Дискус при бронхиальной астме

Данный препарат относится к адренергическим фармацевтическим средствам и их комбинациям, которые применяются в виде ингаляций.

Этот препарат входит в группу бронходилатирующих средств, с сальметеролом и флутиказоном пропионатом в качестве активных действующих веществ.

Сальметерол, в частности, является селективным агонистом бета-два-адренорецепторов, который отличает длительное действие (действует в течение полусуток). Его молекулярная структура обладает длинным боковым звеном, которое способно связываться с отделом рецептора, который находится снаружи.

Сальметерол обладает большим эффектом для того, чтобы предупреждать появление бронхоспазмов, спровоцированных воздействием гистаминов (наиболее частая причина астматических приступов), при этом обладает более длительной бронходилатацией, если сравнивать его с рядовыми краткосрочными агонистами бета-два-адренорецепторов.

Обладает свойством эффективного и длительного ингибирования высвобождения в легочных тканях медиаторов некоторых клеток, в частности, гистаминов, лейкотриенов, других.

Способен вызывать угнетение аллергической реакции на ранней и на поздней стадиях. Даже после того, как введена одна доза, происходит снижение гиперреактивности в бронхах. Спустя полчаса после окончания эффекта расширения бронхов, происходит угнетение поздней стадии приступа бронхоспазма.

Флутиказон является глюкокортикостероидом, которой применяется для местного лечения. Если он вводится в форме ингаляционного впрыскивания, то препарат попадает непосредственно в нижние дыхательные пути (трахею, бронхи, легкие). При этом производится ярко выраженное противовоспалительное воздействие, вследствие чего снижается активность болезненных симптомов, снижается частота обострений заболеваний, при которых происходит обструкция нижних отделов органов дыхания.

Состав и форма выпуска

Основные активные действующие вещества: сальметерол, флутиказона пропионат.

Вспомогательные вещества: лактоза.

Препарат производится в форме дозированных порошков, которые упакованы в особый ингалятор, по 60 доз в одном ингаляторе.

В 1 дозе порошка в микронизированной форме содержится 50 мкг сальметерола и 100, 250 или 500 мкг флутиказона пропионата.

Показания

Данный лекарственный препарат назначают для лечения бронхиальной астмы хронического характера, когда пациенту рекомендовано лечение при помощи комбинации β2-агонистами длительного действия и ингаляционными ГКС. В частности, для:

— пациентов, имеющих недостаточный контроль бронхиальной астмы при терапии ингаляционными ГКС и β2-агонистами короткого действия;

— пациентов с адекватным контролем бронхиальной астмы при терапии ингаляционными ГКС и β2-агонистами длительного действия.

Противопоказания

Данный препарат не применяют, если у пациента имеется аллергия на один из входящих в его состав препаратов, включая вспомогательные.

Для лечения детей можно применять с 12-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат можно применять для лечения беременных женщин лишь при условии угрозы их жизни и при тщательном взвешивании лечащим врачом соотношения польза/вред.

Лактацию на время лечения данным препаратом приостанавливают.

Способ применения и дозы

Данный препарат применяют на регулярной основе, даже если приступы астмы не происходят, начиная с вдыхания дважды в день и переходя на применение препарата 1 раз в день. Дозу определяет врач.

Введение препарата происходит при вдыхании дозы препарата в виде микроскопических доз порошка, с применением ингалятора. Пользование ингалятором подробно объяснено в прилагаемой схеме-инструкции.

Чтобы препарат при вдохе попал в дыхательное горло, нужно:

— встряхнуть ингаляционный баллончик;

— максимально выдохнуть воздух из легких;

— вставить в рот аэрозольный мундштук, обхватив его губами со всех сторон;

— нажав на дно баллончика, сделать глубокий вдох;

— задержать дыхание, насколько возможно долго.

Если ранее у пациента случались ночные приступы бронхиальной астмы, то эту 1 дозу вдыхают перед отходом ко сну. Если более часты дневные приступы, то дозу препарата вдыхают с утра.

После применения следует прополоскать рот водой, чтобы избежать кандидоза полости рта.

Передозировка

Передозировки данным препаратом могут вызвать усиление побочных эффектов. Чаще всего наблюдаются:

— дрожание конечностей, тахикардия;

— головная боль, гипокалиемия, гиперкалиемия;

— снижение работы надпочечников (восстанавливается самостоятельно);

— тошнота, гипогликемия, судороги.

Лечение – селективные бета-блокаторы, отмена применения препарата.

