Диета при бронхиальной астме примерное меню
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бронхиальная астма характеризуется хроническим течением, поэтому лечение заболевания обычно длится долго, иногда даже всю жизнь. Акцент в лечении астмы ставится на борьбе с инфекцией и аллергической реакцией, а также на повышении иммунитета, а для этого очень важна не только грамотная терапия, но и правильное питание. Диета при бронхиальной астме – что она собой представляет? Можно ли при помощи изменений в питании вылечить заболевание?
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Суть диеты при бронхиальной астме
При бронхиальной астме назначается лечебный стол №9, цель которого – нормализовать обменные процессы, облегчить симптомы и предупредить новые приступы болезни.
Диета №9 должна обеспечивать поступление в организм всех необходимых питательных веществ.
Энергетическая ценность ежедневного меню находится в пределах нормы, легкоусвояемые углеводы исключаются, употребление специй и приправ допускается в очень скудном количестве.
Еду рекомендуется готовить в пароварке, отваривать, либо запекать. Допускается тушение продуктов.
Лечебный стол №9 подразумевает частое употребление пищи, примерно до пяти раз в день.
Гипоаллергенная диета при бронхиальной астме должна иметь следующий состав и калорийность:
- протеины – от 100 до 130 г;
- липиды – 85 г;
- количество сложных углеводов – 300 г;
- среднесуточная энергетическая ценность – от 2600 до 2700 ккал;
- количество употребляемой жидкости – от 1,5 до 1,8 л;
- количество употребляемой соли в сутки – до 10 г;
- рекомендуемая температура употребляемой пищи – от +15 до +65°C.
Предложенный способ питания стабилизирует углеводный обмен, а также оказывает положительное влияние на общие обменные процессы в организме. Может применяться не только при бронхиальной астме, но и при других заболеваниях, связанных с аллергическими проявлениями или нарушением обмена веществ.
Диета при бронхиальной астме у взрослых
Борьба с аллергической настроенностью организма при помощи диеты предполагает полный отказ от подслащенных блюд и продуктов.
Следует употреблять меньше поваренной соли, потому что натрий при аллергической настроенности организма усиливает гиперчувствительность бронхов к наружным раздражителям. По этой причине не стоит принимать в пищу соленые продукты и добавлять соль в уже готовые блюда. Помимо прочего, натрий, который способен удерживать влагу, может создавать все условия для развития отека слизистых тканей дыхательной системы, что будет негативно влиять на функцию дыхания.
Больным бронхиальной астмой следует ограничить употребление специй, уксуса, соусов. Даже банальные фитонциды, которые содержатся в луке и чесноке, могут спровоцировать приступ заболевания. Поэтому лук и чеснок, прежде чем добавлять в блюда, следует термически обработать.
Крайне вредными для астматиков считаются соленые и копченые продукты, способные вызвать развитие воспалений поджелудочной железы и желчного пузыря. Также желательно исключить различные экзотические для нашего региона фрукты: цитрусовые, ананасы, манго и пр.
Очень тщательно следует подходить к выбору чая и кофе – такие напитки должны быть только высокого качества, так как различные ароматизаторы и другие добавки, которые присутствуют в напитках, могут вызвать астматический приступ. Для собственной безопасности лучше заменить чай или кофе отваром шиповника, суданской розой или настоями из трав.
[8], [9], [10], [11], [12]
Диета при бронхиальной астме у детей
Питание ребенка, у которого диагностировали бронхиальную астму, не должно состоять из продуктов, содержащих такие вещества, как гистамин и тирамин, так как именно они провоцируют аллергическую реакцию. Наибольшее количество этих веществ обнаружено в твердом сыре, говяжьей колбасе (в том числе вареной), в копченостях, консервах, квашеной капусте. Такие продукты не рекомендуется предлагать детям даже во время ремиссии.
Диета для ребенка-астматика должна предусматривать исключение попадания аллергенов в систему пищеварения, а также создание препятствий к их усвоению. Доказано, что всевозможные добавки к пище в виде специй и приправ ускоряют попадание ненужных детскому организму веществ в кровь.
