Двухсторонний бронхит у взрослого
Двухсторонний бронхит – патологический процесс в дыхательной системе человека, при котором развивается поражение бронхов. При этом в заболевание вовлекаются бронхи обоих легких.
Подобная форма болезни считается типичной и проще лечится, нежели односторонняя.
Запускать лечение нельзя, поскольку осложнения заболевания приводят к легочной недостаточности, эмфиземе легкого и артериальной гипертензии.
Что такое двухсторонний бронхит
Двусторонний бронхит – это болезнь различной этиологии, которая часто является осложнением других респираторных заболеваний.
Болезнь чаще всего поражает главные и долевые бронхи, в основном их слизистую оболочку.
Заболевание ухудшает качество жизни больного и требует длительного лечения.
Формы заболевания
Существует две классификации бронхитов: по длительности болезни и по форме течения воспалительного процесса. По продолжительности выделяют острый и хронический двухсторонний бронхит.
Острая форма продолжается от 2 до 4 недель и проявляется яркой симптоматикой. Хроническая форма длится годами и практически не поддается лечению. Постоянная терапия необходима для поддержания стадии ремиссии и недопущения обострения.
Классификация двухсторонних бронхитов по клинической картине воспалительного процесса:
- Катаральная. Воспаление затрагивает только слизистые оболочки бронхов. Самая легкая форма бронхита, которая хорошо поддается лечению и не вызывает существенных изменений в тканях органа.
- Гнойная. При добавлении к воспалительному процессу бактериального заражения возникает гнойная форма бронхита. Осложнениями этого могут являться обструкция бронхов и их некроз тканей.
- Гнойно-катаральная. Представляет собой комбинацию проявлений двух форм двухстороннего бронхита. Диагностика и лечение гнойно-катарального воспаления затруднена в силу широкого спектра симптомов.
- Атрофическая. При формировании дистрофических явлений в месте воспаления происходят структурные изменения бронхов. При этом ткань органа начинает замещаться соединительной, из-за нарушаются функции бронхов. Данный патологический процесс обратим на стадии мукоидного набухания. При переходе в фибриноидное набухание деструкция основной ткани с замещением соединительной будет необратима.
- Фибринозно-некротическая. Данная форма воспаления характеризуется появлением в тканях органа некротических очагов, обусловленных дистрофическими явлениями. Некроз тканей вызывается нарушением кровоснабжения органа из-за замещения эпителия бронхов соединительнотканными волокнами.
Причины возникновения
Возбудители гриппа, парагриппа, кори, адено- и риновирусов приводят к нарушению функционирования тканей бронхов и формированию воспалительных процессов.
Реже причиной появления бронхита у взрослого могут быть грибы, аллергическая реакция, воздействие токсических веществ. Главный путь заражения — воздушно-капельный. Заразиться можно при контакте с больным человеком или предметами обихода.
Вирусные и химические патологические агенты приводят к поражению слизистых оболочек бронхов, вызывая их гибель. Некротизированные эпителиальные клетки в органе являются благоприятной почвой для развития бактериальной микрофлоры.
Микробиологическое заражение добавляется к вирусному на 2-3 день от начала болезни.
Это и формирует клиническую картину бронхита, вызванную нарушениями микроциркуляции в сосудистом капиллярном русле, питания нервных тканей и формированием микротромбов.
Бактериальное заражение бронхиального дерева возможно при нарушении работы слизистой оболочки бронхов и ослаблении иммунной системы. Причинами этого могут быть:
- хронические заболевания. Развивающиеся в других системах болезни ослабляют иммунную систему. Также возможно проникновение в дыхательные пути микрофлоры из других органов;
- ОРВИ. ОРВИ может быть предшественником заболевания бронхов, поскольку неправильное лечение острых респираторных вирусных инфекций со временем приведет к попаданию возбудителей в бронхиальное дерево, что и становится причиной заболевания;
- переохлаждение. Длительное воздействие холода приводит к нарушениям работы организма, в том числе к снижению активности иммунной системы;
- вредные привычки. Алкоголь оказывает общее угнетающее действие на иммунитет. Курение же, в свою очередь, непосредственно влияет на дыхательную систему, разрушая слизистую оболочку бронхов. С возрастом у курильщиков развивается хронический бронхит, что выражается в постоянном влажном кашле и отхаркивании мокроты;
- условия труда. Длительное воздействие неблагоприятных факторов влияет на функции дыхательной системы (высокая влажность, токсичные веществ, высокая запыленность).
