Диета при атеросклерозе при сахарном диабете

атеросклероз при сахарном диабете

Поражение периферических артерий при сахарном диабете возникает в 4 раза чаще. Это связано с совместным повреждающим действием высокого уровня сахара и холестерина крови. У диабетиков атеросклероз отличается ранним развитием и быстрым прогрессированием. Для лечения назначается медикаменты на фоне особого питания.

Связь облитерирующего атеросклероза и сахарного диабета

Наличие сахарного диабета приводит к диффузным поражениям артерий мозга, миокарда, почек и периферических сосудов нижних конечностей. Это проявляется в виде инсультов, инфарктов, почечной гипертензии и возникновения такого тяжелого осложнения, как диабетическая стопа. Ее последствием бывает гангрена, причем она встречается у диабетиков в 20 раз чаще, чем у всего остального населения.

Течение атеросклероза при сахарном диабете имеет характерные особенности:

проявляется раньше на 10 лет;
протекает с осложнениями;
быстро распространяется;
почти одновременно страдают коронарные, церебральные, периферические артерии и сосуды внутренних органов.

Рекомендуем прочитать статью о диабете и стенокардии. Из нее вы узнаете о том, как взаимодействуют сахарный диабет и стенокардия, а также о том, что лечить в первую очередь и как.

А здесь подробнее об облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей.

Влияние диабета и атеросклероза на сосудистую стенку

При сахарном диабете и атеросклерозе есть общие нарушения – разрушение артерий среднего и крупного диаметра. Диабетическая ангиопатия возникает обычно при длительном течении болезни, которое сопровождается частыми перепадами уровня сахара в крови. Одновременно поражение охватывает крупные (макроангиопатия) и мелкие кровеносные пути (микроангиопатия), они вместе приводят к тотальной сосудистой патологии.

Макроангиопатия проявляется коронарным атеросклерозом, церебральным и периферическим, а микроангиопатия включает изменения сетчатой оболочки, паренхимы почек и сосудов нижних конечностей. Помимо этого высокий уровень глюкозы травмирует нервные волокна, поэтому при поражении нижних конечностей отмечается еще и нейропатия.

Колебания содержания глюкозы в крови разрушают внутреннюю оболочку артерий, облегчая проникновение в нее липопротеинов низкой плотности и образование холестериновой бляшки. В дальнейшем она пропитывается солями кальция, изъязвляется и распадается на фрагменты. В этом месте формируются кровяные сгустки, которые перекрывают просвет сосудов, а их части переносятся кровотоком в более мелкие ветви, закупоривая их.

Почему развивается патология при повышенном сахаре

Специфическими причинами сосудистых нарушений при атеросклерозе и сахарном диабете являются:

влияние инсулиновой недостаточности на жировой обмен – повышение содержания холестерина и его атерогенных фракций, замедление разрушения жиров в печени;
образование свободных радикалов;
воспалительный процесс;
нарушение целостности внутренней оболочки, ослабление ее защитных свойств;
тромбоз;
сосудистый спазм.

На скорость ангиопатии влияют также ожирение, часто встречающееся при диабете 2 типа, артериальная гипертензия, повышенная вязкость крови. Ситуация усугубляется при курении, профессиональных вредностях, низкой двигательной активности, у пациентов среднего и пожилого возраста, отягощенной наследственности по обоим заболеваниям.

Проявления атеросклероза и диабетической ангиопатии

Поражение аорты и венечных артерий приводит к атипичным вариантам инфаркта (безболевые и аритмические формы), сопровождающиеся осложнениями:

аневризма сердца,
тяжелые нарушения ритма,
тромбоз мозговых сосудов,
кардиогенный шок,
недостаточность кровообращения,
повторные инфаркты,
внезапная остановка сердца.

Кровоизлияние в головной мозг

Атеросклеротические изменения артерий мозга вызывают инсульт или дисциркуляторную энцефалопатию, в зависимости от того, острое или хроническое течение заболевания, при сопутствующей гипертонии нередко развивается кровоизлияние в головной мозг.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей обнаруживается примерно у каждого пятого пациента с сахарным диабетом. Он сопровождается такими симптомами:

сниженная чувствительность;
онемение и покалывание в стопах;
постоянно мерзнущие ноги;
боли при ходьбе (перемежающаяся хромота) в мышцах голени, бедренных и ягодичных.

