Давление при атеросклерозе сосудов сердца

С возрастом повышается риск развития ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии. Болезни часто сопровождаются атеросклерозом, дополняя друг друга и влияя на течение и общий прогноз врачей. Атеросклероз и гипертония имеют схожие причины, а их лечение должно проходить комплексно.

Влияние атеросклероза на давление

По классификации международной МКБ 10 понятие атеросклероза включает артериосклероз, атерома, артериолосклероз и т.д. Там же прописаны виды вторичной гипертензии. Атеросклероз и гипертоническая болезнь относятся к группе сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются самой распространенной причиной преждевременной смерти.

Атеросклероз и гипертония - связь

Атеросклероз сосудов, гипертония и иные недуги сердечно-сосудистой системы приводят к повышению давления, возникновению сердечной недостаточности, инсульту и инфаркту миокарда. Патология больших почечных артерий сопровождается ишемией и почечной недостаточностью. Атеросклероз, развивающийся на фоне ГБ, часто является причиной повышенного АД, которое не понижается гипотензивными препаратами. Такой эффект также наблюдается при атеросклерозе брюшной аорты, поразивший область разветвления сосуда на почечные артерии.

К повышению АД приводит и атеросклероз, расположенный в области расхождения сонной артерии на внутреннюю и наружную. Заболевание сонной артерии приводит к частому, но кратковременному и нестабильному повышению АД в течение суток. Показатели АД могут повыситься на несколько мм.рт.ст., а могут дойти и до критических отметок. При резких и больших скачках АД возможны сдавливающие боли в области сердца, а ЭКГ в таких случаях фиксирует поражение коронарных артерий и симптомы коронарной недостаточности. Патология сонной артерии может привести к ишемии мозга или нейрогенной гипертонии.

Возрастной склероз аорты является хронической патологией и характеризуется уплотнением сосудистых стенок из-за нарушения холестеринового обмена. Вид гипертонии, который сопровождается этим видом атеросклероза, называют аортально-склеротической.

Церебральный атеросклероз и ишемия мозга также приводят к развитию и усилению АГ. При недостатке кровоснабжения отдельного участка мозга возникает инсульт. Обычно к нему приводит тромбоз или кровоизлияние, сопровождаемые внезапным и сильным подъемом АД. Высокое давление может продержаться до 5 дней, после чего вернуться к нормальным показателям. После инсульта часто наблюдается гипотензивный рефлекс: давление приходит в норму и больше не повышается.

При затяжной недостаточности кровоснабжения отделов больших полушарий мозга начинает развиваться хроническая ишемия. Она истощает корковую нейродинамику и вызывает невроз. Расстройство деятельности ЦНС приводит к развитию АГ.

Атеросклероз - причина гипертонии

Гипертония и атеросклероз сосудов взаимодействуют и в обратном порядке, когда повышенное АД становится причиной развития атеросклероза:

Патология быстрее развивается на участках, где наблюдается повышенное давление, а также в местах изгибов и расхождения артерий;
Атеросклероз легочной артерии возникает только при наличии повышенного АД;
Сужение периферических сосудов развивается при постоянном физической усталости и больших нагрузках;
Атеросклероз мозговых артерий часто поражает людей, несущих повышенную эмоциональную нагрузку и большую часть времени занимающихся умственной работой.

У левшей патология сосудов поражает чаще левую половину тела, поскольку она больше задействована в повседневной работе и более активна.

Причины развития заболеваний

Наличие повышенного давления связывают с нарушением работы регуляторных функций ЦНС, которые отвечают за контроль работы внутренних органов. По этой причине гипертонию часто сопровождают нервные срывы, эмоциональное истощение, усталость, слабость, депрессия. Эти симптомы проявляются и на разных стадиях атеросклероза.

