Для бронхиальной астмы характерно все кроме

1. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:
А. Рак бронха
Б. Кавернозную форму туберкулеза легких
В. Бронхоэктатическую болезнь
Г. Пневмокониоз
Д. Хронический бронхит

2. Переходу острого абсцесса легкого в хронический способствуют все факторы, кроме:
А. Большого размера гнойной полости
Б. Недостаточного бронхиального дренажа
В.  Наличия секвестра легочной ткани в полости абсцесса
Г. Неадекватного лечения
Д. Анаэробного характера флоры

3. Пациент 40 лет, курильщик, жалуется на сухой кашель в течение многих месяцев. За последние 4 нед. похудел на 4 кг. Объективно: шея и лицо одутловаты, цианоз губ. Пульс – 102 уд./мин. АД – 165/95 мм рт. ст. Пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. СОЭ – 70 мм/ч. Гемоглобин – 175 г/л. Лейкоциты – 9 тыс. Предположительный диагноз:
А. Болезнь Кушинга
Б. Рак легкого
В. Хроническая пневмония
Г. Эхинококкоз легкого
Д. Туберкулез легких

4. Больная 50 лет. В детстве болела туберкулезом легких. Жалобы на слабость, утомляемость. В межлопаточной области слева укорочение перкуторного звука, дыхание ослаблено, при покашливании единичные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: слева под ключицей затемнение 2×3 см округлой формы, средней интенсивности, негомогенное, с участком просветления неправильной формы, расплывчатыми контурами и «дорожкой» к корню. Вокруг единичные очаговые тени разной интенсивности. Какой форме туберкулеза соответствуют эти клинико-рентгенологические данные?
А. Первичный туберкулезный комплекс
Б.  Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненный ателектазом
В. Инфильтративный туберкулез легких
Г. Туберкулема легких
Д. Туберкулезный плеврит

5. У больного 27 лет 3 дня тому назад внезапно появились озноб, сухой кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,9ºС. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно от третьего межреберья спереди и середины межлопаточного пространства сзади – тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии. Какой диагноз соответствует этим данным?
А. Очаговая пневмония в нижней доле справа
Б. Крупозная пневмония справа
В. Обострение хронического бронхита
Г. Правосторонний экссудативный плеврит
Д. Правосторонний гидроторакс

6. Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы, кроме одного:
А. Приступ купируется ингаляцией сальбутамола
Б.  В мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко – Лейдена
В. Наличие эмфиземы легких
Г.  При затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы
Д. Болезнь развивается в любом возрасте

7. Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких?
А. Повышения воздушности легких
Б. Наличия жидкости в полости плевры
В. Нарушения бронхиальной проходимости
Г. Уплотнения легочной ткани
Д. Наличия полости в легочной ткани

8. Больному 49 лет в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон внутрь 20 мг/сут. Через 1 нед. признаки бронхиальной обструкции исчезли, но появились боли в эпигастральной области, изжога, кислая отрыжка. Какова коррекция лечения?
А. Срочно отменить преднизолон
Б. Вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона
В.  Назначить препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней
Г.  Назначить М-холинолитики, антациды, заменить преднизолон на беклометазон
Д. Назначить преднизолон парентерально

9. У больного 35 лет в течение 2 нед. слабость, повышенная потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании, температура тела 38ºС, дыхание – 28/мин, пульс – 100 уд./мин. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Голосовое дрожание справа внизу не проводится, там же интенсивное притупление. Дыхание над нижним отделом правого легкого ослаблено. Границы сердца смещены влево. Анализ крови: лейкоциты – 12 тыс./мл, п/я – 13%, лимфоциты – 13%, СОЭ – 38 мм/ч. Предварительный диагноз:
А. Инфильтративный туберкулез легких
Б. Плевропневмония
В. Экссудативный плеврит
Г. Ателектаз
Д. Спонтанный пневмоторакс

10. Больная 50 лет, работала пескоструйщицей, инвалид 2-й группы. В течение 5 лет состоит на учете в противотуберкулезном диспансере. Беспокоят одышка, субфебрильная температура тела, кашель с мокротой, кровохарканье. Заболевание имеет волнообразное течение с нарастанием легочно-сердечной недостаточности. Какой процесс в легких можно заподозрить на основании анамнеза?
А.  Хронический диссеминированный туберкулез легких
Б. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
В. Цирротический туберкулез легких
Г. Силикотуберкулез
Д. Посттуберкулезный пневмосклероз