При резком снижении притока крови возникает тяжелая форма ишемии тканей с последующим омертвлением – некроз и гангрена стопы. При незначительных повреждениях – порезы, трещины, грибковая инфекция – появляются медленно заживающие трофические язвы.

Диагностика состояния сосудов

При периферическом атеросклерозе требуется консультация сосудистого хирурга, пациентов со стенокардией осматривает кардиолог, а с церебральными проявлениями – невропатолог. Они могут расширить перечень лабораторных и инструментальных методов обследования. Чаще всего рекомендуется:

анализ крови на содержание глюкозы, гликированного гемоглобина, содержания холестерина, триглицеридов, липопротеиновых комплексов, коагулограмма;
ЭКГ, мониторирование АД и ЭКГ по Холтеру, функциональные пробы, УЗИ сердца, аорты, сцинтиграфия, коронарография, ангиография венечных артерий с КТ или МРТ;
УЗИ сосудов шеи и головы в режиме дуплексного сканирования, ангиография мозговых артерий;
УЗИ с допплерографией артерий нижних конечностей, ангиография сосудов ног, реовазография.

Компьютерная томография сосудов головного мозга (КТ) в режиме ангиографии

Лечение атеросклероза нижних конечностей у больных

Для пациентов с одновременным нарушением жирового и углеводного обмена применяют такие группы препаратов:

снижающие содержание сахара в крови – наличие распространенного поражения артерий и недостаточный эффект от таблеток являются показанием к инсулинотерапии при 2 типе диабета, а при первом назначается интенсифицированная методика введения гормона;
гипохолестеринемические – Ловастатин, Атокор, Липримар на фоне диеты;
антиагреганты – Клопидогрель, Дипиридамол, Ипатон, Аспирин;
антикоагулянты – Гепарин, Клексан;
улучшающие кровообращение – Берлитион, Актовегин.
гипотензивные (целевой уровень давления при диабете равен 135/85 мм рт. ст.) – Пренеса, Капотен, Леркамен

Диета при наличии проблем

Основными принципами лечебного питания при сахарном диабете с распространенным атеросклерозом являются:

дробный прием пищи – 5 — 6 раз;
снижение общей калорийности при избыточном весе тела;
отказ от мучных и сладких блюд;
Поступление углеводов из овощей (кроме картофеля), черного хлеба, круп, фруктов (кроме винограда, бананов);
нежирное мясо не чаще 3 раз в неделю, преимущественное получение белка из рыбы, нежирных кисломолочных продуктов, морепродуктов;
исключение из меню свинины, баранины, колбас, полуфабрикатов и субпродуктов, мясных бульонов, консервов;
при повышенном давлении поваренной соли должно быть не больше 5 г в сутки, вместо нее рекомендуется сухая морская капуста, измельченная в кофемолке, зелень и лимонный сок;
для усиления выведения холестерина и избытка сахара рекомендуются отруби, их заваривают кипятком и добавляют в каши, творог, сок, используют для панировки, а на отваре готовят первые блюда;
овощи лучше есть в виде салата, заправленного столовой ложкой растительного масла или приготовленными на пару; морковь, свекла и картофель разрешены не более 3 раз в неделю;
для приготовления десертов используют несладкие фрукты и ягоды, заменители сахара.

Смотрите на видео о питании при сахарном диабете:

Сочетание сахарного диабета и атеросклероза приводит к поражению крупных и средних артерией, мелких сосудов. При инсулиновой недостаточности ухудшается жировой обмен, а избыток глюкозы разрушает сосудистые оболочки, облегчая прикрепление бляшек.

Рекомендуем прочитать статью об инфаркте миокарда при сахарном диабете. Из нее вы узнаете о влиянии недостатка инсулина на сердце, особенностях развития инфаркта миокарда при сахарном диабете, а также о диагностике состояния, лечении и диете после инфаркта.

А здесь подробнее об аритмии при диабете.

Макроангиопатия затрагивает коронарные, мозговые и периферические сосуды. Для лечения проводится комплексная медикаментозная терапия. Обязательным условием снижения сахара и холестерина крови является правильное питание.