Основные симптомы
Двухсторонний бронхит у взрослого имеет яркую симптоматику, благодаря которой его легко диагностировать и дифференцировать от иных заболеваний.
Симптомы болезни:
- короткий продромальный период, длящийся до 3 дней;
- сильное першение в горле, которое через несколько дней сменяется приступообразным кашлем;
- повышение температуры, лихорадочное состояние;
- ощущение ломоты в суставах, костях и мышцах;
- боль и дискомфорт в грудной клетке;
- дыхание с сильными хрипами;
- одышка.
Приступы кашля при двухстороннем бронхите имеют свои особенности. При начале болезни наиболее сильные приступы возникают после пробуждения.
С развитием воспаления они не прекращаются в течение всего дня. Кашель через 2-3 дня после начала заболевания становится продуктивным (влажным), возможно отхаркивание мокроты.
Мокрота в начальной стадии бронхита прозрачная или светло-серая. Изменение цвета до зеленого или желтого означает появление в ней микробов или продуктов их жизнедеятельности.
Возможно локальное воспаление лимфатических узлов в районе подмышечных впадин и шеи.
Возможные осложнения
Двухсторонний бронхит требует должного лечения, поскольку его осложнения могут привести к ухудшению качества жизни, инвалидности и даже летальному исходу. Вероятные последствия заболевания:
- сердечная и дыхательная недостаточность;
- пневмония. Данное осложнение происходит по причине активного размножения микроорганизмов в дыхательных путях и распространения их на ткани легких;
- бронхиальная астма. Это заболевание не поддается лечению и серьезно снижает качество жизни больного;
- переход в хроническую форму;
- эмфизема легких и бронхоэктатическая болезнь.
Диагностика
При простукивании грудной полости слышен глухой звук. Аускультативно в надключичной ямке выявляются влажные хрипы на фоне изменения дыхания.
При этом на рентген-снимках грудной клетки при двустороннем бронхите будут выявляться утолщения корней легкого и усиление рисунка бронхов.
Анализ крови на лейкоцитарную формулу покажет снижение числа эозинофилов. Общий анализ крови отобразит изменение скорости оседания эритроцитов и повышение гемоглобина из-за развития дыхательной недостаточности.
Также проводятся анализы отхаркиваемой мокроты на количество и вид микроорганизмов (микробиологический посев).
Лечение
Самостоятельное лечение заболевания невозможно, требуется консультация и наблюдение у специалиста. Часто требуется госпитализация для ежедневного контроля состояния больного и проведения медикаментозных процедур.
Продолжительность лечения острой формы — минимум 2-3 недели.
Двухсторонний бронхит требует разноплановой терапии, такой как:
- симптоматическая;
- противовоспалительная;
- специфическая;
- иммуностимулирующая.
Симптоматическое лечение направлено на купирование симптомов болезни: понижение температуры, отхаркивание мокроты, обезболивание и т. д.
Специфическая медикаментозная терапия воздействует на причину заболевания. В зависимости от типа бронхита могут применяться как антибактериальные препараты, так и противовирусные, и противогрибковые.
Для уменьшения проявлений аллергических реакций при лечении заболевания врач может дополнительно назначить антигистаминные препараты.
Для борьбы с воспалительным процессом применяются нестероидные противовоспалительные средства.
Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые витаминами. Больному следует соблюдать постельный режим, ограничить курение и употребление алкоголя.
Существенно ускоряет выздоровление ограничение контакта человека с неблагоприятными факторами, влияющими на дыхательную систему — аллергенами и другими раздражителями.
При лечении бронхита эффективно комплексное применение физиотерапии и медикаментозной терапии. Используется массаж, ультравысокочастотная терапия, электрофорез и парафиновые аппликации.
