Двухсторонний бронхит с пневмонией

Симптоматика бронхита и воспаления легких во многом схожа, а вот причина развития заболеваний может отличаться. Во многих случаях обычный, хронический или обструктивный бронхит переходит в пневмонию, поэтому очень важно вовремя распознать и лечить заболевание. Нередко бронхит и пневмония имеют общие признаки. Независимо от интенсивности клинических проявлений, обращение к доктору обязательно, это позволит предупредить развитие опасных последствий.

Отличия бронхита от пневмонии

При проникновении инфекционных агентов в нижний отдел дыхательной системы развивается воспаление бронхов или легких. Основное отличие бронхита от пневмонии – очаг патологических изменений. Причиной воспаления альвеол является инфекция, а вот бронхи чаще поражаются респираторными вирусами.

Если развивается бронхиальный недуг, вирусные частицы внедряются в слизистые оболочки бронхов. Следствием являются отек слизистых, нарушение свободного прохождения воздуха. Острый бронхит проявляется сухим непродуктивным кашлем, свистящими хрипами. Если правильное и своевременное лечение отсутствует, присоединяется бактериальная микрофлора, состояние ухудшается, воспаление начинает опускаться в ткани легких — бронхит переходит в пневмонию.

Во время приступов кашля возникает слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Это первый признак того, что развивается опасный недуг. Основной зоной патологического процесса являются альвеолы, которые отвечают за полноценное поглощение кислорода и выведение углекислого газа. Взрослый и ребенок страдают одинаково – газообмен нарушается, начинается кислородное голодание. Когда воспалительный очаг распространяется на большие участки тканей легких, появляются симптомы интоксикации – слабость, гипертермия.

У детей есть особенность строения органов респираторного тракта – слизистая бронхов склонна к стремительному развитию отека. Эта особенность способствует быстрому распространению болезнетворных микроорганизмов на нижние отделы дыхательной системы. Дети намного чаще, чем взрослые, страдают от развития бронхопневмонии, которая сочетает в себе проявления обоих болезней.

Прежде чем назначить антибиотик и другие препараты, врач направит больного на проведение дифференциальной диагностики, чтобы установить правильный диагноз. Это важное условие для назначения правильного лечения.

Причины воспаления слизистых оболочек бронхиального дерева:

влияние вирусных агентов, которые передаются воздушно-капельным путем;
воздействие внешних раздражителей – перепады температурных условий, влажности;
химические раздражители;
воздействие аллергенов.

Основные признаки, которые позволяют определить наличие бронхита и отличить его от пневмонии:

Боли в области грудной клетки

сухой, надсадный кашель, когда скапливается большое количество слизи, отмечается переход во влажный;
болезненные ощущения в грудине, которые возникают вследствие сильного напряжения мускулатуры;
субфебрильная температура, слабость в период обострения;
покраснение горла, налет, покашливание, боли, сиплость голоса;
больной ребенок страдает признаками обструктивного синдрома. Чем младше дети, тем сложнее развитие болезни и симптоматика более выражена.

Причины пневмонии: инфекционные агенты, вирусные частицы, паразитарные инвазии, грибковые поражения на фоне аутоиммунных заболеваний. Специфическая симптоматика:

болезненность в грудине при глубоком вдохе – это различие двух заболеваний;
повышенная бледность эпидермиса, которая спровоцирована кислородным голоданием – тоже основное проявление воспаления альвеол;
пациент сильно кашляет, отделяется содержимое гнойного характера, нередко присутствует кровь, кашель надсадный, приступообразный – это позволяет врачам легко различить болезнь;
симптоматика всесторонней интоксикации внутренних органов – внезапный подъем температурных показателей, сильная слабость, отсутствие аппетита;
определение пневмонии у ребенка – жаропонижающее средство неэффективно.

Легкий тип бронхита возможно лечить дома, при более сложном течении заболевания пациент подлежит госпитализации. При пневмонии домашний режим лечения оказывается неэффективным, поскольку требуется внутримышечное и внутривенное введение препаратов.

Диагностика

Только врач должен разбираться в том, какое именно заболевание развивается у больного. Своими силами установить заключение сложно. Никакие народные средства методы не должны быть приоритетными, только медикаментозные средства, подобранные доктором. При осмотре специалист определяет различия в клинической картине патологий. Первичная диагностика дополняется аускультацией легких – доктор прослушивает шумы в легких. Бронхит проявляется сухими хрипами со свистом, которые возникают во время перемещения воздушных масс сквозь отекшие и сжатые ткани бронхов. При глубоком вдохе либо после приступа кашля локализация хрипов может меняться.

