Для подтверждения диагноза анемии наиболее информативен показатель

а)Сахарный диабет 2 типа, некетоацидотическое гиперосмолярное состояние

б)Психогенная полидипсия

в)Сахарный диабет 1 типа

г)Впервые выявленный сахарный диабет, кетоацидотическая прекома

д)Надпочечниковая недостаточность

23.Если у больного сахарным диабетом 1-го типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:

а)Отменить инсулин

б)Применить пероральные сахароснижающие средства

в)Уменьшить суточную дозу инсулина

г)Уменьшить содержание углеводов в пище

д)Увеличить получаемую суточную дозу инсулина

24.Укажите симптом, характерный для диабетического кетоацидоза:
а)Одышка
б)Отеки
в)Брадикардия
г)Повышение артериального давления

25.При осмотре пациента после вывода из кетоацидотического состояния в местах введения инсулина выявлена отечность и гипертрофия подкожно-жировой клетчатки. Больной находится на лечении генно-инженерными инсулинами человека. Ваши действия?

а)Перевести больного на монокомпонентные свиные инсулины

б)Добавить гидрокортизон в раствор инсулина для инъекций

в)Провести десенсибилизацию больного малыми дозами человеческого инсулина

г)Изменить место введения препаратов

26.Основными метаболическими признаками диабетической кетоацидотической комы являются:

а)Гипергликемия и гиперосмолярность

б)Гиперосмолярность и лактоацидоз

в)Лактоацидоз и гипернатриемия

г)Гипернатриемия и кетоацидоз

д)Кетоацидоз и гипергликемия

27.Основные лечебные мероприятия по выводу больных из кетоацидоза включают:

а)Инсулинотерапию

б)Восстановление электролитного баланса

в)Восстановление кислотно-щелочного баланса

г)Регидратацию

д)Все перечисленное верно

28.В лечении диабетического кетоацидоза используются следующие препараты, кроме одного:

а)Инсулин

б)Хлористый калий

в)Физиологический раствор

г)Глюкагон

29.Больная с диагнозом: диффузный токсический зоб 2-й ст. средней тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзидан 20 мг 3 раза в день, феназепам по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние значительно улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите причину лейкопении:

а)Прием феназепама

б)Высокая доза обзидана

в)Мерказолил

г)Дальнейшее прогрессирование заболевания

д)Ни одна из указанных причин

30.У больной, находящейся на заместительной терапии тироксином зарегистрированы следующие показатели: свободный Т4 0,53 /дл (N 0,61-1,12), ТТГ – 7,53 мМЕ/л (N 0,4 — 4). Как можно охарактеризовать уровень гормонов?

а)Скрытый гипертиреоз

б)Гипотиреоз

в)Эутиреоз

г)Гипертиреоз

У У больн находящейся.

ГЕМАТОЛОГИЯ

1.Какой лабораторный показатель наиболее информативен для под­тверждения синдрома анемии?

а)Количество эритроцитов

б)Количество ретикулоцитов

в)Цветовой показатель

г)Уровень гемоглобина

д)Показатель гематокрита

2.Наибольшее количество железа, используемое организмом для по­строения гемоглобина, содержится в следующих продуктах:

а)Орехах

б)Гранатах

в)Рыбе

г)Телятине

3.Для железодефицитной анемии справедливо следующее утверждение:

а)Имеется сидеробластоз костного мозга

б)Осмотическая резистентность эритроцитов снижена

в)Лечебный эффект дает назначение сырой печени

г)Снижен цветовой показатель, что сочетается с микроцитозом

д)Все перечисленное верно

4.Какой лабораторный показатель позволяет подозревать наличие железодефицитной анемии?

а)Мишеневидные эритроциты

б)Микроцитоз

в)Сфероцитоз

г)Макроцитоз

д)Отсутствие ретикулоцитов

5.При мегалобластической анемии показаны:

а)Длительное применение препаратов железа

б)Курсовое назначение пиридоксина

в)Длительное применение анаболических стероидов

г)Применение цианкобаламина в инъекциях

д)Повторные трансфузии плазмы

6.При каком лабораторном показателе можно предполагать наличие именно В12-дефицитной анемии?

а)Снижение количества эритроцитов

б)Тромбоцитоз

в)Макроцитоз эритроцитов

г)Эритробластоз костного мозга

д)Нейтрофильный сдвиг влево

7.Каковы изменения костного мозга при В12-дефицитной анемии?

а)Преобладание лимфоцитов

б)Нормобластический тип кроветворения

в)Уменьшение количества мегакариоцитов

г)Мегалобластоз

д)Миелоидная метаплазия

8.В патогенезе гемолитических анемий участвуют следующие факторы:

а)Генетические дефекты эритроцитов

б)Воздействие аутоантител

в)Химические повреждения эритроцитов

г)Воздействие паразитов

д)Все перечисленное верно

9.Диагноз гемолиза достоверен при выявлении:

а)Нормохромной анемии

б)Выраженного ретикулоцитоза

в)Неконъюгированной гипербилирубинемии

д)Всего вышеперечисленного

10.В генезе железодефицитной анемии имеют значение следующие факторы, кроме одного:

а)Хроническая кровопотеря

б)Профессиональный контакт со свинцом

в)Беременность и лактация

г)Злокачественная опухоль почки.