Если у старших детей определить продукт, вызывающий приступ астмы, достаточно трудно, так как питание в старшем возрасте уже довольно многообразно, то у детей до 1 года это сделать относительно легко. Прикорм малышу вводится постепенно и по нескольку этапов, поэтому по реакции ребенка можно обнаружить потенциальный аллерген и в дальнейшем исключить его из меню.
[13], [14], [15], [16]
Диета при аспириновой бронхиальной астме
Приступ аспириновой бронхиальной астмы может вызвать прием ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных антивоспалительных препаратов. Как правило, появившись один раз, гиперчувствительность к аспирину и подобным препаратам остается у человека на всю жизнь.
Помимо того, что пациентам настоятельно советуют избегать лекарственных препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты и прочих нестероидных препаратов, большое значение для них имеет и диета.
Тартразин (E 102) – красящее вещество, придающее желтый оттенок многим пищевым продуктам и медикаментам. Его добавляют в газированные напитки, соки, мороженое, карамель, кондитерские изделия, печенье, чипсы, сухарики, мюсли, магазинные соусы, пакетированные супы и полуфабрикаты, консервацию, сыры, лапшу и жевательную резинку.
У астматиков употребление продуктов с тартразином уже через несколько минут может вызвать приступ бронхиальной астмы. По этой причине следует внимательно изучать упаковку, прежде чем купить продукты. Если состав продукта на этикетке не указан, то, в первую очередь, должен насторожить его желтоватый цвет, который может иметь разную степень насыщенности – от бледно желтого до ядовито-желтого цвета.
[17], [18], [19], [20]
Меню диеты при бронхиальной астме
- Первый завтрак может состоять из творожных блюд, с добавлением сметаны, фруктов, сливочного масла. Изредка можно позволять крупяные каши, как на воде, так и на молоке (при нормальной переносимости). В завершение завтрака разрешается выпить чай (с молоком, сливками), отвар шиповника, разведенный водой свежевыжатый фруктовый сок.
- В качестве второго завтрака отлично подойдет фруктовый салат, пудинг, йогурт.
- В обеденное время можно приготовить овощной суп, борщ, любое первое блюдо на некрепком бульоне. Дополняют обед овощным рагу, куском отварного мяса или рыбного филе, овощными паровыми котлетами, запеканками. В качестве напитка можно приготовить компот без сахара, чай, травяной настой.
- В качестве полдника подойдет кисломолочная продукция, фруктовые муссы или желе без сахара, свежие фрукты.
- На ужин можно есть салаты из свежих и тушеных овощей, паровые тефтели, мясные запеканки.
- Перед сном рекомендуется выпить 100-200 мл свежей простокваши или кефира.
Рецепты диеты при бронхиальной астме
Паровые котлеты с яблоком. Компоненты блюда: 0,5 кг фарша из филе индейки или курицы, одно не очень сладкое яблоко, 1-2 луковицы, 2 ст. ложки манной крупы, немного соли.
Перемалываем фарш в мясорубке или блендере вместе с нарезанным яблочком и луковицей. Полученную массу солим, всыпаем манку, смешиваем, оставляем примерно на один час (для набухания манки). Через час лепим котлетки и распределяем их на решетке пароварки. Время приготовления – 25 минут.
- Кабачковый крем-суп. Нам понадобятся: 1 л любого бульона, 200 мл сливок, 2 ст. ложки растительного масла, одна луковица, один зубок чеснока, одна морковка, одна картофелина, 4 средних кабачка, соль, подсушенные кубики хлеба.
Овощи чистим, нарезаем и тушим в толстостенной кастрюле вместе с измельченным луком и чесноком. Периодически помешиваем. Через 6-7 минут добавляем бульон и тушим до полной готовности овощной составляющей.
Немного нагреваем сливки, часть бульона сливаем в емкость. Тушеные овощи превращаем в пюре при помощи блендера, доливаем сливки и, если необходимо, бульон. Помешивая, прогреваем и снимаем с огня. Подаем с подсушенными кусочками хлеба.
