Доктор комаровский об обструктивном бронхите у детей видео

27 октября 2019, 13:44

Обструктивный бронхит — очень часто встречающийся диагноз именно в России. И не потому что здесь такие больные дети, а потому что в нашей стране существуют явные проблемы с терминологией.
После того как мы вдыхаем воздух, и он проходит через гортань, он попадает в трахею. Потом трахея раздваивается на два бронха, один из которых ведет в правое легкое, другой — в левое. В легких бронхи разветвляются подобно дереву, именно так туда поступает воздух, и мы дышим. Если возникает препятствие движению воздуха по бронхам, то именно это препятствие обозначается словом обструкция. То есть, обструктивный бронхит — это воспаление бронхов, при котором возникает препятствие движению воздуха. По каким же причинам может возникнуть препятствие движению воздуха? Прежде всего, этом может быть накопившаяся слизь. Также препятствием для воздуха может стать отек стенки бронха. Третья причина — это спазм мышц бронхов, то есть когда под действием какого-либо фактора мышцы бронхов сокращаются. Также в самом легком или рядом с легким может возникнуть какой нибудь узел или опухоль, абсцесс, который будет давить на стенки и приведет к сужению просвета в бронхах. Поэтому словосочетание «обструктивный бронхит» не может быть диагнозом само по себе. Это всего лишь описание состояния, которое требует выяснения причин появления воспаления и препятствия для прохождения воздуха в бронхах.
Вообще, бронхит появляется тогда, когда некий вирус, который поселился в носу привел к отеку слизистой и засыханию мокроты, таким образом та мокрота, которая вырабатывается легкими также засохла и остановилась в бронхах. Поэтому самым первым шагом в профилактике любого бронхита должны быть правильно принятые меры для лечения первых симптомов вирусной инфекции: насморка и температуры. Как же нужно лечить вирус правильно? Очень просто. Во-первых, создать благоприятные параметры воздуха в помещении, где находится ребенок, чтобы не дать слизи в носу засохнуть. Температура воздуха должна быть не более 21 градуса, в идеале 18 градусов, а влажность воздуха должна быть не менее 50%, но и не более 70%. Это самое главное условие для успешного лечения ОРВИ без осложнений. Во-вторых, для лечения насморка достаточно каждые пол часа промывать нос солевым раствором и активно поить ребенка, чтобы, опять-таки, не дать слизи засохнуть и не допустить сильного отека слизистой. Ну и, в том случае, если температура тела поднимается выше 38 градусов, ребенку нужно дать жаропонижающее средство: парацетамол или ибупрофен. Таким образом, если во время вирусной инфекции мы не успеваем вовремя сохранить носовое дыхание, увлажнив и проветрив помещение, активно напоить ребенка, то слизь неминуемо загустеет, и может накопиться в бронхах до такого количества, которое приводит к появлению дыхательной недостаточности.
Если обструкция в бронхах все-таки произошла, то, в первую очередь, нужно расширить бронхи и убрать их спазм, а также восполнить потери жидкости, что, естественно, не всегда возможно в домашних условиях.
Но существует особый вид вируса, который начинается не с насморка, а сразу опускается вниз к бронхам.
Очень часто вирусы меняют чувствительность дыхательных путей, то есть дыхательные пути начинают реагировать на то, на что раньше не реагировали, и вырабатывать повышенное количество слизи. Это могут быть какие-то запахи, моющие средства, красители одежды и пр. Поэтому очень часто природа болезни изначально инфекционной становится инфекционно-аллергической. В медицине даже есть такой специальный термин — инфекционно-зависимая аллергия, или инфекционно-аллергическая бронхиальная астма. Таким образом, пока ребенок здоров, он может никак не реагировать на какой-то раздражитель, но как только к нему прицепляется вирус, тот же самый раздражитель становится очень опасен, и вызывает вырабатывание большого количества слизи. Когда организм не успевает от этой слизи избавляться, она накапливается в бронхах, в результате появляется затруднение для поступления воздуха. Бронхи стремятся избавиться от этой слизи, что может привести еще и к спазму стенок бронхов, плюс ко всему. Это все и есть классическое проявление обструктивного синдрома. Бронхиальная астма не является приговором для ребенка. Современная медицина имеет множество способов эффективного лечения этого диагноза, при чём лечения в домашних условиях и без таблеток или уколов.
Самое распространенное осложнение обструктивного бронхита — воспаление лёгких. Ведь когда бронх полностью перекрывается слизью, там оседает огромное количество бактерий, которые с легкостью могут очутиться в легких.
Обструктивный бронхит может быть проявлением не только вирусной инфекции, но и бактериальной. Например, пневмококк или гемофильная палочка вполне могут вызвать воспаление дыхательных путей. С максимальной точностью ответить на вопрос, вызван ли бронхит вирусной или бактериальной инфекцией, поможет общий анализ крови.
При бронхиальной астме главный симптом — спазм бронхов. Профилактика бронхиальной астмы — своевременное устранение источника аллергии и своевременный прием необходимым препаратов.
Если абсолютно здоровый ребенок иногда покашливает сухим кашлем, в этом нет ничего страшного. Это вполне объяснимо теми экологическими условиями, в которых живет современный городской ребенок. Да и те условия, которые создают современные квартиры могут провоцировать эпизодический кашель: сухой и горячий воздух в отопительные сезон, большое количество ковров и других пылесборников. В таких случаях, кашель — единственный способ для легких произвести самоочистку.
Самое распространенная ошибка родителей и, к сожалению, нередко врачей — применение и назначение отхаркивающих средств при первых симптомах обструктивного бронхита, то есть кашля и затрудненного дыхания. Но дело в том, что обструктивный бронхит свидетельствует об избыточном количестве накопившейся мокроты или слизи в бронхах. И когда вы даете отхаркивающее средство ребенку, вы увеличиваете количество слизи. Повезет, если у ребенка настолько здоровые легкие и настолько сильные мышцы, что он сможет откашлять это количество слизи. Но чаще всего ребенку в таких ситуациях отхаркивающие средства противопоказаны, они могут быть даже опасны для жизни. Первое, что нужно делать при обструктивном бронхите, — это сделать загустевшую слизь более жидкой. А для этого нужны прохладный воздух и обильное питье. Вообще отхаркивающие средства строго запрещено давать детям без назначения врача, особенно это касается детей первых двух лет жизни, для которых избыточное количество густой слизи может быть смертельно опасно.
Также во время лечения обструктивного бронхита нельзя давать ребенку какие-либо иммуностимуляторы, так как они тоже првоцируют увеличение вырабатываемой слизи.
Пастельный режим при бронхите в подавляющем большинстве случаев категорически противопоказан. Когда ребенок мало двигается, слизь накапливается в легких и засыхает. Поэтому если нет температуры, то чем активнее ребенок, тем лучше. При температуре ниже 37.3 ребенку обязательно нужно ходить на прогулку в обычном режиме, при условии, что на улице не сильно холодный воздух.
Использование антибиотиков при лечении обструктивного бронхита необходимо только тогда, когда он вызван бактериальной инфекцией или когда такой бронхит является одним из проявлений воспаления легких.
Потребность ребенка в специальном массаже при обструктивном бронхите зависит от того, каким воздухом он дышит. Если воздух достаточно увлажнен и прохладен, никакой массаж точно не нужен. В противном случае, специальный массаж может помочь засохшей слизи, прилипший к стенкам бронхов, отвалиться.
Главное лекарство, которое назначают при обструктивном бронхите, -сальбутомол. Это специальный раствор для ингаляций, который нужно вдыхать. Его не бывает в сиропах или таблетках. Иногда используют антигистаминные средства, но такие, которые не сушат слизистые оболочки.

