Дексаметазон при обструктивном бронхите детям ингаляции

При заболеваниях дыхательных путей медикаменты можно давать ребенку не только в виде сиропа, капсул, таблеток или суспензии, но и вводить лекарство прямо в ткани легких (с помощью небулайзера). В некоторых случаях ребенку назначаются ингаляции с гормональными препаратами, одним из которых является «Дексаметазон». Не все знают, в какой пропорции разводят лекарство и как делать детям ингаляцию правильно.

Состав и форма

Процедуры выполняются с жидкой формой лекарства, представляющей собой заполненные бесцветной или желтоватой прозрачной жидкостью темные стеклянные ампулы. Хотя такой препарат предназначается для инъекционного введения в мышцы, суставы или вену, его также применяют для ингаляций, которые следует делать только небулайзером.

Основной компонент раствора – это фосфат дексаметазона натрия. Его дозировка в 1 мл препарата соответствует 4 мг дексаметазона. Среди вспомогательных веществ лекарства присутствуют стерильная вода, дигидрат гидрофосфат натрия, глицерол и дигидрат эдетат динатрия. Медикамент выпускается в ампулах по 1 мл, а одна коробка включает 25 ампул.

Как действует

Благодаря его влиянию на сосудистые стенки отечность тканей проходит, и клетки иммунной системы меньше накапливаются в месте воспаления. Это приводит к постепенному уменьшению таких проявлений болезни, как осиплость голоса, мокрый или лающий кашель, ощущение нехватки воздуха, боли в горле и других.

С какого возраста?

Показания

Самым частым поводом назначить ребенку дышать «Дексаметазоном» через ингалятор является ларингоспазм. Препарат нередко выписывают при спазмах бронхов, сопровождающих острое воспаление или приступ астмы.

Противопоказания

Для применения «Дексаметазона» в форме инъекций или таблеток есть довольно много противопоказаний, однако местное использование этого гормона с помощью небулайзера категорически запрещено лишь при непереносимости любого из ингредиентов раствора. Кроме того, ингаляционная терапия не назначается при повышенной температуре тела, выделении гнойной мокроты, болезнях сердца или психических заболеваниях.

Очень осторожно нужно так лечить маленьких пациентов с сахарным диабетом, гипотиреозом, язвенной болезнью ЖКТ, повышенным давлением крови, эпилепсией, тяжелыми болезнями печени, а также после хирургического вмешательства. Если у ребенка есть какие-то хронические патологии, лечение «Дексаметазоном» обязательно контролируется врачом.

Побочные действия

Отрицательное влияние на организм зачастую отмечают лишь при длительном применении «Дексаметазона» (преимущественно при приеме внутрь или уколах), а ингаляции при кашле являются кратковременными процедурами, поэтому считаются безвредными и могут лишь спровоцировать аллергическую реакцию при гиперчувствительности к активному веществу препарата. Если у ребенка во время манипуляции появились такие симптомы, как покраснение кожи, учащенное дыхание и другие дискомфортные ощущения, ингаляцию немедленно нужно прекратить.

Инструкция по применению

Условия покупки и хранения

Отзывы

Об ингаляционном использовании «Дексаметазона» для детей в большинстве случаев отзываются хорошо. Родители подтверждают, что процедура с таким лекарством довольно эффективна при ларингите, быстро устраняет лающий кашель и отек горла. Препарат гормональный, но мамы большинства деток отмечают отсутствие после ингаляций каких-либо побочных действий.

Аналоги

Ребенку с ларингитом или другой болезнью дыхательных путей могут назначаться ингаляции с «Амбробене», «Вентолином», «Беродуалом», «Флуимуцилом» и прочими медикаментами. Однако у них совершенно другие активные ингредиенты, действие на респираторный тракт отличается, поэтому их нельзя называть аналогами «Дексаметазона». Подбирать такое лечение для детей должен лишь врач.

Дексаметазон для ингаляций – гормональный препарат из группы глюкокортикостероидов, выпускается в виде раствора для инъекций. Процедуры проводятся только разведенным средством, для чего используют 2 мл физраствора на 0,5 мл Дексаметазона в среднем для детей на одну ингаляцию, для взрослых разводят 1:6. Показаниями к назначению являются практически все заболевания дыхательных путей, протекающие с осложнениями – с удушьем, бронхоспазмами.