- Быстрое и полезное суфле. Нам понадобятся: одно сладкое яблоко, примерно 200 г творога, одно яйцо.
Яблоко натираем на терке, перемешиваем с творогом и яйцом. Распределяем по формочкам, которые годятся для использования в микроволновой печи. Помещаем в микроволновку на 5 минут при максимальной мощности: готовность проверяем по состоянию верхней корочки, она должна быть кремового цвета. При подаче можно полить сметаной или фруктовым соком.
- Мини-запеканки из капусты. Компоненты блюда: 2 ст. ложки растительного масла, два яйца, 100 мл молока, 3 ст. ложки геркулеса, 400 г свежей нашинкованной капусты, соль.
Капусту тушим с маслом и небольшим количеством воды примерно 15 минут. Всыпаем геркулес, добавляем немного соли, молоко и ставим тушить еще на 10 минут. Снимаем с огня, охлаждаем. В остывшую капусту добавляем яйца, смешиваем, распределяем по формочкам. Помещаем в духовку при 200°C на полчаса. Подаем со сметаной. Приятного аппетита!
[21], [22]
Что можно есть при бронхиальной астме?
- Хлебные изделия темного сорта, можно с добавлением отрубей, цельнозерновые хлебцы, диабетическая выпечка.
- Первые блюда на некрепком бульоне.
- Не слишком жирное мясо (телятина, крольчатина, индейка) вареное, приготовленное в пароварке, либо запеченное; куриное мясо с ограничениями.
- Рыба морская в виде отваренного или пропаренного филе, можно в испеченном виде в фольге в духовке.
- Овощные гарниры, в небольшом количестве каши.
- Кисломолочные продукты, мягкий домашний творог, цельное молоко – при хорошей переносимости.
- Блюда с куриными и перепелиными яйцами – осторожно, при хорошей переносимости.
- Салат из овощей, холодец, заливное.
- Свежие фруктовые и ягодные блюда, без сахара.
- Качественный черный и зеленый чай, можно с добавлением молока. Травяной отвар или настой, свежевыжатые фреши без сахара (разведенные водой), минерализованные воды.
- Натуральное сливочное масло, качественные нерафинированные масла.
Чего нельзя есть при бронхиальной астме?
- Обжаренные продукты, а также запеченные с корочкой.
- Хлебобулочная продукция из белой муки, сдоба.
- Продукция и блюда с добавлением шоколада, какао-порошка, кофе.
- Кондитерская продукция, блюда с вареньем, джемом, медом.
- В большинстве случаев не рекомендуется употреблять экзотические фрукты, такие как цитрусы, финики, инжир, а также потенциальные аллергенные продукты – клубнику, виноград, малину.
- Жирный сорт мяса (в том числе и мясо птицы с кожицей), сало, ливерные продукты.
- Кулинарные жировые смеси, спрэд, маргарин.
- Крепкие, наваристые, жирные бульоны.
- Соленая, вяленая рыбная и мясная продукция.
- Копчености, консервация, маринованные продукты.
- Специи и пряности, уксус, горчица, хрен, кетчуп, майонез, прочие магазинные соусы.
- Подслащенные газировки и спиртные напитки.
Отзывы о диете при бронхиальной астме
Диета для пациентов с бронхиальной астмой используется не только в профилактических и лечебных целях, но и для обнаружения и исключения тех продуктов, которые вызывают у больного астматический приступ. Сами пациенты заметили, что при полном соблюдении правил диетического питания можно иногда позволять себе кое-что из запрещенных продуктов. Отсутствие реакции организма на этот продукт может говорить о том, что его употребление безопасно и не вызывает гиперчувствительности организма. Каждая составляющая меню вводится обособленно от других, а возобновление первых симптомов обострения болезни говорит о наличии на продукт аллергии.
Таким методом «проб и ошибок» многие пациенты определяют для себя свой собственный перечень продуктов и блюд, из которых потом и составляется ежедневный рацион.
Со своей стороны стоит заметить, что такие эксперименты следует проводить только под контролем лечащего врача, который сможет вовремя оказать помощь и перенаправить лечение в нужное русло. Самостоятельная корректировка диеты, без согласия специалиста, не приветствуется.