д)Резекция желудка

11.Каков критерий дефицита железа в организме:

а)Гемоглобин ниже 110 г/л

б)Железо сыворотки < 12,5 мкмоль/л

в)Ферритин < 20 мкг/л

г)Все перечисленное

12.Что не относится к признакам железодефицитных состояний?

а)Низкий уровень сывороточного ферритина

б)Микроцитоз

в)Снижение общей железосвязывающей способности сыворотки

г)Гипохромия эритроцитов

13.Какой клинический признак характерен для В12-дефицитной анемии?

а)Глоссит

б)Дисфагия

в)Ломкость ногтей

г)Извращение вкуса

14.Этиологическими факторами В12-анемии являются, кроме одного:

а)Гипертиреоз

б)Меноррагии

в)Прием метотрексата

г) Рак желудка

15.Каков основной гематологический критерий эффективности терапии ане­мии Аддисона-Бирмера?

а)Появление ретикулоцитарного криза на 5-6-й день лечения

б)Увеличение процента насыщения железом трансферрина

в)Увеличение цветового показателя

16.Какой признак относится к синдрому фуникулярного миелоза?

а)Парастезии

б)Кожный зуд

в)Сухость кожных покровов

г)Извращение вкуса

17.Какова в среднем длительность терапии препаратами железа при железодефицитной анемии?

а)0,5 месяца

б)1 месяц

в)2 месяца

г)3-6 месяцев

18.Что представляют собой тени Боткина-Гумпрехта?

а)Разрушенные монобласты

б)Нейтрофилы, фагоцитировавшие ядерную субстанцию

в)Миелокариоциты

г)Моноциты

д)Разрушенные ядра лимфоцитов

19.Если у больного анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз в периферической крови, то следует думать:

а)Об эритремии

б)Об апластической анемии

в)Об остром лейкозе

г)О В12- дефицитной анемии

20.К нарушениям сердечно-сосудистой системы при эритремии относится все, кроме:

а)Склонность к тромбозам

б)Острый инфаркт миокарда

в)Инсульт

г)Наклонность к гипотензии

21.Для миелопролиферативного синдрома при эритремии характерны:

а)Оссалгии

б)Спленомегалия

в)Гепатомегалия

г)Очаги миелоидной метаплазии в селезенке

д)Все перечисленное верно

22.Что не относится к основным направлениям в лечении эритремии?

а)Ликвидация плеторического синдрома

б)Борьба с миелоидной пролиферацией

в)Терапия исходов эритремии

г)Лечение инфекционных осложнений

д)Лечение сосудистых осложнений

23.Что дает основание для отказа от кровопусканий, как основного метода лечения эритремии?

а)Отсутствие явного эффекта

б)Развитие железодефицитной анемии

в)Возникновение реактивного тромбоцитоза

г)Расширение плацдарма кроветворения (по данным трепано биопсии)

д)Все перечисленное

24.При трепанобиопсии подвздошной кости выявлено увеличение количества плазматических клеток до 20%. О каком заболевании следует думать?

а)Хронический миелолейкоз

б)Хронический лимфолейкоз

в)Множественная миелома

г)Апластическая анемия

д)Эритремия

25. Назовите признак сидеропении

а)Парастезии

б)Глоссит

в)Тромбоэмболии

г)Извращение вкуса

26. Ярко-красный язык нередко наблюдается при:

а)Амилоидозе

б)Тромбоцитопении

в)Мегалобластной анемии

г)Болезни Гоше

27. При каком заболевании крови отмечается замедлении СОЭ (менее 3 мм/ч)

а)Острый лейкоз

б)Гемофилия

в)Болезнь Вакеза (эритремия)

г)Талассемия

28. При подозрении на острый лейкоз необходимо выполнить:

а)Биопсию лимфоузла

б)Стернальную пункцию

в)Пункцию селезенки

г)Подсчет ретикулоцитов

29. Решающими для диагностики лимфогранулематоза являются:

а)Исследования крови (гемограмма, биохимическое исследование)

б)Микроскопическое исследование лимфоузлов

в)Сцинтиграфия

г)Лимфография

д)Компьютерная и ЯМР-томография

30.Сфероцитоз эритроцитов:

а)Встречается при болезни Минковского-Шофара

б)Характерен для В12- дефицитной анемии

в)Является признаком внутрисосудистого гемолиза

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

1.Что относят к защитным факторам слизистой оболочки желудка?

а)Слизисто-бикарбонатный барьер

б)Пепсин

в)Желчные кислоты

г)Гиперсекрецию гастрина

2.Укажите этиологические факторы язвенной болезни:

а)Все перечисленное верно

б)Наследственная предрасположенность

в)Инфекция H. pylori

г)Курение

3.Укажите наиболее важные рентгенологические признаки язвенной болезни:

а)Рубцовая деформация органа

б)Моторные нарушения гастродуоденальной зоны

в)Степень выраженности пилоробульбарного стеноза

г)Все перечисленное верно

4.Характерными симптомами язвенной болезни в фазу обострения являются:

а) Боль в эпигастральной области

б)Тошнота

в)Метеоризм

г)Нарушение функции кишечника

5.Какие препараты могут вызвать язвенное поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки: