Цистит и бронхит чем

Цистит – это недуг, поражающий стенки мочевого пузыря. Его можно считать женским заболеванием, поскольку из-за своего строения больше подвергается именно женская мочеполовая сфера. Основными первопричинами заболевания, часто становятся кишечные палочки, стафило- и стрептококк, а также иные бактерии и грибки.

С целью достижения результативного лечения, требуется в обязательном порядке сдать анализы на определение первопричины цистита. Нередко болезни подвергаются и женщины вынашивающие ребенка. Здесь терапию цистита необходимо проводить крайне осмотрительно, чтобы максимально исключить негативное влияние на плод.

Существуют две формы протекания болезни:

• Острая. Для острой формы характерен такой симптом, как болезненность при опорожнении органа, стойкое чувство жжения и зуда, в отдельных ситуациях повышение температуры.
• Хроническая. Говоря о хронической форме, необходимо отметить способность к периодичному возобновлению болевого синдрома. Рецидивность заболевания сугубо индивидуальна, и часто обусловленна провоцирующим обстоятельством.

Касательно разницы возникновения этих двух форм, следует отметить что острая форма, становится своеобразным предшествующим состоянием. Причиной которого может стать неправильная терапия или недолечение.

Вышеперечисленными классификациями данное заболевание не ограничивается, нередко устанавливаются и иные причины возникновения.

Цистит – не ограничен по возрастным категориям.

В большинстве своем, недуг вызывают список таких обстоятельств, как:

• Чрезмерное промерзание органов малого таза;
• Микротравмы или нарушение целостности стенок органа;
• Долгое нахождение в положении сидя;
• Неправильное питание;
• Присутствие гинекологических или венерических болезней в хронике;
• Присутствие воспалительных локализаций;
• Секс без средств защиты;
• Несоблюдение гигиенических правил.

Основной первопричиной может стать и холод. Самым угрожающим фактором становится переохлаждение ног и малого таза. По этой причине представительницам женского пола запрещено сидеть на холодном, использовать нижнее белье из тонких тканей, носить неутепленную обувь в зимний период.

Заболевание также может спровоцировать и долговременное пребывание в сидячем положении, поскольку нарушается кровообращение. Если женщина на работе вынуждена сидеть на протяжении 5 часов, то ей необходимо как можно чаще вставать и делать интервалы четверть часа.

Наличие воспалительного процесса в области таза, дает возможность распространения микроорганизмов и на соседние органы мочеиспускательной сферы. Поэтому все заболевания инфекционного характера репродуктивной системы, следует вовремя и полностью устранять.

Обуславливающими обстоятельствами возникновения цистита часто являются перебои в гормональной системе и недостаток витаминов.

Отдельно можно выделить причину, провоцирующую возникновение цистита, это банальное несоблюдение основ гигиены.

Существуют риски появления болезни при:

• Нечастые замены тампонов или прокладок при критических днях;
• Вагинальный и анальный секс;
• Использование синтетического нижнего белья;
• Использование прокладок на каждый день;
• Использование туалетной бумаги по направлению от ануса к влагалищу;
• Ситуации, когда при позывах не всегда посещается туалет.

Мочевой пузырь следует высвобождать пятикратно в сутки. Если реже то поражению инфекцией стенок мочевого пузыря, помогает застой и распад мочи.

В 90% эпизодов заражения происходят по вине таких возбудителей как: кишечная палочка, стафилококки. Микроорганизмы в орган попадают восходящим трактом — с ануса, прямой кишки посредством уретры.

Данное заболевание излечивается несколькими видами препаратов:

• Антибиотики;
• Лекарства на растительной основе;
• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Спазмолитические препараты;
• Пребиотики.

Медицина в настоящем времени не стоит на месте и синтезировала множество средств для борьбы с патогенными микробами.

В терапевтических целях используются:

• пероральные цефалоспорины;
• ингибиторозащищённые пенициллины;
• фторхинолоны;
• нитрофураны;
• макролиды;
• фосфоновая кислота.

Употребление данных лекарств, в обязательном порядке назначается врачем, после сдачи всех требующихся анализов, для установления сенсабилизации микроорганизмов на влияние различных антибиотиков.

Противомикробное средство весьма нередко прописывается при остром цистите. Очень эффективен для болезни с наличием крови при мочеиспускании.

Данный медикамен может быть назначен даже без осуществления диагностических мероприятий.

Монурал является мощнейшим препаратом для очищения уретры, содержащим фрагменты фосфоновой кислоты.

Выпускается в виде порошка, гранул и суспензии Монурал.

Норбактин принадлежит к фторхиноланам и обладает бактерицидным действием.

Все фармакологические соединения этой группы, блокируют рост и синтез микроорганизмов, которые сенсабилированны к фторхинолонам, имеются в виду грамотрицательные анаэробы, стафило- и, гонококки и других бактерии.

Кроме того медикамент нейтрализует вирусы, грибы и простейшие.

Нитроксолин — хорошо эффективен для цистита, а также отрицательно воздействует на усугубления болезни такие как пиелонефрит, уретрит, эпидидимит.

Нитроксолин действительно лечит патологические процессы в органе и в локализации всей мочеполовой сферы, поскольку зачастую все эти негативные явления происходят параллельно.

Он устраняет стафило- и стрептококки, кишечную палочку и сальмонеллы. Безвреден при продолжительном использовании.

Палин — эффективность лекарства проявляется в уничтожении грамотрицательных микроорганизмов, которые сенсабилированны к пепимидовой кислоте.

Поскольку у отдельных бактерий сформировалась защитная реакция, данный медикамент применим при несложной либо хронической степени болезни.

При терапевтическом воздействии, требуется больше пить воды, не меньше 2 литров в день, и следить за изменениями мочи.

Схожее лекарство – средство Фурамаг.

Медикаменты принадлежат к производным нитрофурана.

Употребляется при воспалительных проявлениях инфекционного поражения мочеполовой сферы.

Фармакологический препарат с подобным действующим веществом используют, если бакпосев выявил восприимчивость первопричины недуга к Фурагину.

Условно скорую эффективность при данном заболевании, можно наблюдать со следующим режимом приема медикамента: 0,1–0,2 гр таблеток 2 либо 3 раза в сутки, в продолжении 7 дней, если потребуется можно возобновить режим после 10 суток.

Цисти́т (от греч. κύστις «пузырь») — воспаление мочевого пузыря. В российской урологической практике термин «цистит» часто используют для обозначения симптоматической мочевой инфекции с воспалениями слизистой оболочки мочевого пузыря, нарушением его функции, а также изменениями осадка мочи. В англоязычной медицинской литературе обычно пишут об инфекциях или воспалении (нижних) мочевыводящих путей (к ним относятся мочевой пузырь и уретра), а не о цистите или уретрите отдельно.
Воспаление нижних мочевыводящих путей встречается как у женщин (преимущественно), так и у мужчин (реже). 60% женщин старше подросткового возраста хоть раз сталкивались с такими симптомами, у мужчин они встречаются в 8 раз реже[3][4].

Цистит также встречается у животных[5].

Этиология[править | править код]

Различают первичный и вторичный, острый и хронический[6], инфекционный (специфический или неспецифический) и неинфекционный (химический, термический, токсический, аллергический, лекарственный, лучевой, алиментарный и др.) циститы.

Вторичный цистит развивается на фоне заболеваний мочевого пузыря (камни, опухоль) или близлежащих органов (аденома и рак предстательной железы, стриктура уретры, хронические воспалительные заболевания половых органов). Цистит с преимущественной локализацией воспалительного процесса в области мочепузырного треугольника обозначают термином «тригонит».[источник не указан 506 дней]

Предрасполагающими факторами для развития цистита являются: травма слизистой оболочки мочевого пузыря, застой крови в венах таза, гормональные нарушения, гиповитаминозы, переохлаждение и др. Большое значение имеет нарушение уродинамики, в том числе затруднённое или неполное опорожнение мочевого пузыря, приводящее к нарушению тонуса детрузора, застою или разложению мочи. При инфекционном цистите возможны восходящий, нисходящий, лимфогенный и гематогенный пути инфицирования.
Самый распространённый возбудитель цистита — кишечные бактерии, в частности, кишечная палочка. У женщин острый цистит встречается гораздо чаще, чем у мужчин, что объясняется большей шириной и меньшей длиной женского мочеиспускательного канала. В нормальном состоянии мочеиспускательный канал остается стерильным, так как иммунная система активно противостоит микроорганизмам, попадающим в мочеиспускательный канал. Циститом в разное время жизни болеет 20—40 % женского населения планеты.[источник не указан 506 дней]

Большую роль в переходе заболевания в хроническую форму играет образование бактериями колоний (бактериальных плёнок), устойчивых к лекарствам[7].

