Диета гипоаллергенная при обструктивном бронхите у детей
Во время заболевания на организм человека воздействует множество вредных факторов, которые влияют на метаболизм и работу всех систем и органов. Для поддержания иммунитета и обмена веществ следует уделять особое внимание питанию заболевшего. Диета при бронхите должна включать в себя разнообразные продукты, которые помогут восполнить потери питательных веществ, витаминов и микроэлементов в организме. Меню должно быть сбалансированным и рациональным, особенно в острый период болезни.
Диета при бронхите
Какие продукты рекомендуется употреблять
Больному при заболевании легких прописывается диета, которая уменьшит интоксикацию и экссудацию в бронхах, повысит иммунитет, улучшит регенерацию слизистого эпителия дыхательных органов. Диетическое питание должно восстановить потери витаминов, белков и минеральных солей, вызванных интоксикацией организма.
Больным бронхитом рекомендуется употребление легкоусвояемых, но в то же время питательных продуктов. Диета пациентов должна включать в себя:
Белковые продукты
- легкие белковые продукты (нежирное белое мясо – курятина, крольчатина, рыба – хек, палтус) – белки необходимы для синтеза иммуноглобулинов, компонентов, которые обеспечивают иммунный ответ организма;
- кальцийсодержащую пищу (сыры, творог, молоко, петрушку) – кальций входит в состав биологически активных веществ, участвующих в подавлении воспалительных процессов;
- фрукты и овощи, богатые аскорбиновой кислотой (смородина, шиповник, облепиха, сладкий перец, киви, брокколи, лимон, грейпфрут, гранат) – витамин С обладает выраженными антиоксидантными и иммуностимулирующими действиями;
- кисломолочные продукты, так как они содержат большое количество белка и способствуют нормализации микрофлоры кишечника;
- пищевые добавки с омега-3 и полиненасыщенными жирными кислотами.
Для нормального функционирования всех систем организма, в том числе и иммунной (что особенно важно в период заболевания), обязательным условием диеты при бронхите является комплексное поступление всех питательных компонентов, микроэлементов и витаминов различных групп.
Запрещенные продукты
В период болезни из рациона питания необходимо полностью исключить:
Консервированные продукты питания
- концентрированные бульоны из рыбы, мяса и овощей;
- жирное мясо (свинину, баранину, гусятину) и рыбу (сёмгу, сельдь, анчоусы, скумбрию, кильку);
- изделия из сдобного теста;
- тяжело перевариваемые крупы (перловая, кукурузная, ячневая);
- чрезмерно солёные, пряные и острые блюда;
- острые и жирные соусы (майонез, горчица, кетчуп);
- некоторые овощи (редька, сельдерей, дайкон, чеснок, хрен);
- соленья, маринованные и консервированные продукты питания;
- крепкий чай, кофе, алкогольные и газированные напитки.
Продукты пчеловодства
При бронхите нельзя употреблять продукты, которые делают мукоцилиарный секрет густым. Если отделяется много мокроты, заболевание обострилось, все молочные продукты из диеты лучше исключить. Они способствуют увеличению количества мокроты, которая забивает бронхи.
Следует осторожно вводить в диету продукты пчеловодства. Это сильный аллерген, что необходимо учитывать при бронхите, спровоцированном аллергическими реакциями. Если аллергия отсутствует, мёд включается в диету больных, исключение – дети до 3 лет.
В детском меню должно быть достаточное количество белка, это важно при питании ребенка, больного бронхитом. Грудничку при заболевании легких постоянный кашель мешает полноценному усваиванию грудного молока. Очень важно отслеживать набор веса малышом, количество срыгиваний. Ведут наблюдение за стулом, его цветом и консистенцией.
Пример меню при бронхите
В острый период заболевания пациенту назначается диетический стол №13 по Певзнеру (как и при всех других острых инфекционных заболеваниях в лихорадочный период). В периоде реконвалесценции больной переходит на диету №15, а затем постепенно возвращается к своему обычному режиму питания.
