Данные о заболеваемости анемии

Анемия (греч. αναιμία — малокровие) это группа синдромов и патологических состояний, общим и обязательным критерием для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще всего (но не всегда) со снижением общего количества эритроцитов. Таким образом, анемия не определяет какое-то заболевание без детализации, а является симптомом. Код по международной классификации болезней МКБ-10.

Классификация и виды анемий

Патогенетическая классификация анемий

1. Анемии вследствие кровопотери (постгеморрагические)

Острые
Хронические

2. Анемии вследствие нарушения образования эритроцитов и гемоглобина

2.1 Анемии, связанные с нарушением образования Нb

Железодефицитные
Нарушение реутилизации железа

2.2 Мегалобластные анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК или РНК (В12-фолиево-дефицитные анемии вследствие наследственного дефицита ферментов, участвующих в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований)

Гипопролиферативные анемии
Анемии, связанные с костномозговой недостаточностью (гипоапластичные, рефрактерные анемии при миелодиспластическом синдроме)
Метапластические анемии (при гемобластозах, метастазах рака в костный мозг)

3. Гемолитические анемии

Наследственные (мембранопатии — Миньковского-Шафара, овалоцитоз; ферментопатии — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пируваткиназы, глутатион-редуктазы; гемоглобинопатии — талассемия, серповидно-клеточная анемия)
Приобретенные (аутоиммунные, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, медикаментозные, травматические и микроангиопатические, в результате отравления гемолитическими ядами и бактериальными токсинами)

4. Смешанные анемии

Морфологическая классификация (по размерам эритроцитов)

1. Макроцитарная анемия (MCV — mean corpuscular volume-средний объем эритроцита> 100 мкм3, диаметр эритроцита> 8 мкм)

Мегалобластические (дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, врожденные нарушения синтеза ДНК, лекарственно-индуцированные нарушения синтеза ДНК)
Немегалобластические (ускоренный эритропоэз при гемолитической анемии, увеличение поверхности эритроцитарной мембраны в ответ на кровопотерю, при заболеваниях печени, механической желтухе, после спленэктомии, при микседеме, гипо-апластической анемии, при хронических обструктивных заболеваниях легких, алкоголизме, миелодиспластическом синдроме)

2. Микроцитарная анемия (MCV <80 мкм3, диаметр эритроцита <6,5 мкм)

Дефицит железа
Нарушение синтеза гемоглобина (талассемия, гемоглобинопатии)
Нарушение синтеза порфирина и гема
Другие нарушения обмена железа

3. Нормоцитарная анемия (MCV 81-99 мкм3, диаметр эритроцита 7,2-7,5 мкм)

Недавние кровопотери
Значительное увеличение объема плазмы (беременность, гипергидратация)
Гемолиз эритроцитов
Гипо-, апластические анемии
Инфильтративные изменения в костном мозге (лейкемии, множественные миеломы, миелофиброз)
Эндокринная патология (гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность)
Болезни почек
Цирроз печени

По регенераторной способности красного костного мозга

Регенераторные (например, острая постгеморрагическая анемия)
Гиперрегенераторная (например, приобретенная гемолитическая анемия)
Гипорегенераторная (например, железодефицитная анемия)
Арегенераторная (например, апластическая анемия)

По цветовому показателю (ЦП)

1. Нормохромная (ЦП — 0,85-1,05)

При хронической почечной недостаточности
При гипофизарной недостаточности
Гипопластическая (апластическая) анемия
Анемия при миелодиспластическм синдроме
Медикаментозная и лучевая цитостатическая болезнь
Анемии при злокачественных новообразованиях, гемобластозах
При системных заболеваниях соединительной ткани
При хроническом активном гепатите и циррозе печени (кроме хронической постгеморрагической)
Гемолитические (кроме талассемии)
Острая постгеморрагическая анемия

2. Гипохромная (ЦП <0,85)

Железодефицитная анемия
Талассемия

3. Гиперхромная (ЦП> 1,0)

В12 — дефицитная анемия
Фолиево-дефицитная анемия

По типу кроветворения

Анемии с эритробластичным типом кроветворения (например, железодефицитная анемия)
Анемии с мегалобластным типом кроветворения (например, В-12 и / или фолиево-дефицитная анемия)

По клиническому течению

Острые (например, анемии после гемотрансфузионного шока)
Хронические (например, апластическая анемия)

