Дипломная работа по хроническому бронхиту

Содержание

Введение

1. Хронический бронхит

1.1 Этиология

1.2 Классификация

1.3 Клиника

1.4 Осложнения

1.5 Помощь при неотложных 
состояниях

1.6 Особенности лечения

1.7 Профилактика, реабилитация,
прогноз

2. Сестринский процесс 
при хроническом бронхите

3. Практическая часть

3.1 Наблюдение из 
практики 1

3.2 Наблюдение из 
практики 2

3.3 Выводы

4. Заключение

5. Литература

6. Приложения

Введение

Хронический бронхит представляет важнейшую
социально-медицинскую проблему и считается
болезнью века. Это связано с большой распространённостью, неуклонным
ростом заболеваемости и смертности —
колоссальным экономическим ущербом,
который наносится обществу из-за нетрудоспособности
больных. В последние десятилетия отмечается
рост заболеваемости хроническим бронхитом
в большинстве стран мира, что связывают
с растущим загрязнением атмосферы газами
и пылевыми частицами, распространенностью
курения, аллергизацией населения и участившимися
эпидемиями гриппа. Распространенность
хронического бронхита в нашей стране
колеблется от 10% до 20%, а рост заболеваемости
составляет 6-7% для городского и 2-3% для
сельского населения в год. Таким образом,
число больных хроническим бронхитом
удваивается каждые 10-12 лет. Хронический
бронхит как причина выхода на инвалидность
составляет

,4% среди хронических неспецифических заболеваний
легких (у 27,3% больных сразу устанавливается
вторая группа инвалидности), при этом
58% из них — лица моложе 50 лет. В Российской
Федерации смертность от хронического
бронхита и его осложнений равна смертности
от рака легких и ежегодно возрастает
на 1,6%.

Предмет изучения — Сестринский процесс
при хроническом бронхите

Объект исследования — Сестринский процесс

Цель исследования — Сестринский процесс
при хроническом бронхите

Задачи — Для достижения исследования
сестринского процесса при хроническом бронхите
необходимо изучить:

.Этиологию и предрасполагающие 
факторы хронического бронхита;

2.Патогенез хронического бронхита;

3.Клиническую картину и особенности 
диагностики хронического бронхита;

.Методы обследований и подготовку к ним;

.Принципы лечения и профилактику 
хронического бронхита;

6.Манипуляции, выполняемые медицинской 
сестрой;

7.Особенности сестринского процесса 
при хроническом бронхите.

Проанализировать:

·два случая, иллюстрирующие тактику
медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса
у пациентов с данной патологией;

·основные результаты обследования и
лечения описываемых больных в стационаре
необходимые для заполнения листа сестринских
вмешательств.

Методы исследования

·научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;

·эмпирический — наблюдение, дополнительные
методы исследования:

·биографические (анализ анамнестических
сведений, изучение медицинской документации);

Практическое значение курсовой работы

Подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество
сестринской помощи.

Список сокращений

ХБ — хронический бронхит

ХОБ — хронический обструктивный бронхит

ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь
легких

ОДН — острая дыхательная недостаточность

ОСН — острая сердечная недостаточность

МОК — мониторная очистка кишечника

ЧДД — частота дыхательных движений

ЧСС — частота сердечных сокращений

АД — артериальное давление

СОЭ — скорость оседания эритроцитов

ЭКГ — электрокардиограмма

1. Хронический 
бронхит

Хронический бронхит (ХБ) представляет собой диффузное
воспаление слизистых оболочек бронхиального
дерева и более глубоких слоев бронхиальной
стенки, характеризующееся длительным
течением с периодическими обострениями.
К больным ХБ относят лиц, у которых имеется
кашель с мокротой не менее трех месяцев
в году в течение двух лет при исключении
других заболеваний верхних дыхательных
путей, бронхов и легких, которые могли
бы вызвать эти симптомы

1.1 Этиология

В возникновении и развитии ХБ тесно
взаимодействуют:

·экзогенные факторы: существенную роль играют раздражающие
и повреждающие поллютанты (бытового и
профессионального характера), а также
неиндифферентные пыли, которые оказывают
вредное (химическое и механическое) действие
на слизистую оболочку бронхов. Поллютанты
— это различные химические вещества, которые
при накоплении в высоких концентрациях
могут вызывать ухудшение здоровья человека;

·эндогенные факторы: патология носоглотки,
изменение дыхания через нос с нарушением
очищения, увлажнения и согревания вдыхаемого
воздуха; повторные острые респираторные
заболевания, острые бронхиты и очаговая
инфекция верхних дыхательных путей, нарушение
иммунитета и обмена веществ;

·вирусы (вирусы гриппа, аденовирусы)
и микоплазма;

·бактериальная инфекция (пневмококк,
гемофильная палочка, моракселла).

сестринский процесс хронический бронхит

1.2 Классификация

Классификация ХБ:

·простой неосложненный бронхит — протекает
с выделением слизистой мокроты и без
вентиляционных нарушений;

·гнойный хронический бронхит — протекает
с выделением гнойной мокроты постоянно или в фазу
обострения заболевания, без вентиляционных
нарушений;

·хронический обструктивный бронхит
(ХОБ) — протекает с выделением слизистой
мокроты и стойкими обструктивными нарушениями
вентиляции;

·гнойно-обструктивный бронхит — протекает с выделением гнойной мокроты
и стойкими обструктивными нарушениями
вентиляции;

·особые формы хронического бронхита:
гемморагический и фиброзный.

1.3 Клиника

Клиническая картина при ХБ может варьировать
в зависимости от характера воспаления
и варианта болезни. Типичными клиническими
проявлениями принято считать кашель,
выделение мокроты и одышку.

Симптомы:

·кашель — в начале заболевания возникает
только по утрам и сопровождается выделением
небольшого количества мокроты, после
отхождения которой, как правило, он прекращается. Такой
характер кашля обусловлен скоплением
за ночь мокроты, которая при перемене
положения тела раздражает рецепторы,
вызывая кашлевой рефлекс. Характерно
усиление кашля в холодное и сырое время
года, летом он может полностью прекращаться.
Вначале кашель возникает только в период
обострений, в дальнейшем он нарастает
и беспокоит в периоде ремиссии. При обострении
ХБ чувствительность рецепторов повышается,
что сопровождается усилением кашля, который
становится надсадным, лающим, мучительным
и приступообразным. При присоединении
бронхообструкции изменяется и характер
кашля, для отхождения мокроты больному
требуется не 2-3 кашлевых толчка, а значительно
больше. При этом он мучительно напрягается,
шейные вены вздуваются, краснеет кожа
лица и груди, а сила кашлевого толчка
значительно снижается. Такой надсадный,
малопродуктивный кашель чаще возникает
по утрам и является важнейшим клиническим
симптомом ХОБ;

·выделение мокроты — существенный клинический
признак ХБ. На ранних стадиях заболевания выделяется скудная мокрота,
она может быть слизистой, светлой или
— серой. В дальнейшем появляется слизисто-гнойная
и гнойная мокрота, имеющая характерный
желтый цвет. Ее появление связано, как
правило, с очередным обострением. Гнойная
мокрота отличается повышенной вязкостью,
особенно в начале заболевания и в утренние
часы. Отхождение мокроты ухудшается в
холодную погоду и после приема алкоголя;

·одышка — также является характерным
симптомом. Вначале возникает только при
значительной физической нагрузке или при обострении процесса.
Чаще беспокоит по утрам и исчезает после
отхождения мокроты. При этом одышка усиливается
при перемене температуры, вдыхании пахнущих
веществ, эмоциональном напряжении и др.
Усиливается при переходе из горизонтального
в вертикальное положение. По мере прогрессирования
заболевания одышка начинает беспокоить
при минимальной физической нагрузке
и в состоянии покоя;

·кровохарканье — в ряде случаев возможно,
особенно характерно для геморрагического
бронхита;

·извращение ритма сна (сонливость днем и бессонница ночью);

·головная боль, усиливающаяся по ночам;

·повышенная потливость;

·мышечный тремор;

·нарушение концентрации внимания;

·возможны судороги.