При пневмонии хрипы отличаются – они схожи со скрипением снега. При определении у ребенка одновременно прослушивается и свист, и влажный хрип. При появлении сомнений, врач назначает лабораторный анализ мокроты для определения возбудителя и рентген грудной клетки.

Снимок при пневмонии показывает один или несколько участков сужения просвета легких, при бронхите такого признака нет. Дополнительно назначается лабораторное исследование кровяной жидкости, чтобы определить интенсивность воспалительного процесса в органах дыхательной системы. Лечиться самостоятельно не рекомендуется, лучше вызвать врача на дом, установить диагноз. При пневмонии больной подлежит госпитализации, поскольку лечение сложное, пациент может быть заразным, также требуются строгий лежачий режим и капельное введение лекарств.

Особенности терапии

Терапия бронхита проводится по следующему алгоритму:

Назначается лекарство, которое непосредственно воздействует на возбудителя, нейтрализует его: противовирусное, антибактериальное, антигрибковое средства.
Симптоматическая терапия с помощью жаропонижающих препаратов, муколитиков (Амбролитин, Амбробене, Муколван, Лазолван), противокашлевых средств, бронхолитиков.
Ингаляции с помощью муколитиков, противокашлевых средств, Боржоми (для разжижения мокроты и увлажнения слизистых).
Лечебная физкультура, массаж, которые направлены на отделение слизи.

Терапия воспаления легких предполагает:

Госпитализацию.
Постельный режим.
Сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима.
Проветривание и кварцевание помещения.
Прием антибактериальных медикаментов (Азитромицин, Пенициллин).
При влажном кашле используются препараты для разжижения мокроты и облегчения выведения отделяемого.
Устраняют одышку с помощью лекарств, расширяющих просвет бронхов.
Прием жаропонижающих препаратов симптоматический.
Прием иммуностимуляторов и витаминотерапия.

Профилактика заболеваний

Профилактика респираторных заболеваний предполагает соблюдение определенных правил:

сбалансированное питание;
умеренные физические нагрузки;
отказ от курения и употребления алкогольных напитков (они отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы);
своевременное обращение к доктору;
закаливание организма.

Основными отличиями воспаления легких от бронхита являются: температура тела, общее состояние пациента, возбудитель и локализация очага воспаления. Определить эти отличия может только врач после полного обследования.

Источник

Ежегодно диагноз «пневмония» устанавливают у 17 миллионов человек по всему миру. Согласно статистике заболевание на 30 процентов чаще встречается у мужчин, чем у женщин. В группе риска находятся дети до 5 лет и пациенты в возрасте. Не всем известно, что пневмония представляет собой группу патологий, характеризующихся различной этиологией, патогенезом и клиническими проявлениями. Одним из подвидов заболевания является бронхопневмония.

Что такое бронхиальная пневмония

Успех лечения любого заболевания зависит от своевременной диагностики и правильной тактики лечения. Прежде чем разбираться в нюансах терапии, следует изучить, что такое бронхопневмония.

Патология представляет собой острый воспалительный процесс, поражающий бронхиолы – конечные ветви бронхиального дерева. Она преимущественно развивается на фоне бронхита или альвеолита легких.

Бронхиальная пневмония имеет тех же возбудителей, что и внутрибольничная. Наиболее часто к развитию заболевания приводит кишечная палочка, золотистый стафилококк, псевдомонада. Также к возникновению могут быть причастны:

· энтеробактерии;

· вирусы;

· грибки.

Эта разновидность пневмонии характеризуется уплотнениями в легочной ткани, многочисленными очагами изоляции, расположенных в одной или нескольких легочных долях. Обычно уплотнения присутствуют в базальных долях легких, как правило, с двух сторон. Образования имеют диаметр от 2 до 4 сантиметров, отличаются серо-желтым цветом, способны к слиянию. В зависимости от течения заболевания, выделяют острую, подострую и хроническую форму бронхиальной пневмонии.

В чем разница между бронхопневмонией и воспалением легких и что хуже

Заболевания встречается довольно часто, но знаний о нем, как правило, недостаточно. Так, многие задаются вопросом о том, что хуже – пневмония или бронхопневмония. Воспаление легких – это «народное» название пневмонии, отражающее суть заболевания.

Рассматривать вопрос о том, есть ли разница между пневмонией и бронхопневмонией, чтобы понять, что хуже, не совсем правильно. Это частично синонимичные понятия, но не без особенностей. Отвечая, чем отличается пневмония от бронхопневмонии, специалисты делают акцент на масштабе терминов. В первом случае речь идет о целой группе патологий, а во втором – об одной разновидности.