Источник

21.01.2019|

admin|

Диета при атеросклерозе и сахарном диабете

Атеросклероз связан в первую очередь с питанием человека. Из-за этого диета при атеросклерозе сосудов нижних конечностей имеет первоочередное значение при терапии патологии, и без неё улучшение состояния больного невозможно даже при использовании самых современных лекарственных препаратов. Патология возникает по причине нарушения липидного (жирового) обмена.

Важно! Опасность представляет лишь плохой холестерин, в то время как хороший необходим, и потому при диете важно снизить поступление в организм только первого.

Общие правила питания для предупреждения атеросклероза

Во многом соблюдение нескольких простых правил в питании помогает предупредить появление атеросклероза вен ног, который является наиболее опасной формой патологии, так как проявляется только в тот момент, когда проходимость сосудов нарушена уже в значительной степени, и начали развиваться осложнения. В особенно запущенной форме болезнь вызывает гангрену и становится причиной потери нижних конечностей.

Основные правила питания такие:

½ порции пищи должна состоять из овощей или фруктов.
1/3 порции состоит из продуктов богатых медленными углеводами (например, каши).
1/3 порции — белковая пища, в том числе животные жиры.
Употребление только отварной, паровой или запечённой пищи. Жареная и копчёная еда под запретом.

Достаточно новой рекомендацией по питанию при атеросклерозе сосудов ног и для его предотвращения является ежедневное употребление как минимум 100 г фруктов или овощей, имеющих следующие цвета:

красный;
оранжевый;
жёлтый;
белый;
зелёный;
бордовый.

Отдельно стоит выделить чеснок и семя льна, которые должны быть в ежедневном рационе, так как способствуют расщеплению уже имеющихся бляшек, причем особенно в нижних конечностях.

Укажите своё давление

Является ли диета панацеей от атеросклероза ног

Важно помнить о том, что только диета, даже при её очень строгом соблюдении, не может защитить от заболевания полностью, если кроме неправильного питания имеются и прочие предрасполагающие к заболеванию факторы. Способствуют формированию атеросклеротических бляшек в венах ног такие факторы:

недостаток физической активности;
переедание;
употребление алкоголя;
хронический стресс;
неблагоприятная экология.

Для достижения положительного результата, помимо питания, должен быть пересмотрен и образ жизни с целью увеличения двигательной активности, снижения стрессовых ситуаций и большего пребывания за городом в местах с чистым воздухом.

Так как сегодня атеросклероз сосудов стал стремительно молодеть, и наличие бляшек отмечается уже даже у подростков, необходимо с детства приучать ребёнка к правильному питанию и образу жизни с целью профилактики в дальнейшем проблем с венами ног.

В чём разница плохого и хорошего холестерина

Плохой холестерин, в отличие от хорошего, не участвует в процессах выработки гормонов и формирования здоровых костей. В то же время вещество проникает в кровяное русло и, не будучи использованным и расщеплённым, постепенно оседает на сосудистых стенках. В результате этого человек сталкивается с облитерирующим эндартериитом. Плохой холестерин поступает в организм в подавляющем количестве вместе с пищей, в то время как хороший вырабатывается печенью.

Принципы диеты

При диете для снижения уровня плохого холестерина в организме необходимо не просто включить в своё меню одни продукты и исключить из него другие, но еще и соблюдать правильный питьевой режим, грамотно готовить и употреблять пищу. Обратить внимание потребуется и на суточное количество соли, которое не должно превышать 10 г.

Питьевой режим

Так как количество углеводов при диете значительно снижается, то возникает достаточно большая нагрузка на почки, и потому для предупреждения появления камней и песка пить в сутки надо не менее 2 л чистой воды. В жару количество жидкости должно увеличиться минимум до 3 л.

Кроме воды полезно пить свежие фруктовые соки без сахара. Для подслащивания можно в небольшом количестве добавлять мёд.

Внимание! Если имеются заболевания почек, то к диете следует подходить с осторожностью, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Предварительно требуется консультация с урологом.

Особенности еды

Употребление еды должно быть дробным, небольшими порциями, чтобы организм не испытывал перегрузки. Есть следует через 3-4 часа, не устраивая перекусов между приёмами пищи. Если очень хочется есть, то допускается употребление фруктов или овощей, но не более 300 г за раз, и они не должны содержать большое количество крахмала.