11. При каком возбудителе острой пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких?
А. Пневмококке
Б. Стрептококке
В. Стафилококке
Г. Легионелле
Д. Вирусе

12. Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни?
А. Анализ мокроты
Б. Бронхоскопия
В. Томография
Г. Бронхография
Д. Сцинтиграфия легких

13. Укажите признаки сердечной недостаточности при легочном сердце:
А. Одышка разной степени
Б. Набухание шейных вен
В. Цианоз
Г. Тахикардия
Д. Пульсация в эпигастрии

14. Выберите характеристику массивного ателектаза:
А.  Притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону
Б.  То же, что и в  п. А, но смещение в сторону притупления
В.  Притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы
Г.  Притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
Д.  Инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

15. Выберите характеристику абсцесса легкого, соединенного с бронхом:
А.  Притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону
Б.  То же, что и в  п. А, но смещение в сторону притупления
В.   Притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы
Г.  Притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
Д.  Инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

16. Какой симптом не характерен для обструктивного бронхита?
А. Коробочный звук
Б. Инспираторная одышка
В. Удлиненный выдох
Г. Сухие хрипы на выдохе
Д. Часто непродуктивный кашель

17. Укажите один из признаков, отличающих вирусную пневмонию от бактериальной:
А. Инфильтративные изменения на рентгенограмме
Б. Лейкоцитоз со сдвигом влево
В. Маловыраженные физикальные изменения
Г. Пульс соответствует температуре тела
Д. Кашель с гнойной мокротой

18. При крупозной пневмонии могут быть все осложнения, кроме:
А. Пневмосклероза
Б. Экссудативного плеврита
В. Легочного кровотечения
Г. Абсцедирования
Д. Рестриктивной дыхательной недостаточности

19. Укажите один из приведенных признаков, отличающих туберкулезную каверну от абсцесса легкого:
А. Полость с очагами диссеминации
Б. Гладкостенная полость с уровнем жидкости
В. Кровохарканье
Г. Признаки интоксикации
Д. Увеличение СОЭ

20. Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать все факторы, кроме:
А. Развития ателектаза
Б. Сахарного диабета
В. Дефицита α1-антитрипсина
Г. Алкоголизма
Д. Иммунодефицитных состояний

21. Признаки легочной артериальной гипертензии следующие, кроме:
А. Легочно-капиллярного давления 20 мм рт. ст.
Б. Акцента второго тона во втором межреберье слева
В. Расширения конуса легочной артерии
Г.  Может быть диастолический шум на легочной артерии

22. Развитию приступов бронхиальной астмы могут способствовать все факторы, кроме одного:
А. Аллергии немедленного типа
Б. Активации адренэргических рецепторов
В. Физического усилия
Г. Приема медикаментов

23. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого?
А. Кристаллы Шарко – Лейдена
Б. Лейкоциты
В. Эластические волокна
Г. Спирали Куршмана
Д. Эритроциты

24. Для приступа бронхиальной астмы характерно все, кроме:
А. Экспираторной одышки
Б. Дискантовых сухих хрипов
В. Мелкопузырчатых влажных хрипов
Г. Кашля с трудноотделяемой вязкой мокротой

25. Очень быстрое повторное накопление жидкости в полости плевры – типичный признак:
А. Хронической недостаточности кровообращения
Б. Мезотелиомы плевры
В. Аденокарциномы бронха
Г. Туберкулеза легких
Д. Системной красной волчанки

Ответы
1 – А. 2 – Д. 3 – Б. 4 – В. 5 – Г. 6 – Г. 7 – В. 8 – Г. 9 – В. 10 – Г. 11 – В. 12 – Г. 13 – Б. 14 – Б. 15 – В. 16 – Б. 17 – В. 18 – В. 19 – А. 20 – В. 21 – А. 22 – Б. 23 – В. 24 – В. 25 – Б.

Оценка состояния проводится каждые 15-30 мин.
*
Предпочтительным лечением являются ингаляционные β2-агонисты в
высоких дозах и системные ГКС. Если ингаляционных β2-агонистов нет,
вводить внутривенно аминофиллин, см, текст.

Лечение астматического статуса
Основные компоненты – бронходилятаторы, ГКС и кислородотерапия.

