Дренаж при бронхите у ребенка

Дети подвержены респираторным заболеваниям – это объясняется особенностями их дыхательной системы, которая продолжает формироваться примерно до 12 лет. Кашель, сопровождающий многие ОРЗ, необходим для очищения бронхов от скопившейся мокроты, но из-за слабости мускульного аппарата ребенку сложно откашлять слизь. Решить проблему помогают отхаркивающие средства и специальный массаж.

Польза и виды массажа

Массаж грудной клетки маленькому ребенку доктор может назначить при:

бронхите;
бронхиальной астме в период обострения;
пневмонии;
плеврите;
муковисцидозе.

Респираторные заболевания характеризуются затрудненным отхождением мокроты из бронхов и сильным изнуряющим кашлем, особенно в детском возрасте. Массаж помогает ускорить очищение дыхательных путей от слизи, что повышает продуктивность и снижает частоту кашлевых толчков.

Полезные свойства массажа при респираторных патологиях:

нормализация дыхания;
усиление кровотока в легких;
улучшение отхождения лимфы;
облегчение выхода мокроты;
профилактика осложнений.

Виды массажа, применяемые при заболеваниях нижних дыхательных путей:

Массаж грудной клетки. Помогает нормализовать процесс дыхания.
Медовый. Проводится с использованием натурального теплого меда. Он наносится на спину ребенка, после чего «вбивается» в кожу похлопывающими движениями.

Медовый массаж отлично прогревает ткани и способствует выздоровлению. Связано это не только с химическим составом продукта, но и с его вязкостью, которая обеспечивает интенсивное воздействие на больную область

Дренажный. Особенностью техники является положение тела пациента – его голова располагается ниже уровня грудной клетки. Массируется спина.
Вибрационный. В основе методики находятся постукивания по спине, выполняемые в определенном ритме.
Точечный. Осуществляется воздействие на отдельные зоны спины и груди. Благодаря этому усиливается эффективность других видов массажа.
Баночный. Выполняется с применением медицинских банок. Они ставятся на определенные области спины, после чего перемещаются по массажным линиям. Банки показаны не только при пневмонии и других респираторных заболеваниях, они помогают при радикулите и остеохондрозе.

Общие правила и подготовка

В одном сеансе можно совмещать несколько видов массажа – например, дренажный и вибрационный или точечный. Все воздействия необходимо проводить с небольшим давлением. Для придания определенного положения тела ребенку под него следует подложить валик или подушку. Сначала обрабатывается грудь, затем спина.

Общая схема массажа показана на фото:

Массаж при бронхите у детей можно делать только в период улучшения самочувствия, примерно на 4-5 день болезни. Если ребенку меньше 12 месяцев, процедуру нужно обязательно согласовать с доктором. Кроме того, важно учесть все противопоказания. Пренебрежение ими может привести к ухудшению ситуации. Массаж нельзя делать при:

повышенной температуре тела;
любых осложнениях заболевания;
воспалительных патологиях трахеи и гортани, сопровождающихся спазмом – слизь не сможет свободно выйти через суженные верхние дыхательные пути.

Подготовка включает купание ребенка в горячей воде, разогревание его мышц и кожи с помощью растирания на протяжении нескольких минут. Затем следует активизировать процесс дыхания. Начиная с нижних отделов грудной клетки и двигаясь вверх, нужно постучать подушечками пальцев по межреберным промежуткам.

Техника дренажного массажа

Дренажный массаж – один из самых простых и результативных способов облегчения кашля при бронхите в детском возрасте. Перед началом сеанса ребенка необходимо уложить особым образом, чтобы его голова была ниже корпуса. Благодаря этому происходит перемещение патологической слизи из бронхов в гортань, откуда она легко выходит.

Помимо похлопываний, дренажный массаж включает растирание спины, способствующее расширению сосудов в нижних дыхательных путях и активизации кровотока. Происходит естественное прогревание бронхов. Начинает выделяться обильная жидкая мокрота, которая легко откашливается. При правильном проведении 1-2 сеансов хватает, чтобы ребенок вылечился от кашля и бронхита.

Этапы массажа:

Уложите маленького пациента на живот, разместив под ним подушку (валик, сложенное одеяло).
Интенсивно разотрите спину, чтобы она покраснела.
Совершая круговые движения, помассируйте бока и трапециевидные мышцы.
Погладьте середину спины снизу вверх. Проработайте шейный отдел.