Употребление преимущественно растительных жиров, в основном оливкового и льняного масла. Допустимо также использовать и тыквенное. На этих маслах следует не только готовить еду, но и заправлять ими салаты. Сливочное масло даже в маленьком количестве категорически запрещено.

Соблюдение диеты при атеросклерозе ног необходимо пожизненно. Допускаются нарушения её не более 1-2 раз в год, но только в том случае если это не ухудшает состояния и не провоцирует появления болей в ногах или сбоев в работе печени.

Употребление алкоголя

Алкоголь при заболевании сосудов и вен нижних конечностей при регулярном употреблении приводит к тому, что холестериновые бляшки в сосудах начинают резко увеличиваться, из-за чего состояние больного ухудшается, и возникают серьезные боли в ногах.

Допустимо употребление лёгкого сухого красного вина только в небольшом количестве (не более 100 мл) 1 раз в 2-3 месяца.

По возможности от любого алкоголя стоит отказаться.

Запрещенные при атеросклерозе продукты

Ряд продуктов при атеросклерозе сосудов нижних конечностей оказывается под строжайшим запретом и должен быть исключён из меню. Другие могут употребляться, но только в минимальном количестве или с определёнными оговорками.

Запрещено	Возможные ограничения и указания к применению
Жирное мясо и субпродукты. Недопустимо употребление даже говяжьей печени, которая ошибочно многими считается диетическим продуктом.	Птичье мясо можно употреблять даже гусиное, если предварительно снята шкурка и срезан весь жир.
Виноград и бананы	Запрет только для лиц, страдающих от ожирения (не путать с простой полнотой), и больных, помимо атеросклероза, имеющих ещё и сахарный диабет.
Чай и кофе	Допускается пить в утренние часы в некрепком виде и не чаще 3-4 раз в неделю. Некрепкий зелёный чай не ограничивается.
Колбаса любого вида, а также сосиски и сардельки. Эти продукты наносят организму вред из-за содержания большого количества опасных жиров.
Фастфуд
Полуфабрикаты	Исключение – домашние полуфабрикаты, которые готовятся из разрешённых продуктов впрок и на хранение отправляются в морозильную камеру.
Жирная рыба
Копчёности
Соления и маринады
Мучное	Разрешен к употреблению отрубной хлеб.
Сладкое	Исключение – натуральный мёд в количестве не более 2 чайных ложек в день, но только в том случае если нет сахарного диабета или склонности к нему. Также 1-2 раза в неделю можно есть пастилу, но только натуральную.
Соусы и приправы, такие как кетчуп, майонез и горчица.

Про употребление яиц

Употребление яиц при атеросклерозе заслуживает отдельного внимания. Долгое время бытовало ошибочное мнение о том, что этот уникальный продукт является источником плохого холестерина. Сегодня же, когда доказано, что это не так, многие продолжают верить в миф и отказываться от яиц.

Холестерин, который находится в куриных яйцах, является хорошим и не наносит вреда сосудам. Однако из-за того что вещества в составе яиц могут при неумеренном их употреблении вызвать перегрузку печени на фоне низкоуглеводной диеты, необходимо ограничиться 8 яйцами в неделю.

Разрешённые продукты

Продуктов, разрешённых больным, много, и потому рацион оказывается достаточно разнообразным. К употреблению рекомендованы:

ягоды – в особенности красного, жёлтого и тёмного цветов;
фрукты – в особенности цитрусовые и гранаты;
сухофрукты в небольшом количестве;
овощи;
зелень – особенно полезно употреблять петрушку;
орехи – не более 40 г в сутки;
грибы;
обезжиренные молочные продукты без сахара;
постное мясо – предпочтительны говядина и крольчатина;
морепродукты;
постная рыба;
отвар шиповника и кисель на его основе;
медовый сбитень – нельзя при диабете.

При наличии каких-либо хронических заболеваний в диету могут включаться дополнительные продукты или исключаться какие-то из допустимых. Определяется это лечащим врачом.

Применение диеты при атеросклерозе сосудов нижних конечностей входит в комплекс лечебных мер, и потому корректировка питания может проводиться только под контролем врача. Больному нельзя самовольно вводить в рацион новые продукты или исключать какие-либо из них. Нередко лечебного питания оказывается достаточно, чтобы остановить прогрессирование болезни и сохранить здоровье.

