Длительный кашель при хроническом бронхите

[Часто бывает, что кашель после бронхита у взрослого проходит не сразу]

Такое встречается не только при бронхитах, но также и при других заболеваниях респираторного тракта.

При благоприятном течении бронхита у взрослых кашель после болезни длится не долго.Возможно и то, что кашель свидетельствует и о развитии какого-либо осложнения.

Определить точную природу кашля может только грамотный специалист, иногда для этого требуется пройти некоторые обследования.

Бронхит является воспалительным процессом, возникающим в стенках бронхиального дерева, и проявляющийся кашлем, одышкой.

Причины развития болезни

Привести к острому воспалению слизистых оболочек бронхиального дерева могут разнообразные вирусные агенты, вызывающие респираторные инфекции. Вирусы занимают ведущую роль в развитии [острых бронхитов].

Также острые формы воспалительного процесса, либо обострения хронических бронхитов могут вызывать и бактериальные инфекции.

Бактериальные инфекционные агенты могут и проявляться в качестве осложнения вирусного острого воспаления бронхов. При этом бронхит у взрослых приобретает затяжной характер.

А для хронических процессов характерно их развитие от длительных и частых воздействий провоцирующих факторов. Они могут быть спровоцированы:

• курением;
• частыми заболеваниями органов носоглотки;
• дыхание загрязненным воздухом;
• не излеченным острым заболеванием.

Кашель возникает по причине того, что при воспалительном процессе в стенках бронхов развивается раздражение рецепторов стенок.

Раздражение возникает в результате отека тканей, повышенного количества слизи в просветах.

В тоже время при воспалениях слизистых оболочек, особенно длительно протекающих, развивается сухость их поверхности, что также приводит к возникновению кашля после бронхита у взрослых.

Кашель является лишь симптомом, того что имеется поражение слизистых оболочек нижних дыхательных путей, и его затяжной характер свидетельствует о том, что воспаление не снято.

Остаточный кашель после бронхита у взрослых может возникнуть в половине всех случаев развития данной патологии. Особенно к этому склонны люди с хроническими формами заболевания.

Не стоит самостоятельно пытаться вылечить кашель после болезни, так как он может быть признаком осложнений болезни.

Виды кашля

Кашель у взрослых по своему характеру может встречаться двух видов:

• Продуктивный (влажный);
• Сухой (непродуктивный).

Для продуктивного характерно то, что при нем у больного происходит выделение слизистого отделяемого из просвета бронхов, а при непродуктивном кашле нет никакого отделяемого.

Присутствие сухого кашля характерно в начальном периоде заболевания, а также он встречается и после заболевания в период выздоровления.

Его развитие после болезни связано с тем, что для полного восстановления слизистых оболочек требуется достаточное время.

Нормальным считается присутствие кашля не более 10 — 14 дней после острого или обострения хронического процесса.

Он проходит по прошествии этого периода полностью, при этом в течение этих 10 -14 дней он постепенно уменьшается и исчезает вовсе.

Затяжной характер кашля наблюдается в следующих случаях:

• продолжение курения;
• продолжение действия провоцирующих факторов;
• ослаблении защитных сил организма;
• при наличии сопутствующих заболеваний.

Для нормального остаточного кашля характерны следующие особенности:

• нет симптомов острого, либо обострения хронического заболевания;
• он носит не выраженный характер;
• возникает не часто;
• продолжается не более 14 дней;
• проходит даже при отсутствии лечения после снятия острого процесса.

Если у больного возникает затяжной, усиливающийся со временем, меняющийся при этом характер кашля, то это может свидетельствовать о развитии осложнения воспалительного процесса в бронхах.
Осложнения вирусного острого бронхита у взрослых возникают обычно спустя трое — четверо суток от начала болезни, нарастает выраженность кашля, ухудшается самочувствие, появляется гнойная мокрота.

Все эти симптомы указывают на присоединение бактериального инфицирования и переходу в острые гнойные бронхиты.

Могут быть и осложнения со стороны легочной ткани и плевры — возникают следующие осложнения бронхитов:

• пневмонии;
• [плевриты];
• бронхоэктазы;
• эмфизема;
• [бронхиальная астма];
• [туберкулез].

Диагностика и терапия заболевания

 Обязательна консультация врача при нарастании симптоматики, либо при затянувшемся течении болезни без тенденции к улучшению. Это может свидетельствовать о серьезных, тяжелых осложнениях, либо присоединении других инфекций.

