Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга на мрт
Наиболее достоверным и точным диагностическим методом в современной медицине является магнитно-резонансная томография. Такая процедура позволяет исследовать те органы, которые при помощи УЗИ или рентгенограммы не просматриваются или видны с искажениями. Мрт при атеросклерозе позволяет на ранних стадиях выявить заболевание – поражение артерий холестериновыми отложениями, что значительно повышает шансы на успешное лечение и полное выздоровление.
Суть метода
Процедура основана на использовании свойств электромагнитных ядер, состоящих из одного протона. Если они находятся в состоянии покоя, то их колебания равномерные и направленные. Но если оказывается воздействие магнитным импульсом, протоны начинают разворачиваться в пространстве в противоположном направлении, а затем возвращаются в свое прежнее положение.
При таком процессе происходит незначительный выброс энергии. Ее улавливают датчики томографа и преобразуют в изображение на экране.
Показания к проведению исследования
На МРТ направляют, если врачу требуется подтвердить развитие атеросклероза. Обычно таким методом выявляется атеросклероз артерий, отвечающих за кровоснабжение головного мозга. С помощью УЗИ или рентгена обнаружить изменения в них невозможно. При атеросклерозе почек, нижних конечностей или аорты в проведении мрт, как правило, необходимости нет – поражения сосудов можно заметить и при ультразвуковом исследовании.
Перед тем, как направить пациента на процедуру и поставить диагноз, врач будет учитывать наличие или отсутствие факторов риска – ожирение, пристрастие к спиртному или сигаретам, неправильное питание, наследственность. Симптомы, по которым можно распознать развитие атеросклероза, следующие:
- снижение концентрации внимания и памяти;
- ухудшение работы головного мозга;
- приступы головокружения;
- головные боли без видимых причин;
- шум и звон в ушах;
- мышечная слабость, быстрая утомляемость.
Если при ультразвуковом исследовании были выявлены атеросклеротические бляшки на стенках сосудов шеи, это тоже является показанием к проведению магнитно-резонансной томографии.
Атеросклеротическую болезнь сосудов ног можно распознать по мышечным болям и слабости нижних конечностей. Типичный симптом такой формы атеросклероза – перемежающаяся хромота. Если пациент дает ногам большую нагрузку при длительной ходьбе или подъеме по ступенькам, то через некоторое время начинает ощущать боль. Это заставляет его остановиться – в состоянии покоя боль уходит. Затем он может продолжать движение.
Также отмечается снижение чувствительности кожных покровов на нижних конечностях. Часто бывает парестезия – ощущение, словно по коже «бегут мурашки», покалывание. С развитием болезни по причине недостаточного кровоснабжения конечность часто немеет, становится холодной и нечувствительной. В тяжелых случаях может начаться гангрена.
Если атеросклероз поражает почки, у пациента диагностируется гипертоническая болезнь, которая плохо поддается терапии классическими лекарственными средствами. Когда проходимость почечных артерий сильно ухудшается, развивается острая почечная недостаточность. Изменяется химический состав крови по причине застоя мочи, у пациента появляются сильные отеки. Если же от атеросклероза страдают аорта и коронарные сосуды, то это проявляется симптомами стенокардии. В этом случае медики используют для диагностики метод ангиографии.
Диагностические возможности метода
С помощью мрт удается выявить даже незначительные изменения сосудов на начальной стадии атеросклероза или же исследовать те артерии, которые при УЗИ не видны. Мрт позволяет обнаружить:
- наличие холестериновых бляшек даже небольшого размера;
- их точное расположение, форму и структуру;
- насколько сужен сосуд на пораженном бляшками участке;
- есть ли в сосудах тромбы и какого они размера;
- прочие аномалии и патологии в строении артерий.
Кроме того, с помощью мрт удобно контролировать динамику заболевания и степень эффективности лечения.
Противопоказания к исследованию
Существуют абсолютные и относительные противопоказания к этой процедуре. К первым относится наличие в теле пациента любых имплантатов, которые способны реагировать на воздействие магнитного поля. Сюда относятся слуховые аппараты, протезы конечностей, водители ритма и т.д.
Относительными показаниями являются:
- вынашивание ребенка;
- эпилепсия, сопровождающаяся приступами судорог;
- боязнь закрытого пространства;
- ожирение;
- при необходимости контрастной мрт – дисфункции почек и индивидуальная непереносимость контраста.