Локализация и виды

При развитии воспаления очаги, как правило, обнаруживаются на задних и задненижних легочных сегментах. В зависимости от диаметра поражений, а также их локализации, бронхопневмонию принято делить на типы.

Очаговая

Под очагом понимают ограниченный участок, охваченный заболеванием. Очаговая бронхопневмония представляет собой воспалительный процесс, локализованный на небольшом участке легкого. Патология поражает респираторные отделы и бронхи. У пациента могут обнаруживаться множественные очаги различной давности. В тяжелых случаях границы очагов сливаются между собой, приводя к ухудшению состояния.

Прикорневая

В этом случае воспалительный процесс локализован у корня легкого. Такое положение существенно усложняет диагностику прикорневой бронхопневмонии и увеличивает риск развития осложнений.

На начальных стадиях патология может протекать практически бессимптомно. Часто клинические проявления приходиться отличать от туберкулеза и опухолевых процессов.

Правосторонняя

Наиболее распространённый тип очаговой патологии. При правосторонней бронхопневмонии у взрослого или маленького пациента воспаленный ореол локализируется в правом легком. Очаг преимущественно расположен в нижней части органа, что обусловлено анатомическим строением легких. К развитию правосторонней бронхопневмонии у ребенка и взрослого приводят бактерии, вирусы и грибки.

Левосторонняя

В этом состоянии очаговое поражение располагается в нижней части левого легкого. Левосторонняя бронхопневмония у ребенка и взрослого всегда возникает на фоне перенесенного бронхита, ОРВИ или гриппа. Патология обнаруживается реже, чем правостороннее поражение. Однако этот вид заболевания чаще протекает с осложнениями.

Двусторонняя

Тревожное состояние, характеризующееся двухсторонним поражением бронхов. Двухсторонняя бронхопневмония у взрослого или ребенка является поводом для незамедлительного помещения в стационар. Существуют формы, при которых поражаются сразу несколько сегментарных долей. Они носят название двусторонняя полисегментарная бронхопневмония.

Заболевание сопровождается тяжелым клиническим течением; лихорадкой, потливостью, нарушением дыхательной деятельности. Несвоевременные меры в отношении двухсторонней бронхопневмонии у ребенка или взрослого пациента могут стать причиной серьезных осложнений.

Катаральная

Катаральная форма характеризуется воспалительным процессом, поражающим альвеолы и бронхи, приводящим к появлению жидкости. Последняя носит название «экссудат». Первоначально воспаление локализуется в дольках легкого и носит очаговый характер. При отсутствии адекватного лечения поражение захватывает дольки сегментов, а затем долей легких. Катаральная бронхопневмония зачастую переходит в гнойную.

Коревая

Корь – весьма заразная инфекция, приводящая к появлению навязчивого кашля, повышению температуры, общей интоксикации организма. Опасным осложнением заболевания является коревая бронхопневмония. Она является вторичным состоянием, развившимся на фоне бактериального поражения.

Как проявляется на рентгене

Одним из важнейших способов диагностики заболевания является рентген. Методика позволяет визуализировать внутренние органы за счет проникновение в тело электромагнитных волн. Рентген при бронхопневмонии помогает оценить расположение очагов и степень поражения бронхов. При проведении исследования пациент получает некритичную долю облучения.

Таблица 1. Проявления на рентгене

Для проведения диагностики рекомендуют исследование в двух проекциях – прямой и боковой. Не стоит стремиться рассмотреть снимок самостоятельно. Провести расшифровку может только специалист. Однако даже медику не всегда под силу выявить патологию на начальных стадиях.

Симптомы и лечение детей

Особую опасность заболевание представляет для пациентов до 5 лет. Бронхопневмония у детей отличается стремительным развитием, является настоящей угрозой для жизни и здоровья малыша.

Основные симптомы

Если состояние возникло на фоне бронхита или других патологий, то обнаружить ранние проявления, как правило, не удается. Часто первым признаком бронхопневмонии в острой стадии становится внезапный озноб. Также о заболевании сигнализируют:

· повышение температуры тела;

· выраженная слабость;

· боль в голове;

· кашель;

· учащение сердцебиения.

У большинства пациентов развивается лихорадка. Температура тела возрастает до 38-39 градусов. Потеря работоспособности сопровождается головной болью, иногда пациенты жалуются на боль в груди. Лечение бронхопневмонии у детей частично определяет такой симптом, как кашель. Он может быть как сухим, так и влажным. Иногда наблюдается тахикардия, суставные боли.

Может ли быть не температуры

У львиной доли пациентов отмечается повышение температуры тела. Значения на термометре могут доходить до 40 градусов.

