Двусторонний аднексит на узи
Содержание :
- Cальпингоофорит (Аднексит) на УЗИ
- Признаки сальпингоофорита
- УЗИ труб
- Подготовка
Ультразвуковое исследование в гинекологической практике в целом, а также в частности при такой патологии, как сальпингоофорит – это довольно действенный, эффективный и безболезненный метод определения состояния придатков матки, самого репродуктивного органа, который обладает высокой информативностью.
Как это работает?
Ультразвуковое исследование основано на направленном воздействии ультразвуковой волны на органы и ткани различной глубины в человеческом организме, после того, как такая волна достигает органа, она отражается и возвращается обратно, что и фиксирует датчик ультразвукового аппарата. Именно характер отраженной волны и формирует определенную ультразвуковую картину осматриваемого органа либо ткани.
Ультразвуковое исследование весьма показано как при остром сальпингоофорите, так как врачам необходимо получить полную информацию о происходящем в полости малого таза. Так как даже, если клиническая картина аднексита имеет довольно яркие признаки и нет никакого сомнения в постановке диагноза, то всегда необходимо уточнить, что именно происходит я придатках матки. Так как это может быть воспалительный процесс, который находится в стадии раннего развития, а может быть и уже формирование тубоовариального образования, что может в корни изменить врачебную тактику относительно данной пациентки.
Если же течение сальпиногоофорита стертое, имеет незначительную симптоматику, то крайне важно подтвердить этот диагноз или опровергнуть его, именно в этом и поможет опять-таки проведение ультразвукового исследования органов малого таза.
Подготовка к УЗ-исследованию при сальпингоофорите
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза – это универсальный метод диагностики, так как особой подготовки к нему осуществлять не нужно, и его можно выполнить в любой момент при острой необходимости.
Метлики проведения УЗИ в гинекологической практике:
- Абдоминальное исследование – методика проведения ультразвуковой диагностики, которая заключается в постановке УЗ-датчика на передней брюшной стенке, попросту говоря, через живот.
- Транвагинальное УЗИ – эта методика предполагает ультразвуковую диагностику через влагалище представительницы прекрасного пола. При такой методике исследование производится при помощи специального (вагинального, влагалищного) датчика, который дает большую информативность относительно органов малого таза женщины. Такой метод исследования часто применим у женщин, имеющих ожирение, так как визуализация органов через переднюю брюшную стенку весьма затруднена из-за толщины подкожно-жировой клетчатки.
Если предполагается проведение ультразвукового исследования трансабдоминально, то врачи рекомендуют за час до процедуры выпить 200-300 миллилитров жидкости для того, чтобы мочевой пузырь был наполнен на момент исследования. Для чего это делается? Когда мочевой пузырь пуст, визуализация матки и придатков затруднена из-за их положения. При наполненном же мочевом пузыре он отклоняет матку назад и улучшает видимость органов малого таза системы репродукции женщины. Для вагинального УЗИ такие условия совершенно не нужны.
УЗИ признаки сальпингоофорита
Ультразвуковая картина придатков, измененных воспалительным процессом, кардинально отличается от таковой при физиологическом состоянии женской половой системы.
Измененные органы и ткани в зависимости от тех изменений, которые присутствуют в придатках, будут выглядеть, как участки различной эхогенности, повышенной либо пониженной. Например, на экране монитора ультразвукового аппарата будет совершенно разная картина при визуализации жидкости либо образования с гнойным содержимым.
Описание УЗИ малого таза при хроническом сальпингоофорите либо остром может иметь такие нюансы.
Врач ультразвуковой диагностики может визуализировать увеличенные, отекшие придатки. Отек при развитии сальпингоофорита – это первый признак, который может натолкнуть врача именно на этот диагноз.
При развитии воспалительного процесса придатков в маточной трубе может накапливаться жидкость, которая визуализируется на экране УЗ-аппарата, как полость, наполненная жидкостью. Образование имеет название гидросальпингс.
В некоторых случаях в трубе может формироваться полость, однако, наполненная не жидкостью экссудативного характера, а гноем. Такое образование имеет название пиосальпингс. Гной имеет более плотные характеристики, поэтому на УЗИ кардинально отличается от таковой картины жидкостного образования.
Относительно яичников также ультразвуковая диагностика имеет несколько картин. Он может быть увеличен, отечен. К сожалению, встречаются и случаи, когда и в яичниках могут формироваться гнойные полости, и такой пиовар также можно увидеть при помощи ультразвукового исследования.