Диета при бронхиальной астме обязательна, и зачастую больным приходиться придерживаться её всю жизнь. Однако многие доктора-диетологи сравнивают такую диету с одной из разновидностей обычного здорового питания, поэтому новый рацион может помочь пациентам не только облегчить симптомы астмы, но и оздоровить организм в целом.
Обычно бронхиальная астма переходит в хроническую форму и поэтому человеку, в чьем анамнезе появился этот диагноз, требуется не только лечить болезнь, но и изменить образ своей жизни, в том числе в плане питания. Да, диета при бронхиальной астме не сможет вылечить это заболевание, но поможет сократить количество рецидивов до минимума и в целом существенно улучшит самочувствие человека, нормализуя все обменные процессы.
Общие правила питания при бронхиальной астме
Спровоцировать приступ астмы могут самые разные причины – от пыли и кусочков пищи до потока холодного либо горячего воздуха. Поэтому режим и диета при бронхиальной астме должны быть направлены на укрепление иммунной системы и снижение реакции к аллергенам.
Рацион формируется по типу заболевания, но основные правила следующие:
- Питание основывается по принцип у гипоаллергенности.
- Номер диеты при бронхиальной астме – 9.
- Удаление продуктов, которые стимулируют чувствительность слизистых.
- Отказ от жареной еды в пользу приготовленной на пару, отварной и запеченной.
- Минимизация количества специй в меню.
- Общая калорийность суточного рациона – не более 2500 ккал.
- Питание частое, дробное, с большим поступлением воды (от 1,8 литра).
Внимание! Алкоголь допустим, но в умеренных количествах и лучше всего в виде вина.
Примерное меню при бронхиальной астме
Правильно подобранное питание при астме организует поступление в организм нужных витаминов, минералов и химических веществ и положительно сказывается на углеводном обмене и других обменных процессах. При этом еда должна быть комнатной температуры и включать минимальное количество соли, так как она повышает чувствительность в бронхах.
Диета при бронхиальной астме у взрослых:
- Завтрак: 200 гр. гречневой каши со 100 гр. паштета, несладкий чай.
- Перекус: 2 свежих яблока.
- Обед: порция супа из овощей, 200 гр. картофельного пюре и 100 гр. вареного мяса, кружка отвара из сухофруктов (узвара).
- Полдник: кружка отвара из шиповника.
- Ужин: 2 морковные котлеты, 100 гр. вареной рыбы, некрепкий чай.
- На ночь: кружка кефира или ряженки.
Дополнительно в день разрешается съесть не более 300 гр. хлеба, а также добавить в меню витаминно-минеральные комплексы с содержанием витаминов С, Е и группы В.
Питание при бронхиальной астме не должно содержать:
- Уксуса и различных соусов.
- Надо отказаться и от свежего лука и чеснока, которые оказывают раздражающее действие.
- Любые соленья, копчености и экзотические продукты тоже запрещены.
- Это же касается и всех цитрусовых плодов.
- А чай и кофе должны быть высокого качества и не содержать ароматизаторов.
Примерное меню диеты при бронхиальной астме у детей:
- Завтрак: молочная гречневая каша, компот или некрепкий чай.
- Перекус: чашка разных ягод.
- Обед: сваренные на пару овощи и кусочек вареной говядины.
- Полдник: бутерброд со сливочным маслом и кружка чая.
- Ужин: овсяная каша и стакан кефира.
Внимание! Самым важным в питании детей с бронхиальной астмой является отсутствие в продуктах гистамина и тирамина, которые являются крайне аллергенным в детском возрасте.
Больше всего этих веществ содержится в твердом сыре, колбасах, копченостях и любых соленьях. Специи и приправы также убыстряют всасывание потенциально опасных для детей веществ, поэтому от них тоже нужно отказаться, чтобы не создавать условия для рецидивов астмы.
Гипоаллергенная диета при бронхиальной астме
Если бронхиальная астма сопряжена с аллергией на пыльцу, то больным обязательно надо устранить из рациона все орехи и любые семена.