К развитию гипертонической болезни приводит:

Неправильное питание с употреблением соленой и острой пищи;
Лишний вес;
Злоупотребление алкоголем и курением;
Гиподинамия;
Наследственность;
Плохая экологическая обстановка;
Негативный психологический климат.

Причины заболевания

Эти причины вызывают и развитие атеросклероза. Дополнительно он возникает на фоне:

Нарушенного жирового обмена (дислипидемия), которое приводит к повышению холестерина в крови;
Инфекционных и интоксикационных болезней.

Артериальная гипертония поражает как молодых, так и пожилых людей. Большой риск развития есть у мужчин в возрасте от 40 лет, и у женщин старше 50 лет. Тут атеросклероз отличается: обычно он проявляется после 45 лет как у мужчин, так и у женщин.

Симптомы гипертонии и атеросклероза

Симптоматика гипертонической болезни зависит от стадии и наличия сторонних хронических процессов в организме. Первые признаки развития недуга — головокружения, которые могут сопровождаться тошнотой и сильной головной болью, шумом или звоном в ушах, нарушением сна и вялостью, рвотой, мигренью и учащенным сердцебиением. Затем к симптоматике прибавляется одышка даже при незначительных физических нагрузках. При АД свыше 145/95 мм.рт.ст. количество симптомов увеличивается. У пациентов отмечается:

Повышенная потливость;
Изменение цвета кожного покрова;
Дрожание или онемение пальцев;
Продолжительная боль в левой части груди;
Отечность;
Фотопсия или временное ухудшение зрения.

Инфаркт - осложнение атеросклероза

Опасна гипертония осложнениями. Ее длительное или злокачественное течение провоцирует поражение органов-мишеней: головного мозга, сердца, почек, глаз, сосудов. Отсутствие стабильного кровообращения на фоне хронической гипертонии может привести к развитию инсульта, инфаркта миокарда, астмы сердца и т.д. Гипертонический криз сопровождается сильными головными болями и головокружениями, может стать причиной потери сознания, инсульта и комы.

Проявление атеросклероза

От гипертонии атеросклероз отличается долгим бессимптомным периодом, когда происходит накопление в крови холестерина. Симптомы начинают проявляться при сужении сосудов более, чем на половину. В клиническом периоде болезнь подразделяют на 3 стадии. На первой или ишемической стадии происходит уменьшение кровоснабжения. Ишемия при атеросклерозе, сопровождающаяся поражением коронарных сосудов, запускает процесс развития стенокардии. Тромбонекротический этап характеризуется возникновением тромбоза, на фиброзной стадии которого происходит замещение эластичной ткани сосудов на соединительную.

Клиника болезни проявляется в зависимости от места патологии. Симптомы поражения коронарных сосудов обычно начинаются со стенокардии, которая приводит в запущенных случаях к кардиосклерозу и инфаркту миокарда. Проявление атеросклероза аорты в грудной области можно распознать по давящей боли в области сердца, которая отдает в одну или обе руки, в область спины, шеи и верхнюю часть живота. Если стенокардические боли проходят быстро, то аорталгия может проявляться в течение нескольких дней. При ухудшении эластичности стенок сосудов происходит повышение нагрузки на миокард, что становится причиной развития гипертрофии левого желудочка.

Осложнение - инсульт

При патологии брюшной аорты возникают боли в животе. При поражении нисходящей части аорты в области ее разделения на подвздошные артерии возможно онемение и беспричинное замерзание ног, омертвение тканей нижних конечностей и перемежающаяся хромота. Атеросклероз брюшной артерии сопровождается хронической ишемией кишечника и нарушением пищеварения, запорами, резкими скачками АД и нарушением сердечного ритма. Почечная форма атеросклероза вызывает вазоренальную симптоматическую АГ, которая выявляется по появлению в моче белка и большого количества эритроцитов.

