Диспансеризация детей с железодефицитной анемией

(группа здоровья II Б — III)

1. Сроки наблюдения участковым педиатром. Латентный дефицит железа – ежемесячно.

ЖДА I степени – ежемесячно.

ЖДА II степени – 2 раза в месяц в течение 3 месяцев, затем ежемесячно.

ЖДА III степени – 2 раза в месяц в месяц в возрасте до 1 года, 1 раз в месяц старше 1 года в течение 3 месяцев, далее ежеквартально.

2. Сроки наблюдения врачами — специалистами:

— ЖДА II степени – гематолог 1 — 2 раза в год.

— ЖДА III степени – гематолог ежеквартально , затем 2 раза в год. При резистентных к терапии формам, рецидивирующем течении – диспансерный учёт гематолога.

3. Уровень лабораторного и инструментально-графического обследования:

ЛДЖ – ОАК, сывороточное железо 1 раз в месяц

ЖДА I степени – ОАК, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) через 6 – 8 недель после окончания поддерживающей терапии, ОАК ежемесячно дважды и при снятии с учёта.

ЖДА II степени – ОАК, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) через 1 – 2 месяца на фоне поддерживающей терапии (8 – 10 недель), затем ОАК ежемесячно 4 раза, затем ежеквартально.

ЖДА III степени – ОАК, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) через 1 – 2 месяца на фоне поддерживающей терапии (10 – 12 недель), затем ОАК ежемесячно 6 раз, затем ежеквартально.

4. Оздоровительные мероприятия: сбалансированная диета железо- и витаминосодержащие продукты, красное мясо, субпродукты, овощи, фрукты. Детям 1-ого года жизни – преимущественно грудное вскармливание, исключать коровье молоко, первое блюдо прикорма на 1 месяц раньше в виде овощного пюре, печень с 5 месяцев, мясное пюре – с 6 месяцев, своевременное введение продуктов прикорма (сок, фруктовое пюре, желток, творог). Охранительный режим, оберегать от простудных и интеркурирующих заболеваний. Санация очагов инфекции. Местный санаторий. Санаторно-курортное лечение после ЖДА II и III степени через 6 месяцев после нормализации показателей крови детям старше 5-летнего возраста.

5. Противорецидивное лечение. Назначение поддерживающей терапии в течение 6 — 8 недель солевых препаратов железа или комплекса гидролиза железа (III) с полимальтозой в течение 6 — 8 недель при ЖДА I степени, 8 — 10 недель при ЖДА II степени, 10 – 12 недель при ЖДА III степени.

6. Двигательный режим. Дети раннего возраста – возрастные комплексы массажа и гимнастики. Дети дошкольного и школьного возраста – постепенное расширение режима от лечебной физкультуры до подготовительной и лечебной группы занятия физической культуры.

7. Трудовой режим. ДДУ ребёнок может посещать через 3 месяца после нормализации показателей крови в возрасте 1 – 2 лет и сразу после нормализации показателей крови в возрасте 2 – 3 лет при ЖДА I степени, через 3 месяца после нормализации показателей крови в возрасте 2-3 лет и через 6 месяцев – в возрасте 1 – 2 года при ЖДА II степени. После перенесённой ЖДА III степени посещение ДДУ разрешается через 6 – 12 месяцев (в зависимости от возраста) после нормализации показателей крови.

8. Прививочный режим. При ЛДЖ вакцинация не противопоказана при отсутствии сопутствующей патологии. При ЖДА I степени медицинский отвод на 1 месяц, при ЖДА II степени – 6 месяцев, ЖДА III степени – через 12 месяцев после нормализации показателей крови.

9. Снятие с диспансерного учёта.

ЛДЖ через 3 месяца, ЖДА I степени – через 6 месяцев, ЖДА II степени через 12 месяцев, ЖДА III степени – через 12 – 18 месяцев после нормализации показателей крови.

Алгоритм диспансерного наблюдения за детьми

С гемолитическими анемиями (группа здоровья III-IV)

1. Сроки осмотра участковым педиатром. Ребёнок с ГБН в течение первых 6-ти месяцев жизни – 2 раза в месяц, во втором полугодии — 1 раз в месяц, на втором и третьем году жизни – ежеквартально.

Дети дошкольного и школьного возраста с анемией Минковского-Шоффара осматриваются после начала заболевания, наблюдаются ежемесячно первые 3 месяца, затем ежеквартально.

