Для экзогенной бронхиальной астмы характерно для
Эндогенная бронхиальная астма – особая форма заболевания не связанная с аллергическими реакциями организма. Как правило, такое течение болезни возникает по причине осложнений бактериальных, вирусных или респираторных инфекций, поражающих дыхательную систему. Эндогенная форма астмы чаще наблюдается у детей. Для этого диагноза характерен длительный воспалительный процесс в органах дыхания, а также чрезмерное выделение мокроты, провоцирующей сильный спазм бронхов и удушье.
Экзогенная бронхиальная астма — особая форма заболевания аллергического происхождения. Болезнь развивается вследствие иммунной реакции организма на определенные раздражители. Воздействующие на слизистую оболочку бронхиол химические элементы, провоцируют приступы удушья, которые, как правило, прекращаются после устранения аллергена. Повторное воздействие раздражителей вызывает осложнение, поэтому больному рекомендовано полное исключение контакта с опасными веществами, вызывающими аллергическую реакцию.
Формы бронхиальной астмы
Бронхиальная астма экзогенной и эндогенной формы отличаются по происхождению, но имеют схожую симптоматику, поэтому перед тем, как приступить к лечению болезни, важно в точности определить провокатора данной патологии.
Особенности экзогенной астмы
Как уже говорилось, экзогенная форма астмы формируется под воздействием определенных веществ, вызывающих аллергическую реакцию.
Наиболее вероятные причины развития осложнений при таком заболевании:
- шерсть животных, одежда из шерстяных тканей;
- прием медицинских препаратов, провоцирующих развитие аллергии;
- споры грибов, плесень;
- пыльца цветущих растений;
- домашняя пыль, пылевые клещи;
- загрязненная атмосфера, что особо актуально для больших городов (загазованность кислорода);
- не качественные продукты питания и др.
Экзогенная астма – самая распространенная форма заболевания бронхиальной асмты.
Как правило, она имеет сравнительно легкое течение. Болезнь может носить наследственный характер, или развивается постепенно, по причине особенностей иммунной системы человека.
Помимо приступов удушья при осложнении экзогенной формы заболевания, также могут наблюдаться другие симптомы: слезоточивость глаз, насморк, чихание и т.д.
Особенности эндогенной астмы
Эндогенная астма – самая редкая форма бронхиального заболевания. Она не передается наследственным путем, поэтому может возникнуть совершенно неожиданно, вследствие определенного фактора, способствующего развитию данной формы. Как правило, причиной возникновения эндогенной астмы являются не долеченные заболевания дыхательных путей, а также рото- или носоглотки.
По статистике, эндогенному типу бронхиальной астмы чаще подвержены женщины, что обусловлено большей склонностью к респираторным заболеваниям и гормональной неустойчивостью слабого пола.
Болезнь имеет прогрессирующее формирование. Изначально, больного беспокоят незначительные симптомы, но вскоре, эти признаки заметно усиливаются и приобретают ярко выраженную форму. При таком течении, осложняются важные процессы жизнедеятельности в организме человека, поэтому очень важно выявить эндогенный тип астмы на начальном этапе развития, чтобы начать своевременную борьбу с этим опасным недугом.
Вероятные причины, способствующие формированию эндогенной астмы:
- нарушения в работе эндокринной системы;
- слабый иммунитет;
- неправильный обмен веществ в организме;
- инфекции в дыхательных органах, затрудняющие процесс дыхания.
Самое опасное развитие эндогенной формы наблюдается при выявлении деформации грудной или легочной клетки, а также в бронхиальной области. При таком течении заболевания, определяется серьезная патология, сопровождающаяся множественными осложнениями.
Симптомы
Первый признак эндогенной бронхиальной астмы – неприятные ощущения при вдыхании воздуха. Некоторые симптомы напоминают развитие простудного заболевания: чихание, заложенность носа, насморк и т.д. В ночное время, больного может беспокоить характерное удушье. Нередко возникают болезненные ощущения в грудном отделе. Постепенно, симптоматика обретает более выраженную форму, что не позволяет человеку вести нормальную жизнедеятельность.
К дополнительным признакам эндогенной астмы также относят сильные хрипы, отдышку, в некоторых случаях появляется покраснение или сыпь на кожных покровах. Больной человек может жаловаться на частые головные боли длительного характера. В ночное время, люди с таким диагнозом, нередко страдают от бессонницы.