При закупорке мозговых сосудов у больного ухудшается память, снижаются интеллектуальные способности и работоспособность, концентрация внимания. Часто на этом фоне возникают нарушения сна, головокружения, головные боли, фотопсии. В тяжелых случаях наблюдаются нарушения психического состояния и поведения. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей проявляется болевыми ощущениями в мышцах, слабостью, онемением и бледностью кожи.

Болезни, приводящие к онемению

Сужение сосудов сердца приводит к атеросклерозу или ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда. ИБС, атеросклероз, острая сердечная недостаточность, диагностированные одновременно, могут закончиться инвалидностью и летальным исходом.

Лечение заболеваний

Медикаментозные методы

Для снижения повышенного давления применяют несколько групп лекарственных препаратов. Обычно назначают ингибиторы АПФ, которые противодействуют перерастанию ангиотензина I в активную форму ангиотензина II. Это приводит к расширению сосудов и нормализации уровня АД. Используют для лечения гипертонии и антагонисты ангиотензивных рецепторов. Они не только блокируют сами рецепторы, но и не позволяют ангиотензину II вступать с ними во взаимодействие. Блокаторы кальциевых каналов противодействуют поступлению кальция к клеткам и образованию сократительного белка. Результат приема препарата — расширение сосудов, плохая сопротивляемость течению крови и сокращение нагрузки на сердце.

Больным также назначают диуретики, которые выводят из организма с лишней жидкостью ионы натрия. Поскольку мочегонные препараты удаляют из организма и полезные для ССС ионы натрия — необходимо дополнять их приемом калиевых лекарств. Нейротропные средства применяют при АГ, связанной со стрессами и депрессией. Они регулируют работу центральной нервной системы. На начальной стадии болезни часто достаточного одного из препаратов для нормализации давления. Но при прогрессировании и хронической форме врачи назначают комплекс из 2-3 лекарственных средств.

Лекарства от гипертонии

Лекарственные препараты против атеросклероза подразделяют на несколько групп по силе и направленности действия. Обычно их назначают в комплексе с лекарствами от гипертонии. Самая обширная группа — это фибраты. Они предназначены для нормализации липидного обмена. Никотиновая кислота уменьшает количество в крови холестерина и триглицеридов, повышает содержание ЛПВП и препятствует липолизу. Ее положительное влияние отмечается и при АГ: препарат способствует плавному понижению давления. Прием препаратов группы статинов уменьшает выработку клетками печени холестерина. Еще одна группа препаратов — это секвестранты желчных кислот. Их роль — изолирование жирных кислот, находящихся в тонком кишечнике. В результате приема лекарств печени начинает перерабатывать холестерин в жирные кислоты.

Народные методы

Применение при гипертонии и атеросклерозе любых растительных препаратов должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение недопустимо и опасно, может спровоцировать развитие осложнений.

Для снижения холестерина в крови и понижения показателей АД используют:

Чеснок. Для настойки потребуется около 60 г пропущенного через пресс чеснока и 0,2 л водки. Смесь настаивают 13-15 дней, а принимают трижды в день по 10 капель, растворенных в стакане теплого молока или воды;
Сок из клубники и земляники. Он обладает выраженным мочегонным эффектом и нормализует солевой обмен;
Отвар из 5 ст.л. сосновых иголок, нескольких ягод шиповника и луковой шелухи способствует замедлению развития сухой гангрены;
Порошок из корней одуванчика способствует очищению сосудов от холестериновых бляшек, улучшению кровотока, плавной нормализации АД;
При повышенном АД можно подержать ноги в теплой воде с эфирными расслабляющими маслами;
Если гипертония обусловлена недугами сердца, то помогает свежий свекольный сок с медом. Принимают его по ст.л. 5 раз в день.

Трав для лечения

Многие народные средства от гипертонии готовятся на основе меда. Если болезнь сопровождается атеросклерозом — от них рекомендуется или отказаться, или свести к минимуму.

Мед при атеросклерозе относится к продуктам, разрешенным в ограниченном употреблении.

