатить свой рацион гречневой кашей, говяжьей печенью, гранатовым соком (при отсутствии аллергии у грудничка), зелеными яблоками.
Лечение второй стадии анемии предполагает использование медицинских препаратов для поднятия уровня гемоглобина. Такие сиропы необходимо давать между кормлениями, поскольку молоко блокирует усвоение железа организмом.
Лечение сложных форм анемии у новорожденных проводится в стационаре. Составы с железом в этом случае вводятся ребенку внутривенно, дозировка определяется исходя из состояния пациента.
Железодефицитная анемия может стать причиной кислородного голодания, истощения, дистрофии у малыша. Заболевание может спровоцировать задержку физического и психического развития, поэтому важно начать грамотное лечение вовремя.
Гемолитическая анемия лечится гораздо сложнее. При таком диагнозе возможно переливание крови, удаление селезенки. Гемолитическая анемия требует особого контроля за больным в стационарных условиях и индивидуального комплекса по его восстановлению.
Профилактика заболевания
Лечение анемии включает и мероприятия по профилактике. К ним относятся:
- разнообразное и здоровое питание (овощи, мясо, желток куриного яйца, рыба, сезонные ягоды, отвар шиповника)
- полноценный сон
- прогулки на свежем воздухе
- отсутствие в окружении ребенка курильщиков
- регулярное обследование у врача с анализом крови на уровень гемоглобина
Для созревания эритроцитов в организме особенно необходима фолиевая кислота. Она содержится в шпинате, спарже, бобах, печени, яичном желтке, сыре. Фолиевая кислота при ее дефиците может поступать в организм и в форме таблеток. Недостаток этого вещества у детей проявляется в форме плохого набора веса, слабого развития рефлексов, отставания в развитии.
Фолиевая кислота назначается беременным женщинам на ранних сроках, чтобы нормально развивалась нервная трубка плода. Если присутствуют симптомы анемии у детей, фолиевая кислота назначается с раннего возраста наравне с железосодержащими препаратами.
Комаровский об анемии
Комаровский утверждает, что железодефицитная анемия у грудничка великолепно лечится при помощи физической активности. Чем больше двигается ребенок, чаще бывает на прогулках на свежем воздухе, тем выше у него будет гемоглобин.
Поднять его уровень могут и мясные продукты, которые в обязательном порядке должны присутствовать в меню всех членов семьи. Маме нужно стараться сохранить грудное вскармливание, т.к. грудное молоко – самая сбалансированная и полезная пища для ребенка до года.
Комаровский предупреждает, что любые железосодержащие детские сиропы могут вызывать у грудничков запоры, поэтому необходимо строго придерживаться дозировки и следить за частотой дефекации у младенца.
Анемия – заболевание, которое в легкой степени может развиваться бессимптомно, поэтому важно диагностировать его на ранней стадии. Оно грозит ребенку задержкой в развитии, сниженным иммунитетом. При грамотном подходе к лечению, соблюдении особого режима питания, регулярного пребывания малыша на воздухе, заболевание не перейдет в сложную стадию.
Анемия (малокровие) – состояние, при котором наблюдается пониженное содержание в крови гемоглобина. Эта патология поражает как взрослых, так и детей. Однако в детском возрасте малокровие представляет повышенную опасность. Именно поэтому важно своевременное выявление анемии и грамотное ее лечение.
Механизм развития анемии
Гемоглобин – белок, который содержится в самых важных клетках крови – эритроцитах. Функция гемоглобина – доставка тканям кислорода. Если эритроцитов будет меньше нормы или же в эритроцитах будет содержаться недостаточное количество гемоглобина, то у человека будут наблюдаться признаки анемии. Следовательно, основная опасность анемии – недостаток кислорода в организме, кислородное голодание тканей.
Анемия – это симптом, свидетельство патологических процессов в организме, а не само заболевание. Поэтому анемия всегда бывает вызвана какими-то посторонними причинами:
- Кровопотери;
- Дефицит железа, витамина В12, фолиевой кислоты;
- Нарушение синтеза эритроцитов;
- Ускоренное разрушение эритроцитов;
- Хронические инфекционные заболевания;
- Глистные инвазии.