У женщин, имеющих определенные проблемы с гормональным фоном, часто ухудшается общее самочувствие. Естественно, все эти признаки не могут устраниться без лечения, поэтому визит к пульмонологу должен быть незамедлительным!
Прогрессирующее развитие эндогенной астмы замечается у людей зрелого возраста. У пациентов от 50 и старше, очень быстро формируется симптоматика, усиливающаяся с каждым днем. Чтобы не допустить опасного для жизни человека осложнения, рекомендуется при выявлении первых признаков бронхиальной астмы, обратиться за помощью в медучреждение по месту жительства.
Смешанная форма бронхиальной астмы
Эндогенные и экзогенные формы бронхиальной астмы в некоторых случаях синтезируются. Такое течение болезни классифицируется как смешанный тип, для которого характерен более агрессивный и выраженный процесс симптоматики.
Смешанный тип бронхиальной астмы имеет некоторые особенности:
- прогрессирующее развитие болезни;
- приступы удушья наступают очень часто, имеют продолжительный характер;
- высокая вероятность осложнений;
- возможна интоксикация организма и высокая температура тела (при инфекционном течении болезни).
Если смешанная астма развивается на фоне аллергических реакций, температура тела не повышается, но больной может испытывать сильную отдышку, даже в период покоя. Симптомы обострения эффективно устраняются бронхолитическими препаратами.
У пациентов, страдающих бронхиальной астмой смешанной формы, часто обнаруживаются инфекционные очаги в органах дыхания, в пищеварительной системе, или же в лор-отделе. Особенности данного вида заболевания, легко определяются по составу периферической крови. Для точного определения вида бронхиальной астмы, больному необходимо пройти комплексное обследование, по назначению лечащего доктора.
Диагностика и лечение
Стандартная диагностика при подозрении на астму включает:
- визуальный осмотр пациента, с прослушиванием легочной паренхимы и изучением истории болезни;
- лабораторные анализы (крови, мочи, мокроты);
- мокротный посев, позволяющий специалисту идентифицировать степень поражения организма;
- флюорография;
- спирометрия;
- рентгенография;
- кожные тесты (при аллергическом развитии);
- УЗИ-диагностика.
При выявлении эндогенной формы астмы, пациенту показана регулярная диагностика, с периодичностью 6-7 месяцев. Профилактическое обследование позволяет удерживать контроль над состоянием больного, не допуская возможных рисков осложнения.
Медикаментозная терапия при лечении бронхиальной астмы эндогенной, смешанной и экзогенной формы, предусматривает применение комбинированных препаратов, купирующих приступы болезни и предупреждающих риски осложнений во время рецидивов.
Особое внимание нужно уделять лечению бронхиальной астмы со смешанным генезом. Помимо симптоматической терапии, больному назначается базовый курс, включающий противовоспалительные средства, кортикостероиды, бета-2-агонисты и другие медикаменты.
При лечении бронхиальной астмы может быть назначен курс точечного массажа, ЛФК, дыхательная гимнастика под руководством опытного специалиста, аэроионотерапия или иглорефлексотерапия. Эти процедуры эффективно способствуют выздоровлению и заметно уменьшают риски возникновения приступов и осложнений.
Если медикаментозное лечение не принесло ожидаемых результатов, больному может быть показано хирургическое вмешательство, предусматривающее тотальное устранение накопившегося секрета в дыхательных органах и исправление деформации, если такая патология была выявлена во время обследования. После операции, состояние больного заметно улучшается, а вся агрессивная симптоматика исчезает.
Некоторые люди, страдающие данным заболеванием, привлекают в лечении методы народной медицины. Разнообразные отвары, настойки из лечебных трав, компрессы и ингаляционные процедуры, могут дать положительный эффект, но, прежде чем начать лечение таким способом, необходимо проконсультироваться с лечащим пульмонологом!
Эндогенная астма – это воспалительное заболевание дыхательных путей, которое вызвано реакцией организма на различные раздражители. В случае если причиной заболевания стали факторы, не связанные с воздействием аллергенов из внешней среды, у больного диагностируется эндогенная форма астмы.
К диагностике и лечению данной патологии необходимо относиться предельно внимательно, так как заболевание прогрессирует со временем. Во многих случаях болезнь развивается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, у мужчин эндогенная бронхиальная астма встречается значительно реже.