Медикаментозная терапия АС.
Таблица № 20.
Препарат Дозирование
Препараты I линии
I. Ингаляционные β2-агонисты:
— сальбутамол Ингаляции с помощью небулайзера по 2,5 мг
(либо с помощью комбинации спейсер – до-
зированный ингалятор по 400 мкг) 3 дозы в
течение часа, каждые 20 мин. Титровать дозу
в зависимости от эффекта.
— тербуталин Также, но дозы выше в 2 раза по сравнению с
сальбутамолом.
— фенотерол Так же, но дозы ниже в 2 – 2,5 раза по срав-
нению с сальбутамолом.
II. ГКС:
— метилпреднизолон 40 – 125 мг каждые 6 ч. внутривенно
— гидрокортизон 125 – 200 мг каждые 6 ч. внутривенно
— преднизолон 60 – 80 мг per os или 360 – 420 мг
внутривенно.
III. Кислород 1 – 4 л/мин., титровать до достижения Sat O2
> 90%
Препараты второй линии
I. Метилксантины: Нагрузочная доза 5 –6 мг/л в течение 30 мин.,
— аминофиллин поддерживающая доза 0,5 – 0,9 мг/кг/час.
Титровать дозу для достижения сывороточ-
ного уровня 10 –15 мг/л.
Ингаляции через небулайзер 0,5 мг каждые 6
II. Антихолинергические препара- ч.
ты:
— ипратропиум бромид
III. Парентеральные β2-агонисты:
— сальбутамол Медленная инфузия 0,5 мг/час
— адреналин Подкожно 0,3 мл 1:1000 раствора, 3 дозы че-
рез 20 мин., затем через 4 – 6 ч.

Альтернативная терапия – гелиокс. Это смесь гелия и кислорода с со-
держанием гелия от 60 до 80%. Позволяет снизить сопротивление потоку в

41

дыхательных путях, что ведет к снижению работы и уменьшению риска
развития утомления дыхательной мускулатуры.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии – респираторная
поддержка – ИВЛ и неинвазивная вентиляция легких.

Абсолютные показания к респираторной поддержке.
— Остановка дыхания или угроза остановки дыхания.
— Нарушение сознания (сопор, кома).
— Нестабильная гемодинамика (систолическое АД < 70 мм рт. ст., ЧСС
< 50 или >160 в 1 минуту), парадоксальный пульс.
— Утомление, «истощение» больного.
— Рефрактерная гипоксемия (РаО2 < 60 мм рт. ст. при FiO2 > 0,6).

Лечение должно проводиться до полного исчезновения симптомов и до
тех пор, пока ПСВ не достигнет уровня более 75% от должного или наи-
лучшего для больного. Показано дальнейшее наблюдение за состоянием
больного амбулаторно. Необходимо провести образовательный курс.
Одно из центральных мест в лечении БА в настоящее время занимает
образовательная программа для больных и диспансерное наблюдение.

XII. Диспансерное наблюдение

1. Бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести.
Осмотр терапевтом 2-3 раза в год, пульмонологом, ЛОР- врачом,
стоматологом, гинекологом – 1 раз в год. Общий анализ крови, мокроты,
спирография 1-3 раза в год, ЭКГ – 1 раз в год, рентгенография ОГК 1 раз в
год.
Аллергологическое обследование – по показаниям.
Лечебно-оздоровительные мероприятия: дозированное голодание – 1
раз в 7-10 дней; иглорефлексотерапия, неспецифическая десенсибилизация
– 2 раза в год; лечебный микроклимат; психотерапия; санаторно-курортное
лечение; исключение контакта с аллергеном; специфическая десенсибили-
зация по показаниям; дыхательная гимнастика.
2. Тяжелое течение бронхиальной астмы.
Осмотр терапевтом 1 раз в 1-2 месяца, пульмонологом, аллергологом
–1 раз в год; обследования те же, что и для бронхиальной астмы легкой и
средней степени тяжести, но кортикозависимым больным 2 раза в год про-
водится анализ мочи и крови на содержание глюкозы.
Лечебно-оздоровительные мероприятия: дозированное голодание – 1
раз в 7-10 дней; безаллергенная диета, гипосенсибилизирующая терапия,

42

дыхательная гимнастика, физиотерапия, психотерапия, гало- и спелеотера-
пия, массаж, фитотерапия, бронходилататоры.
В плане диспансерного наблюдения при любой форме и степени тя-
жести бронхиальной астмы необходимо предусмотреть обучение больного.
Пациент должен знать суть бронхиальной астмы, способы самостоятельно-
го купирования приступа удушья, ситуации, когда необходимо вызвать
врача, индивидуальные триггеры астмы, которых следует избегать, при-
знаки ухудшения состояния и бронхиальной проходимости, индивидуаль-
ную ежедневную дозу профилактических препаратов для контроля астмы.