Массажные приемы при бронхите

Техника массажа при кашле у детей включает множество приемов. Некоторые из них:

Разотрите спину ребенка, лежащего на животе. Переверните его и помассируйте грудную клетку ладонями. Двигаться необходимо от боковых поверхностей к центру на вдохе, в обратном направлении – на выдохе. Благодаря такому массажу облегчается дыхание и усиливается отхаркивание мокроты.
Уложите малыша на живот. Поместите руки на нижнюю часть спины. Постепенно продвигайтесь вверх и делайте круговые растирающие движения. Затем с ощутимым давлением прижмите руки к коже и массируйте спину от линии позвоночника к плечам.
Придайте ребенку следующую позицию: положите на спину, разместите под тазом подушку или валик, чтобы голова была ниже корпуса. Проведите постукивание между ребер. Разверните малыша на живот, разотрите и погладьте спину. Если проводить такой массаж в течение 25 минут, бронхи малыша очистятся от слизи, а его дыхание нормализуется.
Захватите двумя пальцами кожную складку внизу спины ребенка, лежащего на животе. Совершая быстрые движения, отпускайте и захватывайте покровы, как бы перебирая их. Двигайтесь от поясницы к шее. Такая техника массажа называется «волна» – она помогает улучшить кровоток и вывести мокроту при бронхите и пневмонии. Важно захватывать кожу осторожно, не травмируя ее и не причиняя боли ребенку.
Поместите малыша на своих коленях спинкой вверх. Наклоните его корпус так, чтобы голова была немного ниже линии тела. Делайте поглаживающие и похлопывающие движения, передвигаясь к верху спины. С помощью такого метода удобно массировать маленьких детей при кашле.

После завершения сеанса массажа ребенка необходимо посадить (рекомендуем прочитать: как проводить массаж для ребенка в 1 месяц?). Важно дать ему возможность хорошо откашляться, затем уложить в постель под теплое одеяло минимум на 30 минут. Для того чтобы правильно выполнять все массажные приемы, стоит проконсультироваться со специалистом или посмотреть видео в сети с наглядной инструкцией.

Положение головы ниже туловища необходимо, чтобы отходящая из дыхательных путей слизь сразу могла откашливаться ребенком и не стала причиной удушья

Обструктивный бронхит и массаж

Воспалительный процесс, охватывающий бронхи и характеризующийся скоплением большого объема мокроты в их просвете, называют обструктивным бронхитом. Он опасен тем, что слизь, которая не выходит наружу, препятствует нормальной вентиляции легких. Признаки обструкции – свист во время дыхания и его затруднение.

Облегчить состояние ребенка поможет массаж, улучшающий отхождение мокроты. Можно использовать любую из описанных методик, в том числе дренаж. Кроме того, положительный эффект оказывает воздействие на ступни малыша – их нужно растирать до покраснения кожи, после чего надеть теплые носки. При обструктивном бронхите важно обеспечить высокую влажность воздуха в детской комнате.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

С целью очищения органов дыхания от избытка мокроты проводится постуральный дренаж. Метод относится к направлению физиотерапии, характеризуется воздействием на плевральное пространство. Процедура осуществляется в условиях стационара врачом-пульмонологом.

Постуральный дренаж, что это такое и его основная задача

Процедура проводится в случаях, когда собственными силами организма не удается очистить дыхательную систему от слизи. Сеанс представляет собой выведение патологического экссудата из дыхательной системы за счет принятия пациентом специальных дренажных положений. При этом врач осуществляет комплекс манипуляций: похлопывания, поглаживания и постукивания. Говоря о том, что такое постуральный дренаж, врачи часто называют процедуру позиционным массажем.

Секрет часто концентрируется в нижнем отделе системы органов дыхания. В технике используется сила тяжести. Постуральный массаж повышает продуктивность кашля. Позволяет сместить застоявшуюся патологическую жидкость из дренирующего бронха в трахею и главный бронх, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.

Данная физиопроцедура является несложным, но действенным методом избавления от кашля.

Показания и противопоказания к постуральному дренажу

Позиционный дренаж практикуется в тяжелых случаях, когда выведение мокроты является обязательным условием для скорейшего выздоровления.

Показаниями являются:

Воспаление легких. Процедура назначается при аспирационной, нозокомиальной, внебольничной и крупозной пневмонии.
Бронхиальная астма сопровождается спазмом мускулатуры дыхательных органов, отеком бронхов. Эти факторы задерживают выход секрета.
Муковисцидоз. Заболевание характеризуется образованием густой мокроты. Процесс может провоцировать развитие пневмонии и бронхита вследствие образования гноя.
Экссудативный плеврит. Состояние характеризуется скоплением большого количества экссудата на прилежащих к плевре участках оболочки легкого.
Злокачественные заболевания. Раковые поражения легких и метастазы стимулируют развитие пульмонита.