Диета при атеросклерозе и гипертонии

Профилактика и лечение заболевания сосудов — это не только прием лекарственных препаратов. Это комплексный подход к изменению образа жизни, который включает обязательную диету и повышение физической активности.

Правильное питание при гипертонии и атеросклерозе схожее и предполагает:

Ограничение потребления соли;
Включение в рацион больше свежих фруктов, овощей, зелени;
Включение в рацион морепродуктов;
Употребление молочной продукции.

К продуктам, необходимым для здорового питания, относят также:

Крупы (исключая рис);
Орехи и семечки;
Макароны из пшеницы твердых сортов;
Ржаной хлеб и отруби;
Нежирную рыбу, телятину, индейку, крольчатину;
Сухофрукты.

Диета при атеросклерозе и гипертонии полностью исключает употребление жирной и жареной, острой, соленой пищи, большого количества специй, сладостей и хлебобулочных продуктов, консервов, кофе без молока, крепкого чая и газированных напитков.

Важную роль в организации питания при заболеваниях играет разделение дневной порции на 5-6 приемов, а также подсчет калорий. Если болезни сопровождается лишним весом, который негативно влияет на состояние сосудов, то больным рекомендуют диету для снижения массы тела. Она отличается от общих рекомендаций меньшим числом калорий, ограничением хлеба, круп и макаронных изделий, а также разрешенных сладостей.

Полезные продукты

При составлении меню на день необходимо помнить, что при гипертонии нужно ограничивать объем выпиваемой жидкости. Вместе с соками, супом, чаем и водой в день разрешено выпивать не более 1,7 л.

Артериальная гипертония и атеросклероз часто диагностируются вместе и развиваются на фоне одинаковых причин. Частые стрессы, несбалансированное питание, плохие экологические условия и малоподвижный образ жизни ведут к необратимым изменениям. Симптомы и лечение гипертонии и атеросклероза сосудов зависят от стадии и наличия дополнительных хронических процессов. При болезнях сосудов необходимо повышение физической нагрузки, долгие прогулки и соблюдение постоянной диеты. Средства народной медицины также эффективны в борьбе с недугами, но их употребление должно быть согласовано с врачом. Некоторые компоненты трав содержат вещества, замедляющие или усиливающие действие лекарств, что может спровоцировать развитие опасных осложнений и ухудшение самочувствия.

Источник

Атеросклероз сосудов сердца – хроническое заболевание, которое развивается при образовании холестериновых бляшек на стенках коронарных артерий. Отложения мешают сердцу получать адекватное кровоснабжение, оно ослабляется. Если атеросклеротическая бляшка полностью перекроет просвет сосуда, часть клеток отмирает – развивается инфаркт миокарда.

Холестериновая бляшка в сосудах сердца

Механизм развития атеросклеротической бляшки

Выделяют 5 стадий:

Долипидная. Создаются условия для образования атеросклеротической бляшки: сосудистая стенка травмируется. Происходят изменения состава крови: увеличивается концентрация плохого холестерина. Она заканчивается, когда ферменты организма перестают успевать очищать стенку артерии от «налета».
Липоидоз. Вторая стадия атеросклероза – начало формирование атероматозной бляшки. Холестерин, липопротеины низкой плотности (ЛПНП) начинают налипать на стенку артерии, образуя жировые полосы, пятна. Бляшка пока настолько мала, что не затрудняет кровоток.
Липосклероз. Очаг отложения прорастает соединительной тканью. Размеры атеросклеротической бляшки увеличиваются.
Атероматоз. Начинается деструкция жировых отложений. Из продуктов распада образуется плотная масса, деформирующая стенку артерии. К этому моменту холестериновая бляшка достигает больших размеров, мешает нормальному кровоснабжению сердца. Часто поверхность поражения начинает изъязвляться, что провоцирует тромбообразование.
Атерокальциноз. В толще бляшек откладывается соли кальция. По плотности формирование напоминает камень. Риск тромбообразования повышается.