В крайне редких случаях бронхопневмония у детей вполне может протекать без температуры. Такое явление характерно для пациентов с пониженным иммунным статусом.

Бронхопневмония у взрослых иногда также проходит без повышения температуры.

Клинические рекомендации по лечению

Ввиду быстрого и непредсказуемого развития проводить терапию при патологии должен специалист. Клинические рекомендации по лечению бронхопневмонии у детей делают акцент на комплексном избавлении от заболевания. Ведущую роль играет фармакологическая терапия, в частности антибиотики. Дополнительно ребенку могут быть назначены противовирусные, противогрибковые, муколитические средства. Помимо фармакологического лечения, клинические рекомендации включают:

· использование физиотерапии;

· ультрафиолетовое облучение;

· массаж и лечебную физкультуру.

Как лечить в домашних условиях у взрослых

Терапия сложных форм заболевания проводится в условиях стационара. Остаточное лечение бронхопневмонии у взрослых допускается осуществлять в домашних условиях. Как и у маленьких пациентов, ключевой составляющей выздоровления служит фармакотерапия.

Таблица 2. Чем необходимо лечить бронхопневмонию у взрослых

Рассматривая вопрос о том, как лечить бронхопневмонию, нельзя обойти стороной физиопроцедуры. Пациенту рекомендуют ингаляции, электрофорез, волновое лечение легких, массаж грудной клетки. Для скорейшего восстановления после болезни назначают лечебную физкультуру.

Это заразное заболевание или нет

При любых контактах с больным следует соблюдать осторожность. Заразна ли бронхопневмония у взрослых, зависит от возбудителя патологии. Однако в большинстве случаев причиной заболевания является поражение бактериями, вирусами или грибками, которые легко передаются другим людям.

Говорить о том, что пневмонией можно заразиться – не верно. Большинство контактирующих с больным пневмонией остаются здоровыми. В этой связи стоит сделать акцент не столько на том, заразна бронхопневмония или нет, сколько на группах риска.

Особую опасность контакт с зараженными представляет для детей и пожилых людей, заядлых курильщиков, беременных женщин и других лиц с ослабленным иммунитетом.

Как передается

Существует множество путей вероятного заражения. Вот как передается бронхопневмония:

· из-за проникновения инородных тел или слизи из носоглотки;

· путем вдыхания заряженных частиц;

· из-за распространения инфекции через кровь от другого очага;

· из-за распространения воспалительного процесса от соседних органов;

· из-за проникающего ранения грудной клетки.

Возбудители могут проникнуть через воду, еду, грязные предметы, остаться на ладонях при рукопожатии или контакте с инфицированной поверхностью.

Заключение

1. Знание о том, что значит бронхопневмония, как она развивается и проявляется у взрослых и детей, необходимы для понимания всей серьезности ситуации.

2. В развитии инфекционного воспаления в легких принципиальное значение имеет снижение местного иммунитета дыхательных путей.

3. Несмотря на применение современных антибактериальных средств, воспаление легких остается одним из самых опасных заболеваний. 9% пневмоний заканчиваются летальным исходом. А само заболевание находится на 4 строчке в причинах смертности.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Часто пневмония и острый бронхит проявляются одинаковыми симптомами

В статье рассказано о клинических и диагностических различиях двух заболеваний легких — бронхита и пневмонии. Описываются различия у детей и взрослых.

Два наиболее частых заболевания легочной системы — бронхит и пневмония. На первый взгляд заболевания имеют схожую симптоматику — повышение температуры, кашель. Однако эти болезни необходимо лечить по-разному и поэтому нужно знать, как отличить бронхит от пневмонии.

Как возникают заболевания

Отличие пневмонии от бронхита имеется уже в самом механизме развития патологий.

Причина у них в большинстве случаев одна — вирусная или бактериальная инфекция:

При бронхите воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке крупных и средних бронхов. Это относительно легкое заболевание.
Пневмония характеризуется развитием воспаления в бронхиолах и прилежащей к ним легочной ткани. Процесс протекает тяжелее.

Воспаление слизистой оболочки бронхов

Как отличить бронхит от пневмонии на рентгене — по локализации воспаления

Различия в симптомах

Как бронхит отличить от пневмонии на основании клинической картины? Несмотря на то, что оба патологических процесса развиваются в легких, различаться будут и жалобы, и данные осмотра пациента.

Жалобы

Пациенты с пневмонией и бронхитом имеют почти одинаковые жалобы. Но степень их выраженности позволяет определить, каким из двух заболеваний страдает пациент.