Побочные эффекты фиксируются редко, передозировка возможна, но только при нарушении назначений врача. Отпускается в аптеках по рецепту, стоимость – 200-500 рублей.

Описание Дексаметазона для ингаляций

Дексаметазон для ингаляций – часто назначаемый препарат при лечении заболеваний дыхательной системы. Отличается высокой эффективностью, потому что оказывает воздействие непосредственно на патологический очаг. Может использоваться в терапии детям и взрослым, но по назначению врачей и в строгом соответствии с инструкцией.

Состав и форма выпуска

Дексаметазон – гормональный препарат (глюкокортикостероид), полученный путем синтетического производства. Он полностью имитирует качества, свойства гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников в организме человека.

В аптеках продается в форме таблеток, капель для лечения офтальмологических заболеваний и раствора для инъекций с концентрацией основного действующего вещества 0,4%. Именно последний вид фармакологической формы используется для проведения ингаляций.

Препарат находится в ампулах из темного стекла, которые могут быть объемом 1 или 2 мл, жидкость бесцветная, не имеющая выраженного аромата.

Терапевтический эффект

Дексаметазон воздействует на патологический очаг комплексно, оказывает мощные противовоспалительные, противоаллергические эффекты. Именно поэтому ингаляции с препаратом способны достаточно быстро решить проблемы:

• отечности горла;
• сильных, непрерывающихся приступов кашля;
• хрипов при дыхании.

Дополнительно раствор оказывает иммуноукрепляющее воздействие, противошоковое. Даже после одной ингаляции значительно облегчается состояние больного – практически сразу устраняется отек слизистой горла, голос приобретает естественный тон (исчезает сиплость), снижается количество приступов «лающего» кашля, дыхание становится глубоким и без хрипов.

Условия отпуска из аптеки

В аптеках препарат отпускается только по рецепту врача. Этот документ остается у покупателя, потому что в нем указана рекомендуемая дозировка для проведения полноценной и эффективной терапии заболеваний органов дыхательной системы.

Стоимость ампул

Цена препарата колеблется от 200 до 500 рублей и зависит от производителя, собственно торговой точки, объема ампул в упаковке.

Смотрите в этом видео о фармакологических свойствах и показаниях к применению препарата Дексаметазон:

Показания к ингаляциям с Дексаметазоном

Показаниями к ингаляциям с Дексаметазоном считаются практически все заболевания дыхательных путей. Так как препарат обладает мощным терапевтическим эффектом, то целесообразно его использовать для лечения обострений хронических патологий.

От чего чаще назначают

Чаще всего назначают Дексаметазон для проведения ингаляционных процедур при:

• воспалении легких – только на стадии выздоровления;
• туберкулезе легких – независимо от стадии развития;
• патологиях дыхательной системы грибкового происхождения;
• отечности гортани, которая сопровождается удушьем.

Туберкулема

Если у больного имеется аденоидит (воспаление аденоидов), то препарат запрещен к применению. Также с большой осторожностью назначаются ингаляции при насморке – процедура будет эффективной в детском возрасте, но только если в гайморовых пазухах отсутствует гнойное содержимое.

От кашля

Дексаметазон назначается и от кашля, независимо от его характера – аллергический, вирусный, бактериологический. Основная «задача» ингаляций с рассматриваемым препаратом – снять приступы кашля, сделать их более редкими. Уже после 2-4 ингаляции больной отмечает образование мокроты в дыхательных путях, которая начинает отходить практически сразу.

Если кашель влажный, то применение Дексаметазона нецелесообразно. Детям этот препарат назначают только при острой необходимости – например, если кашель сухой, аллергический и приступообразный, вплоть до рвоты.

При ларингите

В педиатрической практике чаще всего Дексаметазон назначается при ларингите, который протекает в тяжелой форме и сопровождается ларингоспазмами. Проводятся ингаляции с помощью небулайзера, лекарственный раствор обязательно разводится физраствором.