Самый распространенный тип анемии – железодефицитная (ЖДА). Она встречается в 90% случаев. Железо – это ключевой элемент, позволяющий гемоглобину захватывать кислород, поэтому снижение поступления железа или его потери приводят к немедленному развитию кислородного голодания.
Анемия у детей
Анемия чаще встречается в детском возрасте, чем во взрослом. Здесь есть две основные причины. Во-первых, в детском возрасте не так хорошо развит механизм кроветворения. Вторая причина – быстрый рост малышей, благодаря чему их организму требуется много железа.
Нормы гемоглобина в детском возрасте
| возраст ребенка | содержание гемоглобина, г/л |
| 1-2 дня | 145-225 |
| 3-7 дней | 135-215 |
| 8-14 дней | 125-205 |
| 2-4 недели | 100-180 |
| 1-2 месяца | 90-140 |
| 2-6 месяцев | 95-140 |
| 6-12 месяцев | 100-140 |
| 12-24 месяца | 105-145 |
| 2-6 лет | 110-150 |
| 6-12 лет | 115-150 |
У новорожденных обычно очень высокий уровень гемоглобина. Объясняется это тем, что для образования эритроцитов организм ребенка забирает железо у матери. Однако, как только эти запасы железа иссякают, гемоглобин начинает падать.
Причины возникновения малокровия в детском возрасте:
- Несбалансированная диета;
- Регулярные кровотечения;
- Диатез, атопический дерматит, аллергия;
- Инфекционные заболевания;
- Глистные инвазии.
Наиболее подвержены малокровию дети до 3 лет. Это объясняется тем, что как раз в этот период организм наиболее интенсивно растет.
Распространенность малокровия у малышей различных возрастов
| Возраст | доля больных |
| Новорожденные | 25 % |
| 1-4 года | 43% |
| 5-12 лет | 37% |
| старше 12 лет | 30% |
Причиной патологии у новорожденных и грудничков чаще всего являются:
- Низкий уровень гемоглобина у матери,
- Недоношенность,
- Отклонения в протекании беременности.
Особенно часто в детском возрасте, как и во взрослом, встречается железодефицитная анемия. Детскому организму требуется повышенное количество железа, а железо может поступать в организм только с пищей.
Нормы потребления железа в зависимости от возраста
| Возраст | количество потребляемого железа, мг |
| 7-12 месяцев | 11 |
| 1-3 года | 7 |
| 4-8 лет | 10 |
| 9-13 лет | 8 |
Грудные дети получают железо с молоком матери. Следовательно, чем дольше продолжается кормление грудью и чем позже ребенок переходит на искусственное вскармливание, тем меньше вероятность возникновения малокровия у грудного ребенка.
Чем опасна анемия для детей
Последствия этого синдрома особенно опасны в детском возрасте. Ведь в это время защитные ресурсы организма, позволяющие бороться с патологией, ограничены.
Свойственная малокровию гипоксия наносит удар по всем органам и тканям. Но в первую очередь последствия нехватки гемоглобина затрагивают головной мозг. В меньшей степени страдают сердце и почки.
Последствия патологии не следует недооценивать. Хотя она обычно не приводит к летальному исходу, это состояние требует повышенного внимания и своевременного лечения.
Проявляется малокровие у малышей:
- Малым весом,
- Медленным ростом,
- Задержкой умственного и психического развития,
- Ухудшением памяти и внимания,
- Сниженным иммунитетом,
- Повышенной заболеваемостью,
- Низкой активностью,
- Быстрой утомляемостью,
- Частыми аллергическими реакциями.
Могут появиться перебои в работе сердца сердечная недостаточность, воспалительные заболевания сердечной мышцы (миокардит).
Анемичные дети обычно плаксивее и раздражительнее своих сверстников. Они страдают бессонницей или сонливостью, у них отсутствует аппетит.
Симптомы, специфичные для ЖДА:
- Бледная, сухая кожа;
- Ломкость ногтей;
- Язвы в уголках рта;
- Нарушения работы ЖКТ;
- Низкое давление;
- Тахикардия;
- Одышка;
- Головная боль, головокружения, шум в ушах;
- Бледность кожи (в первую очередь, губ и век), слизистых оболочек;
- Изменение вкуса, склонность к поеданию земли, глины, известки и т.д.
