Длительность диспансерного наблюдения за детьми с дефицитными анемиями
Диспансерное
наблюдение за детьми с ЖДА проводится
в течение 1 года. Сроки контроля
гематологических показателей – 7-10 день
терапии (ретикулоциты), 1, 3, 4 месяцы
(гемоглобин, эритроциты), 6 месяц
(гемоглобин, эритроциты, сывороточное
железо, сывороточный ферритин, общая
железосвязывающая способность сыворотки).
Недоношенные
дети и дети от многоплодной беременности
на диспансерном учете находятся в
течение 2-х лет.
Особое
внимание следует уделять подросткам,
занимающимся спортом, так как интенсивные
физические нагрузки значительно
увеличивают потребность организма в
железе. Поэтому констатация у них
гипосидероза является противопоказанием
для дальнейшего занятия спортом,
возобновить которые можно только после
полного восстановления запасов железа
в организме.
Железодефицитная
анемия легкой и средней степени тяжести
не является причиной для отвода от
прививок. Тяжелая анемия требует
выяснения ее причины с последующим
решением вопроса о времени вакцинации.
7/Наряду
с организацией правильного вскармливания
детям назначают витамины Д и С, закаливающие
процедуры, лечебную гимнастику (ЛГ) (см.
рис. Примерный комплекс ЛГ для детей
раннего возраста), массаж (см. рис. Массаж
детей в раннем возрасте), УФ-облучение
по основной схеме (начинают с 0,25 биодозы
и доводят до 2—2,5 биодоз по 10—12 мин),
хвойно-солевые ванны с температурой
воды 36—37°С по 5—10 мин через день
(применяют с 5—6-месячного возраста).
8/дети,
перенесшие острую пневмонию, находятся
под диспансерным наблюдением педиатра
в течение 1 года. Частота наблюдения и
объем реабилитационных мероприятий
зависят от возраста ребенка, тяжести
перенесенной пневмонии и остаточных
явлений, с которыми ребенок выписан из
стационара. Проводят массаж грудной
клетки, лечебную гимнастику, витаминотерапию.
При остаточных явлениях в виде бронхита,
усиления легочного рисунка, утолщения
плевры показана физиотерапия (щелочные
ингаляции, электрофорез препаратов
йода или магния); по окончании лечения
необходимы контрольная рентгенография
грудной клетки и анализ крови.
Дети
могут посещать детские дошкольные
учреждения и школу через 2 недели после
выздоровления, заниматься физкультурой
в школе без сдачи норм и участия в
соревнованиях через 3—4 недели,
профилактические прививки разрешаются
через 2 месяца после выздоровления.
9. Диспансерное наблюдение больных бронхиальной астмой
Поскольку
бронхиальная астма является хроническим
заболеванием с периодами обострения и
ремиссии, больные нуждаются в постоянном
наблюдении. Медикаментозное лечение
также нуждается в постоянной коррекции
в зависимости от тяжести болезни. При
легком и среднетяжелом течении необходимо
осматриваться у пульмонолога или
терапевта 2—3 раза в год, а при тяжелом
— 1 раз в 1—2 месяца.
В
развитии бронхиальной астмы большую
роль играет аллергическая реакция на
инфекционные и другие агенты, поэтому
таким пациентам показаны консультации
аллерголога (1 раз в год). При бронхиальной
астме отмечаются нарушения со стороны
нервной системы, поэтому желательно
раз в год проходить осмотр у психотерапевта.
Для санации очагов хронической инфекции
нужно регулярно (не реже 1 раза в год)
посещать отоларинголога и стоматолога.