Особенность манипуляций – быстрое, практически мгновенное исчезновение отека и высвобождение дыхания. Но полученный результат отличается кратковременностью, поэтому процедура должна будет проводиться несколько раз в день. Если ларингит протекает тяжело, болезнь запущена, то устойчивое облегчение состояния больного будет отмечаться только на 3 сутки.

При ангине

При ангине, как правило, Дексаметазон не назначается. Исключение составляет только заболевание, протекающее с отеком гортани и возникшее на фоне ларингита. В таком случае ингаляции носят кратковременный характер и необходимы только для облегчения самочувствия больного.

Если ангина гнойная, фолликулярная, то процедуры запрещены к проведению – под воздействием тепла этот патологический процесс начнет прогрессировать, распространяться вниз по дыхательной системе. Возможен занос инфекционного агента в общий кровоток.

При бронхите

При бронхите ингаляционные процедуры с Дексаметазоном назначаются только в том случае, если патология носит обструктивный характер. Тогда у больного происходит отек слизистой бронхов, который распространяется и на гортань – происходит спазм, приводящий к удушью.

Запрещено проводить манипуляции при бронхите, который сопровождается образованием гнойной мокроты – есть большой риск проникновения инфекции в общий кровоток и ее распространения.

При отеке горла

Отек горла – первое состояние, при котором назначение ингаляций с Дексаметазоном оправданно независимо от возраста больного, его общего состояния здоровья. Чрезмерная отечность приводит к затруднению дыхания, приступам удушья. Возможно развитие приступа кашля, который только усугубит состояние человека – ему банально не будет хватать кислорода, дыхание будет угнетаться, начнутся проблемы в работе сердца, сосудов, головного мозга.

Противопоказания к применению Дексаметазон для ингаляции небулайзером

Дексаметазон для ингаляции с небулайзером противопоказан, если есть:

• ранее диагностированные заболевания центральной нервной системы;
• дефекты сердечной мышцы, которые привели к нарушению сердечного ритма;
• наличие экссудата в дыхательной системе, но только если он гнойный;
• индивидуальная непереносимость, повышенная чувствительность в отношении состава препарата;
• повышенная температура тела (более 37,5) – это общее противопоказание для ингаляций.

Существует и ряд условных противопоказаний к проведению ингаляций с Дексаметазоном:

• сахарный диабет;
• эпилепсия в стадии длительной медикаментозной ремиссии;
• тромбоэмболия;
• заболевания печени.

Эти патологии требуют особого отношения со стороны врачей – ингаляции с рассматриваемым глюкокортикостероидом назначаются больным только при ситуациях, которые опасны для их жизни. Например, если у пациента произошел острый бронхоспазм, то Дексаметазон будет применен, даже если в анамнезе у него имеется сахарный диабет – нужно быстро снять отечность, расслабить мышцы и дать возможность человеку свободно дышать.

Возможные осложнения от раствора для ингаляций

Раствор для ингаляций, даже если был приготовлен правильно и применялся согласно инструкции, может вызвать следующие проблемы:

• головокружение;
• резкое учащение сердцебиения, пульса;
• усиление отека слизистой дыхательной системы;
• приступ кашля;
• полноценный бронхоспазм.

Подобные побочные явления фиксируются крайне редко, чаще всего они связаны с аллергическими реакциями на препарат (даже если таковая возможность была исключена), неправильным выполнением ингаляции (больной делает слишком резкие вдохи).

Может ли быть передозировка

Передозировка Дексаметазоном вполне возможна, и в таком случае будут присутствовать выше перечисленные побочные эффекты, но в большей степени выраженности, а также к ним добавляются:

• максимальное покраснение кожных покровов – лицо становится багровым;
• нестабильная работа сердечной мышцы – тахикардия сменяется брадикардией;
• судороги – начинаются с верхних конечностей;
• глаукома – стремительно развивается, может закончиться полной потерей зрения.

Превышение дозировки часто сопровождается переменой в настроении, психоэмоциональном фоне пациента – он может испытывать беспричинное беспокойство, впасть в депрессивное состояние, стать агрессивным, раздражительным.