Примерное меню при аллергии на пыльцу:
- Завтрак: 200 гр. творога с низкой жирностью, черный чай.
- Перекус: свежие (или размороженные) ягоды.
- Обед: порция супа на овощном или нежирном мясном бульоне, овощное рагу, компот.
- Полдник: йогурт без добавок и наполнителей.
- Ужин: овощное рагу, кусочек вареного мяса, стакан кефира.
В целом если есть бронхиальная астма, диета на каждый день должна включать такие продукты, как яблоки, всевозможные овощи, разные крупы, нежирное мясо, пшеничный хлеб, куриную печень и йогурты. В яблоках много пектина, который способен выводить из организма вредные соединения, причем их можно есть не только свежими, но и печеными, а также в виде пюре. Из овощей особое внимание следует уделять моркови, помидорам и болгарскому перцу, которые оказывают общеукрепляющее действие. Йогурты без добавок насыщают организм кальцием и цинком (добавки могут выступить в качестве аллергенов).
Важно! Атопическая астма тоже имеет аллергенный характер, поэтому составляя меню для диеты, стоит учитывать вышеперечисленные правила, чтобы избежать приступов удушья.
Комментарий специалиста:
«По поводу питания и диеты при бронхиальной астме хочу сказать следующее: в конце прошлого века мнение врачей по этому поводу было практически однозначным – строгая, гипоаллергенная диета! Сейчас мнения очень изменились и отношение к питанию астматиков тоже. И это очень хорошо. Я как врач с более чем 20-летним стажем, считаю, что так жестко ограничивать человека в еде нельзя. Мы все знаем выражение: «Запретный плод всегда сладок». В этом случае оно обязательно сработает, если ограничивать питание до таких пределов.
Исключалось такое количество продуктов из рациона, что состояние здоровья у человека не улучшалось, а скорее наоборот. О качестве жизни больного говорить вообще не приходится.
В современной медицине у многих специалистов другой подход к лечению. В первую очередь, мы стараемся определить непереносимость продуктов каждым конкретным пациентом. Проще говоря, кому-то нельзя шоколад, но можно цитрусовые, а кому-то наоборот. И это более правильный подход к питанию. Да, строгая диета может назначаться, но совсем на короткий промежуток времени (2-3 недели) с целью выявления аллергенов на продукты, путем поочередного их введения и контролем за реакцией организма.Для больных бронхиальной астмой полноценное питание, на мой взгляд, имеет большее значение, чем для обычного здорового человека. Исключать какой-либо продукт из рациона больного можно, только убедившись в негативной реакции на него в виде аллергии.
Обязательно нужно придерживаться правильного питания и режима приема пищи: не переедать и не кушать на ночь. Нужно соблюдать питьевой режим – употреблять достаточное количество любой жидкости, с ее помощью увлажняются бронхи, что очень важно для астматика. Единственное, что осталось неизменным – ограничение употребления соли, поскольку она повышает чувствительность бронхов.
Внимательно изучайте состав продуктов – приступы и ухудшение состояние могут возникать от наличия искусственных добавок (салицилатов, глутамата, нитрита, бензоата натрия и прочие)».
Ирина Журова, врач-терапевт, г. Казань
Диетическое питание при аспириновой астме
Аспириновая разновидность бронхиальной астмы отличается тем, что приступ способен вызвать прием как непосредственно аспирина, так и других НПВ (ибупрофен, диклофенак и т.п.). Поэтому помимо отказа от препаратов с ацетилсалициловой кислотой и остальных из группы риска, астматикам следует придерживаться и строгой диеты.
Дело в том, что на производстве определенных лекарственных средств используется тартразин – краситель с высокой аллергической реакцией, который используется и при изготовлении множества продуктов питания. В частности, речь идет о готовых соусах, разных напитках, фастфуде, кондитерских изделиях, мороженом и сыре. Если состав продукта невозможно прочитать, то заподозрить содержание тартразина можно по яркому и насыщенному желтому цвету.