Источник

В данной статье вы узнаете что такое и как лечить острый обструктивный бронхит у детей. Лечение доктор Комаровский назначает в зависимости от того, какие симптомы обструктивного бронхита у ребёнка проявляются. Так же вы узнаете как протекает болезнь для грудничка до года и многое другое.

Во многих случаях факторами появления обструктивного бронхита у малышей являются сезонные колебания температуры. Особенно если осень или весна выдались очень дождливыми, спровоцировав тем самым повышенную влажность.

Обструктивный бронхит у детей начинается с легкого покашливания, его симптомы легко спутать с воспалением легких и по большей части он возникает у младенцев.

Первопричиной возникновения такого осложнения у ребенка может стать тяжелая простуда, ОРВИ, переохлаждение, грипп, химические факторы, пыль или шерсть животных – здесь он носит аллергический характер, как долго лечиться определяется в индивидуальном порядке.

Что такое обсруктивный бронхит у ребенка

Так что такое данное заболевание? Обструктивным бронхитом называется состояние, когда в результате обструкции, то есть сжимание или спазм бронх, слизь блокируется и не может покинуть место дислокации, что предотвращает дыхание.

Когда специалистом сделано окончательное заключение для грудничка, то при обструктивном бронхите мероприятия следует начать незамедлительно. Дабы ослабить обструкцию и помочь организму вывести слизь можно использовать эреспал. При этом лечении необходимо для детей применять средства для повышения иммунитета.