2. Сроки осмотра узких специалистов:

— гематолог – 2 раза в год при ГБН; ребенка с анемией Минковского-Шоффара – 2-4 раза в год;

— отоларинголог, окулист, стоматолог – 2 раза в год.

3. Уровень лабораторно-инструментального обследования:

— ОАК с определением числа ретикулоцитов, микросфероцитов первые 3 месяца ежемесячно, затем 2 – 4 раза в год;

— биохимический анализ крови (общий билирубин, фракции, активность трансаминаз) – ежеквартально;

— УЗИ брюшной полости – 1 раз в год.

4. Оздоровительные мероприятия. Полноценная, обогащённая белком (возрастные нормы), витаминами диета, охранительный режим, санация очагов хронической инфекции у детей старше 3-х лет. Санаторно-курортное лечение детям старше 3–5 лет на фоне нормальных показателей крови.

5. Противорецидивное лечение проводится постоянно (гематолог).

6. Трудовой режим. Домашнее обучение при анемических кризах (Hb < 100 г/л) с частотой 2 и более раз в год. При этом оформляется инвалидность (V группа здоровья). Физические нагрузки, труд противопоказаны.

7. Прививочный режим. Профилактические прививки – медицинский отвод детям первого года жизни, далее с разрешения иммунолога, гематолога.

8. Двигательный режим — освобождение от физкультуры. ЛФК.

9. Критерии снятия с учёта – через 4 года после спленэктомии при отсутствии рецидивов.

Алгоритм диспансерного наблюдения за детьми

С геморрагическим васкулитом (группа здоровья III – IV)

1. Сроки наблюдения участковым педиатром первый год – 1 раз в месяц, второй, третий годы – 2 раза в год.

2. Сроки наблюдения узкими специалистами:

— гематолог 1 раз в 3 – 6 месяцев;

— стоматолог, отоларинголог, офтальмолог – 2 раза в год;

— нефролог – по показаниям (при почечном синдроме).

3. Уровень лабораторного-инструментального обследования:

— ОАК с формулой и определением количества ретикулоцитов и тромбоцитов – 1 раз в месяц в первые 3 месяца наблюдения, далее ежеквартально;

— биохимический анализ крови (общий белок, фракции, креатинин, мочевина, холестерин, АЛТ, АСТ, серомукоид, ДФА, СРБ) – 1 раз в 6 месяцев;

— коагулограмма, длительность кровотечения – 1 раз в квартал в первые 6 месяцев, затем 1 раз в 6-12 месяцев;

— иммунограмма – по показаниям;

— ОАМ, анализы мочи по Нечипоренко, Аддис–Каковскому – каждые 10 дней в первый месяц после выписки из стационара, затем 1 раз в месяц в течение 3 месяцев наблюдения, далее – 1 раз в квартал;

— проба по Зимницкому – 1 раз в 6 месяцев (при почечном синдроме);

— кал на скрытую кровь (при абдоминальном синдроме);

— кал на яйца глистов – 2 раза в год;

— УЗИ органов брюшной полости

4. Оздоровительные мероприятия. Диета №5, обогащённая витамином С, гипоаллергенная. Режим щадящий. Профилактика интеркуррентных заболеваний, санация очагов хронической инфекции. Санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии. Закаливание по II и III группе.

5. Противорецидивное лечение. По рекомендациям стационара в периоде ранней реабилитации назначаются: гормоны в поддерживающей дозе, дезагреганты (дипиридамол, пентоксифиллин). При почечном синдроме – ребенок наблюдается как при гломерулонефрите.

Сезонная противорецидивная терапия (весна, осень) проводится врачом-гематологом.

6. Трудовой режим. Посещение ДОУ через 1 – 2 месяца после исчезновения клинико-лабораторных признаков болезни. При длительности течения (более 2 – 3 месяцев) — домашнее обучение на 3 – 6 месяцев. Возможно оформление инвалидности сроком 6 – 12 месяцев.

7. Прививочный режим – профилактические прививки через 12 месяцев после обострения на фоне десенсибилизирующей терапии.

8. Двигательный режим. ЛФК, освобождение от физкультуры на 1 – 3 месяца после выздоровления, далее физкультурная группа специальная 6 – 12 месяцев на втором году наблюдения – подготовительная. Вопросы спортивных мероприятий решаются индивидуально и не ранее, чем через 3 года после выздоровления.

9. Критерии снятия с учета – через 3 года при отсутствии рецидивов.