От выбора правильного положения для отхождения мокроты зависит результативность физиопроцедуры. При правильном выполнении уменьшается выраженность симптомов заболевания, и ускоряется процесс выздоровления.

Загрузка …

Однако данный вид терапии имеет ряд противопоказаний:

нарушение сердечной функции;
патологии головного мозга;
гипертония;
наличие тромба в легочной артерии;
пневмония в острой фазе;
кровотечение в легких;
травмы ребер;
травмированный позвоночный столб.

При неправильном применении процедура может навредить здоровью пациента. Перед проведением проводится общий анализ крови.

Виды постурального дренажа

Разновидность постурального массажа подбирается в зависимости от места локализации скопившейся жидкости. Позиционный дренаж делят на несколько видов, отличающихся дренажным положением тела пациента:

на спине;
положение на животе;
в сидячем положении;
и на боку;

На бок пациента укладывают для очищения нижнего отдела дыхательной системы. Нижние конечности при этом приподнимают под небольшим углом. Процедуру проводят сидя с целью удаления секрета из верхних долей. Для выведения мокроты из задней части бронхов больной наклоняется вперед; для очищения передней части туловище наклоняется назад.

Во время позиционного массажа пациент может находиться в неподвижном положении или по указанию врача выполнять различные упражнения.

Подготовка к лечебным сеансам

Подготовка к проведению постурального дренажа включает прием жидкости с ощелачивающим действием. Таким эффектом обладает молоко, минеральная вода, чай с лимоном, морс из клюквы или сок цитрусовых (разведенный водой). Лечащий врач назначает препараты, разжижающие секрет в дыхательных путях. Это необходимо для облегчения выхода жидкости.

При необходимости сначала проводятся ингаляции с применением горячей воды или ультразвука. Обязательной мерой является теплое питье в обильном количестве. Непосредственно перед выполнением сеанса проводится массаж области грудной клетки. Эта мера стимулирует приток крови к органам дыхания и повышает эффективность позиционного дренажа. Массажные движения осуществляют от центра грудной клетки, плавно перемещаясь на боковые зоны и спину.

Подготовительные мероприятия назначаются врачом с учетом клинической картины и возраста пациента.

Алгоритм проведения постурального дренажа

После определения локализации наибольшего скопления патологического секрета врач выбирает необходимое положение больного во время сеанса и технику постурального дренажа. Правильный выбор позиции является важнейшим фактором в достижении положительных результатов.

Алгоритм позиционного дренажа выглядит следующим образом:

Пациента укладывают на твердую поверхность. Нахождение на мягкой кушетке не позволит эффективно провести сеанс.
Вне зависимости от положения тела подбородок должен касаться грудной клетки.
При необходимости принять положение на боку пациент лежит на стороне здорового легкого. Ноги во время проведения процедуры должны быть приподняты на 20 см.
Следующим этапом станет выполнение дренажа. Врач осуществляет поглаживающие движения. Покраснение кожных покровов будет свидетельствовать о разогретом состоянии грудной клетки, после чего врач осуществляет похлопывания. Ладони при этом складывают лодочкой вдоль позвоночного столба.
Иногда техника подразумевает прижатие коленей к груди с наклоном туловища вперед. Дренажное положение поддерживается в течение необходимого времени.
В ряде случаев применяется аппаратная техника, называемая короткой аппаратной вибрацией.
Пациента просят в нужный момент произносить шипящие, звонкие или глухие звуки.
Разогревающие движения стимулируют движение кровотока, активируют мышечную ткань бронхов. Сокращения мышц вызывают кашель и отток секрета.
После проведенного сеанса больной набирает полные легкие воздуха и откашливается.

Средняя продолжительность сеанса составляет 15 или 30 минут; в течение недели проводится 3 раза в день. Однако схему проведения терапии врач регулирует индивидуально. Важным условием является контроль правильного дыхания пациента. Врач обучает технике диафрагмального дыхания. При грамотном проведении сеанса у пациента должен появляться сильный кашель и наблюдаться выход мокроты.

Как проводить этот дренаж ребенку?

При заболеваниях дыхательных путей у детей, часто вызывает затруднение процесс откашливания мокроты. При бронхитах и респираторных заболеваниях может назначаться постуральный дренаж ребенку. А при выполнении физиопроцедуры врачом учитываются анатомические особенности несформировавшегося организма.