Профилактические меры
Профилактика бронхита заключается в полноценном лечении острых респираторных вирусных инфекций под контролем врача. Кроме того:
- недопустимо переохлаждение организма, особенно в период эпидемии ОРВИ;
- необходимо отказаться от курения, поскольку это особенно сильно увеличивает риск появления двустороннего бронхита;
- для профилактики болезни рекомендуется заниматься спортом и проводить закаливающие процедуры;
- для профилактики первичного бронхита необходима сезонная вакцинация от гриппа и ОРВИ.
Соблюдение таких простых правил позволит избежать заболевание двухсторонним бронхитом.
Бронхиальная система человека состоит из двух главных бронхов, которые на окончаниях начинают ветвиться, образуя множество мелких бронхиол. Если воспаляются обе ветви бронхиального дерева, возникает двухсторонний бронхит. Он поражает слизистую, либо всю ткань органа, затрагивает легкие. Такая форма заболевания считается типичной и легче поддается лечению, чем односторонняя.
Клинические проявления
Болезнь проявляет себя на третий день после ее возникновения. Острая стадия заболевания начинается с сухого утреннего кашля, появляющегося после пробуждения. Через 3-4 дня кашель становится продуктивным и начинает беспокоить пациента на протяжении дня. Выделяющаяся мокрота имеет гнилостный запах. По ее цвету можно определить природу заболевания: если оно вызвано бактериями, слизь зеленая, в других случаях – светло-желтая.
В числе других симптомов следующее:
- Повышение температуры тела до субфебрильных показателей.
- Боли в спине и грудной клетке из-за надрывного кашля.
- Слабость, сонливость, апатия.
- Длительные кашлевые приступы, которые заканчиваются отхаркиванием.
- Появление признаков ринита.
Симптомы начавшегося двухстороннего бронхита нельзя игнорировать, потому что они приводят к длительной нетрудоспособности больного и требуют упорного и продолжительного лечения.
У младенцев первые симптомы – кашель, беспокойство, плач, отказ от еды. Если не начать лечение, заболевание может перейти в хроническую форму. При такой форме недуга изнуряющий кашель будет беспокоить утром, днем и ночью. Также появится одышка при физических нагрузках и при выходе на холод, при выдохе будут слышны сухие хрипы. Повысится утомляемость. Периоды обострения, имеющие симптомы острой стадии, могут длиться до 3 месяцев.
Стадии поражения
Двухсторонний бронхит считается диффузным или разлитым. Протекает он тяжелее, чем локальный. Выделяют 3 стадии развития заболевания:
- На первой стадии происходит слабая отечность и покраснение бронхов из-за кровенаполнения сосудов. Продуцируется обильная слизь.
- На второй – увеличивается отечность, бронхи резко сужаются. Мокрота, выход которой затруднен, становится гнойной.
- На третьей – слизистая приобретает багровый цвет, стенки органа утолщаются и сглаживаются. Гнойная мокрота настолько заполняет просветы воздухоносных путей, что невозможно провести бронхоскопию.
Формы заболевания
Различают такие формы заболевания:
Изменения в бронхах при бронхите
- Катаральная. Самая легкая форма. Воспаляются только бронхи.
- Гнойно-катаральная. Характеризуется образованием гноя в результате застойных явлений. Может развиться обструктивный бронхит, произойти деформация тканей.
- Атрофическая. Слизистая истончается, образуются фиброзные рубцы в легких.
- Гнойно-обструктивная. Из-за непроходимости бронхов возникает дыхательная недостаточность.
- Деструктивная. Происходит изменение бронхиальной ткани: склеротизация, фиброз, образование эрозий.
- Фибринозная. В просветах бронхов откладывается длинноволокнистый белок – фибрин, который образует сгустки, затрудняющие кровообращение. В легких образуются некротические очаги.
Если лечение проводилось качественно, то при любой форме протекания бронхита происходит восстановление слизистой, что нельзя сказать о мышечной ткани. Она может поддаваться фиброзу, рубцеваться. От этого происходят необратимые изменения в паренхиме легких.
Основные причины
Есть 2 вида причин, по которым развивается бронхит: внешняя и внутренняя. К первой относятся дым сигарет и сухой воздух в доме, вредные испарения и запыленность, плохой климат. Заболевание чаще диагностируется у активных и пассивных курильщиков, у работников вредных производств.
К внутренним (эндогенным) причинам относятся:
- ослабление иммунитета;
- неправильный способ дыхания (человек дышит ртом, а не носом);
- воспалительные процессы в носу и гортани;
- предрасположенность к аллергиям;
- наследственность.