Виды бронхиальной астмы
Экзогенная астма, которая также называется аллергической, или атопической, формой заболевания дыхательной системы, развивается на фоне реакции организма на различные аллергены, находящиеся во внешней среде.
Данная разновидность патологии встречается нередко и чаще всего у представительниц прекрасного пола в возрасте старше 35-40 лет.
Эндогенная форма бронхиальной астмы в большинстве случаев развивается стремительными темпами и не имеет никакой связи с наследственными факторами и аллергией – это значительно затрудняет диагностику заболевания и делает ее лечение менее эффективным.
Факторы, влияющие на развитие эндогенной бронхиальной астмы
Эндогенная форма бронхиальной астмы чаще всего возникает под воздействием следующих факторов:
- сильное переохлаждение организма;
- развитие гастроэзофагеального рефлюкса – то есть патологии, при которой содержимое желудка попадает в полость пищевода;
- чрезмерные физические нагрузки;
- нарушения гормонального фона;
- заболевания дыхательной системы инфекционного характера;
- период беременности;
- различные заболевания эндокринной системы;
- воспалительные поражения бронхов;
- сильные нервные потрясения и стрессы.
В некоторых случаях причины развития эндогенной бронхиальной астмы связаны с приемом некоторых лекарственных препаратов, например, содержащих ацетилсалициловую кислоту.
В таких ситуациях медикаментозное средство выступает в качестве агрессивного вещества, провоцирующего проблемы в функционировании дыхательной системы.
Такое же негативное воздействие на состояние дыхательной системы оказывают вредные условия труда на производстве, неблагоприятная экологическая обстановка.
Кроме того, в группу риска попадают люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным кислородным голоданием – водолазы, летчики.
Неатопическая бронхиальная астма по своим проявлениям может напоминать обычное простудное заболевание, поэтому многие пациенты просто не обращают внимания на симптомы патологии.
Классификация эндогенной астмы
В зависимости от тяжести течения заболевания выделяются следующие степени эндогенной бронхиальной астмы:
- Первая – сопровождается приступами одышки и кашля, которые беспокоят больного не чаще, чем 1-2 раза в месяц, также называется интермиттирующей.
- Вторая – персистирующее течение бронхиальной астмы легкой степени. Характеризуется приступами удушья, возникающими 2-3 раза на протяжении месяца.
- Третья – патология средней тяжести, при которой у пациента наблюдаются астматические приступы несколько раз в неделю, нарушающие нормальный ритм жизни.
- Четвертая – считается наиболее сложной в лечении и тяжелой, сопровождается регулярными приступами удушья, интенсивным кашлем, а также постоянной бессонницей и дискомфортом.
Также выделяется такое понятие, как астматический статус – это патологическое состояние, при котором астматический приступ продолжается на протяжении длительного времени и не снимается при помощи обычных лекарственных препаратов.
Данное состояние сопровождается интенсивным отеком бронхов, а также их закупоркой густым слизистым секретом. Как результат, может возникнуть остановка дыхания, которая угрожает не только здоровью, но и жизни человека.
Особенности эндогенной астмы
Экзогенная бронхиальная астма развивается на фоне негативного воздействия аллергических факторов – пыли, дыма, плесени, загрязненного воздуха, шерсти животных, растительной пыльцы, косметических или парфюмерных продуктов. Вызвать аллергию может употребление некоторых продуктов питания – шоколада, апельсинов и др.
Эндогенная бронхиальная астма, в отличие от экзогенной формы, хуже поддается лечению, а ее последствия более тяжелые и опасные для жизни человека. Она развивается под воздействием внутренних факторов.
Основные симптомы бронхиальной астмы эндогенного типа:
- сухой непродуктивный кашель с отсутствием мокроты или ее минимальным количеством;
- затрудненное дыхание, удушье;
- частое сердцебиение, усиленная одышка;
- тяжесть в области грудной клетки, ощущение нехватки воздуха;
- посинение кожных покровов около носа и губ, которое возникает на фоне кислородного голодания.
При бронхиальной обструкции у больного человека наблюдаются трудности при дыхании, сухой кашель, ухудшение общего самочувствия, а также нарушения сна.
Пациенты часто жалуются на слабость, вялость, частые головные боли и головокружения.