Перед сеансом помещение проветривается и нагревается до комфортной температуры. За 30 минут до проведения массажа детям дают отхаркивающее средство. Чтобы ребенку не было скучно, он не отвлекался, перед ним кладут игрушки или включают мультфильмы.

Особенности проведения сеанса маленьким пациентам:

На руки наносится массажное масло или детский крем при выполнении массажа малышам (детям свойственна чувствительность кожных покровов, их легко травмировать). При выполнении процедуры руки должны быть теплыми. Под живот ребенка подкладывают небольшую подушку, чтобы голова находилась ниже области грудной клетки. Годовалых детей укладывают на колени, придерживая за грудь и плечи.
Врач осуществляет мягкие и плавные движения, избегая интенсивных нажатий.
Массаж начинают с области поясницы, плавно перемещаясь к шее и лопаткам. Области по сторонам обрабатываются отдельно. «Волна» — часто применяемая техника. Она заключается в захвате кожи на спине и продвижении пальцев к плечам.

Особенностью физиологии в детском возрасте является повышенное давление кровотока в органах дыхания. Это позволяет быстрее достичь терапевтического эффекта.

В некоторых случаях врач рекомендует выполнять массаж ребенку в домашних условиях. Подробно объясняется техника выполнения и особенности подготовительных мер.

Результаты процедуры

В некоторых случаях за сеанс удается избавиться от 200 мл экссудата.

После процедур врачом рекомендуется продолжать прием муколитиков, ограничить физическую активность. В ряде случаев назначается постельный режим.

Позиционный массаж облегчает состояние при многих патологиях. Стимулирование сокращения бронхов вызывает продуктивный кашель, что позволяет ускорить вывод слизистых выделений. Вместе с патологическим секретом из организма выходят болезнетворные микроорганизмы. На этом фоне снижается интоксикационная нагрузка.

Подведение итогов, совет врача

Позиционный массаж является эффективной процедурой при заболеваниях, сопровождающихся образованием мокроты. Особенно полезны физиопроцедуры при расширении бронхов и бронхоэктазах. Наиболее выраженный положительный результат достигается при сочетании с лечебной и дыхательной гимнастикой, медикаментозной терапией.

Юрий Максимович, пульмонолог, Москва: «Дренаж постуральный не всегда переносится пациентами легко. Процедура может показаться неприятной. Эти ощущения необходимо преодолеть и не отказываться от сеансов, т. к. данная терапия обладает выраженным положительным эффектом».

Валентин Андреевич, профессор, Новосибирск: «Главной задачей врача является нахождение наиболее продуктивной позиции, при которой отходит максимальное количество мокроты. Позиционный массаж можно делать 3 или 4 раза в сутки. При отсутствующей возможности такого повторения сеанса рекомендую проводить процедуры в утреннее и вечернее время».

Елена Матвеевна, главный врач, Пермь: «Позиционный массаж является медицинской процедурой, которая должна проводиться под контролем врача. Самостоятельное бесконтрольное применение данной практики может навредить здоровью, если не учитывать имеющиеся противопоказания и неправильно выполнять технику сеанса».

Источник

Что такое «постуральный дренаж»? Это комплекс терапевтических мероприятий, направленный на очищение дыхательных путей от чрезмерного количества слизи и мокроты.

Проведение методики происходит в стационаре отделения пульмонологии. В данной статье выясним, каковы показания и методика проведения процедуры, каких результатов можно достигнуть. Постуральный дренаж

Читайте также: У кота острый бронхит

Суть постурального дренажа

С помощью постурального или другими словами, позиционного, дренажа из легких удаляют застоявшуюся патологическую жидкость. Он включает в себя набор манипуляций в виде поглаживаний, постукиваний, хлопков. 1 сеанс такого дренажного массажа способен избавить пациента от 200 мл мокроты.

За счет силы тяжести, которая применяется в технике массажа, из дренирующего бронха можно переместить застойную жидкость в главный бронх и трахею, а затем при помощи кашля удалить ее из организма.

Показания к постуральному дренажу

Применение метода осуществляется в крайних клинических ситуациях: при простой форме пневмонии или бронхита дренаж не уместен.

Процедура проводится у пациентов, у которых диагностированы следующие патологически состояния:

Воспаление обоих легких (крупозная форма) с инфекционным поражением бронхиального дерева;
Обострение муковисцидоза;
Обширный воспалительный процесс, затрагивающий плевральные листки;
Рак легочных тканей с метастазированием (4 стадия);
Спазмы в бронхах (астматический тип).