Алгоритм диспансерного наблюдения за детьми

Рекомендуемые страницы:

Источник

Организация диспансерного наблюдения за детьми с железодефицитной анемией (ЖДА)

ВНИМАНИЕ! САЙТ ЛЕКЦИИ.ОРГ проводит недельный опрос. ПРИМИТЕ УЧАСТИЕ. ВСЕГО 1 МИНУТА!!!

Нозология	ЖДА (сидеропеническая анемия) — это патологическое состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина из-за дефицита железа в организме в результате нарушения его поступления, усвоения или патологических его потерь.
Клинические особенности	Клинически различают 3 степени ЖДА: I степень (легкая) — уровень гемоглобина 110-90 г/л, количество эритроцитов 3 • 10\|2/л II степень (средней тяжести) — уровень гемоглобина 90-70 г/л, количество эритроцитов 3 — 2,5 • 101 /л III степень (тяжелая) — уровень гемоглобина < 70 г/л, количество эритроцитов < 2,5 • 10\|2/л, гематокрит низкий. При ЖДА II — III степени показана госпитализация. В клинике преобладают : эпителиальные изменения — трофические нарушения кожи, ногтей, волос, слизистых оболочек; извращение вкуса и обоняния, астсно-вегетативные нарушения, нарушения процессов кишечного всасывания, дисфагия и диспепсические изменения, снижение местного иммунитета (повышенная заболеваемость острыми кишечными и респираторными инфекциями), общеанемические симптомы.
Диспансерное наблюдение и контрольные обследования	Дети, страдающие ЖДА и получающие ферропрепараты должны наблюдаться педиатром 1 раз в 7-10 дней, с обязательным контролем анализа крови. При нормализации уровня гемоглобина диспансерный осмотр проводится 1 раз в месяц, с обязательным анализом крови. В дальнейшем — ежеквартально. Консультация гематолога проводится по показаниям. Параллельно проводят профилактику и лечение интеркуррентных заболеваний. Через 6 месяцев после нормализации показателей крови ребенок снимается с диспансерного учета, и переводится из 11 группы здоровья в I
Диета и объем медикаментозной терапии	Диетотерапия — один из важных вспомогательных компонентов терапии и профилактики ЖДА. Она подразумевает употребление в пищу железосодержащих продуктов (мясо, печень, рыба) с одновременным применением овощей и фруктов. Препараты, содержащие железо : ферроград, актиферрин, ферроплет, тардиферон. железа фумарат, хеферол, фериатум, гемофер и т.д. После выбора железосодержащего препарата и способа его применения определяют ежедневную суточную дозу лекарственного вещества и кратность приема. Лечение ЖДА целесообразно назначать с дозы равной 1/2-1/4от терапевтической с последующим постепенным достижением полной дозы в течении 7-14 дней. Такой подход к лечению уменьшает риск развития побочных эффектов.
ЛФК. Физиотерапия. Санаторно-курортное лечение	Детям, страдающим анемией, нужен особенно тщательный уход, так как уровень гемоглобина у них снижен и их организм страдает от недостатка кислорода, то очень важно обеспечить им пребывание на свежем воздухе. Массаж и гимнастика уменьшают вялость и гиподинамию, стимулируют обменные процессы, всасывание пищевых продуктов и их утилизацию. После стационара показан санаторный этап лечения в местном санатории общего типа.
Кратность реабилитационных мероприятии	Ферротерапию целесообразно продолжать после достижения нормального уровня гемоглобина (120-130 г/л) еще в течение 2-3 месяцев. Суточная доза элементарного железа при этом должна соответствовать 1/2 терапевтической дозы.
Профилакгические прививки	Профилактические прививки следует проводить не ранее, чем через 1 месяц после стойкой нормализации показателей красной крови.
Критерии эффекгивности реабилитационных мероприятий	Отсутствие прогрессирования клинических проявлений ЖДА и нормализация уровня гемоглобина в крови, а также значительное снижение инфекционной заболеваемости (особенно ОРВИ).

Дата добавления: 2015-10-06; просмотров: 2836 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

Ген: 0.002 с.

Источник

Posted January 20th, 2012 by renat & filed under Вестник КазНМУ, Педиатрия, Русский.

Из всех анемий самой распространенной является железодефицитная (ЖДА), которая составляет примерно 80% от всех анемий. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире более 500 тысяч человек страдает ЖДА. В детской популяции распространенность анемии составляет от 17,5% у детей старшего возраста до 40-50% у детей раннего возраста. В своей работе, мы провели анализ своевременности диагностики, лечения и качества диспансеризации 34 детей с ЖДА в возрасте от 1 месяца до 1 года по историям развития детей (Ф-112) и картам диспансерного наблюдения (Ф-30) на педиатрических участках в ГДП № 8 и ГП №21 г.Алматы.