 Для этого определяется вид воспалительного процесса, его характер, проводятся дополнительные методы исследования.

Обязательно проводят исследование мокроты, для определения ее характера и типа возбудителя, определяют наличие в ней палочки туберкулеза.

Лечение заключается прежде всего в выяснении причины, вызвавшей столь длительное течение воспалительного процесса.

Проводится прежде всего этиотропное лечение, которое включает в себя антибактериальное лечение, антигистаминное лечение, симптоматическое лечение.

Антибактериальное лечение остаточных симптомов в виде кашля проводится только после бакпосева мокроты и с указанием на наличие признаков бактериального инфицирования.

Применяют антибиотики, к которым имеется чувствительность бактериального агента. Для ускорения снятия остаточного воспаления в бронхах применяется лечение антигистаминными средствами:

• Цетрином;
• Фенистилом;
• Лоратадином.

При выраженном сухом кашле применяются противокашлевые препараты, так как это способствует еще большему пересушиванию слизистых оболочек:

• Либексин;
• Коделак;
• Синекод.

Помогают в долечивании остаточного кашля следующие лекарственные препараты с противовоспалительным действием:

• Сироп Стодаль;
• Эреспал в виде таблеток и сиропа;
• Грудные сборы;
• Проспан.

В остаточный период лечения бронхитов нельзя длительно применять лечение отхаркивающими, муколитичекими препаратами.

Препараты данной группы могут провоцировать приступы кашля.

Их назначение должно проводиться только специалистами, при этом обязательно необходимо соблюдать дозировки, кратность и длительность приема.

Хорошо помогают ускорить процесс восстановления и физиотерапевтические воздействия:

• лечебный массаж;
• электорофорез;
• дыхательная гимнастика.

Дыхательную гимнастику можно проводить и в домашних условиях, проведя первые уроки под контролем специалиста. Восстановлению слизистых оболочек бронхов помогают ингаляции с использованием эфирных масел:

• сосновых почек;
• персиковое масло;
• облепиховое масло.

На период выздоровления необходимо в домашних условиях обеспечить нормальную влажность воздуха, чтобы не допускать пересушивания слизистых бронхов.

Из средств народной медицины также известны средства и для долечивания бронхита у взрослых:

• черной редькой с добавлением меда;
• яйцом с сахаром (гоголь-моголем);
• соками овощными.

Профилактика недуга

К профилактике затяжного характера болезни можно отнести следующие рекомендации:

• строго соблюдать все рекомендации лечащего врача;
• не допускать ранней активизации при бронхите (выхода на работу);
• обязательный отказ от вредных привычек;
• соблюдение чистоты в жилых помещениях;
• рациональное питание;
• ведение здорового образа жизни.

Легче предупреждать переход бронхитов в затяжные, либо хронические формы, чем позже их лечить.

Бронхит — острое или хроническое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся воспалительным процессом в бронхах. Основным симптомом патологии является сильный кашель, при котором выделяется незначительное количество вязкой мокроты. Это рефлекторная защитная реакция организма, помогающая очиститься дыхательным путям. Заболевание легко поддается лечению, но при отсутствии врачебного вмешательства возникают многочисленные осложнения. Особенно опасен переход острой формы патологии в хроническую, нуждающуюся в длительной антибиотикотерапии.

Тактика лечения

Прежде чем лечить бронхит и кашель у взрослого, терапевт проводит тщательную диагностику пациента. Лабораторные и инструментальные исследования необходимы:

• для определения вида заболевания и стадии его течения;
• для обнаружения причины воспалительного процесса: вида патогенного возбудителя или аллергического агента;
• для установления количества инфекционных очагов и их локализации;
• для оценки состояния слизистых оболочек бронхов.

Бронхит — часто возникающее осложнение неизлеченного ОРВИ или простуды. На начальной стадии воспаления у человека возникают приступы лающего, сильного и сухого кашля. Поэтому терапия направлена на его перевод в продуктивную форму, при которой образуется много мокроты, и она легко выводится из бронхов. Если заболевание протекает тяжело, то для профилактики осложнений (воспаление легких и бронхиальной астмы) лечение пациентов проходит в отделении пульмонологии. В остальных случаях показана амбулаторная терапия: прием лекарственных средств, ингаляции, компрессы и растирания.