Распространенность анемии в Мире

Во всем мире анемии подвержено 1,62 миллиарда человек (95% CI: 1,50 – 1,74 миллиарда), что соответствует 24,8% населения (95% CI: 22,9% — 26,7%). Наибольшая распространенность отмечается у детей дошкольного возраста (47.4%, 95% CI: 45.7–49.1), и наименьшая распространенность анемии отмечается у лиц мужского пола (12.7%, 95% CI: 8.6–16.9%). Однако, группой населения с наибольшим количеством лиц, подверженных анемии, является группа не беременных (468,4 миллиона, 95% CI: 446.2–490.6)

Группа населения	Распространенность анемии		Группа населения, подверженная анемии
	%	95% CI	в миллионах	95% CI
Дети дошкольного возраста	47.4	45.7-49.1	293	283-303
Дети школьного возраста	25.4	19.9-30.9	305	238-371
Беременные	41.8	39.9-43.8	56	54-59
Небеременные	30.2	28.7-31.6	468	446-491
Лица мужского пола	12.7	8.6-16.9	260	175-345
Пожилые	23.9	18.3-29.4	164	126-202
Все население	24.8	22.9-26.7	1620	1500-1740

По данным Всемирной Организации Здравоохранения ????

Статистика анемии в России

В России, по данным Минздрава РФ, страдают анемией 15% населения. Пораженность анемией в группах риска:

Беременные ~ 40%

Женщины детородного возраста 18-25%

Дети до 2-х лет 18-25%

Девушки 14-18 лет 10-20%

Гидремия (псевдоанемия) и скрытая анемия

Псевдоанемия или гидремия — состояние крови, в котором количество форменных элементов и гемоглобина остается на прежнем уровне, но увеличивается количество жидкой части крови. Такое явление называют еще разжижение крови. такое состояние возможно при беременности, схождения отёка или обильном питье.

К скрытой анемии относят сгущение крови, которое может возникать при сильном обезвоживании. Причинами обезвоживания могут быть: рвота, понос, обильное потение и др. потери жидкости организма.

Симптомы анемии

Следует отметить, что легкие формы анемии могут протекать бессимптомно, т.е. пациент, может даже не догадываться о том, что у него понижено содержание гемоглобина в крови. Однако всегда наступает момент, когда симптомы начинают проявляться. Предлагаю вам хорошо запомнить следующие проявления:

бледность кожи и слизистых оболочек
слабость
головокружение
шум в ушах
головные боли
быстрая утомляемость
сонливость
одышка
анорексия (патологическая потеря аппетита или отвращение к пище)
нарушение сна
нарушения менструального цикла вплоть до полного прекращения менструаций (аменореи)
импотенция 🙁
тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений)
шумы в сердце (усиление сердечного толчка, систолический шум на верхушке сердца)
сердечная недостаточность
при снижении количества гемоглобина менее 50 г/л возможно развитие ацидоза (закисление крови)
снижение содержания гемоглобина ниже нормальных показателей
снижение содержания эритроцитов ниже нормы
изменение цветного показателя
изменение содержания лейкоцитов и тромбоцитов
нарушение температурного режима ℃

Симптомы астенической анемии:

общая слабость
утомляемость
сонливость
головокружение
головные боли
учащенное сердцебиение
пониженное артериальное давление
иногда в тяжелых случаях обмороки

Симптомы дистрофической анемии:

изменения ногтевых пластинок, они становятся ломкими, истонченными, расслаивающимися, исчерченными
сухость кожи, болезненные трещины в уголках рта
выпадение волос или медленный их рост
нарушения вкуса и обоняния, вплоть до употребления в пищу несъедобных веществ (мел, зубной порошок ,уголь, земля, глина, песок, спичечные головки) и продуктов в сыром виде
больные отмечают запах ацетона, лака для ногтей, красок, гуталина, нафталина, выхлопных газов машин
беспричинный субфебрилитет (незначительное повышение температуры тела в пределах 37-37,5 ℃)

Внешний вид больного с анемией

Отмечается заметная бледность кожных покровов и видимых слизистых. При снижении гемоглобина причиной которого является недостаток витамина B12 , типично изменение слизистой языка, так называемый глоссит -«полированный», ярко красный, болезненный язык. При некоторых формах анемий со снижением уровня гемоглобина, вследствие повышенного разрушения эритроцитов кожные покровы могут принимать жёлтый оттенок.

Необходимо обратить внимание, что в начальных стадиях железодефицитной анемии клинические проявления могут быть слабо выраженными, а в некоторых случаях и вообще протекать бессимптомно. Анемия сопутствует множеству заболеваний и зачастую является лишь их симптомом.

Причины анемии (этиология)

Причин, которые вызывают анемию огромное количество, но рассмотрим основные:

Снижение выработки эритроцитов костным мозгом (наблюдается при онкологических заболеваниях, хронических инфекциях, болезнях почек, эндокринных заболеваниях, белковом истощении)
Дефицит в организме железа, витамина В12, фолиевой кислоты, витамина С (для детей)
Разрушение (гемолиз) или сокращение срока жизни эритроцитов (может наблюдаться при заболеваниях селезенки, нарушениях гормонального фона, инфекции, лихорадки или нарушение обмена веществ, антибиотики, препараты, понижающие давление или устраняющие аритмию). Некоторые инфекционные болезни, передаваемые вирусами, бактериями и паразитами, могут вызвать разрушение красных кровяных телец
У людей с дефицитом G6PD разрушение кровяных красных телец (гемолиз) обычно вызвано контактом с некоторыми веществами. Это могут быть некоторые лекарства, такие как сульфаниламиды и противомалярийные препараты, нитрофурантоин и активный компонент нафталиновых шариков от моли
Гемолитическая анемия в форме дефицита G6PD, которая обычно встречается на островах Греции, развивается из-за питания определенным сортом бобов (или вдыхания пыльцы этого растения)
Гемолитическая анемия может быть наследственной или приобретенной. Наследственные причины генетически заложены в самих кровяных тельцах, и анемия обычно появляется в раннем возрасте. Наследственные формы включают гемоглобинозы, такие как серповидноклеточная анемия, болезни клеточных мембран красных кровяных телец, такие как наследственный сфероцитоз (болезнь, при которой красные кровяные тельца имеют сферическую форму вместо обычной вытянутой) и нарушения ферментов красных телец, такие как дефицит дегидрогеназы глюкозо-6-фосфата (G6PD)
По неизвестным причинам организм иногда вырабатывает антитела к своим собственным красным кровяным тельцам. Это называется аутоиммунной гемолитической анемией; она может развиваться сама по себе или в сочетании с другими болезнями, например, лимфомой или волчанкой
Острые или хронические кровотечения
Переливание несовместимой крови приводит к быстрому и сильному или длительному гемолизу
Аномалии во внутренней оболочке кровеносных сосудов, искусственные сердечные клапаны или сгустки крови могут стать механической причиной для разрушения красных кровяных телец

Диагностика

Для выявления анемии следует предпринять следующие меры:

Врачебный осмотр
Общий клинический анализ крови с обязательным определением:

Количества эритроцитов
Количества ретикулоцитов
Гемоглобина
Гематокрита
Среднего объема эритроцитов (MCV)
Ширины распределения эритроцитов по объему (RDW)
Среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH)
Средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCHC)
Количества лейкоцитов
Количества тромбоцитов

Читайте также: Кагор при анемии отзывы

Лечение анемии

Поскольку анемия сама по себе не является заболеванием, лечение должно быть направлено на устранение первопричины появления малокровия. Если такое состояние стало следствием кровотечения, именно на его прекращение должны быть брошены все силы. Каждая из форм анемии требует специфического лечения.

Анемия

Источник

Динамика заболеваемости анемиями населения Курганской области и меры ее профилактики

Анемия, или малокровие — это патологическое состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина и (или) уменьшением количества эритроцитов в единице объема крови. Социальные группы, в которых анемия встречается чаще, — это дети и беременные женщины. Наибольшее значение имеет проблема анемий у детей раннего возраста, т.к. она может привести к нарушению физического развития и обмена железа (Fe). Характерной особенностью истинной анемии является либо абсолютное уменьшение эритроцитарной массы, либо функциональная недостаточность системы эритроцитов в силу пониженного содержания гемоглобина в каждом отдельном эритроците.

Анемия является своеобразным маркером качества жизни. По данным Л.П. Сухановой (2006), наибольшая частота анемии регистрируется в федеральных округах с наименьшим уровнем среднедушевого денежного дохода, а максимальный темп прироста частоты анемии отмечен в 1992 году, когда наблюдалось наибольшее неблагополучие в стране по основным демографическим показателям. Римашевская Н.А. (Социальный вектор развития России// Народонаселение. – 2004. – №1. – С.5–21) связывает рост числа анемий с ухудшением качества питания и дефицитом массы тела женщин, что позволяет назвать анемию социально обусловленной патологией.