Факторы риска для воспаления нижних мочевыводящих путей[4]:

• возраст (в менопаузу уровень эстрогенов снижается);
• малоподвижный образ жизни;
• мочекаменная болезнь;
• ранее перенесённое заболевание мочеполовой системы;
• затруднённое мочеиспускание из-за болезни;
• длительное использование мочевого катетера (облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь);
• диабет;
• беременность;
• аномальное расположение уретры;
• частый секс (способствует попаданию микроорганизмов в уретру)[3][8];
• (для женщин) использование спермицида для контрацепции (в некоторых случаях спермициды вызывают аллергию или раздражение покровов)[8];
• (для женщин) использование презерватива без смазки (может вызвать раздражение покровов).

Приблизительно у 80% здоровых женщин сексуально активного возраста мочеполовые органы колонизированы уреаплазменной инфекцией, которая способствует заселению их условно-патогенной микрофлорой, а она при некоторых условиях может вызвать воспаление[9].

Возбудители инфекционного цистита[3][9]:

• грамотрицательные энтеробактерии (преимущественно):
  • кишечная палочка — чаще всего, до 95% случаев;
  • клебсиелла (лат. Klebsiella spp.);
  • необыкновенный протей (лат. Proteus mirabilis)[10];
  • бледная трепонема;
• грамположительные бактерии:
  • стафилококк сапрофитный) (лат. Staphylococcus saprophyticus) — до 20% случаев;
  • стрептококки групп B и D — 1−2% случаев;
• вирусы;
• микобактерии туберкулёза;
• микроскопические грибы.

Для инфекций мочеполовых путей (в т. ч. цистита) характерно рецидивирование, которое в большинстве случаев (90%) связано с реинфекцией[9].

В 0,4–30% случаев в моче больных не выявляется патогенная микрофлора[9]. В таком случае говорят об интерстициальном цистите[11] или о малом количестве микроорганизмов в мочевом пузыре[9].

Симптомы цистита[править | править код]

Симптомы цистита зависят от формы болезни. При остром цистите больные жалуются на рези при мочеиспускании, его учащение (до нескольких раз в час), боли внизу живота, которые усиливаются при мочеиспускании, помутнение мочи, повышение температуры тела до субфебрильной, общее недомогание. При хроническом цистите в период ремиссии симптомы болезни могут практически отсутствовать. В некоторых случаях больные отмечают лишь некоторое учащение позывов к мочеиспусканию. В период обострения симптомы хронического цистита во многом напоминают симптомы острой формы этой болезни[12].

К характерным симптомам относятся[4]:

• частые повелительные позывы к мочеиспусканию при минимальном количестве мочи;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• боль (резь, жжение) в конце мочеиспускания;
• помутнение, потемнение или примесь крови в моче (в ряде случаев кровь заметна только на туалетной бумаге);
• дискомфорт или ноющие боли внизу живота у женщин или в районе прямой кишки у мужчин.

Диагностика цистита[править | править код]

Установить диагноз острого цистита можно при наличии нескольких факторов:

• быстрое улучшение состояния больного под воздействием антибактериального лечения;
• типичная клиническая картина.

Если воспалительный процесс в мочевом пузыре не отвечает на лечение и заболевание приобретает затяжной (хронический) характер, крайне важно выяснить причину этой ситуации или дифференцировать хронический цистит от других заболеваний (туберкулёз, простая язва, шистосомоз, рак мочевого пузыря, рак предстательной железы и др.). Это необходимо для назначения правильного лечения и недопущения ухудшения состояния больного из-за неверно выбранного лечения.

Диагностика хронического цистита основывается на анамнестических данных, характерных симптомах заболевания, результатах макро- и микроскопии мочи, данных бактериологических исследований, цистоскопии (после стихания острого воспаления), функциональных исследований состояния нижних мочевых путей.

Для женщин крайне желательно гинекологическое обследование, при котором может быть выявлено заболевание гениталий, способствующее развитию хронического цистита.