Как правило, причиной развития двухстороннего бронхита становятся респираторные заболевания, грипп или трансформация одностороннего бронхита (такое случается при попадании инородного тела в бронхи ребенка). Но иногда он возникает как самостоятельная нозологическая единица (первичный двухсторонний бронхит).
У новорожденных бронхит может возникнуть как осложнение после аспирации грудным молоком или околоплодными водами при прохождении по родовым путям. Груднички бронхитом болеют редко (только в случае патологического развития органов дыхания), потому что до года их оберегает пассивный иммунитет, полученный с молоком матери.
Диагностика
Благодаря ярко выраженной клинической картине диагностировать заболевание несложно. При аускультации (выслушивании легких) отчетливо фиксируются влажные хрипы и ослабленное дыхание. Для диагностики двухстороннего бронхита у взрослых и детей проводятся рентген грудной клетки, анализ крови и мокроты, консультация пульмонолога. Для выявления формы бронхита проводится бронхоскопия.
Способы лечения
Комплексное лечение двухстороннего бронхита включает в себя следующее:
Медикаментозные средства
- Терапия, направленная на борьбу с инфекцией. В зависимости от природы заболевания назначаются антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства.
- Противовоспалительная терапия. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). В зависимости от степени тяжести заболевания назначаются глюкокортикоиды.
- Симптоматическая терапия. Используются жаропонижающие, обезболивающие, бронхорасширяющие, муколитические и отхаркивающие лекарственные средства.
- Противоаллергическая терапия для уменьшения отечности бронхов.
- Повышение иммунитета. С этой целью больной принимает иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы, включающие витамины группы А, В и С.
- Физиотерапия. Большую пользу дают ингаляции, паровые или небулайзером, массаж, аппаратное лечение (УВЧ, электрофорез, высокочастотные токи).
Через 3 дня после начала лекарственной терапии проводится коррекция лечения, в ходе которой врач может назначить другие препараты. Для контроля за ходом выздоровления делается повторная рентгенография.
Для ускорения выздоровления используются методы народного целительства: травяные отвары, настои и ингаляции, использование меда, сока алоэ. Важно соблюдать диету. Питание должно быть калорийным, содержать молокопродукты, сливочное масло, сыр, мясо, рыбу, разнообразные фрукты и овощи. Исключаются физические нагрузки, рекомендуется постельный режим. Воздух в помещении необходимо проветривать, его температура и влажность должны поддерживаться на уровне 20-22°C и 50-60% соответственно.
Профилактические меры
Чтобы не болеть бронхитом, нужно выполнять следующие правила:
Укрепление иммунитета – верный метод предотвращения инфекционных заболеваний
- своевременно лечить грипп и респираторные заболевания;
- не допускать переохлаждения организма;
- укреплять иммунитет (обеспечить сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, регулярно заниматься физкультурой, закаливать организм);
- следить за качеством воздуха в помещении;
- предупреждать заболевание гриппом и ОРВИ путем вакцинации и приема витаминных комплексов в период простуд;
- отказаться от вредных привычек.
Для тех, кто часто болеет заболеваниями органов дыхания, полезны прогулки в сосновом лесу, регулярная дыхательная гимнастика, санаторно-курортное лечение.
Возможные осложнения
Осложнения двухстороннего бронхита приводят к ухудшению качества жизни, полной или частичной потере трудоспособности. К их числу относятся:
Запущенный бронхит может привести к сердечной недостаточности
- Сердечная и дыхательная недостаточности. При бронхите нарушается газовый состав крови. Компенсация этого недостатка происходит за счет интенсивной работы сердца или дыхательного аппарата.
- При отсутствии должного лечения развивается пневмония.
- Хронический бронхит и бронхиальная астма – патологии, которые не поддаются лечению.
- Необратимые процессы, вызванные нагноением мокроты и деформацией бронхов, приводят к бронхоэктатической болезни.
- Эмфизема легких. В процессе дыхания перестают участвовать альвеолы, нарушается структура легочной ткани, страдает вся дыхательная система, ухудшается прогноз жизни.