В качестве анемии следует рассматривать те состояния, при которых наблюдается снижение концентрации гемоглобина (в граммах на литр крови — г/л). Для детей от 6 месяцев до 6 лет норма ниже 110, детей от 6 до 14 лет — 120, взрослых женщин — 120, взрослых мужчин – 130. Анемия может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением или осложнением других болезней. Анемия может развиваться очень медленно.

Не всегда анемия спровоцирована железодефицитом, форм анемии много, она может быть связана с недостатком витамина В12, и с дефицитом фолиевой кислоты. Врачи утверждают, что у женщин анемия связана в 90% случаев именно с дефицитом железа, а он входит в состав гемоглобина. У анемии, как у любой болезни есть определенные факторы, располагающие к ее появлению.

Привести к заболеванию могут и различные диеты, заставляющие отказываться от многих необходимых продуктов питания, и которым сегодня подвержены не только женщины, но и девочки-подростки. Пассивный образ жизни, главные составляющие которого диван и телевизор, также фактор риска, даже для человека со здоровыми сердцем легкими.

В 2012 году по данным Департамента здравоохранения Курганской области, число заболевших анемиями составило 5110 (в 2011 году – 5826) человек, из них впервые заболевших детей 3577 человека (в 2011 году — 4332 человек). Возрастная структура заболеваний анемией за последние 5 лет (2007-2012 годы) отражена в таблице № 1.

Таблица № 1

Возрастная структура заболеваний анемией (установленных впервые в жизни) в Курганской области за период 2007 -2012 гг.

	Абсолютное количество случаев						% от общего количества случаев
	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2007	2008	2009	2010	2011	2012
Всего случаев	5641	5514	5929	5722	5826	5110	100	100	100	100	100	100
Дети (0-18 лет)	4227	4328	4447	4270	4332	3577	75	74,4	80,1	74,7	74,4	70,0
Взрос-лые	1414	1414	1186	1452	1494	1533	25	25,6	19,9	25,3	25,6	30,0

В среднем за период 2007-2012 г.г. число всех заболевших анемиями в Курганской области составило 1415,5 человек. Темп убыли числа заболевших по Курганской области (абс.) к уровню 2011 года составил — 12,28%.

Интенсивный показатель на 100 тысяч всего населения составил – 570,1 (в 2011 году – 639,7). Интенсивный показатель на 100 тысяч детского населения составил – 2099,0 (в 2011 году – 2550,7). Интенсивный показатель на 100 тысяч взрослого населения составил – 113,46 (в 2011 году – 193,95). Темп убыли показателя (все население) по сравнению с предыдущим годом составил -10,80%. Темп убыли показателя (детское население) по сравнению с предыдущим годом составил — 17,70%. Темп убыли показателя (взрослое население) по сравнению с предыдущим годом составил — 41,5%. Наблюдается снижение показателя заболеваемости по всем возрастным категориям, особенно по детству.

Таблица №2

Динамика показателей заболеваемости анемией за 2005-2012 годы

Показатель на 100 тыс. всего населения								Темп убыли к 2011 году, в %	Темп прироста/ убыли к 2005 году, в %
2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012	*	*
Российская Федерация	410,4	484,7	496,3	488,3	463,1	459,6	428,5	—	—	+4,49
Уральский ФО	412,0	445,0	437,3	433,2	440,1	418,8	397,.9	—	—	— 3,4
Курганская область	630,0	656,5	582,0	574,1	622,4	603,9	639,7	570,1	-10,8	-9,5

Темп убыли показателя (все население) по сравнению с предыдущим годом составил — 10,8%. В среднем за период 2005-2012 г.г. показатель заболеваемости анемиями всего населения Курганской области составил 609,6 на 100 тыс. населения. За 2012 год наблюдается самый низкий показатель заболеваемости анемиями за весь период наблюдения.

Рис.№ 1 Динамика заболеваний анемиями среди всего населения Курганской области (на 100 000 населения) в сравнении с общероссийскими показателями по данным социально-гигиенического мониторинга за 2005-2012гг.

Рис №2 Удельный вес (%) заболеваний анемиями среди различных возрастных групп населения Курганской области по данным социально-гигиенического мониторинга за 2005-2012 гг.

Таблица №3

Уровень впервые выявленной заболеваемости анемиями в разрезе административных территорий Курганской области в 2011-2012 году (из Формы №12)

Район	2011 год			2012 год			Темп прироста/ убыли к 2011 г, (%)
Район	Абсолют. число	Показа-тель на 100 000 населения	Ранг	Абсолют. число	Показа-тель на 100 000 населения	Ранг	Темп прироста/ убыли к 2011 г, (%)
Альменевский	79	636,5	16	167	1419,6	2	+ 123,0
Белозерский	202	1192,9	5	158	959,3	7	— 19,5
Варгашинский	71	356,4	23	93	469,9	18	+31,8
Далматовский	481	1631,8	1	68	236,4	25	— 85,6
Звериноголовский	107	1124.2	6	78	852,6	8	— 24,1
Каргапольский	318	999	9	180	576,5	12	— 42,2
Катайский	134	558,5	18	123	528,1	16	— 5,4
Кетовский	171	308,5	24	240	414,9	20	+ 34,4
Куртамышский	76	236,4	25	131	414,6	21	+ 75,3
Лебяжьевский	64	386,5	21	70	432,9	19	+ 12,0
Макушинский	108	596,2	17	101	572,7	13	— 3,9
Мишкинский	90	508,9	20	85	493,4	17	— 3,0
Мокроусовский	103	785,4	13	71	552,5	15	— 29,6
Петуховский	166	810	12	169	851,7	9	+ 5,1
Половинский	85	693,6	15	41	343,2	23	— 50,5
Притобольный	225	1541,9	2	175	1217,6	4	-21,0
Сафакулевский	144	1097,6	7	207	1645,2	1	+49,8
Целинный	244	1419,7	3	221	1335,7	3	— 22,3
Частоозерский	73	1232,3	4	23	398,2	22	— 67,6
Шадринский	260	950,3	11	220	803,5	10	— 15,44
Шатровский	176	954,1	10	173	965,8	6	+ 1,22
Шумихинский	67	235,1	26	40	144,7	26	— 38,4
Щучанский	128	543,6	19	130	568,2	14	+ 4,5
Юргамышский	152	727,8	14	150	725,7	11	— 0,2
г. Шадринск	844	1085,4	8	848	1100,8	5	+ 1,4
г. Курган	1239	371,4	22	986	300,7	24	— 19,0
Курганская область	5826	639,7	Х	5110	570,1	Х	— 10,8

В 2012 году количество впервые выявленных случаев анемии среди всего населения Курганской области уменьшилось на 12,2% и составило 5110 случаев (570,1 на 100 тыс. населения) против 5826 случаев в 2011 году (639,7 на 100 тыс. населения).

Анемия выявляется во всех районах Курганской области. Наиболее высокий показатель в 2012 году приходится на Сафакулевский район – 1645,2 на 100 тыс. населения – 1 ранговое место. Меньше всего заболевание выявляется в Шумихинском районе. Административных территорий, где не зарегистрировано ни одного нового случая заболевания анемиями в 2010-2012 годах, в нашей области нет.

Рис.№3 Уровень впервые выявленной заболеваемости анемией в 2012 году в районах Курганской области.

Анемию можно предотвратить. Для этого необходимо правильное сбалансированное питание — основной источник полезных веществ для нашего организма. Пополнить наш запас железа для профилактики железодефицитной анемии помогут постное мясо, крупы (рис, гречка), бобовые, свежий салат, фрукты, овощи. Балуйте себя орехами, особенно миндалем и кедровыми. Очень полезными являются воды минеральных источников, богатые железом.

Анемия – это недостаток кислорода. Пополнить запасы кислорода для организма можно на прогулках на свежем воздухе. Движение и прогулки являются профилактической мерой при любой болезни. Умеренные физические нагрузки, такие как фитнес, аэробика, плавание, лыжи, улучшают кровообращение, способствуют хорошему самочувствию.

Для тех, кто курит, угроза анемии это еще одна возможность отказаться от курения. Сигаретный дым содержит монооксид углерода, который соединяется с гемоглобином и он уже не участвует в транспортировке кислорода.

Применение лекарственных препаратов содержащих железо, выход из положения. Однако, их можно с успехом заменить. Альтернативой послужат: мумие, настои одуванчика, молодой крапивы, тысячелистника. Полезно пить чай с лимоном, листьями черной смородины, плодами рябины, шиповника. В летнее время на столе обязательно должна быть петрушка — простая и дешевая профилактика анемии.

12.07.13

26370 Просмотров

Источник