Рацион питания при бронхите у детей должен составляться с учетом возраста ребенка и тяжести заболевания. У грудничков и детей младшего возраста во время болезни необходимо убрать все введенные прикормы (ребенок будет питаться только грудным молоком или кисломолочной смесью).
Изменения объема и кратности приемов пищи зависят от наличия и выраженности дыхательной недостаточности (ДН):
- при ДН 0 и 1 степени объем и кратность приемов пищи будут соответствовать возрастным нормам;
- при ДН 2 степени суточный объем молока или смеси уменьшается на 1/3, и добавляется еще один приём пищи;
- при ДН 3 степени объем еды уменьшают на ½, и добавляют 2 кормления.
Питание детей старшего возраста основывается на тех же принципах, что и у взрослых.
Диета пожилых пациентов при бронхите должна быть ещё более щадящей, чем у молодых людей. Основу питания должны составлять мягкие продукты, не содержащие грубые волокна (из-за склонности пожилых людей к запорам следует ограничить количество свежих овощей из-за большого содержания в них клетчатки).
Основные принципы составления меню для больных бронхитом в период лихорадки:
Дробное питание
- Питание должно быть дробным и частым для того, чтобы все питательные компоненты имели возможность адекватно усваиваться, не нагружая при этом желудочно-кишечный тракт.
- Белки должны преобладать над жирами и углеводами (простые углеводы нужно полностью исключить).
- Обязательно должны присутствовать термически необработанные фрукты и овощи (содержат максимальное количество витаминов).
- Требуется обеспечить пациенту правильный питьевой режим, так как при употреблении недостаточного количества жидкости будут замедляться дезинтоксикационные процессы в организме. Это усугубит тяжесть течения заболевания и негативно скажется на самочувствии больного. Рекомендуется пить теплые фруктовые и овощные соки, морсы, травяные чаи и отвары, минеральную воду.
Примерное меню для диеты больного бронхитом:
Овсяная каша на воде
- Первый завтрак: овсяная каша, сваренная на воде, свежие фрукты и ягоды (яблоко, клубника, апельсины, смородина), теплый отвар шиповника и солодки.
- Второй завтрак: чай с лимоном, белые сухари или овсяное печенье с небольшим количеством сливочного масла.
- Обед: суп на основе некрепкого куриного бульона, запечённый в духовке или отварной хек с овощами (сладкий перец, кабачки, цветная капуста, тыква), абрикосовый компот.
- Полдник: ряженка или кефир, бублики, сушки.
- Ужин: омлет из куриных или перепелиных яиц, салат из свежих овощей (капуста, огурцы, помидоры, листья салата).
В качестве перекусов при данной диете можно съедать небольшое количество овощей, ягод или фруктов. Каждый день меню должно быть разным, для того чтобы обеспечить наибольшее разнообразие в питании больного бронхитом, что особенно важно при отсутствии аппетита. Для приготовления блюд необходимо использовать только свежие и качественные продукты.
В перерывах между приемами пищи требуется пить достаточное количество жидкости (дневной объем должен составлять 2-2,5 литра).
Рецепты разрешённых блюд
Рецепт №1. Некрепкий куриный бульон – блюдо, которое можно использовать в качестве самостоятельного приема пищи или как основу для приготовления диетического супа для больного бронхитом.
Для приготовления используется:
Куриный бульон
- свежее нежирное очищенное от шкурки мясо курицы (бедра и голени слишком жирные части, поэтому их не следует добавлять в блюдо);
- лук репчатый, морковь;
- специи: лавровый лист, корень петрушки, перец горошком.
Приготовление:
- Подготовленное куриное мясо моют и зачищают (следует убрать шкурку, жировые прослойки, пленки).
- Подготавливают необходимые овощи; лук и морковку чистят и нарезают соломкой.
- Мясо помещают в кастрюлю с водой и на сильном огне варят до полного закипания.
- После того как вода вскипела, огонь убавляют до среднего, проваривают курятину еще 5-7 минут, а затем сливают всю воду.