Бронхит лечить сложно. Выполняя точно все назначения врача, победить болезнь можно за 2-3 недели. Полное выздоровление наступает после курса реабилитации, который длится от 3 месяцев до полугода.
Кашель — частный спутник многих простудных заболеваний. Одной из причин кашля является воспаление в бронхах, вызванное вирусами. Глицирризиновая кислота в составе препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО обладает противовирусной и противовоспалительной активностью.
Узнать больше…
Препараты КОДЕЛАК® БРОНХО применяются при целом перечне заболеваний, сопровождающихся кашлем с затрудненным отхождением мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- хроническая обструктивная болезнь (ХОБЛ);
- бронхоэктатическая болезнь.
Узнать подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…
В отличие от однокомпонентных амброксолов, действие таблеток от кашля КОДЕЛАК® БРОНХО усилено свойствами дополнительных компонентов:
- глициррат обладает противовоспалительной и противовирусной активностью;
- экстракт термопсиса оказывает отхаркивающее действие;
- натрия гидрокарбонат дополнительно снижает вязкость мокроты, стимулируя ее выведение.
Подробнее…
Достоинством препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО при лечении кашля является их комплексное действие — борются не только с мокротой, но и с воспалением в бронхах, являющимся одной из главных причин влажного кашля.
Узнать больше о КОДЕЛАК® БРОНХО…
С бронхитом, увы, знакомы многие. Острый бронхит — один из частых спутников простуды и ОРВИ. Наиболее типичным его симптомом является кашель. Развитие кашля при бронхите обусловлено воспалительным процессом в слизистой бронхов. Как правило, воспаление стенок бронхов происходит при «опускании» инфекции из верхних дыхательных путей (носа и горла) в нижние отделы респираторного тракта (трахея, бронхи и легкие). Бронхит у взрослых развивается и протекает несколько иначе, чем у детей. В отличие от малышей, мышцы грудной клетки взрослого человека хорошо развиты, также сформирован навык откашливания, да и сам просвет бронхов существенно шире, — все это в совокупности во многом облегчает очищение бронхов от образующейся в них мокроты. Лучшее отхождение мокроты при кашле во время бронхита у взрослых позволяет снизить риск развития некоторых осложнений. Тем не менее бронхит, вне зависимости от возраста больного, является довольно серьезным заболеванием, которое требует комплексного лечения.
Причины заболевания
Бронхит редко развивается сам по себе, изолированно (такой бронхит называют первичным), хотя это и возможно. Чаще он является осложнением ряда инфекционных заболеваний (вторичный бронхит). Воспаление бронхов зачастую является результатом ОРЗ и вызывается активностью вирусов. Как правило, это вирусы парагриппа и аденовирусы, несколько реже — вирус гриппа, риновирусы, энтеровирусы. Еще реже встречаются острые бронхиты бактериального и смешанного бактериально-вирусного происхождения.
ОРЗ не всегда сопровождаются бронхитом или приводят к его развитию. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию инфекционного процесса в бронхах. Основные из них — раздражение и/или повреждение слизистой бронхов, облегчающие проникновение вирусов. Раздражение и повреждение слизистой может быть вызвано вдыханием пыли, смога, смол, содержащихся в табачном дыме, а также ингаляцией каких-либо агрессивных токсических или едких паров.
Кстати
Заядлые курильщики страдают от бронхита примерно в 3 раза чаще, чем те, кто не имеет этой вредной привычки[1].
В отдельных случаях причина предрасположенности к бронхитам кроется в особенности анатомического строения бронхов. Например, люди, у которых бронхиальное дерево длинное, а просвет бронхов сужен, по статистике, страдают бронхитами чаще. Из-за особенностей анатомического строения бронхов даже незначительное воспаление или отек их слизистой существенно затрудняют отхождение мокроты. Соответственно, застойная мокрота в бронхах является идеальной средой для микробных агентов.
Развитию бронхита также способствуют ослабленный иммунитет и сниженная реактивность иммунной системы. Среди факторов, оказывающих негативное влияние на состояние иммунной системы можно назвать любые острые или хронические инфекционные заболевания, переутомление и стрессы, неправильный образ жизни, переохлаждение, вредные привычки, прием целого ряда лекарственных препаратов и многие другие. Сбой и нарушения в работе защитной системы организма не позволяют ему эффективно противостоять возбудителям болезни.