Анемии и анемический синдром, вызываемые многими причинами — широко распространенное патологическое состояние, лечение и профилактика которого, несмотря на достижения современной медицины, представляют глобальную проблему [1].

Из всех анемий самой распространенной является железодефицитная (ЖДА), которая составляет примерно 80% от всех анемий. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире более 500 тысяч человек страдает ЖДА. В детской популяции распространенность анемии составляет от 17,5% у детей старшего возраста до 40-50% у детей раннего возраста. [2]. Длительный дефицит железа, приводящий к развитию ЖДА, вносит порой непоправимый «вклад» в нарушение здоровья детей. Поэтому, ВОЗ придаёт этой проблеме большое значение и требует всеобщего внимания и действий, направленных на борьбу с дефицитом железа.

В своей работе, мы провели анализ своевременности диагностики, лечения и качества диспансеризации 34 детей с ЖДА в возрасте от 1 месяца до 1 года по историям развития детей (Ф-112) и картам диспансерного наблюдения (Ф-30) на педиатрических участках в ГДП № 8 и ГП №21 г.Алматы.

Установление диагноза ЖДА у всех детей основывалось на данных анамнеза, клинической картины, общепринятых критериях лабораторной диагностики: в общем анализе крови (ОАК) уровень гемоглобина (ниже 110г/л), значение цветного показателя (ниже 0,85), эритроцитов (менее 3,5 х1012/л) и содержание сывороточного железа (менее 10 мкмоль/л). По данным гематологического обследования, ЖДА I степени (Hb 91–109 г/л) диагностирована у 29 детей, II степени (Hb 75–86 г/л) у 5 детей.

Проведение своевременного обследования детей 1-го года жизни, согласно приказа № 691 «Об усилении профилактических мер по охране здоровья детей раннего возраста в РК», способствовало ранней диагностике ЖДА у 27 детей в возрасте 1-12 месяцев жизни. У 1 ребенка диагноз ЖДА установлен в 1 ДГКБ в отделении недоношенных детей, где он находился на стационарном лечении в течение 2-х месяцев. 6 детей в возрасте 3-10 месяцев прибыли на участки из других районов города с постановленным ранее диагнозом.

При анализе причин железодефицитных состояний у исследуемой группы детей выявлено, что у 9 матерей до и во время беременности определена железодефицитная анемия, у 3-х отмечался поздний гестоз, у 2-х осложненное течение беременности. У 6 детей при рождении состояние было оценено по шкале Апгар в 6-7 баллов, 1 ребенок родился недоношенным при сроке 31-32 недели с весом-1800 г. Выявлено, что в постнатальном периоде 3 детей сразу были переведены на искусственное вскармливание, 9 детей находились на смешанном вскармливании до 6-ти месячного возраста. Также установлено, что 2 детей были из социальной группы риска с поздним введением прикормов в рацион питания. У 2 детей с 4-х месячного возраста отмечались выраженные проявления экссудативно-катарального диатеза, у 5-х диагностирована перинатальная энцефалопатия, 4 детей в возрасте до 8 месяцев перенесли ОКИ.

Основными клиническими проявлениями ЖДА у больных детей была общая вялость, снижение аппетита, потливость, беспокойный и поверхностный сон, срыгивание, бледность слизистых оболочек и кожи, плохая прибавка в весе, отставание в нервно-психическом развитии. При антропометрическом исследовании у 18 детей отмечена незначительная помесячная прибавка массы и длины тела, у 9 детей дефицит массы тела составил 5-7%. Кроме того, у 4 детей отмечалась задержка психомоторного развития в виде запаздывания предречевых навыков и моторики.

Общеизвестно, что основной терапией при ЖДА являются препараты железа. Современные препараты железа разделяют на две группы: ионные железосодержащие препараты (солевые, полисахаридные соединения двухвалентного железа) и неионные соединения, к которым относятся препараты трехвалентного железа, представленные железо–протеиновым комплексом (ферлатум) и гидроксид–полимальтозным комплексом (феррум–лек, мальтофер) [3].