В зависимости от состояния здоровья пациента и выраженности симптоматики определяется тактика лечения. Стандартная схема терапии состоит из следующих мероприятий:

• уничтожение патогенного возбудителя:
• восстановление просвета бронхов и бронхиол;
• ускорение выведения мокроты;
• устранение факторов, спровоцировавших патологию.

Хронический бронхит развивается по одной причине: почувствовав себя лучше, человек начинает пренебрегать врачебными рекомендациями или совсем прекращает лечение. При резком снижении иммунитета оставшиеся в организме вирусы или бактерии активизируются — симптомы бронхиты возвращаются. Поэтому пульмонологи отменяют препараты только после полного выздоровления пациентов.

Правильный режим

На начальной стадии бронхита пациентам рекомендуется в течение двух дней находиться в постели. При улучшении самочувствия можно ненадолго вставать, но еще несколько дней не следует покидать помещение. При правильно проведенном лечении через неделю кашель полностью исчезнет, но человек все равно будет ощущать себя слабым, разбитым. В это время можно совершать лишь непродолжительные прогулки на свежем воздухе.

Лечение бронхиального кашля будет более результативным, а выздоровление ускорится при соблюдении щадящей диеты. На начальной стадии заболевания аппетит нередко отсутствует, человек не может проглотить и крошки. Ситуация осложняется периодическим повышением температуры. Но организму требуются биологически активные и питательные вещества для мобилизации на борьбу с вирусами и микробами. Поэтому следует принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. В рацион больного должны входить:

• злаковые каши;
• кисломолочные продукты;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• сухарики из белого хлеба.

Синтетические витаминные комплексы лучше заменить свежими фруктами, овощными салатами с растительным маслом. К сожалению, бронхит часто развивается в холодное время года и редко бывает без кашля. В этот период фрукты содержат недостаточное количество полезных веществ. Для восполнения запаса витаминов и микроэлементов необходим курсовой прием сбалансированных комплексов:

• Витрум;
• Селмевит;
• Алфавит в сезон простуд;
• Центрум;
• Компливит.

Курящий человек должен отказаться от вредной привычки хотя бы на время проведения терапии. Табачный дым раздражает слизистую оболочку дыхательных путей. Курение провоцирует усиление кашля, препятствует образованию и выделению мокроты. На любой стадии бронхита человек редко притрагивается к сигаретам, что служит поводом для полного избавления от сформировавшейся зависимости после перенесенного бронхита.

Быстро вылечить сильный кашель помогает прием препаратов для образования, разжижения и выведения мокроты.

Ускорить процесс можно с помощью обильного питья. Скорость выздоровления напрямую зависит от количества употребляемой в течение дня жидкости. Любое вирусное заболевание и бактериальная инфекция сопровождаются общей интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности патогенных возбудителей. Выпивая 2-3 литра жидкости ежедневно, человек помогает не только продуцированию мокроты, но и выведению токсичных соединений из организма.

Какое питье рекомендуют пульмонологи при бронхите:

• отвар шиповника;
• чай из ромашки;
• минеральную воду (Нарзан, Ессентуки, Славяновскую).
• теплое молоко с цветочным медом;
• настои лекарственных трав (ноготков, шалфея, фиалки, багульника, липы);
• чай с сушеными ягодами клюквы, малины, черной смородины.

Такие напитки успокаивают раздраженное горло, устраняют кашель, разжижают мокроту. Настои и отвары лекарственных растений обладают противовоспалительным, антисептическим, противомикробным действием. Кофе и черный чай не следует пить при бронхите, так как содержащийся в них кофеин провоцирует сильное обезвоживание организма.

В холодное время года воздух в жилых помещениях очень сухой. Для облегчения дыхания больного его следует увлажнить. В аптеках и специализированных магазинах можно приобрести приборы различных ценовых категорий. Если в комнате поставить емкость с водой, то концентрация пара в окружающем пространстве повысится.

Антибиотики и бронхит

Самая распространенная ошибка в лечение бронхиального кашля — прием антибактериальных препаратов. Пульмонологи назначают такие лекарственные средства только при тяжелой форме заболевания, когда произошло присоединение бактериальной инфекции. Организм человека настолько ослаблен, что патогенные микроорганизмы без труда преодолевают биологические барьеры. Как правило, лечение антибиотиками проводится в стационарных условиях.