Побочные эффекты

Препарат может вызвать побочные реакции в форме:

— кандидоза полости рта, пневмонии, бронхита;

— аллергических реакций – ангионевротического отека, сыпи, одышки, анафилактического шока;

— угнетения работы надпочечников, снижения минерализации костей, задержка роста у детей;

— гипокалиемии, гипергликемии;

— тошноты, диспепсических явлений;

— нервозности, бессонницы;

— головной боли, дрожания конечностей;

— катаракты, глаукомы;

— тахикардии, аритмии;

— назофарингита, синусита, фарингита;

— контузий;

— спазмов мышц, артралгии, миалгии, переломы конечностей.

Условия и сроки хранения

Срок годности — 2 года.

Температура хранения не должна превышать 30°С.

Источник

Серетид Дискус (Seretide Discus)

1 доза препарата Серетид Дискус 50 мкг/100 мкг содержит:
Сальметерола (в форме сальметерола ксинафоата) – 50 мкг;
Микронизированного флютиказона пропионата – 100 мкг;
Дополнительные ингредиенты: лактоза.

1 доза препарата Серетид Дискус 50 мкг/250 мкг содержит:
Сальметерола (в форме сальметерола ксинафоата) – 50 мкг;
Микронизированного флютиказона пропионата – 250 мкг;
Дополнительные ингредиенты: лактоза.

1 доза препарата Серетид Дискус 50 мкг/500 мкг содержит:
Сальметерола (в форме сальметерола ксинафоата) – 50 мкг;
Микронизированного флютиказона пропионата – 500 мкг;
Дополнительные ингредиенты: лактоза.

Серетид Дискус – противоастматический комбинированный препарат. Серетид Дискус содержит сальметерол и флютиказон.
Сальметерол – избирательный бета2-адреномиметик длительного действия. Сальметерол эффективно предупреждает развитие бронхоспазма, индуктированного гистамином. Действие сальметерола длится до 12 часов.
Флютиказона пропионат – глюкокортикостероидное лекарственное вещество. Флютиказон при ингаляционном применении оказывает выраженное противовоспалительное действие на легкие. Флютиказон обеспечивает уменьшение выраженности симптомов обострения астмы без развития нежелательных эффектов, характерных для системных глюкокортикостероидов.

Применение комплексного препарата Серетид Дискус позволяет достичь «хорошего контроля» и «полного контроля» за симптомами астмы эффективнее монотерапии глюкокортикостероидами. При применении комбинированной терапии сальметеролом и флютиказоном уровень обострений на 29% ниже, чем при монотерапии глюкокортикостероидами.
Серетид Дискус позволяет уменьшить потребность к бронходилататорах быстрого действия, снижает количество обострений астмы и улучшает качество жизни у пациентов с астмой.
При комбинированном применении сальметерола и флютиказона фармакокинетический профиль этих веществ аналогичен таковому при отдельном применении.

Сальметерол действует местно и при ингаляционном введении практически не проникает в системный кровоток. Сальметерол не кумулируется в организме, спустя 12 месяцев после начала терапии не отмечается повышения плазменного уровня сальметерола. При применении сальметерола ксинафоата в плазме крови определяется гидроксинафтоевая кислота (концентрация составляет не более 100 нг/мл).
Флютиказона пропионат незначительно абсорбируется в системный кровоток при ингаляционном применении. Абсолютная биодоступность флютиказона достигает 10-30%. Остаток ингаляционной дозы проглатывается, пероральная биодоступность флютиказона достигает 1% (в связи с низкой растворимостью вещества в воде и пресистемным метаболизмом). При увеличении дозы отмечается линейное повышение системного действия флютиказона. Конечный период полувыведения флютиказона достигает 8 часов. Порядка 91% вещества связывается с белками плазмы. Флютиказон метаболизируется при участии системы цитохрома P450 3A4 и экскретируется преимущественно почками.

Серетид Дискус применяют для регулярного лечения обратимых обструктивных заболеваний дыхательной системы, включая астму у взрослых и детей (в случаях, когда необходима комбинированная терапия ингаляционным кортикостероидом и бронходилататором).
Серетид Дискус назначают пациентам, получающим эффективные поддерживающие дозы селективных бета2-адреномиметиков длительного действия и ингаляционных кортикостероидов.
Серетид Дискус используют у пациентов, у которых на фоне монотерапии глюкокортикостероидами отмечаются симптомы обструктивных заболеваний дыхательных путей, а также пациентов, получающих бронходилататоры, которым требуется назначение кортикостероидов для ингаляционного применения.
Серетид Дискус может применяться в качестве базисной терапии пациентов, страдающих хроническими обструктивными заболеваниями легких, включая эмфизему легких и хронический бронхит.