Такое состояние может сопровождать кашель нескольких видов:

мокрый;
сухой;
с выраженным посвистыванием.

Все эти виды предусматривают применять особые препараты, которые можно использовать только после назначения педиатром. Не стоит считать себя большим знатоком и рисковать здоровьем детей до года. Неправильное лечение может провести к побочным эффектам и любого рода осложнениям. Как лечить, чтобы достичь оптимальных результатов знает только врач.

Если малыш в 2, 3 месяца кашляет, старайтесь это явление предотвратить, дабы не возник рецидивирующий обструктивный бронхит, который несет серьезные последствия:

первое – у новорожденных осложняется работа легких в определенной степени;
второе – повреждается иммунитет;
третье – если случай очень тяжел, развивается бронхиальная астма.

Чем опасен бронхит – он стает хронический, если не подобрано соответствующее лечение, что влечет осложнения в целом состоянии малыша.

Его признаки кроются в следующем:

недостаточное вентилирование легочных каналов, как результат развивается одышка;
при малозначимых простудах острый кашель;
постоянное воспаление бронхов.

Если вы мучаетесь сахарным диабетом, рекомендуем почитать реальные отзывы о препарате Голубитокс, почитайте что о нём говорят диабетики.

Симптомы при обструктивном бронхите у грудничка

Стоит понять, что если ребенок 5, 6, 8 месяцев родился абсолютно здоровым и не контактирует с прочими детьми или больными взрослыми, не может болеть болезнями дыхательных путей. Но при наличии в семье детей, которые посещают садик, заболевание может произойти.

Заразен ли обстуктивный бронхит? Нет, но бактерии, приведшие к данному состоянию – да. Малыши в 2 года могут иметь симптомы обструктивного бронхита из-за аллергических реакций на раздражители или инфекционные вирусы.

Комаровский обостряет внимание родителей на таких важных симптомах:

слышное, даже на расстоянии хриплое, дыхание со свистящим выдохом;
мучающий с рвотными приступами кашель. Он всегда сухой не несет облегчения, появляется неожиданно, ночью особенно силен;
головные боли, тошнота, слабость;
стеноз гортани;
при аллергическом возбудителе первые дни болезнь протекает без температуры.

Важно знать, что если его причины в ОРВИ или гриппе, то бронхит появится на 3 – 4 сутки.

Если заболевание вирусного характера, анализ крови выявит:

Лейкоцитоз;
Лейкопению;
Ускоренное СОЭ;
Эозинофилию при аллергии.

Также важно выполнить дифференциальный диагноз, изучив протокол обследований, врач будет иметь четкую картину заболевания и точный диагноз.

Если прислушаться к Комаровскому, то становится ясно, что дети по достижении 4 лет переросли все осложнения рецидивирующего характера.

Также доктор предупреждает родителей, что дети пассивные курильщики, чаще болеют этим заболеванием, так что курить с маленьким в доме категорически воспрещается.

Лечение обструктивного бронхита у детей

С целью лечения обструктивного бронхита существует определенная схема лечения:Если обычную простуду можно вылечить, не применяя антибиотики, то здесь такой способ не подойдет, слишком уж серьезная этиология у данного заболевания.
Так как идет большое скопление слизи, эффективное лечение – это первая помощь организму в решении данной проблемы.
Дабы разжижить слизь необходимо применять ингаляции, к примеру, для деток хорош Пульмикорт или Беродуал. Однако не все виды средств доступны для данных манипуляций, к примеру, хвойные с астматическим компонентом провоцируют частый приступ кашля. Если нет аллергии, можно использовать эфирные масла, чем лечить стоит проконсультироваться со специалистом.
Также важно выполнять частые промывания носоглотки, форум по данной теме содержит разнообразные отзывы с народными средствами для таких мероприятий, хорошо, если промывка будет содержать серебро, но средства для закапывания носа использовать нельзя.
Если наблюдается высокая температура, следует сохранять постельный режим пока не проходят все ее перепады. Давать жаропонижающие препараты следует после 38,5, и только сироп парацетамола.
Диета состоит из молочно-растительной пищи, ровно столько, сколько длится период заболевания.
Если малышу 1 год или 2 лечить его необходимо в стационаре. Также необходимо лечение в стенах клиники, если история болезни усложнена интоксикацией и имеются подозрения на пневмонию.
Когда дыхание затрудненно, а температура держится более 3 дней, следует обращаться к специалисту, чтобы проводить специальное лечение.
При лечении данной формы бронхита, особенно у 5 месячного малыша противопоказана физиотерапия, возможны тепловые компрессы из картошки, соли или гречки.
А вот гимнастика будет отличным способом избавления от мокроты.