Могут быть и такие картины, когда маточная труба и яичник формируют единое образование, конгломерат, имеющий гнойное наполнение. Называется такое образование тубоовариальный абсцесс. И именно при этой патологии так важна ранняя диагностика, так как промедление постановки диагноза и лечения могут плачевно сказаться на состояние здоровья и даже жизни пациентки.
Гистеросальпингография: УЗИ труб
К сожалению, сальпингоофорит может оставлять после себя в организме женщины плачевные последствия. К одним из них можно отнести спаечный процесс в области маточных труб, который вызывает еще одно отдаленное осложнение аднексита – бесплодие.
Есть такая методика для проверки состояния маточных труб при помощи УЗИ – гистеросальпингография, которая часто используется при постановке диагноза бесплодие, когда семейная пара в течении года и более не может зачать ребенка.
Данное исследование в отличии от обычной процедуры ультразвуковой диагностики не может проводиться во время острого сальпингоофорита либо его обострении при хронизации процесса. Только в период полного здоровья женщине имеют право провести такое вот исследование.
Так как процедура ультразвуковая гистеросальпингография (цена на методику разниться в зависимости от клиники) – это инвазивная процедура, то есть происходит внедрение инструмента в полость матки, подготовка к ней должна быть осуществлена должным образом.
Ультразвуковая гистеросальпингография: подготовка
Должны быть сданы базовые клинико-лабораторное исследования крови и мочи. Обязательным условием является сдача мазков из мочеполовых органов, а при необходимости проведена расширенная диагностика влагалища на наличие инфекционной флоры. При наличии удовлетворительных результатов исследований, степени чистоты влагалища, равной первой либо второй, женщина допускается к проведению данного исследования.
Женщина не должна иметь половых контактов в течении двух дней до процедуры. Вечером накануне и утром перед самой процедурой непосредственно должна быть проведена очистительная клизма.
Многие женщины сильно переживают по поводу проведения любых гинекологических процедур, а уж тем более, когда что-то будет вводиться им в матку. Но относительно процедуры гистеросальпингографии стоит прям сейчас развеять этот стереотип, так как процедура производится без какого-либо анестезиологического пособия, то есть, без наркоза. Мы живем в цивилизованном обществе и, если бы процедура была весьма болезненной, то никто бы не разрешил ее проведение без какой-либо анестезии.
Существует и методика проверки проходимости маточных труб, схожая с ультразвуковой сальпингографией, только в ней используется рентген для контроля проходимости жидкости. В матку вводится рентген-контрастная жидкость, которая при выполнении рентгеновского снимка видна в виде светлых участков на фоне рентгенологического снимка. Однако, при проведении ее женщина все же получает какую-то дозу излучения и, по нашему мнению, ультразвуковая ГСГ является прекрасной альтернативой рентгенологической метросальпингографии.
Вся процедура проводиться в кабинете, оснащенном гинекологическим креслом и ультразвуковым аппаратом.
По окончанию процедуры врач делает свое заключение относительно проходимости маточных труб по визуализации проникновения жидкости в маточные трубы и брюшную полость на экране ультразвукового монитора.
Содержание
- Двухсторонний аднексит
- Мкб
- Причины
- Подострый
- Острый
- Хронический
- Симптомы
- Лечение
Двухсторонний аднексит
Это болезнь, при которой наблюдается воспаление придатков матки с обоих сторон. Изначально она начинает прогрессировать в трубах матки (сальпингит), после чего поражает и яичники (оофорит). Бывает, что совместно с сальпингоофоритом проявляются и другие заболевания мочевой системы женщин, это может быть, к примеру, эндометрит (воспалительный процесс слизистой оболочки матки).
Из-за чего возникает двухсторонний аднексит
Двусторонний аднексит может быть спровоцирован гонококком (палочкой гонореи), или палочка Коха (при туберкулезе), также это могут быть и хламидии. А развивается из-за палочки в кишечнике, бактерии стрептококке или стафилококке.