Нужно
2—3 раза в год сдавать общий анализ крови
и мокроты для выявления воспалительного
процесса в бронхолегочной ткани. Для
определения функционального состояния
дыхательной системы 2 раза в год необходимо
выполнять спирографию.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
1 месяц
3 месяца
+6 месяцев
9 месяцев
12 месяцев
170. Доза элементарного железа для детей в возрасте до 3 лет, при пероральном применении, при лечении ЖДА в амбулаторных условиях составляет:
1 – 2 мг/кг
8-10 мг/кг
3 – 4 мг/кг
+5 – 8 мг/кг
доза зависит от степени тяжести
171. На какие сутки от начала лечения препаратами железа при ЖДА отмечается ретикулоцитарный сдвиг:
3-4 день от начала лечения
+8-10 день от начала лечения
4-5 день от начала лечения
5-7 день от начала лечения
12-14 день от начала лечения
172. Контроль ОАК с целью выявления ЖДА здоровому доношенному ребенку проводиться:
1 раз в месяц
1 раз в 3 месяца
1 раз в 6 месяцев
+1 раз в год
не проводится
173. Вакцинопрофилактика детей, больных железодефицитной анемией, проводится:
+сразу после выздоровления
через 1 месяц
через 3 месяца
через 6 месяцев
через 12 месяцев
174. По рекомендациям ВОЗ нижней границей нормы гемоглобина у детей старше 5 лет является:
+120 г/л
110 г/л
100 г/л
90 г/л
80 г/л
175. Профилактическая доза препаратов железа составляет:
+1-2 мг/кг
0,5-1 мг/кг
2-4 мг/кг
5-6 мг/кг
5-8 мг/кг
176. Какая продолжительность курса лечения препаратами железа при ЖДА –I степени:
до нормализации цветного показателя
до нормализации эритроцитов
до нормализации сывороточного железа
+до нормализации уровня гемоглобина
медикаментозное лечение не требуется
177. Какое осложнение наблюдается при перроральном применении препаратов железа:
+диспепсия
кашель
коньюктивит
лихорадка
одышка
178. Когда лучше принимать препараты железа:
+утром натощак, запивая соком
утром натощак, запивая чаем
утром натощак, запивая молоком
во время еды
после еды, запивая соком
179. Антенатальная профилактика анемии препаратами железа проводится:
всем беременным на протяжении всей беременности
+всем беременным на протяжении 2 – 3 триместра беременности
всем повторно беременным
всем повторно беременным на протяжении 2 – 3 триместра беременности
не проводится
Назовите принципы диетотерапии при ЖДА
+более раннее введение первого прикорма
позднее введение прикорма
раннее введение мясного пюре
введение в качестве первого прикорма печеночный фарш
введение только фруктовых пюре
181. У ребенка 6 месяцев с избытком массы тела 10,9% имеет место гидрофильность тканей, нарушение пропорциональности телосложения, легкие нарушения пищевой толерантности. Каков предполагаемый диагноз:
+паратрофия I степени
нормотрофия
паратрофия II степени
ожирение
хондродистрофия
182. В случае отсутствия грудного молока у матери оптимальным видом питания является:
вскармливание коровьим молоком
вскармливание кисломолочными смесями
+вскармливание адаптированными молочными смесями
вскармливание гидролизатными смесями
вскармливание козьим молоком
183. Лечебная доза препаратов железа для ребенка 5 лет составляет:
1-2 мг/кг
5-8 мг/кг
50-100 мг
+100-120 мг
120-200 мг
184. Определяющим в развитии паратрофии у детей первого года жизни является:
+злоупотребление высококалорийными продуктами
злоупотребление овощными продуктами
злоупотребление белков
злоупотребление лекарственных препаратов
злоупотребление фруктов
185. Лечебная доза препаратов железа для ребенка 8 лет составляет:
1-2 мг/кг
100-120 мг
5-8 мг/кг
50-100 мг
+120-200 мг
186. На паразитарную этиологию ДЖВП в анализе крови указывает:
лейкоцитоз
лимфоцитоз
анемия
моноцитоз
+эозинофилия
ДОП
Ребенок от первой беременности, родился в сроке 33 недели, вес при рождении 1800гр. Находился на втором этапе выхаживания в перинатальном центре. Выписан с массой тела 2200гр. через 4 недели в удовлетворительном состоянии К какой группе здоровья относится ребенок?//
І группа здоровья//
ІІ-А группа здоровья//
+ ІІ-Б группа здоровья//
ІІІ группа здоровья//
ІVгруппа здоровья
***
Ребёнок от первой беременности, I родов, родился в сроке 40 недель, вес при рождении 3800, рост – 52 см, оценка по шкале Апгар 6-8 баллов. Выписан из роддома на 3 сутки. На первичном патронаже (4 день), мама предъявляет жалобы на беспокойство ребенка, плохой сон, тремор подбородка при беспокойстве.