43

XIII. Тестовые вопросы по БА

1. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА – ЭТО:
1. Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей,
характеризующееся обратимой (спонтанно или под воздействием
лечения) обструкцией и феноменом гиперреактивности бронхов.
2. Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей,
характеризующиеся частично обратимой обструкцией под воз-
действием лечения.
3. Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей,
характеризующееся необратимой обструкцией бронхов.
2. В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ЧАЩЕ НАЧИНАЕТСЯ БА?
1. До 30 лет
2. До 40 лет
3. До 60 лет
4. Старше 60 лет.
3. НАЗОВИТЕ ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К РАЗВИТИЮ БА ФАКТО-
РЫ:
1. Химические вещества.
2. Курение.
3. Физическая нагрузка.
4. Атопия и отягощенная наследственность.
4. НАЗОВИТЕ ПРИЧИННЫЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ БА:
1. Аллергены.
2. Холодный воздух.
3. Наследственность.
4. Все перечисленное.
5. НАЗОВИТЕ УСУГУБЛЯЮЩИЕ ОБОСТРЕНИЕ БА ФАКТОРЫ:
1. Курение.
2. ОРЗ.
3. Аэрополлютанты.
4. Все перечисленное.
6. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ОТНОСИТСЯ К ТРИГГЕРАМ:
1. Физическая нагрузка.
2. Холодный воздух.
3. Эмоции.
4. Все перечисленное
7. К ЭКЗОГЕННЫМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ОТНОСЯТ ВСЕ,
КРОМЕ:
1. Бытовые аллергены.
2. Лекарственные препараты (НПВС).

44

3. Врожденные биологические дефекты.
4. Механические и химические факторы.
8. К ЭНДОГЕННЫМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ОТНОСЯТ ВСЕ,
КРОМЕ:
1. Наследственная предрасположенность (атопия).
2. Пищевые аллергены.
3. Генетические факторы.
4. Гиперреактивность бронхов.
9. ВОСПАЛЕНИЕ ПРИ БА ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО:
1. Бактериальные.
2. Эозинофильным.
3. Вирусным.
4. Нейтрофильным.
10. НАЗОВИТЕ ОСНОВНЫЕ КЛЕТКИ-МИШЕНИ ПРИ БА:
1. Эозинофилы.
2. Тучные клетки.
3. Т-лимфоциты.
4. Все перечисленное
11. ОСНОВНЫМИ МЕДИАТОРАМИ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ БА ЯВЛЯ-
ЮТСЯ, ВСЕ КРОМЕ:
1. Гистамин
2. Интерлейкины (IL)
3. Простагландины
4. Ацетилхолин
12. ВЫРАБОТКА КАКИХ АНТИТЕЛ ПРОИСХОДИТ В ОТВЕТ НА ПО-
ПАДЕНИЕ АЛЛЕРГЕНА ПРИ АТОПИЧЕСКОЙ БА?
1. JgA
2. JgE
3. JgM
4. JgG
13. ПО КАКОМУ ТИПУ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ПРОТЕКАЕТ
ЭНДОГЕННАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА?
1. По клеточно-тканевому (ГЗТ, IV тип)
2. Jg E- опосредованные (I тип)
3. Иммунокомплексному
4. Все перечисленное
14. ПРИСТУП БА СВЯЗАН С:
1. Спазмом гладкой мускулатуры мелких бронхов
2. Отеком слизистой оболочки мелких бронхов
3.Обтурацией мелких бронхов мокротой
4. Наличием всех перечисленных механизмов