Читайте также: последствия атеросклеротической болезни сердца

Причины, факторы риска

Атеросклероз – хроническое нарушение, развивающееся несколько десятилетий. Когда говорят о причине патологии, обычно используют термин «полиэтиологическое заболевание». Это значит, что за развитие болезни ответственно сразу несколько факторов. Повреждающее действие на стенку артерии оказывают:

курение;
повышенное артериальное давление;
высокий холестерин, ЛПНП;
диабет;
пристрастие к спиртному.

При атеросклерозе сердца существуют факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания:

возраст. Чаше всего от данной патологии страдают люди старшего, пожилого возраста;
пол. Мужчины имеют больший риск развития ишемической болезни сердца, а также других ассоциированных с атеросклерозом заболеваний;
наследственная предрасположенность;
лишний вес;
регулярные сильные стрессы;
диета, содержащая избыток насыщенных жиров, бедная клетчаткой.

Признаки атеросклероза сердца

Первые признаки появляются, когда атеросклеротическая бляшка перекрывает значительную часть сосуда. Обычно вначале заболевания ухудшение самочувствия наступает после физической нагрузки, эмоционального перенапряжения. Симптомы атеросклероза коронарных артерий могут включать:

Приступ стенокардии

Приступ стенокардии. Ощущается как сдавливание, боль в середине или левой части груди. Обычно приступ проходит за несколько минут. У отдельных людей боль может отдавать в шею, спину, руку;
Одышка. Может быть постоянной или развиваться после нагрузок.

При атеросклерозе сердца полная блокировка одной из сердечных артерий приводит к инфаркту миокарда. Его симптомы – сильная, продолжительная боль в области середины груди, которая отдает в плечо, челюсть, руку. Иногда ее сопровождает одышка, потоотделение.

Современные методы диагностики

Диагностика начинается с осмотра у врача. При наличии факторов риска, симптомов, сердечных шумов пациента направляют пройти более тщательное обследование. Оно может включать:

биохимический анализ крови с развернутой липидограммой. Данный анализ дает врачу информацию о функционировании внутренних органов, а также содержании холестерина и его фракций;
электрокардиограмма (ЭКГ). Запись электрических импульсов сердца позволяет оценить проводимость сердечной мышцы. Атеросклероз сердца нарушает питание миокарда, что отражается на электрокардиограмме;
стресс-тест. В начале заболевания симптомы, а также изменения сердечной активности регистрируются только после нагрузок. Поэтому запись кардиограммы могут сочетать с ездой на велотренажере, бегом по беговой дорожке или другим видом физической активности. Вариант стресс теста – введение лекарственных препаратов, моделирующих физическую нагрузку;
ангиограмма – способ получения изображения сосудов сердца. Пациенту внутривенно вводят краску, делающую артерии хорошо видимыми на рентгеновских снимках, МРТ, КТ;
эхокардиограмма (УЗИ сердца) – позволяет оценить состояние сердечной мышцы, клапанов, камер. При помощи ультразвукового исследования можно измерить скорость кровотока, а также другие характеристики. Для такого развернутого обследования, которое называется допплерографией, требуется специальный датчик.

Как убрать бляшки в сосудах сердца: особенности лечения

Существует несколько методов лечения атеросклероза. При выборе врач учитывает индивидуальные особенности пациента, наличие сопутствующих заболеваний, риск развития инфаркта миокарда.

На начальном этапе большинству пациентов для улучшения самочувствия достаточно соблюдать диету, пересмотреть свой образ жизни. Медикаментозная терапия атеросклероза показана больным с более запущенными стадиями заболевания, а также людям с противопоказаниями к оперативному вмешательству. Хирургическое лечение необходимо людям с тяжелой формой заболевания.