В анализах крови наблюдается пониженное содержание гемоглобина. Это главный диагностический признак. Имеют диагностическое значение также:
- количество эритроцитов и ретикулоцитов,
- цветовой показатель крови,
- уровни сывороточного железа (трансферрина) и ферритина,
- связывающая способность трансферрина.
Все эти показатели, за исключением связывающей способности сыворотки крови, при ЖДА понижены.
Выраженность симптомов зависит от степени малокровия. Выделяют три степени патологии.
Степени малокровия
| Показатели гемоглобина, г/л | степень |
| Меньше нормы, но более 90 | легкая |
| 70-90 | Средняя |
| менее 70 | Тяжелая |
Лечение
При подозрении на недостаток гемоглобина необходимо немедленно обратиться к врачу. Только в этом случае можно избежать неприятных для здоровья пациента последствий. Для успешного лечения необходимо выявить причины синдрома. Если это недостаток железа, поступающего с пищей, то необходимо сбалансировать диету малыша. Больше всего железа содержится в мясных продуктах печени, орехах и фруктах. Чай и молоко снижают усвоение железа. А витамин С, лимонная кислота, фруктоза усиливают его усвоение. Грудным детям можно давать обогащенные железом молочные смеси.
Если улучшения диеты недостаточно, врач может назначить железосодержащие препараты. Следует помнить, что самостоятельное лечение при помощи препаратов железа опасно, так как может привести к отравлению. Выпускаются железосодержащие препараты в виде сиропов, которые удобно давать детям. Среди таких препаратов можно упомянуть Актиферрин, Феррум Лек, Ферронал.
Препараты принимают до тех пор, пока не стабилизируется уровень гемоглобина в крови, а затем еще некоторое время – для того, чтобы в печени образовался бы запас железа.
В педиатрической практике довольно часто встречается состояние, для которого характерно снижение уровня гемоглобина и красных кровяных телец в крови у грудничка — анемия. Анемия может появиться у любого грудного ребенка, независимо от веса, роста, возраста и прочих показателей. Причины ее возникновения также разнятся. Чем же опасна анемия и как ее преодолеть?
Причины анемии у младенцев и ее виды
Чаще всего к развитию анемии у грудничков приводят следующие факторы:
- недостаточное количество железа в организме будущей и/или кормящей мамы;
- нехватка фолиевой кислоты и витаминов;
- проблемы с плацентой при беременности (аномалии строения, нарушение кровообращения и т. д.);
- резус-конфликт при беременности;
- внутриутробные инфекции;
- недоношенность;
- наличие у ребенка заболеваний ЖКТ, при которых нарушается усвоение железа;
- искусственное вскармливание и некоторые другие.
При указанных выше состояниях выработка красных кровяных телец может замедлиться либо прекратиться, гемоглобина для нормального функционирования организма становится недостаточно.
Существует несколько видов анемии у детей первого года жизни:
- физиологическая анемия новорожденных и/или недоношенных. Это наиболее часто встречаемый вид заболевания ;
- алиментарная анемия, развитие которой обусловлено несбалансированным питанием;
- анемия как осложнение тяжелой инфекции;
- анемия Якш-Гайема.
Анемия любого вида подразделяется на несколько степеней:
- легкую;
- среднюю;
- тяжелую.
Симптомы
Анемия чаще всего развивается медленно, поэтому и ее признаки можно заметить только по прошествии какого-то времени. В первую очередь к ним можно отнести снижение аппетита, бледность кожных покровов, низкий мышечный тонус. Ребенок быстрее утомляется, плохо спит и чаще капризничает. Печень может слегка увеличиться, стул по консистенции напоминает глину. Иммунная система также страдает, в результате чего ребенок может часто болеть простудными заболеваниями.
В отличие от других видов заболевания, для анемии Якш-Гайема характерно резкое и быстрое ухудшение самочувствия ребенка. Явно выражена бледность кожи, печень и лимфатические узлы значительно увеличены, периодически повышается температура тела. В некоторых случаях кроха может страдать от отдышки.