Золотым стандартом лечения ЖДА легкой и средней степени тяжести является пероральное назначение препаратов железа. У детей раннего возраста большое значение имеет лекарственная форма препарата. В этом возрасте удобно использовать капли и сиропы, что обеспечивает возможность точного дозирования препаратов и не вызывает негативного отношения ребенка

При выборе железосодержащего препарата предпочтение отдается соединениям трехвалентного железа, так как они имеют большую молекулярную массу, что затрудняет их диффузию через мембрану слизистой кишечника. Они поступают из кишечника в кровь в результате активного всасывания. Это объясняет невозможность передозировки таких препаратов в отличие от солевых соединений железа, всасывание которых происходит по градиенту концентрации. Взаимодействия неионных соединений с компонентами пищи и лекарственными препаратами не происходит, что позволяет использовать их, не нарушая режим питания и терапии сопутствующей патологии. Также, их применение существенно снижает частоту развития побочных эффектов, обычно наблюдаемых при назначении других пероральных препаратов железа (тошнота, рвота, диарея, запоры и др.).

Необходимо помнить, что при назначении любых препаратов железа необходимо рассчитывать индивидуальную потребность в нем для каждого пациента, исходя из того, что оптимальная суточная доза элементарного железа составляет 4–6 мг/кг. Среднесуточная доза железа при лечении ЖДА составляет 5 мг/кг. Применение более высоких доз не имеет смысла, поскольку объем всасывания железа не увеличивается [1,4].

Также, у детей раннего возраста дефицит железа никогда не бывает изолированным и часто сочетается с недостаточностью витаминов В12, В6, РР, А, С, Е, фолиевой кислоты и др. Это связано с тем, что алиментарная недостаточность и нарушенное кишечное всасывание, приводящие к дефициту железа, влияют и на насыщаемость данными микронутриентам [4,5].Поэтому в комплексную терапию ЖДА необходимо включать поливитаминные препараты.

Анализируя данные лечения ЖДА, с учетом обзора литературы, мы выявили, что для коррекции дефицита железа участковыми врачами-педиатрами использовался у 8 детей-сироп Актиферрина (содержащий сульфат железа (II), альфа-аминокислоту серин), у 12 детей-сироп Мальтофер, у 14 детей-сироп Ферлатум. Все препараты достаточно хорошо переносились детьми и назначались в суточной дозе 3-4 мг/кг в течение 4-8 недель. Кроме того у 10 детей одновременно применялся витаминный комплекс Мульти-табс Бэби – капли.

После проведения лечения, об эффективности терапии ЖДА можно было судить по динамике клинико-лабораторных показателей. Подсчет гемограммы при диспансерном наблюдении у 30 детей производился через 2 недели от начала лечения, затем ежемесячно. У 4 детей в начале сроки сокращались до 8-10 дней или удлинялись до 2,5-3 недель, но в последующем отмечалось выдерживание сроков обследования.

У 20 из 34 больных ЖДА детей клинические симптомы и показатели ОАК нормализовались через 1-1,5 месяца от начала лечения. Через 2 месяца лечения произошла нормализация клинико- лабораторных показателей у 11 пациентов, у 3-х детей гипохромия эритроцитов сохранялась до 3 месяцев лечения. Установлено, что во время лечения препаратами железа отмечено обострение ЭКД у 1 ребенка и диарея у 3 детей, которая купировались после назначения пробиотиков.

Таким образом, анализ эффективности и качества диспансеризации детей с ЖДА выявил, что 90% (30) детей наблюдались и обследовались участковыми врачами своевременно, у 10% (4) детей частота динамического наблюдения в начале заболевания не соблюдалась из-за разных причин. Из 34 детей на момент экспертной оценки 32 ребенка сняты с «Д» учета через 6 месяцев после нормализации показателей красной крови, 2 детей продолжают наблюдаться под контролем ОАК в результате рецидива.

Учитывая причины ЖДА понятно, что профилактика должна проводиться в антенатальном периоде развития плода. Всем женщинам во второй половине беременности целесообразно профилактическое назначение пероральных ферропрепаратов или поливитаминов, обогащенных железом.

К постнатальной профилактике ЖДА относится грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни. Грудное молоко содержит максимально биодоступное железо, которое усваивается практически полностью за счет содержания в нем лактоферрина [5]. Однако интенсивные обменные процессы у грудных детей приводят к тому, что к 5–6-му месяцу жизни депо железа истощается и с этого возраста организм ребенка становится абсолютно зависимым от экзогенного поступления железа для покрытия физиологических потребностей, которые составляют 10–11 мг/сут [4,5].

С этой целью необходимо своевременное введение прикорма с содержанием в рационе мяса, печени, свежеприготовленных соков, обогащённых железом злаков (крупы), желтка. Следует отказаться от введения в рацион ребенка таких каш, как манная, рисовая, толокняная, отдавая предпочтение гречневой, ячменной, просяной.