Диета

Полезные продукты при атеросклерозе

Правильное питание, сочетающееся со здоровыми привычками может снизить уровень триглицеридов на 50%. Соблюдать такую диету несложно, ведь она содержит мало запретов, а также дает простор кулинарному творчеству. Основные принципы правильного питания:

Питайтесь часто, но понемногу. Идеально разделить суточный прием пищи на завтрак, обед, ужин, между которыми включить 2 перекуса.
Выбирайте здоровые жиры. Насыщенные жиры, которых много в красном мясе, животном жире, жирной молочной пище, пальмовом, кокосовом маслах, повышают уровень общего холестерина, ЛПНП. Их содержание не должно превышать 7% от суточной нормы калорий. Здоровые ненасыщенные жирные кислоты содержатся в орехах, семечках, авокадо, растительных маслах. Их должно быть больше.
Исключите транс-жиры. Они значительно повышаю концентрацию плохого холестерина, снижают содержание хорошего. Транс жирами богата жареная пища, готовые продукты: от печенья до вермишели быстрого приготовления. Поэтому перед покупкой всегда изучайте этикетку.
Ешьте пищу, богатую омега-3 жирными кислотами. Они повышают концентрацию ЛПВП, снижают триглицериды, нормализируют давление. Омегой 3 богаты рыбы жирных сортов: сельди, скумбрии, лососи, макрели. Омега-3 жирные кислоты можно получить из растительной пищи: семян льна, миндаля, грецких орехов. Кроме того, такие продукты богаты полноценным белком.
Не забывайте о клетчатке. Лидеры по ее содержанию овощи, бобовые, отруби, каши. Оба типа клетчатки благотворно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы. Но растворимые формы углеводов обладают способностью снижать уровень ЛПНП.

Здоровые привычки

Атеросклероз сосудов сердца можно побороть простыми изменениями образа жизни. Врачи советуют:

Вредные привычки, провоцирующие атеросклероз

Бросить курить. Полностью отказаться от сигарет – хорошая идея. Во-первых, так можно повысить уровень ЛПВП, во-вторых – снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи посчитали, что через год избавления от вредной привычки вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний понижается в два раза. Через 15 лет после отказа сигарет прогноз будет таким же, как у людей, которые никогда не курили.
Избавьтесь от лишнего веса. Даже снижение массы тела на 5-10% позволяет существенно снизить уровень холестерина;
Алкоголь только в небольших количествах. Умеренные дозы алкоголя повышает ЛПВП, но только умеренные. Для женщин, мужчин старше 65 — не более 14 г спирта/сутки, для мужчин младше 65 лет – до 28 г/сутки. 14 г спирта эквивалентно 45 мл водки, 150 мл 12% вина, 360 мл 5% пива;
Будьте физически активными. Всего 30 минут ежедневных упражнений достаточно для заметного снижения уровня холестерина, повышения ЛПВП. Если у вас не получается уделять столько времени занятиям, замените их прогулкой или работой на огороде.

Лекарственные препараты

При запущенной форме атеросклероза сердца только диеты, приобщения к здоровому образу жизни недостаточно. Современные медикаментозные средства не могут вылечить больного полностью, но применение препаратов позволяет сохранить качество жизни пациента на высоком уровне, а также снизить риск развития инфаркта миокарда, инсульта.

Схема лечения составляется для каждого пациента индивидуально, с учетом нюансов течения заболевания, данных истории болезни. Она может включать различные классы лекарств.