При наличии какого-либо из относительных противопоказаний решение о целесообразности проведения мрт принимается врачом – в некоторых случаях исследование все равно назначается.
Подготовка к процедуре
Ни какой специальной подготовки к такому исследованию нет. Больной может пить и есть, принимать необходимые лекарства. Если нужно провести контрастное мрт, то перед процедурой больному делают тест на аллергию. Если пациентка подозревает, что может быть беременна, об этом нужно непременно сообщить доктору и проверить с помощью теста беременность. Для проведения процедуры следует надеть свободную одежду без деталей из металла.
Нельзя брать с собой в кабинет пластиковые карты, мобильные телефоны или планшеты. Также врач попросит убрать все металлические украшения, очки, часы, вынуть протезы в ротовой полости.
Выполнение процедуры
Во время проведения мрт человек не ощущает никакого дискомфорта или боли. Пациент укладывается на специальный топчан, обкладывается валиками и пристегивается ремнями, чтобы была обеспечена полная неподвижность. Та часть тела, которую нужно осмотреть, окружается магнитом, после чего начинается непосредственно процедура.
Если выполняется мрт с контрастированием, больной может ощущать во время введения препарата внутривенно легкое тепло или холод по телу – это ощущение проходит само по себе через несколько секунд. Продолжительность процедуры обычно не превышает 45 минут.
Атеросклероз – достаточно опасное заболевание, которое в тяжелых случаях может привести серьезным сбоям в работе внутренних органов и летальному исходу. Особенно опасным осложнением является инсульт – кровоизлияние в головном мозге, если атеросклеротические бляшки прорвут сосуд. Потому так важно вовремя обнаружить поражения сосудов и начать лечение. Благодаря современным диагностическим методам сегодня выявить атеросклероз можно на самых ранних стадиях – не стоит пренебрегать рекомендациями врача.
Источник
Жировые или фиброзные отложения внутри стенки мозговых артерий приводит к затруднениям микроциркуляции. Атеросклероз обеспечивает ишемические изменения, гипоксию внутримозговых тканей.
Скопление кристаллов холестерина внутри сосудов – необратимое состояние. Патологию проще предотвратить, чем лечить. Только хирургическое вмешательство по удалению участка сужения артерии (стентирование) позволяет ликвидировать острую обтурацию, нормализовать мозговой кровоток.
Контрастное МРТ при атеросклерозе основной артерии
Патогенетические стадии атеросклероза:
- Начальная (I степень) обусловлена единичными вкраплениями холестериновых капель под интимой. Клинические признаки при нозологии отсутствуют, поэтому сложно определить продолжительность заболевания;
- Промежуточная (II стадия) характеризуется отложением внутри холестериновой бляшки тромбоцитов, фибриновых волокон. Изменения приводят к значительному сужению просвета мозговой артерии. Состояние приводит к ишемическим повреждениям паренхимы. Вначале закупориваются мелкие капилляры, затем патология распространяется на средние внутримозговые сосуды;
- Финальная (III стадия) сопровождается отложением внутри бляшки ионов кальция. Обызвествление приводит к стойкому сужению просвета. Атерокальциноз приводит к инсульту.
Кроме нарушения внутримозговой циркуляции при атеросклерозе развивается вторичная клиническая симптоматика:
- Внутриушной шум;
- Головная боль;
- Проблемы концентрации внимания;
- Сложности засыпания;
- Постоянная усталость;
- Тревожность;
- Чрезмерная возбудимость у детей;
- Проблемы интеллектуальной деятельности;
- Ухудшение памяти.
Классификация степеней атеросклероза артерий мозга:
- Вначале патологии у человека возникает головокружение, головная боль. Находится в душном помещении пациентам сложно. Хроническая гипоксия обеспечивает быструю утомляемость, снижение работоспособности;
- Прогрессирование нозологии приводит к нарушениям речи, письма выраженной потере памяти. Новые навыки человек усваивает достаточно сложно;
- Декомпенсация склероза мозга (III стадия) характеризуется старческим слабоумием, утратой памяти, интеллектуальными расстройствами.
В терминальной фазе заболевания возникает геморрагический или ишемический инсульт. Гибель участка мозговой паренхимы приводит к неврологическим расстройствам.