Особенно важно своевременное введение прикорма детям из группы риска: с лимфатическим типом конституции, детям с большой массой тела при рождении и избыточными весовыми прибавками, а также недоношенным детям.

Необходимым условием является организация правильного ухода за ребенком, длительные прогулки на свежем воздухе, нормализация сна, профилактика острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

Список литературы

1. А.Е. Абатуров, И.Л. Высочина, О.Н. Герасименко. Рациональная терапия железодефицитных анемий у детей препаратами железа для применения внутрь // Ж: «Здоровье ребенка». №3(3) 2006.

2. Л. А. Анастасевич, А. В. Малкоч. Железодефицитная анемия у детей грудного и младшего возраста// Ж: «Лечащий врач», 2006. — № 7., С. 66-70.

3. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Малова Н.Е. Профилактика и лечение железодефицитных состояний у детей // Ж: Лечащий врач — 2004.- № 1.- С. 24-28

4. А.Г. Румянцев, Т.В. Казюкова. Профилактика дефицита железа у детей раннего возраста // Ж: Трудный пациент, 2007, № 5(2), С.38-42

5. Дефицит железа и его отрицательное влияние на развитие детей раннего возраста. Диетологические возможности постнатальной коррекции дефицита железа / Н. М. Богданова [и др.] // Ж:Лечащий врач. — 2011. — N 8. — С. 38-45

Ерте жастағы балалардағы теміртапшылық анемиясы.

Емханада өткізілетін диспансеризациясының сапасын талдау.

К.А.Наурызбаев., Ж.А.Жарылхасинова., Г.А.Жумабаева, Р.К. Цай., А.А.Ниязова.,И.З.Мамбетова., А.Б. Смагулова.

(№21 ҚЕ, №8ҚБЕ,ҚазҰМУ)

Түйін Барлық анемиялардың 80%-ын құрайтын, анемиялардың ішінде ең жиі таралған теміртапшылықты анемия болып табылады. Дүниежүзілік Денсаулық Сақтау ұйымының мәліметтері бойынша әлемде 500 мыңнан астам адам теміртапшылықты анемиямен зардап шегеді. Балалар арасында анемияның таралуы ересек балаларда 17,5%-дан ерте жастағы балаларда 40-50%-ға дейін құрайды.

Біздің жұмысымызда біз Алматы қаласындағы №8 ҚБЕ, №21 ҚЕ-ның педиатрлық аймақтарында баланың даму тарихы (Ф-112) және диспансерлік бақылау картасы (Ф-30) бойынша 1 айдан 1 жасқа дейінгі аралықтағы ТТА бар 34 баланың диагнозының дер кезінде анықталуы, емі және диспансеризация сапасына талдау жасадық.

Children’s Iron deficiency anemia

quality analysis of children Clinical examination

K.A .Nauryzbaev., J.A. Zharylhasinova., G.A. Zhumabaeva., R.K. Tsaj.,

A. A. Nijazova , I.Z. Mambetova., A.B. Smagulova.

(CP№ 21, CCP№ 8, KazNMU)

Abstract Iron deficiency anemia is approximately 80% of all anemias. According to the World Health Organization (WHO), more than 500 thousand people of the world’s suffer from IDA. In pediatric populations the prevalence of anemia was 17.5% for older children up to 40-50% in young children. In our work, we analyzed the timeliness of diagnosis, treatment and quality of the clinical examination of 34 children with IDA in age from 1 month to 1 year in the history of development of children (F-112) and maps of follow-up (F-30) in the pediatric sections of GFC number 8 and DPP number 21 in Almaty.

К.А.Наурызбаев., Ж.А.Жарылхасинова.,Г.А.Жумабаева, Р.К. Цай, А.А.Ниязова., И.З.Мамбетова., А.Б. Смагулова
ГП №21, ГДП №8, КазНМУ

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА. АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ В ПОЛИКЛИНИКЕ

Поисковые слова:

диспансеризация здоровых детей в казахстане
диспансеризация детей в казахстане
теміртапшылықты анемия
железодефицитная анемия у детей реферат
диспансеризация детей с анемией
Анемия казакша
принципы диспансеризации здоровых детей
железодефицитная анемия у детей раннего возраста
диспансеризация здоровых детей
Балалар анемиясы
диспансеризация детей с железодефицитной анемией
диспансеризация детей с жда
Анемия Диспансеризация
анемия у детей диспансеризация
железодефицитная анемия у детей диспансеризация

Источник