Диагностика
При эндогенной бронхиальной астме необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью, так как без своевременного и правильно подобранного лечения заболевание может привести к серьезным последствиям для организма человека.
Наиболее эффективные и информативные методы диагностики:
- Общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи.
- Рентгенография.
- Флюорография.
- Реакция кожных проб для выявления возможных аллергенов.
- Лабораторное исследование мокроты, полученной во время приступа кашля.
- Спирография.
Для уточнения диагноза врач может дополнительно назначить специальную пробу с аспирином, которая поможет исключить аллергическую реакцию на лекарственные препараты.
Лечение
Для лечения эндогенной бронхиальной астмы рекомендуется сразу же после проявления первых симптомов заболевания обратиться к врачу. Лечение астмы зависит от таких факторов, как частота и степень тяжести аллергических приступов, а также их продолжительность.
Симптомы и лечение эндогенной бронхиальной астмы зависят от ее причин. Чаще всего применяется комплексный подход, включающий применение лекарственных препаратов, методов физиотерапии, а также специальных лечебных упражнений.
Медикаментозное лечение подразумевает назначение кортикостероидов, лекарственных препаратов с противовоспалительным действием, бета2-агонистов, прием медикаментозных средств, действие которых направлено на устранение отечности и улучшение бронхиальной проводимости. Одними из наиболее эффективных считаются препараты, содержащие теофиллин, фенотерол, сальбутамол, дексаметазон.
В случаях, когда приступы удушья при эндогенной бронхиальной астме вызваны гормональными нарушениями, применяются различные гормональные медикаменты. С целью купирования астматических приступов используются лекарства в форме ингаляторов.
Лфк и санаторно-курортное лечение
Регулярные сеансы лечебной физкультуры и точечного массажа помогают нормализовать выработку бронхиального секрета и облегчить приступы кашля. Положительный результат можно получить от иглорефлексотерапии, регулярного выполнения упражнений дыхательной гимнастики.
В процессе терапии эндогенной бронхиальной астмы чрезвычайно сложно достичь ремиссии, так как в большинстве случаев у пациента наблюдается только облегчение проявлений болезни. В наиболее тяжелых ситуациях, когда медикаментозная терапия не приносит ожидаемых результатов, пациенту рекомендуется провести специальную манипуляцию, в процессе которой врач удаляет густой слизистый секрет, скопившийся в полости легких и бронхиального дерева.
Санаторно-курортное лечение – пациент проходит курс терапии в специализированном лечебном учреждении, где ему предлагается спектр целебных процедур, направленных на облегчение симптомов эндогенной бронхиальной астмы. Кроме того, отдых в специализированных санаториях является эффективным методом профилактики обострений заболеваний дыхательной системы.
Профилактика эндогенной астмы
Для того чтобы не допустить развития такого заболевания, как эндогенная бронхиальная астма, необходимо выполнять несколько важных правил.
Основные способы профилактики болезни:
- делать лечебную гимнастику;
- составить правильный рацион, в котором отсутствуют продукты, провоцирующие развитие аллергических реакций;
- отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков;
- систематически выполнять специальные дыхательные упражнения;
- ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
- избегать эмоциональных потрясений и стрессов.
Для наблюдения за развитием заболевания пациент должен как минимум раз в 6 месяцев проходить врачебный осмотр и сдавать необходимые анализы. Это поможет контролировать течение эндогенной бронхиальной астмы и предупредить возникновение тяжелых осложнений.
В современном мире в числе самых распространенных недугов находится бронхиальная астма, экзогенная форма которой преобладает над эндогенным и смешанным видами.
Развивается такая форма заболевания от воздействия внешних раздражителей — аллергенов. Непереносимость некоторых продуктов, лекарственных средств, пыльцы растений была известна еще в древние времена. Реакция организма в таких случаях заключалась в желудочно-кишечных расстройствах. На данном этапе развития человечества, вследствие ухудшения экологии окружающей среды, широкого использования средств бытовой химии, пищевых красителей, стабилизаторов, усилителей вкуса, действие аллергенов проявляется в сильнейшем раздражении слизистой органов дыхания. Это состояние вызывает непрекращающиеся приступы чихания, кашля, осложненные удушьем. Разобраться в данной патологии поможет специалист, за консультацией к которому необходимо обращаться сразу же после возникновения первых признаков аллергии.