Но, кроме всех полуфабрикатов и синтетических продуктов, при аспириновой астме надо отказаться и от овощей и фруктов, в которых содержатся салицилаты – это яблоки, вишня, черника, виноград, огурцы, брокколи, цитрусовые и арахис. И также запрещены жаренные и жирные блюда, все консервы (включая овощные и фруктовые), копчености и солености.
Основу рациона в такой ситуации должны составлять капуста, морковь и сельдерей – как в свежем, так и в приготовленном виде.
Но примерное меню при аспириновой астме на самом деле разнообразнее:
- Завтрак: овсянка на воде и кружка кефира или чая.
- Второй завтрак: йогурт без наполнителей или порция творога низкой жирности.
- Обед: постный суп, отварные овощи с частью запеченной куриной грудки.
- Полдник: кружка кефира, ряженки или еще одна порция творога.
- Ужин: печеные овощи с мясом.
Важно: все лимонады запрещены, так как содержат красители и ацетилсалициловую кислоту.
Запрещенные или частично ограниченные продукты
Диета при бронхиальной астме – аллергической, аспириновой или другой обязательно подразумевает категорический отказ от ряда продуктов.
Под запретом следующий список:
- Любая жареная еда, включая продукты, которые запекаются до румяной корочки.
- Шоколад и абсолютно все продукты, в которых содержится какао.
- Белый хлеб и другая выпечка из муки высшего сорта, включая сдобу.
- Не только любые кондитерские изделия, но и мед с вареньем.
- Ягоды с высоким аллергическим статусом – малина и клубника, а также цитрусы.
- Свинина, жирная говядина и мясо утки.
- Маргарин и спреды.
- Вяленая и соленая рыба.
- Копчености, консервы и маринады.
- Всевозможные магазинные соусы, включая горчицу.
Внимание! Газированные напитки любого вкуса/цвета могут спровоцировать приступ астмы.
Отдельно стоит сказать, что у детей вызвать рецидив заболевания могут и яйца, молочные продукты, твердые острые сыры, сыры с плесенью, а также морепродукты. Нежелательно давать детям и жвачки, потому что в них содержится очень много пищевых добавок. Если у ребенка на фоне бронхиальной астмы появляются покраснения на щеках, животе, ногах и руках, из которых потом образуются корочки, то аллергеном выступает именно молоко.
Что поможет облегчить приступ удушья при бронхиальной астме?
Как правило, больные бронхиальной астмой знают необходимый им набор лекарств и то, что им следует делать в случае приступа – сразу применить ингалятор и выпить какие-то прописанные в конкретном случае таблетки. Но бывает, что под рукой не оказалось этих препаратов, а ингалятор закончился (например, если приступов давно не было). В данных ситуациях можно понюхать нашатырь или сразу сделать горячую ванночку для рук и ног.
Важно! Прикладывать к груди или спине горячее или холодное – строго запрещено!
Помимо этого, можно выпить отвар крапивы, но для его приготовления нужно время, так что лучше прибегнуть к помощи соды – растворить 2 чайные ложки в стакане кипятка и добавить пару капель йода, после чего (после остывания до теплого состояния) пить по 3–4 глотка каждые полчаса. А после окончания удушья хороши дыхательные упражнения.
Заменить ингалятор можно привычной домашней ингаляцией над картошкой в мундире. Этот способ помогает раскрытию бронхов и лучшему выделению мокроты. И также можно подышать над приготовленным содо-йодовым раствором, пока он не остынет. В крайнем случае, можно сделать луковый компресс – натереть лук на мелкой терке и приложить на область лопаток. Питье горячего чая или кофе тоже расслабляет дыхательные пути, к тому же в этих напитках находится теофиллин, снижающий реакцию бронхов на раздражитель.
Несмотря на то, что вышеизложенные рекомендации по питанию довольно просты, меню для человека, страдающего бронхиальной астмой должен подобрать врач – на основании индивидуального состояния больного и проведенных обследований. Если придерживаться этих рекомендаций, приступы астмы будут становиться все более редкими, тогда как их игнорирование приведет к усугублению болезни и заметному ухудшению самочувствия.