Объективно: Большой родничок – 3х3 см, на уровне костей черепа. Со стороны нервной системы – оральные рефлексы без патологии, двигательные рефлексы – рефлекс опоры на пальчики стоп. Укажите направленность риска?//
+риск развития патологии ЦНС//
риск развития трофических нарушений//
риск развития эндокринопатий//
риск развития внутриутробного инфицирования//
риск развития врожденных пороков
***
Укажите максимальные сроки закрытия большого родничка://
4-6 мес//
7-9 мес//
10-12 мес//
+12-15 мес//
15-18 мес
***
К первой группе психического развития детей, первых трех лет жизни, относятся://
дети с задержкой в развитии на 1 эпикризный срок по 1 показателю//
дети с задержкой в развитии на 1 эпикризный срок по 3 показателям//
+дети с опережением в развитии на 2 эпикризных сроках//
дети с задержкой в развитии на 2 эпикризных сроках //
дети с задержкой в развитии на 3 эпикризных сроках
***
Детям из группы риска по рахиту витамин Д с профилактической целью назначается в дозе://
500 МЕ//
600 МЕ//
800 МЕ//
+1000 МЕ//
2000 МЕ
***
Для острого бронхиолита НЕ характерно //
повышение температуры тела//
одышки//
ослабление дыхания по всем полям//
мелкопузырчатых влажных хрипов по всем полям//
+локального укорочения перкуторного звука
***
При микроскопии мокроты при хроническом бронхите обнаруживают://
спирали Куршмана//
кристаллы Шарко-Лейдена//
+увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов//
эозинофилы//
лимфоциты
***
Ребенку 10 лет. Жалуется на кашель с ржавой мокротой. При обследовании обнаружена картина пневмонии. Для какой формы пневмонии характерен данный симптом?//
очаговая бронхопневмония//
очагово-сливная бронхопневмония//
сегментарная бронхопневмония//
+крупозная пневмония//
интерстициальная пневмония
***
Оптимальным жаропонижающим препаратом при заболеваниях органов дыхания у детей является://
аспирин//
+парацетамол//
анальгин//
аминазин//
аспизол
***
Ребенку 7 лет. Находится на лечении по поводу правосторонней очаговой бронхопневмонии, не осложненной формы. Определите длительность антибактериальной терапии://
7 дней//
14 дней//
до нормализации Т тела//
+до нормализации Т тела + 2-3 дня//
до исчезновения физикальных данных
***
Девочке 13 лет. Обследуется по поводу гастрита. При ФГС обнаружена картина дуоденогастрального рефлюкса, желчь в желудке, гиперемия и отечность слизистой желудка. Диагноз://
гастрит А//
гастрит В//
+гастрит С//
ДЖВП по гипотоническому типу//
ДЖВП по гипертоническому типу
***
При лечении хронических гастритов с повышенной желудочной секрецией не используют://
антациды//
блокаторы желудочной секреции//
+панкреатические ферменты//
обволакивающие препараты//
регенерирующие препараты
***
Мальчику 14 лет. Жалуется на боли в животе появляющиеся на «голодный» желудок, в ночное время, после приема пищи боль купируется. При пальпации – живот напрягает, особенно в пилородуоденальном отделе, здесь не определяется болезненность, гиперестезия кожи. Боль иррадирует в спину.
Предполагаемое заболевание://
хронический гастрит с повышенной желудочной секрецией//
хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией//
язва желудка (по малой кривизне)//
+язва луковицы 12 п.к.//
ДЖВП
***
Девочке 14 лет. После употребления жирной пищи появились боли острого характера в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, тошнота, рвота, жидкий стул, вздутие живота. Повысилась Т тела до 37,8 0 С, стала вялой, беспокоят головные боли. Предполагаемый диагноз://
+хронический холецистит//
желчнокаменная болезнь//
ДЖВП//
язвенная болезнь 12 п.к.//
вирусный гепатит
***
В этиологии язвенной болезни ведущую роль играют://
алиментарный фактор//
хронические очаги инфекции//
пищевая аллергия//
+геликобактерии//
гельминты
***
Девочке 13 лет. Жалуется на боли в правом подреберье приступообразного характера, появляющиеся после приема холодной пищи через 30 минут или после физической нагрузки. Печень не увеличена. Положительные симптомы Мерфи, Кера, Ортнера. Предполагаемый диагноз://
холецистит//
гепатит//
ДЖВП по гипотоническому типу//
+ДЖВП по гипертоническому типу//
желчнокаменная болезнь
***
Ребенку 5 лет. При оформлении в детский сад в анализе мочи обнаружено: белок 0,1 г/л, Л – 20-30 в п/зр, Эр. – 3-4 в п/зр. Жалоб нет. Не температурит. Отеков и артериальной гипертензии нет. При обследовании обнаружен нефроптоз 1 степени. Предполагаемый диагноз://
гломерулонефрит//
острый пиелонефрит//
хронический пиелонефрит рецидивирующее течение//
+хронический пиелонефрит латентное течение//
цистит
***
Ребенку 6 лет. Температурит до 38о С, вялый, аппетит снижен, жалуется на боли в поясничной области, болезненное мочеиспускание. При УЗИ почек обнаружен нефроптоз справа, в ОАМ: белок 0,1 г/л, лейкоциты 30-40 в п/зр, уроцитограмма: лейкоциты нейтрофильного характера. Предполагаемый диагноз://