- Вареное мясо, порезанные овощи и специи заливают холодной водой и готовят на минимальном огне в течение 30-40 минут, постоянно снимая образовывающуюся пенку.
- Готовый бульон процеживают, украшают зеленью и подают с кусочками вареной курицы (по желанию можно добавить сухари, вареное куриное или перепелиное яйцо, овощи).
Рецепт №2. Запечённый палтус в духовке с овощами – это хороший вариант диетического обеда для больного бронхитом, так как в этом блюде содержится достаточное количество белка, клетчатки, витаминов и необходимых микроэлементов. Для того чтобы сделать прием пищи как можно легче и полезнее, нужно избегать добавления к рыбе острых специй и жирных соусов (майонез, сливки, сметана).
Необходимые продукты:
- филейная часть палтуса;
- овощи: помидоры, цуккини (кабачок), лук репчатый;
- лимон;
- специи: прованские травы или сушеная зелень.
Приготовление:
Запечённый палтус в духовке с овощами
- Тщательно зачищают филе, подготовленную рыбу натирают солью, специями и сбрызгивают лимонным соком.
- Нарезают овощи тонкими кольцами.
- Выкладывают филе в противень или помещают в рукав для запекания. Сверху выкладывают подготовленные овощи в несколько слоёв и опять все сбрызгивают лимонным соком.
- Блюдо выпекают в духовке при температуре 180-190°С 25-30 минут.
При желании можно запекать в духовке только рыбу, а затем дополнить блюдо диетическим салатом из свежих овощей.
Рецепт №3. Омлет с овощами, приготовленный в мультиварке – легкое, питательное и вкусное блюдо, которое может стать отличным вариантом диетического ужина.
Ингредиенты для приготовления:
- яйца куриные;
- молоко;
- морковь, лук репчатый, брокколи, цветная капуста, сладкий перец, стручковая фасоль (можно использовать замороженную овощную смесь);
- растительное масло.
Приготовление:
Омлет с овощами
- Требуется натереть морковь на терке, нарезать лук, сладкий перец и стручковую фасоль, разобрать на соцветия брокколи и цветную капусту.
- Поставить мультиварку в режим жарки, налить в чашу масло и в течение нескольких минут обжарить подготовленные овощи или замороженную смесь.
- Яйца с молоком взбить венчиком до однородной консистенции, посолить и залить обжаренные овощи яичной смесью.
- Поставить режим выпекания и готовить омлет в течение 15-20 минут.
Соблюдение диетических рекомендаций – это одна из важных составляющих, которая способствует скорейшему выздоровлению и восстановлению пациента при бронхите. Диета способствует укреплению иммунной системы, снижению гиперреактивности бронхов. Легкая, вкусная и полезная еда позволит восполнить дефицит белка и микроэлементов в организме, которые возникают вследствие патологических инфекционных процессов.
Аллергический бронхит у детей требует своевременного лечения и устранения воздействия аллергена. Заболевание опасно осложнениями в виде новых болезней аллергического происхождения, например отека Квинке или бронхиальной астмы.
Причины
Диагноз «обструктивный бронхит» у детей встречается часто, особенно у малышей в возрасте младше трех лет. Другое его название – спазматический, то есть он вызван спазмом бронхов, из-за чего скапливается слизь и усугубляется воспалительный процесс.
Аллергический бронхит у детей возникает из-за воздействия аллергена на слизистую бронхов
Аллергическому бронхиту подвержены дети, у которых в анамнезе есть другие аллергические заболевания, например дерматит или ринит. Причиной воспаления бронхов являются аллергены, содержащиеся в:
- продуктах питания;
- медикаментах;
- пыльце;
- шерсти животных;
- пуховых подушках;
- пыли;
- плесени;
- бытовой химии.
Наиболее распространены ингаляционные аллергены, то есть те, которые попадают с воздухом. Кроме того, часто причиной болезни становятся глисты.