При появлении первых признаков передозировки Дексаметазоном нужно прекратить ингаляционные процедуры и обратиться за квалифицированной медицинской помощью – будет назначено симптоматическое лечение.

Особые указания

Чтобы от процедур получить только положительный результат, стоит учитывать следующие нюансы:

• ингаляции проводить только небулайзером;
• следить за состоянием пациента во время манипуляции;
• не сочетать Дексаметазон с другими препаратами, если нет других указаний врача;
• использовать для ингаляции только раствор в ампулах;
• не превышать общий срок терапии «для закрепления результата».

Даже если ранее врачом был назначен рассматриваемый препарат для ингаляций, при очередном обострении заболевания дыхательной системы применять его нельзя – обязательно нужно будет получить очередное назначение.

Как делать ингаляции с Дексаметазоном для детей

Ингаляции с Дексаметазоном для детей делают под контролем родителей, предварительно препарат разводят физраствором и тщательно замеряют дозу – обычно для одной процедуры нужно 0,5 мл Дексаметазона и 2 мл физраствора. Они считаются безопасными, потому что из всех известных гормональных препаратов только рассматриваемый назначают врачи.

Но процедуры должны проводиться строго под контролем со стороны взрослых людей, даже если ребенку уже достаточно лет и он в состоянии сообщить об ухудшении собственного самочувствия.

Как развести ампулы для ингаляции ребенку, дозировка

Для ингаляции ребенку ампулы разводят физраствором – 0,5 мл Дексаметазона и 2 мл дополнительного компонента. Полученное количество раствора соответствует дозировке на одну ингаляцию.

Инструкция по применению

Инструкция по применению:

1. Дексаметазон разводится физраствором.
2. Ребенок удобно садится, успокаивается.
3. На лицо надевают маску.
4. Больной выполняет глубокий, медленный вдох ртом и сразу выдох носом.
5. После окончания ингаляции (должен «выпариться» весь препарат) споласкивает ротовую полость теплой водой.

За 1,5 часа до и в течение 1 часа после манипуляции запрещено принимать пищу, воду пить можно только через полчаса после ингаляции. Если процедура выполняется младенцу, то ее нужно делать во время сна – дождаться глубокой фазы и надеть на лицо малыша или подержать как можно ближе маску.

В день разрешается проводить 2 ингаляции с Дексаметазоном, но в некоторых случаях врач может увеличить это количество до 4-5, например, если отмечаются частые приступы бронхоспазма, присутствует сильная отечность глотки, затрудняющая дыхание.

Сколько дней делать ингаляции

Терапия заболеваний дыхательной системы в детском возрасте подразумевает, что делать ингаляции больному будут 3-5 дней. Если патология была диагностирована на ранней стадии развития, то обычно на 3 сутки наступает устойчивое облегчение состояния, а препарат отменяют. Иногда курс ингаляций продлевают до 7 дней, но это максимальный срок.

Смотрите в этом видео о том, как лечить обструктивный бронхит у детей:

Ингаляции с Дексаметазоном при ларингите и других болезнях у взрослых

Ингаляции с Дексаметазоном при ларингите у взрослых, как и при других заболеваниях дыхательной системы, проводятся классическим методом, при этом длительность одной процедуры может варьироваться от 5 до 10 минут, что зависит от состояния больного, тяжести заболевания, скорости получения противоотечного эффекта. Что нужно помнить:

• в день можно проводить 2 ингаляции;
• после употребления пищи проводить процедуру нельзя – нужно выдержать минимум 1 час;
• курящие люди должны за 30 минут до и после ингаляции отказаться от привычки;
• манипуляция проводится в сидячем положении;
• подходить к процессу нужно только со спокойным, глубоким дыханием.

Дексаметазон и физраствором: пропорции, дозировка

Дексаметазон и физраствор соединяются в пропорции 1:6 соответственно – получится 7 мл активного раствора, для одной ингаляции дозировка составляет 3-4 мл. Готовый раствор может храниться только в течение 6-8 часов.