острый цистит//
уретрит//
первичный пиелонефрит//
+вторичный пиелонефрит//
гломерулонефрит
***
Для острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом НЕ характерно://
умеренно выраженные отеки//
макрогематурия//
протеинурия//
+бактериурия//
артериальная гипертензия
***
Непрерывный курс антибактериальной терапии при пиелонефрите проводится в течении://
1 недели//
2 недель//
3 недель//
+4-6 недель//
2-3 месяцев
***
Определите длительность диспансерного наблюдения за детьми с ЖДА//
1 мес//
3 мес//
+ 6 мес//
9 мес//
12 мес
***
Доза элементарного железа для детей в возрасте до 3 лет при лечении ЖДА в амбулаторных условиях составляет://
1 – 2 мг/кг//
3 – 4 мг/кг//
+ 5 – 8 мг/кг//
8-10 мг/кг//
10-12 мг/кг
***
Гемотологический контроль с целью выявления ЖДА здоровому доношенному ребенку проводиться://
1 раз в месяц//
1 раз в 3 месяца//
1 раз в 6 месяцев//
+1 раз в год//
не проводится
***
Профилактическая доза препаратов железа составляет://
0,5-1 мг/кг//
+1-2 мг/кг//
2-4 мг/кг//
5-8 мг/кг//
5-6 мг/кг
***
Лечебная доза препаратов железа для ребенка 5 лет составляет://
1-2 мг/кг//
5-8 мг/кг//
50-100 мг//
+100-120 мг//
120-200 мг
***
К какой группе здоровья относится недоношенный новорожденный 3 степени//
I группе//
II-А группе//
+ II-Б группе//
III группе//
IV группе
***
К функции кабинета здорового ребенка относится://
проведение профилактических прививок//
назначение лечения против ОРВИ//
назначение препаратов для профилактики фоновых заболеваний//
+ консультирование родителей по вопросам питания, ухода, массажа и
гимнастики детям раннего возраста//
проведение планирования прививок
***
К функции кабинета здорового ребенка относится://
проведение профилактических прививок//
назначение лечения против ОРВИ//
назначение препаратов для профилактики фоновых заболеваний//
+ консультирование родителей по вопросам питания, ухода, массажа и
гимнастики детям раннего возраста//
проведение планирования прививок
***
Ребенок от пятых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев, после приема морковного сока проявления атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 2,5 месяцев. Тактика участкового педиатра в отношении вакцинации://
вакцинировать вакциной АКДС//
вакцинировать вакциной АДС в половинной дозе//
вакцинировать вакциной АДС-М//
вакцинировать вакциной АД//
+вакцинировать вакциной АКДС под прикрытием антигистаминных препаратов
***
Ребенку 1 года 6 месяцев. по физическому развитию – сниженная длина, дефицит массы тела I степени, По нервно-психическому развитию – III группа, I степень. Острые заболевания отсутствуют в течение года, гемоглобин 105 гл, нейродермит в стадии ремиссии. К какой группе здоровья. Вы отнесете этого ребенка?//
к первой группе//
ко второй А группе//
+ ко второй Б группе//
к третьей //
четвертой//
***
Ребенок 8 лет находится на диспансерном учете с диагнозом: «острый гломерулонефрит, нефротическая форма, полная клинико-лабораторная ремиссия, функция почек сохранена». Через сколько лет от начало ремиссии можно снять его с учета?//
через 1 год//
через 2 года//
через 3 года//
+через 5 лет//
с учета не снимается
***
Ребенок 6 лет, диагноз: хронический гастродуоденит. Продолжительность наблюдения в поликлинике составляет//
не менее 1 года//
не менее 2 лет//
не менее 3 лет//
не менее 5 лет//
+до перевода терапевту
***
Ребенок 1 года 3 месяцев. Детское учреждение не посещает, анамнез благополучный, физическое, нервно-психическое развитие соответствует возрасту; за последний год болел 5 раза ОРВИ; уровень основных функций нормальный; при осмотре соматически здоров. К какой группе здоровья можно отнести этого ребенка?//
к первой//
+ко второй А //
ко второй Б//
к третьей //
к четвертой
***
Ребенок 5 лет находится на диспансерном учете с диагнозом: «первичный пиелонефрит, неполное удвоение собирательной системы обеих почек, функция почек сохранена». Через сколько лет от начала ремиссии Вы снимите его с учета?//
через 3 года ремиссии//
через 2 года ремиссии//
через 5 года ремиссии//
через 9 года ремиссии//
+с учета не снимать
***
Первый клинический анализ крови здоровому новорожденному проводится в возрасте://
1 мес//
+2 мес//
6 мес//
9 мес//
12 мес
***
На втором году жизни здоровый ребенок осматривается педиатром://
1 раз в мес//
+1 раз в квартал//
2 раза в год//
1 раз в год//
1 раз в 18 мес
***
Первый дородовый патронаж участковым педиатром проводится://
в течение 1 мес. после взятия беременной на учет в женской
консультации//
+в течение 2 нед. после взятия беременной на учет в женской консультации//
при сроке беременности 30 – 32 нед//
при сроке беременности 12 – 14 нед//
дородовый патронаж не проводится
***
Какой продукт относится к прикорму для ребенка 6 месяцев//
+овощное пюре//
творог//
кефир //
мясное пюре //
сливки