Признаки бронхита у взрослого человека
Первый и самый явный признак бронхита — кашель. В начале заболевания (первые 2–3 дня) он преимущественно сухой и мучительный, а уже через несколько дней кашель становится влажным, или продуктивным, с периодическим отделением мокроты.
Обычно мокрота прозрачная или беловато-серого цвета. Ее желтоватый или зеленоватый оттенок говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась и бактериальная. Кашель может продолжаться очень долго, до 2 недель и более.
Температура при бронхите обычно невысокая. Исключение составляют случаи, когда бронхит является осложнением гриппа — тогда столбик термометра может подниматься до 40 градусов.
Как и любая инфекция, бронхит сопровождается признаками общей интоксикации организма — слабостью, сонливостью, снижением аппетита, иногда — тошнотой.
Без адекватного лечения острый бронхит может приобрести затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который может мучить человека на протяжении нескольких месяцев. При этом мокроты выделяется немного. Кашель сильнее всего утром, нередко он также усиливается в сырую холодную погоду. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но больные иногда жалуются на слабость и повышенную утомляемость. В течении хронического бронхита выделяют как обострения, так и периоды ремиссии. Основная проблема бронхита в хронической форме — практически постоянное поддержание воспаления в бронхах и определенный уровень микробной обсемененности слизистой. Как только количество микробов достигает критического уровня (в том числе на фоне ослабляющих организм факторов), так сразу формируется очередное обострение.
Чем опасен бронхит
Бронхит — заболевание далеко не безобидное. Как было сказано выше, многократно перенесенный, недолеченный или тот, который лечили неверно, острый бронхит может привести к развитию хронического бронхита. Однако это не единственное возможное осложнение рассматриваемой болезни.
Довольно серьезным осложнением острого бронхита является пневмония. При распространении инфекции из бронхов ниже в альвеолы и ткань легких, формируется воспаление легких.
Отдаленным последствием хронического бронхита является хроническая обструктивная болезнь легких, при которой изменением подвергается все бронхиальное дерево. Ткань стенок бронхов становится менее эластичной, подвергается склеротическим изменениям, что приводит к ухудшению вентиляции воздуха в легочной ткани.
Частые бронхиты также могут способствовать развитию бронхиальной астмы.
Направления терапии
Лечение бронхита у взрослых направлено на достижение нескольких целей. Необходимо побороть инфекцию, вызвавшую болезнь, уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет бронхов от скопившейся в них вязкой мокроты. Помимо этого, лечение также должно быть направлено на облегчение общих симптомов интоксикации организма.
Лечение бронхита у взрослых должно быть комплексным. Для борьбы с болезнью используются как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры и методы. При этом наилучший эффект, как правило, достигается за счет их сочетания.
Из физиотерапевтических процедур при бронхите нередко назначают массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы улучшают кровообращение органов и тканей грудной клетки, помогают снять воспаление и отек, укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с инфекцией[2] .
Несмотря на то, что физиотерапия способна ускорить выздоровление, основу лечения бронхита все же составляют медикаментозные методы.
Препараты для лечения бронхита у взрослых
Антибактериальные или противовирусные средства
Основная причина развития бронхита — вирусная или бактериальная инфекция, поэтому лечение бронхита у взрослых необходимо начинать именно с устранения его первопричины. В подавляющем большинстве случаев развитие бронхита обусловлено респираторными вирусами, которые в процессе своей жизнедеятельности повреждают поверхность слизистой и способствуют развитию воспалительного процесса. И только позже, в отдельных случаях возможно присоединение бактерий. При развитии вторичной бактериальной инфекции, как правило, происходит значимое увеличение объема мокроты, а ее цвет обретает зеленоватый оттенок. Именно поэтому бактериальный бронхит часто называют также гнойным.
Следует отметить, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся совершенно разными препаратами — противовирусные средства не помогут справиться с бактериями, а антибиотики будут бесполезны при вирусном поражении.
Чтобы выяснить, какова природа инфекции и какие препараты необходимо назначить, следует пройти ряд исследований. Так, посев мокроты позволит определить бактериального возбудителя, а серологический анализ крови на антитела — вирус.
Важно!