Бактерия – возбудитель переносится в органы женщины после полового акта с зараженным партнером, начинает прогрессировать воспаление, соседних (аппендицит, проктит и т.д.), и отдельных (ангина и пневмония). Обычно проникновение вируса происходит из нижних половых органов, при этом очень важны трихомонады, которые могут добраться и до труб матки. Также заболевание переносят и сперматозоиды, особенно часто они несут кишечную палочку. Двухсторонний аднексит или двухсторонний сальпингоофорит необходимо начинать лечить своевременно так как в дальнейшем данное заболевание ведет к очень негативным и плачевным последствиям. Женщины репродуктивного возраста, которые впервые столкнулись с данной патологией, часто задаются вопросом-» У меня двухсторонний аднексит что это такое?» данное заболевание представляет собой воспалительное поражение яичников, в случае прогрессирования патологический процесс переходит на маточные трубы. провоцирующими факторами, для того что бы произошло обострение двухстороннего аднексита признают: болезни с хроническим характером, развивающиеся в полости органов, находящихся в зоне малого таза; носительство внутриматочной спирали, снижение иммуного ответа, совершение полового акта во время менструации, стрессовые ситуации. Выделяют следующие признаки двухстороннего аднексита в зависимости от стадийности- острый, хронический и подострый. Признаки двухстороннего аднексита- это появление постоянных тянущих болей внизу живота, нарушением психоэмоционального равновесия; частыми депрессиями и повышенной нервозностью. Основными принципами терапии является применение антибактериальной, протививовоспалительной и общеукрепляющей терапии. В фазе ремиссии возможно назначение физиопроцедур, имуннотерапии, бальнеотерапии. Пациентки часто интересуются, если у них поставлен диагноз-двухсторонний аднексит можно ли забеременеть? В данном случае, после проведенного лечения данного заболевания, необходимо пройти восстановительный период, противорецидивное лечение, что бы исключить инфицирование плода внутриутробно.
В случае, если курсовое лечение острого заболевания пройдено не до конца,то его продолжительное течение может переходить в хронический двухсторонний аднексит.
Женщины перенесшие острый аднексит, чаще всего не задумываются что данная патология может привести к хронизации процесса и пренебрегают профилактическим лечением, в том числе переохлаждаются, часто меняют половых партнеров. Что бы внести ясность в частый вопрос- «Хронический двухсторонний аднексит что это такое?» необходимо понимать, что это продолжительный период развития воспалительного процесса в полости маточных труб и придатков одновременно. Для такого развития патологии характерна попеременная смена стадий ремиссии с периодами обострения. Происходит утолщение соединительной ткани, уплотнение маточных труб, сужение их просвета вплоть до полной облитерации. При данной патологии отмечается ухудшение общего состояния, повышение температуры, появлением тянущих болей внизу живота, в поясничной области,снижением либидо. Хронический 2 х сторонний аднексит может осложниться спаечным процессом, нарушением менструальной функции, а это в свою очередь привести к бесплодию.
Признаки правостороннего аднексита
Чаще всего при болезни заметны следующие симптомы:
- наблюдаются боли;
- высокая температура;
- слабость;
- головокружение;
- тошнота напряжение брюшных мышц, рвота.
Если боли немного утихли, не следует думать, что заболевание прошло, скорее всего оно просто перешло в хроническую форму. В таком случае недуг будет периодически давать о себе знать, также могут нарушиться некоторые функции: сильные боли при менструации, нестабильный цикл, даже бесплодие.
Процесс лечения левостороннего аднексита
Следует как можно скорее начать лечение. Если процесс получил острую форму, необходимо прибегнуть к услугам стационара, больному выписываются антибиотики: амоксициллин, ампициллин и бакампициллин. Если у пациента тяжелая форма, могут применяться сочетания препаратов (гентамицин + левомицетин, комеламицин + хлорамфеникол и т.д.). Если в организме обнаружены хламидии, применяются лекарства тетрациклинового ряда. Дозировку должен назначить доктор. Курс лечения обычно длится около 7 – 10 дней.
Помимо антибактериальной профилактики, на одни, двое суток на живот ложится холодный компресс, и назначаются антидепрессанты. Соблюдается курс лечебного питания и постельный режим возможный в стационаре.
Двухсторонний аднексит МКБ
Независимо от особенностей течения аднексита его код в МКБ 10 всегда одинаковый — N70.
В МКБ 10 учитывается, что воспалительные патологии маточных придатков имеют свои особенности развития и могут друг от друга отличаться. В своей классификационной группе они разделяются на отдельные категории. Например, раздел об аднексите с кодом N70 относится к категории «Воспалительные заболевания женских тазовых органов», в котором собраны шифры болезней от N70 до N77.
Двухсторонний аднексит в МКБ 10 относится к разделу с шифром N70.1 (хронический аднексит и его разновидности). Сюда же входит одностороннее воспаление женских придатков. Представленная классификация облегчает врачам задачу при постановке или уточнению диагноза, помогает интерпретировать болезнь и быстрее определить её причины.
Причины
Если у женщины развивается аднексит двухсторонний, причины заболевания могут быть следующими.
- Попадание инфекции в женский организм через половые пути.
- Низкий иммунитет.
- Сильное переохлаждение, на фоне которого возрастает количество патологических бактерий, присутствующих в организме в скрытой форме.
- Спираль в полости матки.
- Наличие в анамнезе пациентки перенесённых воспалений.
- Операции на органах репродуктивной системы.
Все эти факторы могут привести к развитию двухстороннего острого аднексита, обострить уже существующее хроническое воспаление фаллопиевых труб и яичников или стать причиной подострого аднексита в маточных придатках с 2-х сторон.
Подострый двухсторонний аднексит
Двухстороннее воспаление придатков и яичников матки по характеру своего течения разделяется на 3 категории: подострый, острый и хронический. Рассмотрим, что представляет собой подострый тип заболевания.
Подострый двухсторонний аднексит и его характеристики
Подострый аднексит — это промежуточная стадия между острым и хроническим воспалением в маточных трубах и яичниках. Он, как и острая форма болезни, характеризуется ярко выраженным болевым синдромом в животе, симптомами интоксикации организма, сильными расстройствами нервной системы. Подострый 2 сторонний аднексит сопровождается повышением температуры до высоких отметок (38-39 °C), а также следующим набором признаков:
- патологические серозные или гнойные выделения из влагалища;
- хроническая усталость и не проходящая слабость;
- рвота и тошнота;
- сбои в цикле менструации;
- озноб;
- болевые ощущения во время секса;
- сильное вздутие живота, появление болевого синдрома в его нижних отделах;
- раздражение и зуд в области наружных половых органов.
Подострый двухсторонний аднексит предшествует острой фазе воспалительного процесса.
Острый 2-х сторонний аднексит
Острый 2-х сторонний аднексит развивается на фоне поражения женских половых органов патогенные микроорганизмами:
- кишечной палочкой;
- стрептококками;
- микоплазмами;
- трихомонадами;
- палочками Коха;
- хламидиями.
Характерные признаки двухстороннего аднексита острой формы:
- повышенная температура;
- общая слабость и недомогание;
- головные боли;
- нарушения сна;
- болезненность половых органов;
- нестабильное психоэмоциональное состояние;
- высокая нервозность и постоянные депрессии.
Для борьбы с болезнью подбирается индивидуальная схема лечения с применением антибиотиков и противовирусных препаратов. Курс лечения — не менее 10-14 дней. Внешние симптомы помогают подобрать правильные медикаменты.
Хронический двусторонний аднексит
Аднексит характеризуется воспалительным процессом в яичниках и маточных трубах. В большинстве случаев заболевание встречается у женщин 20-35 лет. Основная причина аднексита – половые инфекции, вызванные хламидиями, стафилококками, трихомонадами, гонококками, микобактерией туберкулеза и стрептококками. Кроме того, если женщина часто меняет половых партнеров, использует внутриматочную спираль или рано возобновила половую жизнь после оперативного прерывания беременности, то возможен рецидив заболевания. При отсутствии эффективного лечения, через время врач может поставить диагноз — хронический двусторонний аднексит, что грозит женщине бесплодием.
Признаки аднексита
Аднексит может проявляться в двух основных формах – острой и хронической. Признаками острого аднексита являются:
- Повышенная температура тела;
- Учащение позывов к мочеиспусканию;
- Боль в пояснице;
- Усиливающаяся со временем боль внизу живота, а также при гинекологическом осмотре и половом акте;
- Обильные бесцветные выделения из влагалища, либо болезненная менструация;
- Анализ крови показывает повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.
Со временем болезнь перетекает в хроническую форму, если оно не было вовремя выявлено и пролечено. Признаками этого являются:
- Ноющие боли в нижней части живота, которые усиливаются после переохлаждения, перед месячными, при инфекционном заболевании;
- Дисфункция яичников и, как следствие, нарушение менструального цикла.