Как дышать через ингалятор, сколько дней

Дышать через ингалятор нужно глубоко и медленно – вдох выполняется ртом, выдох через нос. Если врач дал указания по поводу задержки дыхания, то это делается на максимуме вдоха и длится 2 секунды.

Продолжительность терапии у взрослых с Дексаметазоном – 7 дней, но если состояние больного быстро улучшается, исчезли приступы кашля, удушья, отечность слизистой не наблюдается, то лечение может быть окончено и на 3, и на 5 день.

Инструкция для беременных и кормящих

Беременным женщинам ингаляции Дексаметазона не назначаются – глюкокортикостероид способен проникать в общий кровоток и может нанести вред плоду, нарушить его внутриутробное развитие. Препарат попадает и в грудное молоко, поэтому и в период кормления ребенка грудью ингаляции с ним запрещены.

Врач может назначить подобные процедуры только в том случае, если присутствует опасность для жизни пациентки.

Совместимость с другими препаратами

Самостоятельно сочетать Дексаметазон с другими лекарственными препаратами категорически запрещено, врач может назначить сложный раствор для ингаляций.

С Мирамистином

С Мирамистином рассматриваемый препарат сочетается только в том случае, если предстоит лечение заболевания бактериального происхождения. Дополнительный компонент в данном случае будет дезинфицировать, обеззараживать слизистую. Результатом станет уменьшение количества бактерий, остановка распространения патологического процесса.

Мирамистин и Дексаметазон соединяют в пропорции 1:1, затем их смешивают с физраствором (2 мл). Все 4 мл раствора нужно использовать для одной ингаляции.

С Диоксидином

Диоксидин – антибактериальный препарат, который используется для ингаляций в виде раствора 0,5% или 1% концентрации. Он сочетается с рассматриваемым глюкокортикостероидом, состав раствора для ингаляции в таком случае будет следующим:

• 1 мл Димексида;
• 1 мл Дексаметазона;
• 2 мл физраствора.

Врачи не назначают сложные растворы для ингаляций детям. Экспериментировать с другими препаратами не стоит – гормональные средства часто в таком случае дают осадок, теряют свою эффективность, а в некоторых ситуациях представляют реальную опасность, так как может стремительно развиться аллергия.

Другие способы применения Дексаметазона

Дексаметазон может использоваться для лечения заболеваний дыхательной системы и другими способами – например, могут быть назначены таблетки, которые эффективны при вялотекущем обострении хронических патологий (без приступов удушья, спазмов и отеков горла).

Укол

Уколы Дексаметазона целесообразны при лечении обструктивного бронхита, любых заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся сухим или влажным кашлем, но без качественного отхождения мокроты. Часто инъекции проводятся в рамках терапии воспаленя со скоплением гнойного содержимого, при повышенной температуре тела – ингаляции в таком случае противопоказаны.

Инъекции не способны быстро снять отек горла, поэтому в экстренных случаях врачи делают выбор в пользу ингаляции.

Для полоскания

Для полоскания горла используется раствор Дексаметазона, который предварительно разводится физраствором в пропорции 1:6 соответственно. Такая процедура отлично помогает при отеке горла, который характерен для острого тонзиллита (воспаление небных миндалин), ангины разного характера. Процедуры разрешены даже при имеющемся гнойном налете на глотке и миндалинах.

Полоскания проводятся 2 раза в день, облегчение наступает сразу же, но окончательно исчезает отек на 3 день процедур.

Аналоги препарата для ингаляций

Аналоги Дексаметазона, которые можно применять для ингаляций:

• Дексамед;
• Дексаметазон-Ферейд;
• Дексазон и другие.

Все они относятся к глюкокортикостероидам и применяются только по назначению врача. Если необходимо «уйти» от использования гормональных препаратов, то врачи выбирают Пульмикорт – может применяться в педиатрической практике. Взрослым же нередко Дексаметазон заменяют Гидрокортизоном, который отличается меньшим количеством осложнений и противопоказаний.

Ингаляции с Дексаметазоном – экстренная помощь при спазмах дыхательной системы, которые провоцируют удушье. Процедуры должны проводиться только по назначению врача, в детском возрасте с обязательным контролем со стороны взрослых.