Не следует самостоятельно и бесконтрольно применять антибактериальные препараты при простуде, в том числе при бронхите и кашле. В силу того, что антибиотики не обладают противовирусной активностью и действием, а также их прием не способствует снижению риска бактериальных осложнений, состояние больного человека на фоне их приема может только ухудшиться. Кроме того, бесконтрольный прием антибактериальных препаратов приводит к формированию у бактерий устойчивости к их действию и, соответственно, неэффективности в последующем.
В ситуациях развития вторичных бактериальных осложнений, в подавляющем большинстве случаев назначают антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.
Лечение обычного простого острого бронхита рационально все же начинать с приема противовирусных препаратов. Все многообразие этих средство условно можно разделить на 3 группы:
- Препараты прямого противовирусного действия («Осельтамивир», «Умифеновир», «Занамивир», «Ремантадин»);
- Индукторы выработки интерферонов (например, «Тилорон», «Циклоферон» и др.)
- Иммуномодуляторы («Амиксин», «Кагоцел», «Виферон»).
Прием любых лекарственных препаратов должен происходить строго по назначению врача.
Лекарства с противовоспалительной активностью
Для того чтобы остановить воспалительный процесс в бронхах, предотвратить дальнейшее распространение инфекции и предупредить формирование мокроты, применяют противовоспалительные препараты. Широко используются нестероидные противовоспалительные средства, которые не только снимают воспаление, но оказывают также легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект. Для устранения воспаления в бронхах применяют препараты на основе фенспирида или глицирризиновой кислоты (глициррат).
Муколитические препараты
Эта группа препаратов разжижает вязкую густую мокроту, скопившуюся в просвете бронхов, тем самым облегчает ее отхождение при кашле. Муколитические средства широко назначаются именно при влажном или продуктивном кашле, в том числе при бронхите. Более того ранний прием муколитических препаратов при бронхите способствует скорейшему переходу кашля из малопродуктивного в продуктивный с мокротой с последующим его разрешением и прекращением вовсе. Среди муколитиков наиболее популярными и широко назначаемыми являются «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» и «Карбоцистеин». Из них слабой стороной двух последних является их неспособность вызвать отхаркивание. А без него ставшая жидкой мокрота может скапливаться в бронхах, способствуя их «заболачиванию» и зачастую предрасполагая тем самым к развитию осложнений.
Отхаркивающие препараты
Их действие, как бы странно это ни звучало, направлено на стимуляцию и усиление кашля. Именно за счет усиления кашлевого рефлекса происходит активное отхождение мокроты из бронхов и, соответственно, очищение дыхательных путей. Большинство отхаркивающих средств имеет растительное происхождение. В их основе — чабрец (он же тимьян), алтей, подорожник, термописис, а также экстракты других лекарственных трав. Среди средств промышленного лабораторного происхождения в качестве примеров можно отметить натрия гидрокарбонат и гвайфенезин. Наличие отхаркивающего действия подтверждено также и для муколитиков на основе амброксола.
Комбинированные средства
Комбинированными препаратами называют средства, имеющие в составе несколько ингредиентов, оказывающих одновременно комплексное действие на разные звенья патогенеза бронхита и его проявления. Например, некоторые из этих препаратов обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и даже противовирусным действием. К примеру, так работают лекарственные средства серии «Коделак Бронхо» — таблетки и эликсир.
Фитопрепараты
Отдельно следует упомянуть и фитотерапию. Многие растительные препараты также способны значительно облегчить течение бронхита, уменьшить его симптомы и ускорить выздоровление. Например, чабрец оказывает антимикробное, мукокинетические и репаративное действие; солодка — противовирусное и противовоспалительное; термопсис — отхаркивающее; пихтовое масло снимает воспаление. Многие производители медикаментов включают растительные компоненты в состав комплексных средств от бронхита.
Препараты комбинированного состава и комплексного действия получили широкое распространение, и не случайно — они позволяют снизить медикаментозную нагрузку на организм и сберечь средства пациента. Кроме того, комбинированные препараты снижают риск «конфликта» между несколькими лекарствами, да и принимать их проще: одна таблетка — это всегда удобнее, чем целая горсть. Как выбрать эффективное средство комплексного воздействия при бронхите?