Причины возникновения экзогенной бронхиальной астмы
В ряду первых из факторов, которые кардинально влияют на развитие астмы у детей, присутствует наличие ее у родителей. Если и отец, и мать имеют данное заболевание, то вероятность возникновения его у ребенка возрастает до 99%. Исследования многих ученых показывают, что наличие гиперреактивности бронхов полностью зависит от генетики. Передача происходит вследствие аутосомно-доминантных процессов. На втором месте по важности и наибольшему распространению стоят аллергены бытового происхождения. К ним относят:
- домашнюю пыль;
- шерсть домашних животных;
- продукты жизнедеятельности насекомых;
- грибок и плесень.
Домашняя пыль имеет в своем составе микроскопических насекомых — клещей, которые питаются ороговевшими частицами кожи человека. Продукты их жизнедеятельности влияют на организм, и возникает аллергическая реакция. Вдыхая носом воздух, в котором находятся клещи, человек дает им возможность проникнуть в слизистую оболочку. В результате возникает отек с последующим затруднением дыхания. При дыхании ртом клещи свободно попадают в область бронхов. Появляются спазмы и приступы удушья.
Причиной развития экзогенной бронхиальной астмы может стать и обычный корм для рыбок. Это дафнии. Находятся они в речных песках. Зимой, во время гололеда, таким песком посыпают улицы. В результате у людей, склонных к аллергическим реакциям, может возникнуть зимняя астма.
Вне жилища человека находятся еще более опасные раздражители. К ним относят:
- пыльцу амброзии, пырея, тополя, мака, тюльпана;
- споры грибов.
Нарушение нормальной работы органов пищеварения приводит к не свойственной им реакции на пищевые аллергены, находящиеся в продуктах питания. Если обработка пищи происходит с недостаточным количеством ферментов, то в кровь попадают цельные белки. Они способствуют процессу сенсибилизации. Одними из основных пищевых аллергенов являются лактоглобулины молока коровы и овомукоиды яичных белков.
Самую незначительную группу причин составляет аллергия организма на лекарственные препараты. Медицине широко известна аспириновая астма.
Лечение бронхиальной астмы в экзогенной форме
Терапия заболевания зависит от степени его проявления. Врачи определяют три основные стадии развития астматического состояния. При компенсационной форме появляется бледность кожных покровов, экспираторная одышка, эмфизема, упорный непрекращающийся кашель. Для того чтобы купировать приступ кашля и облегчить состояние, каждый, кто страдает данным недугом, должен иметь при себе препараты, имеющие короткое действие. Это Сальбутамол, Беротек, Альбутерол. Изготовляют их в форме ингаляторов.
При более сложной форме астмы, когда дыхательная недостаточность нарастает, появляется синюшность кожных покровов, падает артериальное давление, необходимо введение метилксантинов короткого действия. К ним относят Эуфиллин.
В стадии гипоксемической комы, при которой появляется обширный цианоз, тахикардия и наблюдается возникновение синдрома «немого легкого», применяют кортикостероидные гормональные средства. Больного необходимо немедленно отправить в лечебное заведение.
Эффективность терапии зависит не только от умения быстро среагировать на приступы и необходимыми средствами остановить их, но и от качественной профилактики между ними. Ведь при экзогенной форме бронхиальной астмы нельзя рассматривать отдельно лечение и профилактику. Эти понятия взаимосвязаны. Обязательной является правильная диагностика аллергена, который вызывает приступы удушья. Если он выявлен, то необходимо как можно скорее избавиться от раздражителя. В случаях с домашней пылью и клещами, проживающими в ней, необходимо обрабатывать матрасы, мебель раствором подкисленной воды (уксусом, лимонной кислотой). Чаще проводить стирку постельного белья, оконных штор и уборку комнат. Необходимо избавить себя от неблагоприятного соседства с домашними животными, которые являются аллергенами. В период цветения растений-раздражителей рекомендуют использовать препараты, которые будут блокировать аллергические реакции. Это Беклометазон, Флунизолид, Будесонид.
Всемирная организация здравоохранения разработала некоторые методики лечения экзогенной формы бронхиальной астмы, которые основаны на применении ступенчатого подхода. Они учитывают тяжесть заболевания, особенности его течения. При этом количество применяемых препаратов значительно уменьшается.
Только точная диагностика аллергена и назначение эффективной терапии помогут снизить количество приступов астмы и установить за ними контроль.