Спазм артерий головного мозга
Неврологическое сужение внутримозговых сосудов возникает по множеству причин. Состояния являются временными и постоянными. Провоцирующие факторы спазма:
- Гипоксия в помещении, где постоянно находится человек;
- Ежедневный прием кофе, чая, шоколада;
- Сильные эмоциональные переживания, стрессовые ситуации;
- Злоупотребление спиртными напитками, курение;
- Нервное напряжение;
- Интенсивный физический труд.
Существует ряд нозологических форм, при которых развивается спазм внутримозговых артерий:
- Вегето-сосудистая дистония (ВСД);
- Дегенеративно-дистрофические процессы (спондилез, остеохондроз);
- Инфекционное, интоксикационное разрушение артериальных волокон;
- Расслоение стенки сосуды (аневризма);
- Внутричерепная гипертензия;
- Доброкачественное или злокачественное новообразование.
Пациенты группы риска по спазму мозговых сосудов:
- С нестабильным давлением;
- После инсульта или инфаркта;
- Диабетики;
- Гипертоники;
- При дисциркуляторной энцефалопатии;
- Стенокардия;
- Курильщики;
- Хроническое потребление алкоголя.
Начальные стадии патологии сопровождаются многочисленными проявлениями, характерными для легких ишемических и геморрагических повреждений.
Выраженное сужение внутримозговых сосудов имеет проявления:
- Постоянное психомоторное возбуждение;
- Чрезмерная сонливость;
- Обидчивость;
- Раздражительность;
- Утомляемость.
Легкая стадия атеросклероза и спазма артерий характеризуется приступами кратковременной потери памяти. Забывчивость проявляется кратковременной потерей памяти, невозможностью передачи событий, которые произошли недавно.
Симптомы второй стадии нарушений внутримозговой микроциркуляции:
- Утрата моторной деятельности – нарушение координации, шаткая походка;
- Ложные позывы к выделению урины.
Без лечения симптомы атеросклероза и спазма мозговой артерии нарастают.
Признаки третьей стадии:
- Трудности координации движений;
- Потеря равновесия;
- Невозможность самостоятельного передвижения;
- Слабоумие;
- Дисфункция внутренних органов.
Расстройства неврологической и психической деятельности при сосудистых болезнях головного мозга развивается на начальном этапе.
Принципы диагностика атеросклероза и спазма
Компьютерная томография – метод экстренной диагностики мозга после черепно-мозговых травм. Обследование помогает выявить гематомы, переломы, органические образования.
Для диагностики мозгового атеросклероза, артериального спазма назначают магнитно-резонансную томографию. МРТ головного мозга обладает разрешением, достаточным для верификации изменений мягких тканей, которые в диаметре превышает один миллиметр. Оба способа обладают возможностями построения пространственной модели.
Трехмерная реконструкция позволяет изучить анатомическое строение мозга. Для отслеживания строения артерий проводят МР-ангиографию. Исследование предполагает введение в вену контрастного препарата. После распространения по кровеносному руслу усиливающее вещества делают сканирование.
Высокопольные томографы позволяют сканировать изучаемую область через один миллиметр. Если нужно изучить калибр сосудов, выявить атеросклеротические бляшки, обнаружить окклюзию просвета артерии, дифференцировать места изгиба выполняют магнитно-резонансную ангиографию.
Ультразвуковая допплерография, эхотомография применяется для изучения позвоночных и сонных артерий. Обследование проводится с целью определения скорости кровотока. Транскраниальную допплерографию делают для обнаружения аневризм, обтурационных стенозов, проверки проходимости артерий.
Путем сопоставления результатов разных способов диагностики удается составить полноценную картину о состоянии мозговой микроциркуляции.
Источник
Атеросклероз — патология, связанная с накоплением холестерина в стенках артерий, который формирует бляшки, сужающие полностью или частично просвет сосуда. Это заболевание – одно из самых серьезных, которое при отсутствии лечения может привести к тяжелым последствиям, в том числе инвалидности и летальному исходу.
При подозрении на атеросклероз магнитно-резонансную томографию пациенту назначает лечащий врач. МРТ выявляет изменения в сосудах головного мозга и сосудах шеи. Патологии именно в этих областях наиболее опасны для здоровья человека, ведь нервная ткань очень чувствительна к недостатку кислорода, поставляемого кровеносной системой. Общей схемы лечения не существует – в каждом отдельном случае терапия назначается индивидуально.