Лечить кашель при остром или хроническом бронхите антибиотиками нельзя. Это вирусное заболевание, требующее проведения соответствующей терапии. Прием антибиотиков не только отсрочит выздоровление, но и принесет серьезный вред:

• усилит аллергизацию;
• спровоцирует дисбактериоз кишечника;
• снизит сопротивляемость организма к патогенным возбудителям.

Часто нерациональное использование антибиотиков приводит к развитию бронхообструктивного синдрома. Если больной соблюдает все врачебные рекомендации, то иммунная система быстро уничтожит вирусы без применения препаратов, обладающих противовирусной активностью.

Пульмонологи назначают антибиотики при резком ухудшении самочувствия пациента после продолжительной ремиссии. У человека вместе с мокротой начинает выделяться гнойная слизь, иногда в ней обнаруживаются кровяные прожилки. Это указывает на присоединившуюся бактериальную инфекцию. После дифференциальной диагностики проводится, помимо основного лечения, антибиотикотерапия.

Противовирусные препараты

Подавляющее количество противовирусных препаратов, которые используются для лечения ОРВИ, хронического и острого бронхита и простуды были разработаны не более 10-20 лет назад. Это недостаточный срок для накопления доказательной базы эффективность таких средств. Многие из них относятся к биологически активным добавкам или гомеопатии. Вот список наиболее часто рекомендуемых врачами противовирусных препаратов и иммуностимуляторов:

• Кагоцел;
• Арбидол;
• Цитовир;
• Анаферон;
• Лавомакс.

Многие специалисты предупреждают о возможных отсроченных последствиях использования лекарственных средств, которые усиливают иммунитет. В лучшем случае будет отсутствовать какой-либо терапевтический эффект, в худшем — возникает риск развития аутоиммунных заболеваний.

Отхаркивающие лекарственные средства

Препараты, обладающие муколитическим действием, разжижают мокроту, облегчают дыхание, способствуют продуктивному откашливанию. При бронхите в дыхательных путях густая вязкая слизь, поэтому при назначении отхаркивающих таблеток и сиропов доктора ориентируются на их способность:

• влиять на вязкость мокроты;
• активизировать выведение слизи;
• устранять сухой кашель.

Ускорить выздоровление помогут препараты, которые быстро обеспечивают переход сухого кашля к влажному на любой стадии течения бронхита. Наиболее часто используются такие муколитики:

• Амброксол (Лазолван, Амбробене, Бронхорус);
• Бромгексин;
• Гербион.

Если кашель затяжной, осложняющийся обструкцией, плохо поддающийся лечение, то применяются сиропы, в состав которых входит сальбутамол:

• Аскорил;
• Кашнол.

Такие препараты обладают комбинированным действием: расширяют просвет бронхов, выводят мокроту, устраняю влажный кашель, в том числе остаточный. В случае плохого продуцирования слизи процесс ускоряется с помощью следующих лекарственных средств:

• Либексин;
• Глауцин;
• Левопронт.

Во время приема этих препаратов следует пить много жидкости для формирования мокроты и выведения ее из бронхов. Можно комбинировать лекарства с отварами и настоями трав с подобным терапевтическим действием: мать-и-мачеха, солодка, алтей, чабрец, анис.

Через 3-4 дня начинает выделяться мокрота. Доктор после обследования отменяет муколитики, заменяет их препаратами, которые делают слизь менее вязкой. К ним относятся:

• Флуимуцил, АЦЦ;
• Флуифорь;
• сиропы солодки и алтея.

Одновременно проводится терапия бронхита экспекторантами. Эти препараты создают рефлекторный эффект, способствую продуктивному откашливанию с большим количеством выделяемой мокроты. Самые популярные экспекторанты — Проспан, капли аниса, грудные растительные сборы.