Серетид Дискус предназначен для ингаляционного применения. Рекомендуется применять препарат Серетид Дискус регулярно, в том числе в период отсутствия приступов астмы. При лечении обратимых обструктивных заболеваний дыхательной системы следует использовать последовательные схемы и регулярно контролировать состояние пациента. На каждом приеме необходимо пересматривать назначенную дозу и по возможности снижать её (следует подобрать минимальную эффективную дозу препарата Серетид Дискус). Запрещено изменять дозу препарата Серетид Дискус без консультации врача.
Для проведения ингаляции следует открыть и зарядить пластиковое устройство, входящее в комплект, путем изменения положения рычага. Мундштук обхватывают губами, проводят ингаляцию и закрывают устройство. Индикатор доз на Дискусе показывает количество оставшихся доз.

Продолжительность применения и дозы препарата Серетид Дискус определяет врач. В начале терапии, как правило, необходимо применение препарата дважды в сутки для контроля симптомов, после достижения полного контроля астмы переходят на применение препарата 1 раз в сутки. Количество флютиказона в препарате определяет врач, учитывая состояние пациента и переносимость препарата Серетид Дискус.
При недостаточном контроле астмы при монотерапии глюкокортикостероидами назначение препарата Серетид Дискус позволяет достичь улучшения состояния без увеличения дозы кортикостероидных средств. У пациентов с хорошим контролем астмы при применении монотерапии глюкокортикостероидами назначение препарата Серетид Дискус позволяет снизить дозу кортикостероида без потери эффекта.

Средние рекомендованные дозы для пациентов с обратимыми обструктивными заболеваниями дыхательных путей (включая астму):
Взрослым и подросткам, как правило, назначают по 1 дозе препарата Серетид Дискус 50 мкг/100 мкг или Серетид Дискус 50 мкг/25 мкг или Серетид Дискус 50 мкг/500 мкг дважды в сутки. Взрослым при необходимости кратковременной (менее 2 недель) кортикостероидной поддерживающей терапии допускается назначение 2 доз препарата Серетид Дискус дважды в сутки (профиль безопасности и переносимости будет аналогичен таковому при продолжительном применении 1 дозы препарата Серетид Дискус дважды в сутки).
Детям старше 4 лет, как правило, назначают по 1 дозе препарата Серетид Дискус 50 мкг/100 мкг дважды в сутки.

Средние рекомендованные дозы при хронических обструктивных заболеваниях легких (включая эмфизему легких и хронический бронхит):
Дозу подбирают индивидуально. Максимальная допустимая суточная доза для взрослых составляет 2 дозы препарата Серетид Дискус 50 мкг/500 мкг (разделенная на 2 приема).
Нет необходимости корректировать дозу препарата Серетид Дискус для пациентов с нарушениями функций почек и печени, а также пациентов пожилого возраста.

При острых состояниях необходимо применять быстродействующие бронходилататоры. Следует учитывать, что увеличение частоты применения быстродействующих бронходилататоров для купирования острых симптомов свидетельствует об ухудшении контроля над астмой.
Прогрессирующее и быстрое ухудшение контроля астмы может быть потенциально небезопасным для жизни. Если назначенные дозы препарата Серетид Дискус не позволяют полностью контролировать симптомы или количество приступов увеличивается необходимо обратиться к врачу.
Отмену препарата Серетид Дискус следует проводить постепенно как при кратковременной терапии, так и при продолжительном применении препарата.
При назначении препарата Серетид Дискус детям и подросткам следует регулярно контролировать динамику роста.
При переходе с пероральной терапии глюкокортикостероидами на ингаляционную следует контролировать функцию надпочечников.

При применении препарата Серетид Дискус возможно развитие парадоксального бронхоспазма с моментальным увеличением одышки после ингаляции. Данное состояние требует немедленного применения бронходилататоров быстрого и короткого действия. После купирования парадоксального бронхоспазма следует отменить Серетид Дискус, обследовать пациента и назначить альтернативную терапию.