Следует помнить, что атеросклероз на начальной стадии никак не проявляет себя, что существенно затрудняет диагностику заболевания. Между тем, осложнений, к которым могут привести поздние стадии болезни, можно избежать, если своевременно пройти МРТ-исследование.
В зависимости от показаний при атеросклерозе назначаются два магнитно-резонансных сканирования: сосудов ГМ и сосудов шеи. Для пациентов, которые беспокоятся о том, покажет ли МРТ атеросклероз сосудов головного мозга и сосудов шеи, мы спешим уточнить: МР-ангиография может подтвердить или исключить атеросклеротическое поражение сосудов вышеуказанных локализаций. Рассмотрим подробнее, что может показать МРТ при атеросклерозе.
Атеросклероз сосудов головного мозга на МРТ
При высоких показателях холестерина в крови пациента, а также при клинических проявлениях сосудистого поражения головного мозга пациенту необходимо МРТ – ангиографию головного мозга.
Это исследование артерий головного мозга дает лечащему врачу картину о состоянии кровоснабжения ГМ.
МР-ангиография назначается при подозрении на инсульт, опухоль, аневризму сосудов ГМ, аневризму сосудов ГМ, артериовенозную мальформацию или изменениях, вызванных черепно-мозговой травмой. Жизненно важным является вовремя проведенное МР-исследование, которое при наличии сосудистого заболевания выявит его, а дальнейшее лечение поможет избежать развития его осложнений.
Если пациент без видимой причины испытывает частые головные боли, снижение памяти, слабость, обмороки и судороги, то он может самостоятельно, без направления врача сделать МРТ, чтобы предотвратить неожиданные проявления атеросклероза или других заболеваний.
Атеросклероз сосудов шеи на МРТ
Не менее информативное и надежное исследование сосудов шеи – МР-ангиография шеи. Она позволяет визуализировать кровоток, аномалии и варианты развития сосудов шеи, а также выявить различные патологии. Так, МРТ сосудов шеи назначается не только при атеросклерозе артерий, но и при васкулите, тромбозе, стенозе сосудов шеи, опухоли, аневризме, врожденные изменения и пр.
МРТ при атеросклерозе сосудов шеи дает возможность оценить состояние стенок и просвета сосудов позвоночных, сонных артерий и брахиоцефальных стволов. Следует помнить, что МРТ сосудов головного мозга и шеи является одним из обследований, необходимых при атеросклерозе. МРТ головного мозга может стать дополнительным исследованием, назначенным лечащим врачом для получения полной картины заболевания. Также основным диагностическим методом при данной патологии является развернутый анализ крови (липидограмма).
Атеросклероз – тяжелое заболевание, которое нельзя вылечить полностью, но можно избежать его осложнений, если вовремя пройти диагностику МРТ, начать терапию, четко следуя предписаниям врача, и вести здоровый образ жизни.
Источник
Церебральный атеросклероз – опасное системное заболевание, нарушающие полноценную работу организма и несущие угрозу серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга важный этап полноценного лечения и сохранения жизни пациента.
Первые симптомы заболевания
Проявление симптомов атеросклероза связано с кислородным голоданием мозга. Распознать развитие атеросклероза сосудов головного мозга можно по возникновению следующих признаков:
- приступы тупой ноющей боли в голове;
- головокружение;
- тошнота;
- неприятные ощущения в шее;
- потемнение в глазах;
- шум в ушах;
- онемение конечностей;
- проблемы с концентрацией внимания;
- потеря кратковременной памяти;
- речевая и слуховая дисфункция;
- шаткость при ходьбе;
- обмороки.
В качестве симптома атеросклероза можно рассматривать инсульт, наступающий вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга.
Выраженность симптоматики напрямую зависит от стадии заболевание. Атеросклероз может не проявляться длительное время. Что является причиной обращения к врачу на поздних стадиях.
Прогрессирующий атеросклероз сосудов головного мозга характеризуется проявлениями нарушений физиологической и интеллектуальной деятельности, потерей памяти и пространственной ориентации.
Методы диагностики
Диагностика – важнейший этап определения и лечения опасного системного заболевания. В процессе выявления болезни определяется локализация, стадия, проводится прогноз вероятных осложнений.