При внешнем осмотре больного отмечается:

·цианоз кожных покровов;

·при осмотре грудной клетки на ранних этапах заболевания
каких-либо изменений отметить не удается.
С развитием осложнений грудная клетка
приобретает бочкообразную форму;

·расположение ребер приближается к
горизонтальному;

·выбухают надключичные ямки.

При аускультации легких отмечается:

·удлинение выдоха;

·жесткое дыхание, выдох слышен так же
ясно, как и вдох;

·Наличие сухих хрипов;

·влажные хрипы прослушиваются только
при наличии большого количества жидкой
мокроты.

При исследовании сердечно-сосудистой
системы отмечается:

·тахикардия;

·АД повышено.

Из особых форм необходимо остановиться
на геморрагическом бронхите. Как правило,
это необструктивный бронхит, в клинической
картине которого доминирует многолетнее
кровохарканье. Диагноз устанавливается
при исключении других причин кровохарканья и по характерным
данным бронхоскопии (истонченная, легко
кровоточащая слизистая). Реже встречается
фибринозный бронхит, характерным для
которого является отложение в бронхиальном
дереве фибрина, кристаллов Шарко-Лейдена
и спиралей Куршмана, облитерирующих дыхательные
пути. В клинической картине доминирует
кашель с периодическим отхаркиванием
«муляжей бронхиального дерева».

1.4 Осложнения

Все осложнения ХБ можно разделить на
две группы:

1) Непосредственно обусловленные 
инфекцией:

·пневмония;

·бронхоэктазы;

·бронхоспастический (бронхообструктивный)
компонент;

·аллергический (астматический) компонент.

2) Обусловленные эволюцией бронхита:

·кровохарканье;

·эмфизема легких;

·диффузный пневмосклероз;

·дыхательная недостаточность;

·легочное сердце (редко).

Самая серьезная степень запущенности
ХОБ — это хроническая обструктивная болезнь
легких (ХОБЛ), а тяжелейшим его осложнением
является острая дыхательная недостаточность
с быстро прогрессирующими нарушениями
газообмена и развитием острых дыхательных нарушений и обмена веществ.

1.5 Помощь при 
неотложных состояниях

Хронический бронхит при отсутствии
соответствующего лечения может привести
к дыхательной или сердечной недостаточности.

Необходимо вызвать врача через третье
лицо (лекарственные препараты и их дозы назначает врач). По возможности
успокоить пациента. Проводить мониторинг.

·Острая дыхательная недостаточность
(ОДН) — патологическое состояние, при котором
организм не может обеспечить доставку
к органам и тканям необходимого количества
кислорода. Нарушение проходимости верхних
дыхательных путей (инородные тела, слюна,
кровь, слизь, мокрота) устраняют либо
отсосом, либо марлевым тампоном на зажиме
с последующим введением воздуховода
и ингаляцией кислорода.

·Острая сердечная недостаточность (ОСН) — одно из наиболее тяжелых нарушений
кровообращения. Она может развиться в
результате длительного кислородного
голодания (гипоксии).

Больного усадить со спущенными ногами.
Нитроглицерин по 2-3 таблетки под язык
каждые 5-10 минут. При отсутствии врача или необходимых медикаментов больному
на бедра и плечи накладывают жгуты. Больные
подлежат экстренной госпитализации.
Транспортировку осуществляют на носилках
с поднятым головным концом или сидя.

1.6 Особенности 
лечения

Цели лечения: устранение симптомов обострения, снижение скорости прогрессирования
ХБ, профилактика повторных обострений,
повышение качества жизни. Для лечения
в основном, используется несколько групп
лекарственных средств:

·антибактериальные:

Øпенициллины (амоксициллин, ампициллин);

Øцефалоспорины 1-2 поколения (цефазолин,
цефуроксим);

Øреспираторные фторхинолоны (моксифлоксацин,
левофлоксацин).