Таблица №1. Различия в симптоматике бронхита и пневмонии:

СимптомыБронхитПневмонияТемпература телаПовышается не более 38*СВыше 38*СХарактер кашляСухой, боль в груди выражена незначительно.Влажный, часто с мокротой. Присутствуют боли в грудной клетке со стороны воспаления.Изменение цвета кожиОтсутствует.Кожа бледная с цианозом носогубного треугольника.ОдышкаОтсутствует или слабо выражена.Присутствует одышка после физических нагрузок и в покое.Интоксикация организмаОтсутствует или слабо выражена.Выражена значительно.

Отличие бронхита от пневмонии у детей зависит от особенностей строения дыхательной системы. Легкие ребенка обильно кровоснабжаются. Поэтому возможны частые воспалительные процессы. При пневмонии у ребенка быстро развивается сильная интоксикация, это заметно уже на второй день болезни. При бронхите состояние ребенка страдает меньше.

Данные осмотра

Каково отличие бронхита от пневмонии у взрослых в клинической картине? Если по жалобам больного не всегда можно определить различия между болезнями, то по данным осмотра врач практически окончательно устанавливает диагноз.

Таблица №2. Симптомы бронхита и пневмонии у взрослого:

ПризнакиБронхитПневмонияВнешний осмотрНет специфических симптомовНет специфических симптомов. Возможны цианоз и бледность кожных покровов.Выслушивание легкихРавномерные множественные хрипыЛокальные хрипы над определенным участком легкого.Перкуссия легкихКоробочный звукПритупленный.Характер кашляМалопродуктивный, сухой, свистящий кашельВлажный кашель и мокрота.

Как отличить у ребенка бронхит от пневмонии при осмотре? Разница в проявлениях этих двух заболеваний такая же, как и у взрослых. Самое важное, чем отличается бронхит от пневмонии у детей, и что редко наблюдается у взрослых — синдром обструкции. Обструктивный бронхит возникает у 70% детей.

Кое-что еще, чем пневмония отличается от бронхита — это возможные осложнения. При пневмонии, осложнения более серьезного характера, они делятся на 2 группы.

К легочным осложнениям относят:

абсцесс;

распад легкого;

отек;

дыхательная недостаточность;

эмпиема плевры;

деструкция легкого.

Внелегочные осложнения:

менингит;

сепсис;

шок;

острая сердечная недостаточность;

анемия;

кома.

Осложнениями бронхита могут быть пневмония, бронхоэктазы, астма.

Различия в диагностике

Как отличить бронхит от пневмонии у взрослого и ребенка, используя диагностические методы? При бронхите инструментальная и лабораторная диагностика применяется редко, в большинстве случаев диагноз выставляется только по симптомам. Однако определенные различия все же имеются.

Таблица №3. Отличия бронхита и пневмонии:

Вид диагностикиБронхитПневмонияИсследование кровиЧисленность лейкоцитов повышена умеренно, при вирусном бронхите понижена. СОЭ нормальная или умеренно повышена.Повышение числа лейкоцитов до 40-60г/л при норме 4-9г/л. Значительное увеличение СОЭ. Биохимический анализ указывает на снижение содержания кислорода в крови.Характер мокротыЗависит от степени поражения бронхов. При обычном бронхите она скудная, слизистая, прозрачная или белого цвета. Если развились осложнения, то мокрота становится становится студенистой, в ней появляются гнойные вкрапления.Также зависит от степени поражения легких. Мокрота обильная, зеленоватого или ржавого цвета с примесями. Иногда имеет зловонный запах.Признаки на рентгене (на фото)Усиленный сосудистый рисунок.Локальные инфильтраты. Затемнение участка легкого имеет четкие границы.

Наиболее информативным методом является томография, но цена такой диагностики достаточно высока. Применяют ее только в отдельных случаях.

Длительность заболевания — это еще одно, чем отличается бронхит от пневмонии у взрослых и детей. Острый бронхит обычно проходит за неделю, хотя кашель может сохраняться и дольше.

Чтобы вылечить пневмонию, потребуется 10-14 дней. В некоторых случаях необходима дифференциальная диагностика. Подробнее о ней расскажет специалист в видео в этой статье.

Усиление сосудистого рисунка, наблюдаемое при бронхите

Очаговая пневмония на рентгенограмме

Неспециалисту легко спутать симптомы бронхита и пневмонии, так как часто они бывают схожи. Незалеченный бронхит может осложниться пневмонией.

Заболевание может спровоцировать летальный исход. При любых признаках простуды необходимо обращаться к врачу. Только он знает, как отличить бронхит от пневмонии, и только он может назначить грамотное лечение.

Источник