Гиполипидемические средства

Препараты этой группы снижают уровень общего холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой плотности (ЛПОНП, ЛПНП), триглицеридов, повышают содержание липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Изменение концентрации липидов позволяет остановить рост холестериновых бляшек, немного уменьшить их размеры, а также улучшить состояние сосудов. Схема лечения может включать один или несколько классов гиполипидемических препаратов:

Статины

статины – самые мощные из существующих препаратов. Они блокируют синтез холестерина. Концентрация «плохих» жиров уменьшается, «хороших» растет. Статины последнего поколения – аторвастатин, розувастатин обладают наибольшей силой действия, наименьшим количеством побочных эффектов. Пациентам с умеренно высоким уровнем холестерина могут назначить более простой симвастатин;
фибраты – до появления статинов считались самыми мощными лекарствами, нормализирующими уровень липидов. Они стимулируют расщепление ЛПОНП, незначительно снижают ЛПНП, а также повышают ЛПВП. Чаще всего для лечения пациентов с атеросклерозом назначают фенофибрат;
высокие дозы витамина РР (никотиновая кислота, витамин В3). Эффективно снижает уровень триглицеридов, умеренно – общего холестерина, ЛПНП, повышает ЛПВП. Однако препараты никотиновой кислоты редко применяются для лечения атеросклероза сосудов. Причина непопулярности – большая распространенность побочных реакций. Около 80% пациентов испытывают неприятные ощущения на фоне приема витамина РР;
секвестранты желчных кислот (колестирамин, колестипол) – связывают желчные кислоты, поступающие в кишечник. Образовавшиеся комплексы выводятся с калом. Это заставляет организм синтезировать новые желчные кислоты, используя в качестве сырья холестерин. Этим объясняется их способность понижать общий холестерин, ЛПНП.
ингибиторы всасывания холестерина (эзетимиб). Препараты данной группы препятствуют усвоению пищевого холестерина. Организму приходится расщеплять ЛПНП, а также изымать стерол из периферических тканей. Эти изменения приводят к нормализации показателей жирового обмена;
препараты ненасыщенных жирных кислот (Омакор, ОмегаТрин). Средства, содержащие омега-3 жирные кислоты, благотворно влияют на показатели липидного спектра крови. Они обладают очень мягким действием. Их назначают при легкой форме атеросклероза.

Антикоагулянты

При атеросклерозе сердца риск развития тромбообразования возрастает. Чтобы не допустить перекрытия коронарных артерий в схему лечения добавляют препараты, которые уменьшают вязкость крови, а также препятствуют слипанию клеток. Чаще других назначают препараты аспирина, варфарина.

Читайте также: обзор непрямых антикоагулянтов перорального приема

Антигипертензивные медикаменты

Высокий уровень артериального давление и атеросклероз сердца практически всегда неразрывно связаны. Постоянное влияние гипертензии на стенку сосуда делает артерию неэластичной, ломкой. Она легко повреждается, а на месте травмы образуется атеросклеротическая бляшка. По этой причине снижение давления всего на 35-40% уже тормозит развитие атеросклероза.

Для коррекции показателей давления пациенту назначают амлодипин, бисопролол, валсартан, лизиноприл, нитроглицерин. Некоторые из перечисленных препаратов обладают дополнительными свойствами: уменьшают частоту, силу сердечных сокращений. Это снижает нагрузку на ослабленное сердце.

Хирургическое лечение

К операции прибегают при значительном риске перекрытия просвета коронарных сосудов, а также невозможности контролировать симптомы при помощи лекарств. Существует несколько хирургических техник лечения атеросклероза коронарных сосудов сердца.

Коронарная ангиопластика

Малоинвазивная процедура, в крупную артерию вводят катетер со спущенным баллоном на конце. Под контролем аппаратуры врач передвигает его по сосудам пока не достигнет участка сужения. Затем производится серия надувания, сдувания баллона, что помогает расширить просвет артерии. Извлечение атеросклеротической бляшки при этом не проводят.

Коронарная ангиопластика

Закрепления результата достигается установкой стента – миниатюрный металлический каркас, который доставляют сложенным к месту сужения. Современные стенты могут содержать покрытие из лекарственных препаратов, помогающих удерживать сосуд расширенным. Операцию проводят в экстренном порядке при поступлении пациентов с инфарктом миокарда.