Если вы заметили один или несколько из перечисленных признаков у своего грудного ребенка, то обратитесь к педиатру за направлением на анализ крови чтобы исключить или подтвердить наличие анемии, а также определить ее тип и степень тяжести.
Гемоглобин: нормы
В зависимости от возраста ребенка нижняя граница нормы гемоглобина находится в следующих значениях:
- 130 г/л – от рождения до 3 месяцев;
- 100-110 г/л — от трех месяцев до года;
- 110 г/л – от года до трех лет;
- 115 г/л – от 4 до 12 лет;
- 120 г/л. – от 12 лет.
Хотя для ребенка первых трех лет жизни показатель гемоглобина в 110 г/л находится в пределах нормы, такое состояние считается педиатрами преданемическим.
Лечение анемии
Как следует из названия, проще компенсировать легкую степень анемии. Чаще всего она появляется из-за нерационального питания и неправильного образа жизни (недосып, усталость, редкие прогулки на свежем воздухе и т.д.). В таких случаях кормящей маме рекомендуется регулярно питаться, увеличить в своем рационе долю продуктов, содержащих железо, чаще гулять с малышом, принимать витамины. Если ребенку уже вводится прикорм, то необходимо делать упор на железосодержащие продукты, вводя в рацион крохи протертую печень, яичный желток, овощи.
В случаях анемии средней и тяжелой степени в первую очередь необходимо выявить и устранить её причину, т.е. провести полную диагностику и лечение. Помимо этого врачи порекомендуют кормящей маме и малышу прием специальных препаратов железа, ферментов, гомеопатических средств, витаминных комплексов. Как и в более легких случаях, прогулки на свежем воздухе являются обязательным условием излечения анемии.
Вне зависимости от того, чем вызвана анемия и как она протекает, не прекращайте кормление грудью! Грудное молоко обеспечивает ребенка не только питательными веществами и иммунной защитой, но и железом в легкоусвояемой форме, а это именно то, что нужно для ребенка.
Диета
Какие продукты в рационе кормящей мамы помогут ликвидировать легкую степень анемии у крохи?
В первую очередь это свиная и говяжья печень, желток куриного яйца, телячьи почки, кунжутное семя, морская капуста, устрицы, бобовые культуры, нут (турецкий горох), гречка, орехи. Но, корректируя свое меню, кормящая мама не должна забывать о том, что кроме железа в грудное молоко могут попасть и потенциальные аллергены. По этой причине аккуратно вводите в рацион такие продукты, как фасоль, горох, орехи и некоторые другие.
Витамины
Дефицит железа у маленьких детей обычно не бывает изолированным и часто сопровождается нехваткой ряда витаминов и микроэлементов. По этой причине кормящей маме (а иногда и ребенку) обязательно показана витаминная терапия. Получить все необходимые вещества из только продуктов практически невозможно, в то время как правильно подобранный комплекс позволит удовлетворить все потребности организма в витаминах и минералах.
Препараты
На сегодняшний день в аптеках представлен широкий ряд препаратов железа от различных производителей. Большая часть из них прекрасно сочетается с грудным вскармливанием, но, не смотря на это, не стоит покупать такие средства без консультации врача. Назначая препарат железа, врач исходит из индивидуальной потребности человека в этом элементе.
Эффективность лечения
О том, насколько лечение является результативным, можно судить уже через 12-14 дней с начала терапии по увеличению количества ретикулоцитов. Нормализация же уровня гемоглобина наблюдается по истечении 6-9 недель лечения, однако прием препаратов железа должен продолжаться еще 2-4 месяца.
В тех случаях, когда прирост гемоглобина не происходит в первые 4 недели после начала терапии, лечение считается неэффективным. Причиной этого могут быть:
- неправильно подобранная доза препарата;
- заражение паразитами;
- хронические воспалительные заболевания;
- дефицит витамина В12;
- неверный диагноз и др.
Анемия довольно часто встречается у грудничков. В зависимости от ее вида и степени тяжести используются различные способы лечения: от коррекции рациона кормящей мамы до приема специальных препаратов железа в сочетании с другими медикаментами.