45

15. ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:
1. Эпизоды свистящих хрипов
2. Приступы удушья
3. Боль в области сердца
4. Кашель
16. ДЛЯ АТОПИЧЕСКОЙ БА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:
1. Начало заболевания в детском и молодом возрасте
2. Приступы астмы возникают на фоне хронических заболеваний
легких
3. Положительный аллергологический семейный анализ
4. Приступы удушья возникают внезапно
17. ДЛЯ ЭНДОГЕННОЙ ФОРМЫ БА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:
1. Бронхиальная обструкция возникает исподволь, постепенно на-
растает
2. Начало болезни в зрелом возрасте
3. Наличие чувствительности к инфекционным аллергенам
4. Часто аллергия к домашней пыли
18. ДЛЯ АСТМЫ ФИЗИЧЕСКОГО НАПРЯЖЕНИЯ ХАРАКТЕРНО:
1. Развитие приступа удушья на прием аспирина
2. Развитие приступа удушья через 5-10 минут после физической на-
грузки
3. Развитие приступа удушья при перемене температуры воздуха
4. Все перечисленное
19. ПРИ АСПИРИНОВОЙ ФОРМЕ БА СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ПРИЕМА:
1. Анальгина
2. Аспирина
3. Ортофена
4. Всего перечисленного
20. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ АТОПИЧЕСКОЙ БА У ВЗРОС-
ЛЫХ ЯВЛЯЕТСЯ:
1. Продукты питания
2. Домашняя пыль
3. Инфекции
4. Вирусы
21. НАЗОВИТЕ ОСНОВНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ БА
(ВСЕ, КРОМЕ):
1. Жалобы и тщательно собранный аллергологический анамнез
Rи графия ОГК
2. Клинические симптомы БА

46

3. Снижение показателей ОФВ1 и ПСВ, обратимость обструкции по-
сле бронходилатационной пробы > 15%, вариабельность суточной
обструкции > 20%.
22. К ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ БА
ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
1. Аллергологическое обследование (аллергопробы и провокацион-
ные тесты)
2. Исследование общего и специфических Jg E
3. Общий анализ мокроты (зозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена,
спирали Куршмана).
4. Определение ОФВ1
23. ДЛЯ ЛЕГКОЙ ИНТЕРМИТТИРУЮЩЕЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО
ВСЕ, КРОМЕ:
1. Симптомы астмы возникают эпизодически, менее 1 раза в неделю,
а ночные симптомы реже 1-2 раза в месяц.
2. Симптомы астмы чаще 1-2 раз в неделю.
3. Отсутствие нарушения активности и сна.
4. ОФВ1>80% от должного.
24. ДЛЯ ЛЕГКОЙ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО ВСЕ,
КРОМЕ:
1. Симптомы астмы 1 раз в неделю.
2. Симптомы астмы более 1 раза в неделю.
3. Обострения нарушают активность и сон.
4. ОФВ1<80%.
25. ДЛЯ БА СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:
1. Ежедневные симптомы астмы.
2. Симптомы астмы 1 раз неделю.
3. Ночные симптомы более 1 раз в неделю.
4. ОФВ1-60-80%.
26. ДЛЯ ТЯЖЕЛОЙ БА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:
1. Ограничение физической активности.
2. Ежедневные симптомы астмы, частые обострение.
3. ОФВ1<60%.
4. ОФВ1 — 60-80%.
27. ПРИ ЛЕГКОЙ БА СУТОЧНАЯ ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ ПСВ СОСТАВ-
ЛЯЕТ :
1. Менее 20%.
2.20%.
3.20-30%.
4.Более 30%.

47

28. ПРИ БА СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ СУТОЧНАЯ ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ ПСВ
СОСТАВЛЯЕТ:
1. Менее 20%.
2. 20%.
3. 20-30%.
4. Более 30%.
29. ПРИ ТЯЖЕЛОЙ БА СУТОЧНАЯ ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ ПСВ СО-
СТАВЛЯЕТ:
1. Менее 20%.
2. 20%.
3. 20-30%.
4. Более 30%.
30. К ДЫХАТЕЛЬНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ БА ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРО-
МЕ:
1. Астматический статус (обострение угрожающее жизни).
2. Острая дыхательная недостаточность.
3. ХЛС.
4. Спонтанный пневмоторакс.
31. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ СО СТОРОНЫ СЕРДЕЧНО-
СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БА.
1. Остановка сердца.
2. Острый ИМ.
3. Аритмии.
4. Все перечисленное.
32. НАЗОВИТЕ ОСНОВНУЮ ПРИЧИНУ РАЗВИТИЯ АСТМАТИЧЕ-
СКОГО СТАТУСА (ОБОСТРЕНИЯ, УГРОЖАЮЩЕГО ЖИЗНИ).
1. Массивное воздействие аллергенов.
2. Передозировка Я2-адреномиметиков.
3.Резкое снижение или отмена ГКС.
4. Все перечисленное.
33. ПРИ ОБОСТРЕНИИ УГРОЖАЮЩЕМ ЖИЗНИ (АСТМАТИЧЕСКОМ
СТАТУСЕ) ПСВ СОСТАВЛЯЕТ:
1.50%.
2.<50%.
3. > 50%.
4. < 33%.
34. ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ В ЛЕГКИХ ВЫСЛУШИВАЕТ-
СЯ:
1. Жесткое дыхание, свистящие хрипы.
2. Ослабленное дыхание, свистящие хрипы.
3. «Немое легкое».