Source: serdce.guru

Навигация по записям

Источник

Главной составляющей при облитерирующем атеросклерозе, атеросклерозе артерий, ног и головного мозга, нарушении в работе брахиоцефальных артерий — это ПП. Диета при атеросклерозе восстанавливает организм после основного лечения, а также предупреждает появление возможных последствий. Как показывает многолетняя практика и отзывы пациентов — коррекция питания это первый путь к исцелению.

Диета при атеросклерозе сосудов

Причины развития болезни

К сожалению, это серьезная проблема нынешнего и прошлого веков. Число больных этим недугом за десять лет увеличилось почти на 50 процентов. Наиболее часто встречающийся вид – атеросклероз аорты.

В большинстве случаев, этот недуг встречается у представителей сильного пола в возрасте от 40 до 60 лет, и у женщин старше 52 лет. Самыми распространенными факторами для развития этого заболевания становятся несбалансированное питание, образ жизни без физкультуры. Отрицательно на здоровье сказываются и обменные нарушения, а также избыточный вес. Среди факторов частые стрессы, табакокурение и повышенное давление. Первоначальные симптомы заболевания: боль в сердце, в области грудной клетки, неприятные ощущения при дыхании, реже —боль в области спины, тошнота и рвота, слабость ног.

По неутешительной статистике, от этого заболевания умирает каждый третий житель планеты. Причем, примерно 28 процентов из общего числа — люди в возрасте от 18 до 20 лет. Чтобы облегчить симптомы болезни, улучшить состояние организма пациент, страдающий таким недугом, прибегает к диете при атеросклерозе сосудов. Но перед этим обязательно идет на прием к врачу.

Продукты животного происхождения — запрет или нет?

Диета при атеросклерозе нижних конечностей и диета при атеросклерозе сосудов шеи не рекомендует употребление мясных блюд, куриных яиц и даров моря, ведь они в большей или меньшей степени содержат в себе большой процент холестерина, а он особенно вреден пациентам с таким диагнозом.

Повседневная пища не может быть слишком калорийной. При этом еда, которую вы едите каждый день, должна поддерживать нормальный вес. Продукты должны содержать достаточное количество БЖУ. Их соотношение в долях около 1:1:3,5.

Лучший способ «прочистить» сосуды — вегетарианское питание. В нем полностью отсутствуют продукты животного происхождения. Соблюдая такое в период развития болезни, пациент помогает организму «расходовать» запасы атеросклеротических бляшек, что благоприятно сказывается на самочувствии.

Недостаток такого меню — невозможность сбалансировать питание, ведь мясо и рыба — главные источники белка. Выход есть! Достаточно включить в рацион продукты с низким содержанием холестерина:

мозги;
яичный желток;
субпродукты;
морская рыба.

Не забывайте, что к ним лучше всего подходит зелень: овощи, укроп, салат, петрушка и т. д. Они помогают пополнить организм клетчаткой. Такая пища уж точно не будет лишней.

Обратите внимание на продукты

Растительные продукты — в меню

Диетотерапия не приветствует рафинированных продуктов, которые содержат в себе много крахмала. Поэтому о рисе, макаронах и манке придется забыть. Лучше всего включить в меню отруби и нерафинированные крупы.

Диета при атеросклерозе сосудов нижних конечностей разрешает употребление фруктов и овощей, они — главные помощники в борьбе с недугом. Диета при атеросклерозе и диабете позволяет кушать каждый день около 200 г овощей и около 250 г фруктов. Лучше всего, если вы добавите в рацион овощи и фрукты по цвету: по 1 штуке красного, желтого, зеленого и белого цвета каждый день.

В меню можно добавить:

апельсины;
красные яблоки;
помидоры;
свёклу;
капусту;
зелень (укроп, кинза)
кукурузу;
бобовые;
замороженные овощные или фруктовые смеси.

А вот при диете при атеросклерозе сосудов в списке запрещенного — картофель.

В борьбе с болезнью поможет чеснок

Этот продукт, если съедать его по 1 зубчику в день, помогает хорошо прочистить сосуды. Эффект станет заметен только спустя полгода. Естественно, что свежий чеснок в разы лучше, чем высушенный или в виде приправы.

Наравне с чесноком диета при атеросклерозе сосудов включается употребление семян льна. Его добавляют ежедневно в пищу, эффект себя ждать не заставит. Еще одно растение — пажитник сенной. Если его ежедневно употреблять в качестве приправы к основному блюду, то он способствует снижению уровня холестерина.