При применении препарата Серетид Дискус у пациентов возможно развитие нежелательных эффектов, обусловленных флютиказоном и сальметеролом, в том числе:
Со стороны сосудов и сердца: ощущение сердцебиения, аритмия (включая фибрилляцию предсердий, экстрасистолию и наджелудочковую тахикардию).
Со стороны нервной системы: тремор конечностей, головная боль, мышечный спазм, нарушения сна, гиперактивность, беспричинная тревога.
Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Другие: артралгия, гипергликемия.

Возможно развитие охриплости голоса, раздражения и/или кандидоза слизистой оболочки глотки и полости рта, риск развития которых снижается при полоскании полости рта и горла водой после каждого применения ингалятора. Лечение симптоматического кандидоза проводят местными средствами, не прекращая применение препарата Серетид Дискус.
При продолжительном применении высоких доз препарата Серетид Дискус у пациентов возможно развитие системных эффектов флютиказона. В частности нельзя исключать развитие синдрома Кушинга, кушингоидных признаков, задержки роста у детей, а также катаракты, глаукомы и нарушений минерализации костей.

Серетид Дискус не назначают пациентам с указаниями в анамнезе на реакции гиперчувствительность к флютиказону, сальметеролу или дополнительному компоненту препарата.
Серетид Дискус не применяют для купирования острых симптомов, которые требуют применения быстродействующих бронходилататоров.
Серетид Дискус следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим латентным и активным туберкулезом легких, тиреотоксикозом и сахарным диабетом.

Данные о безопасности применения препарата Серетид Дискус во время кормления грудью и беременности недостаточны. Предположительно, учитывая низкую системную абсорбцию активных компонентов, при применении терапевтических доз препарата Серетид Дискус не следует ожидать нежелательного влияния на плод и новорожденного.
В период беременности и лактации назначение препарата Серетид Дискус возможно только по решению врача после тщательной оценки соотношения рисков и пользы. В период беременности и кормления грудью рекомендуется применение минимальных эффективных доз препарата Серетид Дискус в течение непродолжительного периода.

Серетид Дискус следует с осторожностью назначать сочетано с бета2-адреноблокаторами (одновременное применение данных препаратов допускается только при наличии серьёзных показаний).
Ритонавир при сочетанном применении повышает плазменные концентрации и риск развития системных эффектов флютиказона. Одновременное применение препарата Серетид Дискус с ритонавиром допускается только в случае, если ожидаемая польза превышает нежелательное системное влияние кортикостероидов.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Серетид Дискус одновременно с эритромицином, кетоконазолом и другими ингибиторами системы цитохрома P450 3A4, так как данные препараты могут увеличивать системный эффект флютиказона.

При применении препарата Серетид Дискус в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно развитие передозировки сальметерола или флютиказона.
При передозировке сальметерола у пациентов отмечается развитие головной боли, тремора конечностей и нарушений сердечного ритма (в частности тахикардии).

При острой передозировке флютиказона у пациентов возможно временное угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, которое самостоятельно проходит в течение нескольких дней. При хронической передозировке флютиказона у пациентов возможно развитие выраженного угнетения функций надпочечников. Есть данные о единичных случаях развития острого адреналового криза при хронической передозировке флютиказона. Острый адреналовый криз отмечался преимущественно у детей, получавших длительное время высокие дозы флютиказона. В таком случае у пациентов возможно развитие гипогликемии с нарушением сознания и конвульсиями. Следует учитывать, что провоцировать острый адреналовый криз могут травмы, инфекционные заболевания, оперативные вмешательства и резкое снижение дозы флютиказона.

При развитии признаков передозировки сальметерола назначают кардиоселективные бета2-адреноблокаторы (следует учитывать, что пациентам с бронхоспазмом в анамнезе бета2-адреноблокаторы назначают с осторожностью). Если в связи с передозировкой сальметерола необходима отмена препарата Серетид Дискус следует назначить альтернативный препарат для терапии основного заболевания.
Для предупреждения развития хронической передозировки флютиказона следует контролировать состояние пациента и уменьшать дозу препарата Серетид Дискус до минимальной эффективной.

Дозированный порошок для ингаляций Серетид Дискус по 60 доз в блистерной упаковке из фольги с равномерно размещенными ячейками, каждая из которых содержит 1 дозу. В картонной пачке вложено пластиковое устройство для ингаляций с 1 блистерной упаковкой (60 доз).

Препарат Серетид Дискус следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температуре от 15 до 20 градусов Цельсия.
Срок годности препарата Серетид Дискус при соблюдении рекомендаций по хранению составляет 1,5 года.

сальметерол, флютиказона пропионат

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.

Описание препарата «Серетид Дискус» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 52101.

Источник