Шунтирование коронарной артерии

Коронарная пластика не всегда может адекватно восстановить кровоток. Для лечения более серьезных случаев атеросклероза сердца используют технику шунтирования. Это сложная операция, цель которой создать запасной путь току крови в обход суженого участка. Хирург вырезает у пациента участок грудной, лучевой артерии или подкожной вены ноги. Затем выше, ниже места сужения делаются надрезы, к которым пришивают сосудистый протез.

Шунтирование требует немало времени – около 3-4 часов, а также длительной реабилитации. По этой причине такую операцию назначают только тяжелобольным людям.

Трансплантация сердца

У некоторых пациентов состояние собственного сердца настолько плохо, что не имеет смысла его оперировать. Но если это молодой человек, другие органы которого имеют хорошее состояние, ему может быть рекомендована трансплантация донорского сердца. Процедура требует высочайшей квалификации врачей, современного оборудования, значительных финансовых вложений, а также наличия подходящего донора. Поэтому ее удается произвести редко.

Народные средства

Атеросклероз сердца на начальных стадиях можно притормозить при помощи народных методик лечения. Для этого нужно использовать силу биологически активных веществ, содержащихся в различных травах, продуктах питания. Снизить уровень холестерина, привести в порядок сосуды помогут следующие рецепты:

Чеснок. Популярный овощ полезно есть всем, кто имеет высокий холестерин. Он снижает кровяное давление, уровень плохого холестерина, замедляет развитие атеросклероза. Чеснок можно есть готовым, сырым или приготовить из него масло. Для этого очистите, пропустите через пресс одну головку чеснока. Залейте ее 0,5 л оливкового масла. Используйте для заправки салатов, гарниров.
Семена льна. Богаты омега-3 жирными кислотами, которые обладают способностью снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимо принимать измельченными. Горсть семян поместите в кофемолку, измельчите. Можно добавлять в салаты, посыпать гарниры или овощные рагу.
Плоды боярышника. Используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний со времен Римской империи. Для приготовления настоя залейте 2 ст. л. ягод стаканом кипятка. Выпивайте по 100 мл 3 раза/сутки.
Астрагал. Растение с красивым названием обладает антибактериальными, противовоспалительными свойствами, поддерживает иммунную систему, снижает риск сердечных заболеваний. Для приготовления настоя 15 г травы поместите в термос, залейте 300 мл кипятка. Настаивайте 2 часа. Выпивайте по 100 мл перед завтраком обедом, ужином.
Прополис. Обладает очень разносторонним действием. Для лечения используют водную или спиртовую настойку прополиса. Принимают по 7 капель за полчаса до еды на протяжении 3 месяцев. Спиртовую настойку перед употреблением разводят водой.

Больше рецептов можно узнать посмотрев видео.

Возможные осложнения, профилактика

Самое опасное осложнение атеросклероза сердца – инфаркт миокарда. Кроме того, при регулярном недостаточном кровообращении сердечная мышца слабеет. Она не может справляться с имеющейся нагрузкой, развивается сердечная недостаточность.

Чем раньше вы начнете правильно питаться, откажитесь от вредных привычек, приобретете здоровые, тем позже начнет развиваться атеросклероз. Но самое главное здоровый образ жизни помогает снизить вероятность развития инфаркта, инсульта, а также других болезней.

Важное место в профилактике атеросклероза занимают плановые анализы крови. Рекомендуется начинать контролировать уровень триглицеридов с детского возраста. Первый анализ следует сделать ребенку к 9-11 годам, затем к 17-21 годам. Взрослым людям необходимо проходить обследование каждые 4-6 лет.

Литература

Valencia Higuera. What Is Coronary Artery Disease?, 2018
Mendis Shanthi, Puska Pekka, Norrving Bo. Global atlas on cardiovascular disease prevention and control, 2011
Christian Nordqvist. Coronary heart disease: What you need to know, 2018

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Февраль 1, 2020

Источник