Как лечить и чем лечить острый обструктивный бронхит

Лечение обязательно выполняется комплексно – это залог успеха, чтобы исчез ведущий клинический симптом.

Состоит такая процедура из использования:

бронхолитиков – эреспал;
спазмолитиков;
средств от кашля;
антигистаминных средств – сингуляр;
противовоспалительных медикаментов.

Антибиотики можно только после назначения доктором и при инфекционной форме заболевания трехмесячного малыша.

По мнению Комаровского антивирусные средства принесут пользу, а иммуностимуляторы воспрещены. Решая, как помочь маленьким детям с тяжелой формой болезни, специалист может назначить гормональные медикаменты, к примеру, преднизолон. Также не лишняя гомеопатия.

Доктор Комаровский про массаж при бронхите у детей: видео

Иногда родители игнорируют предписания врача в отношении массажа и зря, этот метод эффективно избавляет детей не только от текущей болезни, но и предотвращает патогенез болезни в целом, исчезают частые приступы сухого кашля.

Доктор Комаровкский настоятельно рекомендует своим пациентам дренирующий и постуральный массаж.

Дренирующий массаж родитель выполняют самостоятельно, что можно изучить благодаря видео.

Постуральный массаж лучше выполнять профессионально, для чего важен сестринский процесс.

Чтобы разрабатывать дыхание – дыхательная гимнастика, например, глубокие вдохи во время массажа или задувание свечей.

Профилактика. Дабы не столкнуться с подобными проблемами не забывайте, что профилактика намного приемлемее, нежели уже лечение заболевания. Тем более, что методы доступны и просты:

Поддерживайте иммунитет – всячески укрепляйте его, применяя и народные средства.
Закаливание – особенно нужно обратить внимание на этот момент, если дитё часто болеет – ежедневно купать в контрастных ваннах, совершать прогулки. Все действия важно выполнять планомерно, без экстрима.
Своевременно лечить – во множестве случаев обструктивный бронхит не что иное, как осложнение запущенной простуды, которую необходимо лечить и не запускать.

Конечно, если вы наблюдаете у малыша одышку, хриплый кашель, ребенку тяжело дышать, неотложная помощь необходима срочно, без промедления.

Источник

Широко известный детский врач, кандидат медицинских наук Евгений Комаровский, регулярно делится с телезрителями своими знаниями. Не обошел он вниманием такое грозное заболевание, как обструктивный бронхит. По словам специалиста, бронхит представляет собой воспаление бронхов, которое в 99% случаев возникает под воздействием вирусов и может передаваться от одного человека к другому. Только 1% детей страдает воспалением бронхов, обусловленным воздействием бактерий, грибов или аллергенов.

Признаки заболевания

Особое внимание доктор Комаровский уделяет теме обструктивного бронхита, в частности, четко обозначает симптомы болезни и предлагает оптимальное лечение для крохи. По словам специалиста, эта патология представляет собой синдром бронхиальной обструкции, сопровождающийся одышкой, затрудненным дыханием. Чаще всего этим недугом страдают малыши в возрасте до 3 лет.

Доктор Комаровский

Доктор Комаровский выделяет такие симптомы обструктивного бронхита у детей:

кашель (сначала сухой, а потом – влажный);
компрессия (сдавливание) дыхательных путей;
выделение и скопление в бронхиальных просветах большого количества мокроты;
усиленное сокращение мышц грудной клетки;
увеличение толщины бронхиальных мембран – слизистой, подслизистой, базальной.

По словам врача, у этого типа бронхита есть свои характерные симптомы. Так, затруднение дыхания у грудничка отмечается либо в первый же день болезни, либо на 3-4 сутки. Происходит постепенное увеличение продолжительности выдоха. Частота дыхания увеличивается до 50 вдохов в минуту, а иногда – до 60-70. Выдох сопровождается шумом, свистом, дыхание ребенка можно услышать на расстоянии.

Типичные симптомы болезни также включают раздутие грудной клетки (увеличение ее размера сзади, спереди) и крыльев носа, а также не очень частый, малопродуктивный кашель. Доктор говорит, что обструктивный бронхит у грудничка в некоторых случаях сопровождается умеренной лихорадкой, а иногда протекает вовсе без нее. У детей старшего возраста (подростков) болезнь нередко осложняется шейным лимфаденитом или ангиной, и отличается длительным течением.