Триггером аллергического бронхита также выступает вирусная или бактериальная инфекция, в частности грипп или парагрипп. Вирусы активируют работу иммунной системы и, соответственно, усиливают иммунологический ответ на действие аллергена.
Важную роль в развитии бронхита играет наследственность: вероятность его возникновения повышается, если у кого-то из родителей есть заболевания аллергического происхождения. Также не менее значимы следующие предрасполагающие факторы:
- курение во время беременности;
- инфекционные заболевания беременной;
- несоблюдение гипоаллергенной диеты во время беременности или грудного вскармливания;
- плохая экологическая ситуация в регионе проживания – загрязненный воздух, некачественная вода;
- несоответствие условий проживания санитарно-гигиеническим нормам: пыль, грибок, антисанитария;
- низкий иммунитет малыша.
Родителям детей-аллергиков стоит знать симптомы и методы лечения бронхита аллергического происхождения, чтобы вовремя купировать приступ.
Клинические проявления
При воздействии раздражителя на организм ребенка происходит спазм и сужение просвета бронхов, воспаляется слизистая оболочка. Данное состояние приводит к появлению таких признаков:
- приступ сухого, иногда лающего, кашля, который длится от нескольких часов до нескольких недель;
- одышка;
- свистящее дыхание;
- незначительное повышение температуры тела, не выше 38˚С.
Кашель усиливается в ночное время, приступы могут сопровождаться рвотой. Днем ребенка может ничего не беспокоить, или он может совсем незначительно подкашливать.
Приступ возникает после контакта с аллергеном и прекращается после устранения его воздействия.
Симптоматика бронхита может дополняться кожной сыпью, насморком или конъюнктивитом. Изменяется поведение ребенка, наблюдается капризность, плаксивость, вялость, ухудшение аппетита.
Аллергический бронхит у детей может сопровождаться насморком
Обострения заболевания чаще случаются зимой и весной.
Осложнения аллергического бронхита
Следствием невылеченного бронхита может стать астматический приступ, который сопровождается удушьем. При несвоевременной медицинской помощи высока вероятность летального исхода.
Бронхиальная астма встречается у 70% детей-аллергиков, страдающих от заболеваний дыхательной системы. И если воспаление бронхов вылечить можно, то астматические приступы будут мучить даже во взрослом возрасте. Кроме этого список аллергенов может расширяться, а заболевание будет проявляться все чаще и со все более выраженной симптоматикой.
Чтобы предотвратить опасные осложнения, необходимо знать симптомы и лечение болезни, выявить раздражитель, вызывающий неадекватную иммунную реакцию.
Обследование
Предварительный диагноз сможет поставить педиатр. Особенностью данного заболевания является то, что при бронхите хрипы будут слышны на вдохе, а при астме – на выдохе. После прослушивания шумов могут назначаться такие методики обследования:
- общий анализ крови;
- рентген бронхов;
- кровь на выявление иммуноглобулинов;
- кожные аллергопробы.
Для оценки проходимости бронхов может применяться импульсная осциллометрия.
Как лечить?
Самолечением заниматься не стоит. Ребенку сможет помочь только квалифицированный специалист. После осмотра педиатра малыша нужно показать аллергологу, который назначит дополнительное обследование, поможет выявить раздражитель.
Диагноз «обструктивный бронхит» ставится после осмотра ребенка врачом
Сразу после появления первых симптомов необходимо начинать лечение. Кроме того, важно устранить действие аллергена на ребенка. Это залог того, что данное заболевание не побеспокоит малыша в будущем.
Действия по устранению возможного аллергена:
- гипоаллергенная диета;
- влажная генеральная уборка в доме, избавление от пыльных ковров;
- устранение плесени;
- отказ от посещения улицы в период цветения деревьев и цветов;
- отказ от содержания домашних животных, растений, которые могут стать причиной аллергии;
- отказ от аэрозольных средств (освежители воздуха, духи и др.).
После того как контакт с возможным раздражителем минимизирован, можно переходить к медикаментозной терапии.