·отхаркивающие:

Øтрава чабреца, йодид натрия и йодид
калия;

·муколитические:

Øбромгексин (бисольвон);

ØАЦЦ по назначению врача.

·бронхорасширяющие:

Коммерческое названиеДействующее веществоФармакологическая
группаФорма выпускаБеротекФенотеролБета-2-стимуляторДоз.
аэрозольСальбутамол, ВентолинАльбутеролБета-2-стимуляторДоз.
аэрозоль, таблеткиТербуталин, БриканилТербуталинБета-2-стимуляторДоз.
аэрозоль, таблеткиБронкаид мист и пр. АдреналинНеселективный
альфа- и бета-стимуляторДоз. аэрозольАтровент,
ТрувентИпратропиум бромидХолинолитикДоз.
аэрозольОксивент, ВентилатОкситропиумХолинолитикДоз.
аэрозоль

·нормализующие иммунитет:

ØАскорбиновая кислота, бификол, витамины
и др.

Для лечения ХБ необходимо:

·устранение этиологических факторов;

·при наличии показаний — госпитализация
и постельный режим;

·сбалансированное питание;

·улучшение дренажной функции бронхов;

·дезинтоксикационная терапия;

·коррекция дыхательной недостаточности;

·лечение легочной гипертензии;

·физиотерапия;

·лечебная физкультура и реабилитационные
мероприятия;

·санаторно-курортное лечение;

·обильное питье;

·диспансерное наблюдение.

Лечение неинфекционных обострений ХБ
заключается в купировании заболеваний,
вызвавших обострение.

1.7 Профилактика,
реабилитация, прогноз

Профилактика ХБ заключается в устранение
способствующих факторов возникновения
заболевания:

·запыленность и загазованность рабочих
помещений,

·переохлаждение,

·курение,

·злоупотребление алкоголем,

·хроническая и очаговая инфекция в дыхательных
путях,

Важную роль в профилактике играет закаливание,
витаминизированное питание, прогулки
на свежем воздухе, режим труда и отдыха.

Роль медицинской сестры в реабилитации пациентов с хроническим бронхитом

Государственное автономное
профессиональное

образовательное учреждение

Республики Башкортостан

Дипломная работа

Белебей, 201__

Введение

Хронический бронхит является одной из важнейших проблем здравоохранения,
вносящей свой существенный вклад в рост временной нетрудоспособности,
увеличение случаев инвалидности и преждевременной смертности (Чучалин А.Г.
2010). В структуре распространенности болезней органов дыхания хронический
бронхит занимает лидирующее положение, составляя более 55% патологии
респираторной системы (Шмелев Е.И., 2009). В последнее десятилетие хронический
бронхит выделен в отдельную нозологическую форму, имеющую соответствующую
стадийность, а также сформированы новые подходы к трактовке болезни, методам ее
диагностики и профилактики

Развитие хронического бронхита связывают с действием экзогенных и
эндогенных факторов риска. Среди экзогенных факторов выделяют курение,
профессиональные поллютанты неорганической и органической природы,
экологические и климатические факторы, низкий социально- экономический уровень,
некоторые формы респираторной инфекции; среди эндогенных — врожденный дефицит
альфа- 1- антитрипсина, гиперреактивность бронхов, недоношенность плода при
рождении.

Бронхолегочные заболевания — одна из основных причин заболеваемости и
смертности населения. Начиная с 60- х гг. ХХ столетия стало расти число
заболевших хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, и в
первую очередь — хроническим бронхитом и бронхиальной астмой. Ряд авторов
отмечают, что динамика болезненности, инвалидности и смертности населения в
связи с хроническими неспецифическими заболеваниями легких (ХНЗЛ) приобрела
угрожающий характер, удваиваясь каждые пять лет.

Приложение 2

Оздоровительный комплекс М.Ф. Гриненко

. Сидя на стуле, руки на коленях. Руки за голову, прогнуться — вдох;
вернуться в исходное положение — выдох. 4-6 раз.