Противопоказания к постуральному дренажу

Хотя на первый взгляд дренирование представляет собой простую процедуру, которую можно провести и в домашних условиях, она подходит не всем больным.

Так, метод не рекомендован пациентам с:

Патологией сердца;
Гипертонией;
Заболеваниями головного мозга;
С пневмонией (в острой стадии);
Легочным кровотечением;
Травмированным позвоночным столбом;
Поврежденными ребрами.

Результаты процедуры

Дренажный массаж позволяет добиться таких лечебных эффектов:

Провоцирует появление продуктивного кашля, стимулирует мышечное сокращение бронхов. Эти процессы ускоряют выведение слизи и мокроты.
Выводится не только патологическая жидкость из внутренних органов, но и болезнетворные микроорганизмы.
Уменьшает интоксикационную нагрузку.

Для скорейшего выздоровления и лучшего терапевтического результата очищающие сеансы проводятся трижды в день в течение недели.

Подготовка к лечебным сеансам

Перед тем, как будет проводиться дренаж, медики назначают пациенту препараты, разжижающие мокроту (муколитики). Далее больному делается массаж грудной клетки, чтобы повысить приток крови к легким и достичь максимального лечебного эффекта во время дренажа. Массажные движения начинают с центра груди, плавно переходят на боковую часть, а затем на спину. Постуральный дренаж: показания и методика проведения

Позиционный дренаж у маленьких пациентов

Методика способна облегчить состояние малыша при бронхите острого характера. Проводя дренаж ребенку, врач учитывает особенности анатомического строения его тела, которое еще не до конца сформировано. Как правильно проводить процедуру детям?

Существует несколько рекомендаций:

Дренажное положение: грудная клетка расположена выше уровня головы. Под живот пациенту кладется небольшой валик. Если ребенок годовалый, то его можно уложить на колени, придерживая туловище за плечи и грудь.
Давление на грудную клетку необходимо усиливать постепенно.
Направление массажных движений: от поясничного отдела вдоль позвоночного столба, далее включают лопатки и шею.
Для лучшего скольжения по коже врач должен использовать детский крем.

Постуральный дренаж: особенности проведения

Алгоритм действий для выведения жидкости из легких:

Пациента помещают на кушетку. Положение: лежа на боку на той стороне, где легкие здоровы. Это необходимо, чтобы вся жидкость из пораженных бронхов смогла переместиться в нижние отделы легких и попасть в дыхательные каналы.
Дренажные положения для отхождения мокроты захватывают и положение нижних конечностей. Ноги должны быть приподняты на 20 см от кушетки. Для этого под них можно поместить одеяло или валик. Такое положение позволит жидкости переместиться из нижних отделов легких в центральные, что значительно облегчит и ускорит процесс отделения мокроты.
Создание дренажных положений продолжается: больному необходимо прижать ноги к торакальному участку туловища (груди), при этом наклонив тело немного вперед. Свободную верхняя конечность пациента поднимает вверх, далее перемещает ее вперед.
Такое дренажное положение больной удерживает в течение получаса.
Процедура завершается процессом отхаркивания мокроты больным. В это время врач совершает массажные манипуляции со спиной и грудью пациента, чтобы улучшить отхождение слизи.
Положение больного для проведения постурального дренажа

Техника выполнения постурального дренажа

Техника постурального дренажа несложная. Больной ложится на ровную твердую поверхность, под его живот кладется подушка. При этом пациент может принимать несколько положений за сеанс (на боку, лежа на животе или на спине). Выбор позиции определяет лечащий врач. При беременности положение «на животе» исключают.

Важно! Голова должна располагаться ниже позвоночного столба.

Врач смазывает руки маслом и начинает медленно, а затем более ритмично растирать область позвоночника вверх-вниз в течение 1 минуты.
Далее происходит растирание участка лопаток, ребер в течение 2-3 минут.
Затем врач складывает ладони «лодочкой» и начинает похлопывать спину с боковых сторон к центру.
Медик переходит к массажу груди, чтобы ускорить отток слизи.
В конце сеанса специалист использует элементы дыхательной гимнастики: просит больного сделать глубокий вдох-выдох и откашляться. Пациент может также совершать наклоны и повороты корпуса.

Уход за больным после дренажа остается прежним: это прием муколитиков, постельный режим, отсутствие физических нагрузок.

Позиционный дренаж облегчает течение многих заболеваний, связанных с дыхательной системой. С ним восстановление организма после болезни происходит вдвое быстрее.

Видео

Источник