48

4. Везикулярное дыхание.
35. НАЗОВИТЕ АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПЕРЕВОДА НА
ИВЛ ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ (ВСЕ, КРОМЕ):
1. Остановка дыхания.
2. Острая почечная недостаточность.
3. Нарушение сознания (кома, сопор).
4. Утомление, «истощение» больного.
36. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИМЕНЯЮТСЯ
ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА БА?
1. Я2-агонисты.
2. Я2-адреноблокаторы.
3. Ганглиоблокаторы.
4. Муколитические препараты.
37. КАКОЙ СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬ-
НЕЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БА?:
1. Внутривенный.
2. Ингаляционный.
3. Внутримышечный.
4. Пероральный.
38. ПРЕИМУЩЕСТВА ИНГАЛЯЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ:
1. Простота и доступность использования.
2. Минимум системных побочных эффектов.
3 .Доставка препарата непосредственно в «шоковый орган».
4. Все перечисленное.
39. К Я2-АГОНИСТАМ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ,
КРОМЕ :
1. Сальбутамол.
2. Фенотерол.
3. Сальметерол.
4.Тербуталин.
40. К АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТСЯ:
1. Сальбутамол.
2. Ипратропиум бромид.
3. Кромогликат натрия.
4. Формотерол.
41. ХАРАКТЕРНЫМИ ЧЕРТАМИ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА ЯВ-
ЛЯЮТСЯ (ВСЕ, КРОМЕ ОДНОГО):
1. Резистентность к симпатомиметикам.
2. Нарушение дренажной функции.
3. Анемия.
4. Прогрессирующая гипоксия.

49

42. КРОМОГЛИКАТ НАТРИЯ ПОКАЗАН ДЛЯ:
1. Снятия приступа удушья.
2. Профилактики приступа удушья.
3. Лечения тяжелой астмы.
4. Всего перечисленного
43. ПРЕПАРАТАМИ ДЛИТЕЛЬНОГО КОНТРОЛЯ БА ЯВЛЯЕТСЯ:
1. β2 – агонисты.
2. Ингаляционные ГКС.
3. Метилксантины.
4. Отхаркивающие препараты.
44. КРОМОНЫ (КРОМОГЛИКАТ НАТРИЯ И НЕДОКРОМИЛ НАТРИЯ)
ОТНОСЯТСЯ:
1. ГКС.
2. Стабилизаторам мембран тучных клеток
3. Бронхорасширяющим препаратам.
4. Отхаркивающим препаратам.
45. ПРИ ЛЕГКОЙ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ БА ДОЗА ИНГАЛЯЦИОННОГО
ГКС СОСТАВЛЯЕТ:
1. 200-500 мкг/сут
2. 500-800 мкг/сут
3. 800-1000 мкг/сут
4. > 1000 мкг/сут
46. ПРИ ТЯЖЕЛОЙ БА ДОЗА ИНГАЛЯЦИОННОГО ГКС СОСТАВЛЯЕТ:
1. 200-400 мкг/сут
2. 400-800 мкг/сут
3. 800-1000 мкг/сут
4. > 1000 мкг/сут
47. СИСТЕМНЫЕ ГКС НАЗНАЧАЮТСЯ ПРИ:
1. Легкой эпизодический (интермиттирующий БА)
2. Легкой персистирующей БА
3. БА, средней степени
48. ТРИАДА ПРИ АСПИРИНОВОЙ ФОРМЕ БА ВКЛЮЧАЕТ ВСЕ,
КРОМЕ:
1. Полипоз носа
2. Приступы БА
3. Хронический тонзиллит
4. Непереносимость НПВП
49. ПИКФЛОУМЕТРИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ:
1.Определения ОВФ1
2. Суточного мониторирования ПСВ
3. Определения ЖЕЛ

50