. Сидя на стуле, руки на поясе. Сделав вдох, подтянуть руками колено к
груди — выдох. Поочерёдно. 3-6 раз.

. Сидя на стуле, ноги на ширине плеч, руки внизу. Наклон влево, левой
рукой постараться коснуться пола, правую к плечу — выдох; вернуться в исходное
положение — вдох. То же с наклоном в другую сторону. 4-6 раз.

. Сидя на стуле. Руки в стороны — вдох; руки скрестно на рёбра, вставая и
наклоняясь вперед, — выдох. 4-8 раз.

. Сидя на стуле, руки на коленях. Отводя голову назад, прогнуться — вдох;
вернуться в исходное положение — удлиненный выдох через рот, ‘ произнести звук
«жжж». 4-6 раз.

. Ходьба обычная — 1-2 минуты. Ходьба с подниманием рук в стороны на
вдохе и опусканием на выдохе — 1-2 минуты. Ходьба с замедлением темпа и
удлинением выдоха — 30 — 60 сек.

. Стоя, ноги врозь, руки внизу. Прогнуться, соединив за спиной прямые
руки, — вдох; наклонить голову вперёд, прямые руки соединить внизу перед собой
— удлиненный выдох, произнося звук «у- у- у». 3-5 раз.

. Стоя, ноги врозь, руки на поясе. Отводя левую ногу назад на носок,
слегка повернуть туловище вправо, правую руку в сторону (посмотреть на неё) —
вдох; вернуться в исходное положение — выдох; то же в другую сторону. 3-4 —
раза.

. Ноги врозь, руки внизу. Наклон вправо, правую руку на пояс, левую вверх
— вдох; вернуться в исходное положение — выдох; то же в другую сторону. 3-4 —
раза.

. Стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Руки вверх — вдох; наклон
вперёд — выдох. 5-10 раз.

. Стоя, ноги врозь, руки внизу. Руки к плечам, прогнуться — вдох;
положить руки на нижние края грудной клетки (сбоку и немного спереди) и сделать
выдох, надавливая руками на ребра. 4-5 раз.

. Стоя, ноги врозь, руки в стороны. Сделав вдох, присесть на носках и
наклонить туловище так, чтобы бёдра сдавили грудную клетку (руки при этом можно
положить на колени), сделав удлинённый выдох с откашливанием. 5-8 раз.

. Повторить упражнение №5, произнося звук «тру- у- у». 4-6 раз.

. Сидя на стуле, руки к плечам, локти соединены и прижаты к туловищу,
голова наклонена вперед. Поднимая локти в стороны и отводя их затем вместе с
головой назад, прогнуться и развести ноги в стороны — вдох; вернуться в и.п. —
выдох. 6-8 раз.

. Сидя на стуле, руки на поясе. Приподнимая плечи и грудную клетку,
вдохнуть; выдыхая, произносить звук «с- с- с», усиливая его в середине выдоха.
5-8 раз.

. Сидя на стуле, руки на поясе. Сделав неглубокий вдох, наклониться
вперёд, расслаблено опустить руки, коснувшись ими пола, — полный удлиненный
выдох. 5-7 раз.

Приложение 3

Точки воздействия точечного массажа

Приложение 4

Техника пользования карманным ингалятором

Встряхнуть ингалятор (чтобы получить однородный по размеру частиц
аэрозоль);

cнять защитный колпачок (многие пациенты забывают это делать);

несколько запрокинуть голову назад (чтобы немного распрямить верхние
дыхательные пути и обеспечить свободное поступление лекарства в бронхи);

перевернуть ингалятор дном вверх (мундштук должен быть внизу);

сделать полный выдох.

Плотно обхватить мундштук ингалятора губами (чтобы не распылять препарат
в воздух).

Начиная делать вдох, нажать на дно ингалятора и глубоко вдохнуть
лекарство (сделать только одно нажатие на дно баллончика).

Задержать дыхание на 5-10 секунд (чтобы лекарство осело на стенку
бронхов).

Сделать спокойный выдох.