Для детей старше трех лет доступен анализ на выявление аллергенов, посредством которого можно со стопроцентной точностью узнать причину, вызвавшую бронхоспазм. Однако данное обследование стоит недешево.
Как лечить бронхит с помощью медикаментов? Лечение комплексное, предполагает использование нескольких групп медицинских препаратов.
- Антигистаминные средства – это основа терапии. Они тормозят иммунологический ответ, предупреждают развитие аллергической симптоматики.
- Сорбенты – необходимы для вывода токсинов из организма, облегчают состояние ребенка.
- Глюкокортикоиды – гормональная терапия назначается в осложненных случаях, когда воспаление бронхов сопровождается астматическим приступом, чаще используются ингаляционные гормональные растворы.
- Противокашлевые средства – применяются при сухом кашле.
- Отхаркивающие – помогают откашляться, способствуют отхождению мокроты, но не могут применяться одновременно с препаратами предыдущей группы.
- Противоспазматические средства – уменьшают спазм бронхов. Применяются лекарства на основе аммония глицирризината.
Совместно с медикаментами ребенку назначается курс физиотерапевтических процедур. Поскольку обструктивный бронхит сопровождается скоплением мокроты, то гимнастика и массаж грудной клетки способствуют ее выведению из дыхательных путей и облегчают откашливание.
Также могут применяться другие процедуры:
- ультрафиолетовое облучение;
- воздействие электромагнитного поля;
- динамическая электронейростимуляция.
Данные физиотерапевтические процедуры используются в период ремиссии.
Для детей с пяти лет доступен новый способ лечения бронхита аллергического происхождения – гипосенсибилизация, то есть уменьшение восприимчивости к аллергену. Методика терапии заключается в том, что ребенку на протяжении длительного времени вводят небольшие дозы раздражителя. Организм привыкает и не дает впоследствии такую острую реакцию на аллерген.
Первая помощь во время приступа
Приступообразный кашель может появиться совершенно внезапно, чаще ночью или под утро. Если он сопровождается одышкой и чувством нехватки воздуха, следует вызвать скорую помощь.
Во время приступа обструктивного бронхита ребенку нужен свежий воздух
Родителям стоит приобрести небулайзер, в аптечке ребенка-аллергика должны быть противоастматические препараты для ингаляций – глюкокортикостероиды. Они применяются в чистом виде или разбавляются в физрастворе. Стоит заранее проконсультироваться с педиатром.
Также ребенку нужно дать антигистаминное средство, лучше в форме сиропа.
Профилактика
Аллергический бронхит несет угрозу жизни ребенка, повышает риск хронических заболеваний. Необходимо своевременно остановить развитие аллергии. Существенная роль в лечении отведена профилактическим мероприятиям.
Начать нужно с питания. Из рациона исключаются всевозможные аллергены:
- шоколад, сладости;
- мед;
- цитрусовые;
- продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы;
- молоко;
- яйца;
- морепродукты.
Важен обильный питьевой режим. Жидкость помогает организму очиститься от аллергенов.
Далее необходимо заняться поддержанием оптимальных гипоаллергенных условий проживания ребенка. Влажная уборка и проветривание комнаты – ежедневная процедура. Необходимо избавиться от перьевых подушек, заменить их гипоаллергенными. В комнате, где живет ребенок, должно быть минимум мягких вещей, которые могут накапливать на себе пыль, – игрушки, ковры. Воздух прохладный и в меру влажный, температура – не выше 23˚С, влажность не более 50%.
Ни в коем случае в доме нельзя курить.
В сезон цветения деревьев стоит принимать антигистаминные препараты. Необходимо оградить ребенка от раздражения дыхательных путей пыльцой и другими аллергенами, летающими в воздухе. Лучше на улице не гулять. В зимне-весеннее время нужно укреплять иммунитет, чтобы организм противостоял респираторным инфекциям.
Но профилактикой лучше заниматься не после развития аллергического недуга у ребенка, а еще во время беременности. Тогда шансы родить здорового малыша намного выше.
Читайте также: респираторно-синцитиальная инфекция у детей