Для проведения квалифицированного обследования врачу необходимо проанализировать воздействие факторов риска, назначить биохимический анализ крови, аппаратное обследование. Во время постановки диагноза внимание уделяется характерным симптомам, на основе которых образуется клиническая картина заболевания. Может потребоваться дифференциальная диагностика – исключающая болезни, схожие симптоматически.
Анализ клинической картины
Клиника атеросклероза головного мозга проявляется поздно. На первоначальном этапе развития болезни, до стенозирования просвета более 50%, жалоб у пациента не поступает.
Ишемическая стадия болезни проявляется приступами головной боли ноющего характера. Боли возникают после психологических нагрузок, длительной концентрации внимания. В ходе развития заболевания, болезненность приобретает постоянную основу.
Тромбонекротическая стадия характеризуется вялостью, шумом в ушах, проблемами со сном. Человек жалуется на головокружение. Снижается способность к запоминанию и решению интеллектуальных задач. Возможны обморочные приступы. Нарушается походка по причине онемения конечностей. У больного заметно снижается трудоспособность в физическом и в психологическом плане.
Склеротическая стадия (деменция) проявляется деградацией мозговой деятельности, потерей навыков, атрофией зрительной и речевой функции.
Загрузка …
Анализ факторов риска
Для полноценного диагностического исследования церебрального атеросклероза, анализируют факторы, влияющие на отношения пациента к группе риска. Определяется:
- возраст пациента – риск развития болезни выше у пожилых людей;
- половая принадлежность – мужчины страдают заболеванием чаще женщин;
- ожирения;
- гипертоническая болезнь;
- вредные привычки;
- анорексия;
- гиподинамия;
- почечная недостаточность;
- сопутствующие нарушения обменных процессов.
Перечисленные явления повышают риск вероятности развития атеросклероза и играют важную роль в процессе постановки диагноза.
Лабораторная и инструментальная диагностика
Для установки диагноза при подозрении атеросклероза сосудистой системы мозга используется 2 типа процедур – лабораторные анализы и специфическое аппаратное обследование.
Пациент сдает анализ крови на выявление общего уровня холестерина и триглециридов, определяется липопротеиды низкой и высокой плотности, коэффициент атерогенности. Немаловажный анализ — определение в крови уровня билирубина, глюкозы и белков.
Инструментальная диагностика позволяет проверить состояние сосудов головного мозга, получить точные сведения. Больному назначают:
- Дуплексное сканирование – процедура, позволяющая узнать состояние просвета сосуда, выявить стеноз. Метод ключевой в диагностировании болезни.
- Транскраниальная допплерография — метод идентификации природы атеросклеротических отложений в сосудах. Анализирует скорость кровяного потока по интракраниальным сосудам. Процедура проводится при помощи ультразвукового оборудования.
- Реоэнцефалография (РЭГ) – предоставляет информацию об эластичности, пропускной способности, тонусе, состоянии кровеносного скопления. Аппарат отражает нарушения в венозной и ликворосодержащей системе. Процедура малоинвазивная.
- Ангиография сосудов – процедура, подразумевающая введение в кровеносные артерии контрастного вещества с целью обнаружения очагов закупорки. Применяется для последующего рентгенологического исследования и компьютерной томографии.
- Магнитно резонансная томография (МРТ) – информативный метод исследований. При помощи томографа производится послойное сканирование. Благодаря МРТ, удается определить состояние сосудов головного мозга, распознать стеноз, окклюзию, тромбоз. Проведение процедуры проблематично людям страдающим ожирением (весовое ограничение аппарата), и тех, у кого в теле присутствуют металлические элементы.
Перечисленные процедуры отдельно или в комплексе дают объективную оценку состоянию кровеносной системы головного мозга. На основе полученных сведений подбирается индивидуальная схема лечения — медикаментозная или хирургическая. Подбираются препараты для урегулирования уровня холестерина и средства симптоматического лечения.
Атеросклероз – опасное патологическое заболевание, приводящие к осложнениям. Отсутствие лечение чревато для человека осложнениями или смертью. Следовательно, единственным решением проблемы выступает диагностика, помогающая оценить состояние больного, и позволяющая квалифицированно лечить болезнь.
Благодаря достижениям науки и техники, выявить церебральный атеросклероз сосудов головного мозга просто на ранних стадиях. Все что нужно от человека – вовремя обратиться за помощью. Чем раньше, тем больше шансов у пациента на положительный исход ситуации.
Статья была одобрена редакцией
Источник