Лечение хронического аднексита
При постановке диагнозов острый или хронический аднексит, лечение должен назначать врач. При острой форме терапия проводится в стационаре. Пациентка должна соблюдать постельный режим, прописываются антибиотики, противомикробные, обезболивающие, антигистаминные препараты и лекарства, снимающие воспаление.
При хронической форме чаще всего назначают физиотерапию, гинекологический массаж, бальнеолечение (различные ванны с добавлением эфирных масел и грязей). Из препаратов применяют противовоспалительные, обезболивающие и антигистаминные средства. Пациентка принимает витамины и иммуностимуляторы. Если лечение оказывается нерезультативным, то может быть назначена операция.
Бесплодие как осложнение хронического двустороннего аднексита
Одним из опасных осложнений аднексита является бесплодие. Процесс выглядит следующим образом:
- Воспаление слизистых оболочек маточной трубы с распространением на другие оболочки.
- Нагноение тканей. Поступление гноя в яичники и брюшину.
- Возникновение спаек в маточных трубах.
- Непроходимость маточных труб и бесплодие.
Если процесс еще не набрал силы, то беременность возможна. Но она может оказаться внематочной, либо заканчивается выкидышем из-за нарушения гормонального фона.
Симптомы двухстороннего аднексита
У пациенток с двухсторонним аднекситом симптомы недуга бывают такими.
- Высокая температура (следствие активного воспаления).
- Боли, тяжесть, сильнейшие рези в животе.
- Головокружения, усталость, ухудшение общего самочувствия.
- Нарушение функций пищеварительного тракта, рвота, тошнота, диарея.
- Болезненные половые акты.
- Сбой менструального цикла, болезные месячные.
- Затяжные депрессии, сильные изменения гормонального фона.
- Коричневатые, слизистые выделения из влагалища, источающие неприятный запах.
- Нарушение функций яичников, невозможность забеременеть.
Характерный признак двухстороннего аднексита — локализация болей с левой и правой стороны живота одновременно (женщина жалуется на то, что у неё болит и тянет весь живот).
Лечение
Воспалительный процесс в женском организме, развивающийся вследствие двухстороннего аднексита, требует квалифицированной медицинской помощи в условиях стационара. Рассмотрим вопрос о том, как лечить двухсторонний аднексит.
Двухсторонний аднексит: что это такое, лечение и профилактика заболевания
Двухсторонний аднексит — серьёзная патология, лечить которую нужно только в больнице. Справиться с воспалением придатков в матке помогает только комплексный подход. Для женщин с диагнозом двусторонний аднексит лечение разрабатывает лечащий врач гинеколог. Специалист берёт во внимание тяжесть ситуации, характер течения болезни (острый, подострый или хронический), тип возбудителя. В курс лечения обязательно включаются антибактериальные медикаменты (амоксициклин, ампициллин). Если болезнь запущена и отягощена осложнениями, врач может рекомендовать приём нескольких групп антибиотиков одновременно (комбинированная терапия). Дозировка и курс лечения подбираются индивидуально, но в большинстве случаев продолжительность терапии при двухстороннем аднексите составляет 10-14 дней.
Лечение двухстороннего аднексита, спровоцированного анаэробными бактериями, выполняется с применением метронидазола. Если же диагностика показала, что возбудителем болезни стали хламидии, то для борьбы с воспалением используют антибиотики тетрациклиновой группы.
Антибактериальное лечение двухстороннего аднексита невозможно без пересмотра рациона. Женщина должна исключить из своего меню всю вредную пищу. Под запретом оказываются острые, жареные, солёные блюда. Необходимо соблюдать постельный режим и диету, сочетая их с приёмом обезболивающих, противовоспалительных и успокоительных средств.
Двухстороннее воспаление маточных придатков может перейти в хроническую форму. Лечение в данном случае основывается на применении физиотерапевтических методов. В особо тяжёлых ситуациях пациентке рекомендуют хирургическую операцию по удалению яичников и фаллопиевых труб.
Лечение двухстороннего воспаления маточных придатков предусматривает быстрое принятие комплексных радикальных мер. Приём антибиотиков, противовоспалительных лекарств и анальгетиков в сочетании со строгим постельным режимом на протяжении минимум 3-х дней после начала болезни — всё это поможет избежать хронизации острого воспаления.