При необходимости повторить манипуляцию.

Приложение 5

Дыхательная разминка и упражнения лечебной физкультуры

Дыхательная разминка выполняется стоя или сидя, главное, чтобы при этом,
спина была ровной, а плечи выпрямлены. После каждого упражнения свободно дышим
в течении 30 секунд, затем приступаем к следующему:

) Указательными пальцами рук надавливаем на ноздри, создавая преграду для
проникновения воздуха. Выполняем вдохи и выдохи в течении 2- 3 минут. Если
дышится тяжело, следует ослабить надавливание, если нет дискомфорта — можно
немного усилить.

) Сворачиваем губы трубочкой, оставляя для циркуляции воздуха маленькое
отверстие. Дышим через него ртом 2- 3 минуты. Нос не подключаем. Для верности
можно зажать его пальцами.

) Губы снова делаем трубочкой, медленный вдох. Выдох полноценный — через
широко открытый рот. Следующий вдох полноценный, а выдох через губы трубочкой.
Чередовать. Повторить 15 раз.

Упражнения. Для выполнения упражнений лечебной физкультуры следует
одеться в удобную одежду, не сковывающую движений. Первые 1-3 дня следует
выполнять упражнения по 5-7 повторений. Потом можно попробовать увеличить
количество до 12-14.

) Положение — лежа на спине, руки вдоль туловища. На вдохе медленно
поднимаем руки, опуская их за голову. На выдохе возвращаем руки обратно также в
медленном темпе.

) Положение то же, но левая рука вдоль туловища, правая — за головой.
Дыхание произвольно, руки меняются местами в быстром темпе.

) Остаемся лежать. Приподнимаем ноги и крутим в воздухе воображаемые
педали велосипеда. Это упражнение на выносливость — как только почувствуете
усталость или одышку, немедленно прекращайте.

) Положение — лежа на животе, ладони прижаты к полу на уровне груди. На
вдохе приподнимаем верхнюю часть туловища, опираясь на руки, и прогибаемся в
пояснице. На выдохе — опускаем корпус.

) Лежим на животе, руки вытянуты вдоль туловища. На вдохе пытаемся
приподнять голову и плечи насколько это возможно. На выдохе возвращаемся
обратно и отдыхаем.

) Продолжаем лежать на животе. Руки вытягиваем как можно дальше вперед за
голову и пытаемся тянуться за воображаемым предметом. Дышим при этом
произвольно.

) Положение — лежа на левом боку в немного согнутом положении. Правую
руку поднимаем вверх на вдохе, выпрямляя при этом позвоночник. На выдохе
опускаем руку и сгибаем тело обратно. То же самое, лежа на правом боку.

После
таких физических упражнений рекомендуется повторить дыхательную гимнастику
<https://house-massage.ru/dyhatelnaya_gimnastika.html>.

Комплекс лечебной гимнастики при бронхите

Дыхательная гимнастика разделяется на три этапа: 1. подготовительный или
вводный этап дыхательной гимнастики при бронхите; 2. основной комплекс; 3.
завершающий этап дыхательной гимнастики.

Дыхательная гимнастика при бронхите: подготовительный комплекс упражнений

. В начале комплекса дыхательной гимнастики делается вдохов и выдохов
(носом) пятнадцать раз. Затем, столько же вдохов и выдохов (ртом). Выполняются
эти упражнения комплекса три раза, с передышкой в пять секунд.

. Спокойный вдох и выдох ртом. Если, начался кашель вовремя дыхательной
гимнастики, то необходимо сделать следующее: . опустить голову, расслабить
мышцы шеи;. руки сложить на животе так, чтобы пупок находился между ладонями; c.
надавить руками на живот, кашлять в пол. Так быстрее отойдёт мокрота.

Дыхательная гимнастика при бронхите: основной комплекс упражнений

. Шаг на месте (не спеша) две минуты. Руки поднимаются и разводятся в
стороны, в ритм шага — вдох носом. Руки опускаются — сильный выдох со звуком —
«у- у- у».