Хотя заболевание имеет типичные симптомы, но окончательный диагноз должен ставиться только после рентгенологического обследования. На снимке у детей, страдающих данной патологией, выявляются уплощение купола диафрагмы и повышенная прозрачность легочных полей.

Механизм развития признаков болезни

Доктор Комаровский утверждает, что наиболее характерные симптомы бронхита у детей – кашель и затрудненное дыхание, возникают из-за того, что мокрота утрачивает свои физиологические свойства. В результате этого происходит образование вязкой, очень густой слизи, которая скапливается в дыхательных путях. Она усугубляет симптомы болезни, а также нарушает нормальную вентиляцию и кровообращение в бронхах, создавая благоприятную среду для распространения микробов.

Доктор Комаровский считает, что именно из-за вязкой мокроты появляются симптомы бронхита у грудничка или ребенка более старшего возраста. Соответственно, для правильного функционирования легких слизь должна обладать типовыми вязкостью, текучестью. Только при восстановлении нормального и своевременного отхождения мокроты возможно излечение от обструктивного бронхита.

Медикаментозное лечение заболевания у малышей

Лечение воспаления бронхов с синдромом обструкции у детей доктор Комаровский связывает с основной причиной болезни. В 99% случаев это вирусная инфекция. Многие врачи проводят лечение бронхита с применением антибиотиков, однако Комаровскому не по душе такой подход. Он полагает, что антибиотики не помогают избавиться от вирусных инфекций у детей, но при этом могут стать причиной развития серьезных осложнений.

Противовирусные средства

Доктор считает, что лечение этой болезни должно включать прием противовирусных средств, обработку носа, обильное питье и обеспечение оптимального микроклимата в комнате, где находятся заболевшие малыши.

Уделяет Комаровский внимание противокашлевым препаратам. Он говорит, что кашель является способом очищения бронхов от избытка слизи, поэтому лекарства способствуют не прекращению кашля, а преобразованию его из сухого во влажный (продуктивный). Соответственно, доктор рекомендует проводить у больных детей противокашлевую фармакотерапию. Лечение отхаркивающими препаратами значительно снижает риск появления таких грозных осложнений, как пневмония или эмфизема легких.

Лечебные процедуры

На этапе выздоровления, когда симптомы острого бронхита у детей становятся менее выраженными, малышам можно проводить массажи. Эти процедуры помогают им как можно быстрее избавиться от мокроты, накопившейся в бронхах и присохшей к слизистым оболочкам. Лечение доктор советует проводить по одному из следующих методов:

Кроху нужно положить так, чтобы голова располагалась ниже попы. После этого следует постукивать пальцами по спине ребенка, а затем быстро посадить его, чтобы он начал кашлять.
Следует попросить малыша, чтобы он глубоко вдохнул и покашлял. Во время кашля нужно сжимать двумя руками его грудную клетку.

Ингаляция для ребенка

Лечение ингаляциями и купания в ваннах, по мнению Комаровского, можно проводить только детям старше пяти лет. Специалист напоминает, что теплый пар способствует увеличению объема слизи в бронхах малышей. Если дети старше пяти лет могут без труда откашлять мокроту, то крохам это не по силам. В итоге такие процедуры могут стать причиной развития различных осложнений. Купать маленьких детей, страдающих воспалением бронхов, лучше в душе.

Лечение компрессами Комаровский называет «отвлекающим». По его словам, родители малышей должны помнить, что компрессы не являются обязательным лечебным мероприятием, поэтому не следует использовать их при отсутствии необходимых сведений о методике проведения. От данных процедур также следует отказаться, если со стороны ребенка следует сопротивление применению компрессов.

Соблюдение гигиенических норм – путь к выздоровлению

Лечение обструктивного бронхита, по мнению специалиста, должно включать не только прием медикаментов и проведение ряда процедур, но и соблюдение определенных правил гигиены. Так, чтобы физико-химические характеристики мокроты пришли в норму, нужно обеспечить приток прохладного и чистого воздуха в то помещение, в котором находится больной малыш.

Доктор Комаровский рекомендует родителям отказаться от использования обогревателей в детских комнатах, потому что теплый и сухой воздух подсушивает мокроту и провоцирует повышение температуры тела. Врач рекомендует давать малышу как можно больше жидкости. Обильное питье способствует разжижению крови и выведению из организма жидкой мокроты. Прием жаропонижающих средств специалист считает оправданным при повышении температуры тела грудничка выше 38 градусов.

Придерживаться этих санитарно-гигиенических норм следует не только во время болезни ребенка, но и после его выздоровления, так как подобный микроклимат способствует нормализации процесса образования мокроты.

Источник