Подкорректировать состояние здоровья и улучшить показатели анализов помогут одуванчик, солодка, шалфей лекарственный, пырей ползучий и боярышник. В этот же список попадают горец птичий, стифнолобий японский, валерьяна, пустырник. Не забывайте пить чай, заваренный на зверобое.

Лечение правильными продуктами

При атеросклерозе диету № 10 назначают практически всем пациентам. Сбалансированное диетическое питание зарекомендовало себя исключительно положительными отзывами. Его плюсы в том, что все разрешенные продукты (овощи, мясо) нужно отваривать, не добавляя соли. Соль нужно добавлять только во время еды.

Разрешен хлеб из муки первого или второго сорта, печенье с малым количеством соли, мучные изделия. Супы разрешены, сваренные из овощей, молочный суп, и другие вегетарианские первые блюда. На второе — подойдет куриное мясо или рыба.

Нежирный творог тоже разрешен. Сметану возможно добавлять в блюдо, только не более половины чайной ложки. Два-три раза в неделю разрешено кушать омлеты, приготовленные из белка. Из крупы пациентам рекомендуется употреблять гречневую и геркулесовую каши.

Диета при атеросклерозе сосудов

Лечение атеросклероза. Диета при атеросклерозе. Чистка сосудов. Снижение холестерина. Диета от врача

Диета при атеросклерозе

Меню диеты 10 при атеросклерозе допускает употребление закусок. Например, винегрет. Или овощные салаты, заправленные подсолнечным или оливковым маслом. К блюдам можно добавлять морскую капусту, нежирный малосоленый сыр, ветчинный продукт. Из сладких закусок разрешены фруктовые легкие салатики.

Напитки — это некрепкий чай с добавлением лимона или молока, свежевыжатые соки из овощей. Отлично подойдет отвар из шиповника и пшеницы (отруби).

Следовать такой диете, значит быть на пути к полному выздоровлению!

Из холодильника долой!

Из заголовка становится ясно — речь пойдет о продуктах, которые при таком заболевании добавлять в питание запрещено.

Диета при атеросклерозе нижних конечностей и диета при атеросклерозе сосудов головного мозга ограничивает прием любых консервов, будь то мясные или овощные. Не разрешены и соленый сыр, и какао-напиток, и перец. Вино, пиво и другие напитки с содержанием алкоголя тоже исключены. Под запретом и острые соусы.

Примерное меню на день

А теперь несколько слов о примерном питании на день, которое позволит понизить процент холестерина.

Утром лучше всего выпить чая, можно даже добавить молока. Основное блюдо — паровые котлеты из мяса, с овощным гарниром, нежирный йогурт.

На обед — суп овощной, салат из креветок, отварное мясо с рисом. Чай с шиповником.

Ужин включает в себя нежирные голубцы и творожную пасту с изюмом. Из напитков — ягодный морс. Каждый день употребляйте немного сахара, хлебцы из отрубей и маленький кусочек сливочного масла.

Подобное питание включает в себя все разрешенные блюда и соблюдает правильное соотношение белков, жиров и углеводов.

Не переедать и заниматься спортом

Это правило включает в себя любая диета, в том числе и антиатеросклеротическая. Калорийные порции и переедание только навредят. Поэтому кушайте по несколько раз на день, небольшими порциями. Только так диета при атеросклерозе сонных артерий и диета при атеросклерозе головного мозга дадут положительные результаты и скажутся на понижении уровня холестерина.

Кстати, не стоит забывать и про физические упражнения. Какие тренировки полезны при этом заболевании, знает врач, он их и назначает, исходя из возраста пациента и его самочувствия. В списке любого оздоровительного комплекса присутствуют гимнастические упражнения. Для тех, кто уже почти излечился от болезни, отлично подойдут спецтренинги.

Пожилые больные люди обычно занимаются пешими прогулками. Для людей среднего возраста станут полезными: езда на велосипеде, катание на коньках, неспешный бег на лыжах, гребля, подвижные игры. Рыбалка и охота —тоже в списке разрешенного. Категорически в период развития этой болезни запрещены подъемы тяжестей, быстрые наклоны и повороты.

Поставь оценку

Source: DietaMigom.ru