. Поза лотоса. Сжать руки в кулак, вытянуть вверх. Медленный выдох ртом
со звуком — «х- х- х». Повторить шесть раз.

. Сидя на полу. Согнуть ноги и вытянуть их вперёд. Руки вытянуть в разные
стороны — вдох ртом. На выдохе руки опустить вниз, произнося, не размыкая губ —
«ф- ф- ф».

. Стоя, ноги разведены. Поочерёдно выполнять взмахи руками вперёд и
назад. Вдохи ртом — частые. Выдохи — носом.

. Стоя, ноги вместе. Поднять одну руку, вторая отводится в сторону. Вдох
— носом. Меняем положение рук — медленный и длинный выдох.

Дыхательная гимнастика при бронхите: завершающий комплекс упражнений:

Анкета среди медицинских сестер, для определения уровня компетенции в
реабилитационных мероприятий

.        Нравится ли вам ваша профессия? (да, нет)

.        Знаете ли вы, что такое ЗОЖ? (да, нет)

.        Ведете ли вы ЗОЖ? (да, нет)

.        Закаливаетесь ли вы? (Да, нет)

.        Знаете ли вы, что в вашу профессиональную деятельность входят
обязанности по проведению профилактических мероприятий среди пациентов? (да,
нет)

.        Как часто вы проводите профилактические мероприятия? (не
провожу, 1 раз в неделю, 1 раз в месяц, другой вариант ответа)

.        Знаете ли вы о медицинской реабилитации пациентов? (да, нет)

.        Обучаете ли вы пациентов методам реабилитации? (да, нет)

.        Владеете ли вы основами массажа? (да, нет)

.        Владеете ли вы основами лфк? (да, нет)

.        Даете ли вы рекомендации пациентам и их родственникам по методам
восстановления здоровья? (да, нет)

.        Учитываете ли вы потребности и желания пациентов при уходе за
ними? (да, нет)

.        Как вы понимаете, усвоены ли пациентами проведенные с ними
реабилитационные мероприятия и как это повлияло на их здоровье? (улучшение в
динамике их состояния, повторяют уже самостоятельно данные им методы, никак не
понимаю)

.        Как вы оцениваете эффективность вашей реабилитационной
деятельности? (удовлетворительно, хорошо, отлично)

.        Что по Вашему мнению негативно отражается на вашем желании
эффективно работать? (нужное подчеркнуть) большие физические и эмоциональные
нагрузки, низкая оплата труда, плохо приспособленное рабочее место,
однообразный труд)

Приложение 8

Анкета среди пациентов, для оценки эффективности деятельности медицинских
сестер в реабилитации

.        Как давно считаете себя больным с хроническим бронхитом? (10 —
20 лет, 20- 40 лет)

.        Что по-вашему понимаю означает здоровый образ жизни? (не знаю,
когда нет вредных привычек)

.        Ведете ли вы здоровый образ жизни?

Если да, то какие методы вы используете?

.        Ваши вредные привычки? (нет, курение, алкоголь, бытовые привычки
и др.)

.        Сколько раз за год вы проходите стационарное лечение? (1, 2, 3,
4)

.        После пройденного курса лечения, вам становится лучше? (Да, нет,
частично)

.        Находясь на стационарном лечение с вами проводят
профилактические мероприятия? (беседы, дают ли вам какие-либо советы)

.        Дают ли вам рекомендации по восстановлению здоровья? (да, нет)

.        Знаете ли вы о дыхательной гимнастике? (да, нет, что- то
слышал(а))

. Обучают ли вас дыхательной гимнастике? (да, нет)

. Обучают ли вас, самомассажу? (да, нет)

. Применяете ли вы данные вам методы по восстановлению здоровья?

(да, нет, не знаю о них)

. Как считаете, данные вам советы помогают? (да, нет, не знаю, советов не
давали)

. Довольны ли вы: общением, уходом, лечением в стационаре? (да, нет,
частично)

. Оцените эффективность работы медицинского персонала: хорошее,
удовлетворительное, плохое?