Рецепты народной медицины

В домашних условиях можно лечить бронхит продуктами, которые найдутся в каждом доме. Чаще всего в рецептах народной медицины упоминаются черная редька, шиповник, лук, чеснок, мед. Пульмонологи ничего не имеют против использования этих методик лечения хронического бронхита при условии одновременного приема фармакологических препаратов. Вот несколько действенных рецептов от народных целителей:

• в хорошо вымытой редьке следует проделать отверстие и наполнить его медом. Вскоре образуется сок со специфическим вкусом и запахом, в котором сочетаются целебные свойства меда и корнеплода. Его нужно принимать по столовой ложке 3-4 раза в день после приема пищи;
• 4-5 очищенных зубчиков чеснока растереть в густую кашицу и смешать с 0,1 кг качественного сливочного масла. Если добавить немного мелко порезанной зелени петрушки или укропа, то целебное действие ароматного продукта усилится за счет эфирных масел из листочков пряностей. Намазать полученную смесь на хлеб и съедать 3-4 раза в день;
• всыпать в термос по 3 ст. ложки багульника, фиалки, измельченного корня солодки и чабреца. Залить литром кипящей воды, настаивать под крышкой 5 часов. Процедить, принимать 5-6 раз в день по 50 мл до еды;
• в эмалированную емкость насыпать по 5 ст. ложек мать-и-мачехи, шалфея, тимьяна и ноготков. Залить литром кипятка и настаивать под крышкой 4 часа. Процедить, принимать по полстакана настоя 3 раза в день после приема пищи.

Выздоровление наступит значительно быстрее, если чередовать использование отваров, настоев с употреблением бутербродов с чесночно-укропным маслом. Все эти средства помогают не только быстрому выведению мокроты и устранению кашля — они укрепляют иммунитет, повышают сопротивляемость организма вирусам и микробам.

Ингаляции

Вылечить бронхиальный кашель помогут регулярные ингаляции, но только при условии, что у больного не повышена температура. Процедуры проводятся с помощью специальных приборов — ингаляторов и небулайзеров. Устройства оснащены контейнерами, в которые наливается небольшое количество растворов Амбробене или Лазолвана. Во время работы ингаляторы выделяют пар, насыщенный действующими веществами лекарственных средств. При вдохе они равномерно распределяются на поверхности верхних и даже нижних дыхательных путей.

Если нет возможности приобрести небулайзер, можно использовать обычную эмалированную кастрюльку или чайник и, накрывшись полотенцем, вдыхать пар через нос и рот. При таком способе проведения ингаляции, помимо препаратов, применяются эфирные масла и отвары целебных трав:

• эвкалипта;
• шалфея;
• фиалки;
• чабреца;
• аниса.

Эти растения содержат фитонциды, снижающие выраженность кашля, облегчающие дыхание. После процедуры следует прилечь и укутаться в теплый плед. Перед проведением ингаляции с растительными сборами нужно убедиться в том, что в ее составе нет травы, которая может стать причиной развития аллергической реакции.

Компрессы

Когда в бронхиолах и бронхах накапливается мокрота, у человека возникают трудности с дыханием. При попытках сделать вдох открывается сильный кашель, появляется чувство удушья. Если бронхит не осложняется гипертермией (повышением температуры), то быстро разжидить и вывести мокроту помогут лечебные компрессы. В их состав иногда входят вещества, способные спровоцировать аллергическую реакцию. Поэтому перед нанесением компресса на кожу следует провести тест. Небольшое, с горошину, количество смеси втереть в сгиб локтя. При отсутствии покраснения кожи через 15-30 минут можно смело приступать к процедуре.

Вот несколько самых популярных рецептов смесей для компрессов при бронхите:

• 5 небольших неочищенных картофелин отварить, немного размять и сбрызнуть сверху столовой ложкой 95% этилового спирта. Нанести теплую смесь на грудь, прикрыть сначала полиэтиленовой пленкой, а затем махровым полотенцем. Держать 5-6 часов;
• смешать 2 ст. ложки меда с 50 г сливочного масла и 2 ст. ложками водки без добавок. Нанести на грудь, укрыть целлофаном и льняной салфеткой. Держать на груди всю ночь;
• отварить пару листьев белокочанной капусты до мягкости. На грудную клетку больного нанести немного жидкого меда, сверху разместить листья. Накрыть пленкой и салфеткой из ткани. Держать 6-7 часов.

После использования компресса на кожу следует нанести любой питательный крем. Можно приобрести в аптеке мази для растирания груди, спины и подошв ног. Такие средства, как Доктор Мом, Эфкамон, Суприма Плюс, содержат камфору, ментол, эфирные масла.

Правильное лечение кашля при бронхите поможет избежать тяжелых осложнений — бронхиальной астмы и воспаления легких. Если врачебные рекомендации полностью соблюдены, то полное выздоровление наступает через 1-2 недели. Когда бронхит диагностируется у человека чаще двух раз в год, для профилактики заболевания назначаются иммуностимуляторы и витамины.