Плановое обследование[править | править код]

В плановое обследование женщин с выявленным циститом должны входить[9]:

• собранный анамнез;
• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи для выявления условно-патогенных возбудителей;
• исследование микрофлоры влагалища на дисбактериоз;
• осмотр гинеколога, выявление (исключение) анатомических изменений;
• обследование на заболевания, передающиеся половым путём;
• УЗИ мочеполовых органов, позволяющее исключить сопутствующие заболевания;
• цистоскопия;
• биопсия с исследованием биоптата (по показаниям).

Патогенез у животных[править | править код]

Раздражаются интерорецепторы мочевого пузыря, чем обусловливается появление патологического потока импульсов, устремляющихся в центральную нервную систему. В результате расстройства высшей нервной деятельности нарушаются обмен веществ в тканях мочевого пузыря и его нормальное функционирование, понижается сопротивляемость его слизистой оболочки, и в ней возникает воспалительный процесс. В связи с этим в мочевом пузыре накапливаются продукты воспаления: эксудат, лейкоциты, эритроциты, отторгнутых эпителиальные клетки, а иногда и обрывки некротизированной ткани. Эти продукты, являясь благоприятной питательной средой для микрофлоры, в свою очередь, способствуют дальнейшему развитию уже имеющегося воспаления в условиях ослабленной трофики и резистентности мочевого пузыря[5].

Патологоанатомические изменения у животных[править | править код]

Они довольно разнообразны и зависят от реактивности организма, интенсивности инфекции и длительности воспалительного процесса. Слизистая оболочка мочевого пузыря красная, багрово-красная или аспидного цвета. Сосуды ее резко инъецированы и представляются в виде густых сплетений. В некоторых случаях наблюдаются очаговые кровоизлияния в слизистую и ее отек[5].

Лечение цистита[править | править код]

При остром цистите больные нуждаются в постельном режиме. Назначается обильное питье и диета с исключением острых и соленых блюд, алкогольных напитков. Полезно применение отваров трав (почечный чай, толокнянка и др.), оказывающих мочегонное действие. Для уменьшения болей применяют тёплые ванны, грелки. При резко выраженной болезненности можно применять средства, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря (дротаверин, папаверин). Применяется также антибактериальное лечение, назначенное врачом[6][неавторитетный источник?].

Лечение хронического цистита направлено, прежде всего, на восстановление нормального тока мочи (лечение аденомы простаты, сужений уретры и т.д.). Обязательно проводят выявление и лечение всех очагов инфекции в организме (например, хронического тонзиллита). Антибактериальное лечение при хроническом цистите проводится только после посева мочи, выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.[источник не указан 506 дней]

Научные исследования показали, что d-манноза способна предотвращать адгезию патогенных бактерий (таких как Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Streptococcus) к уротелию, поэтому эта молекула эффективна против бактериального цистита и при его профилактике, значительно сокращает частоту рецидивов. Может быть использована как альтернатива или дополнение терапии антибиотиками. В случае небактериального цистита d-манноза помогает восстановить верхний слой раздраженного уротелия, так как способствует реструктуризации поврежденного слоя мукополисахаридов (гликозаминогликанов)[13].

Была продемонстрирована эффективность сочетания d-маннозы с мориндой цитрусолистной и, в случае рецидивирующего цистита, вызванного бактериальными биопленками, n-ацетилцистеина[13].

Лечение цистита «народными» методами (в их числе — фитотерапия) опасно серьёзными осложнениями[3].

Лечение цистита у животных[править | править код]

Комплексное с учётом основной болезни. Животному создают покой. Для уменьшения концентрации мочи и вымывания продуктов воспаления назначают обильное поение. В рацион включают легкоперевариваемые и нераздражающие корма. Если реакция мочи кислая, внутривенно вводят 300−500 мл 3% раствора гидрокарбоната натрия, а если щелочная — назначают хлороводородную и бензойную кислоты[14].

Профилактика цистита[править | править код]

Важным аспектом в профилактике цистита является соблюдение основных правил личной гигиены, в которую входит регулярная замена нижнего белья и обмывание зоны гениталий тёплой водой минимум раз в день, без использования мыла и гелей для душа с большим содержанием активных моющих веществ и отдушек. Также стоит тщательно подходить к вопросам личной гигиены в периоды менструации.[источник не указан 489 дней]

Регулярное мочеиспускание без гидронефроза также предотвращает проявление цистита. Застоявшаяся моча является средой для развития микроорганизмов, провоцирующих воспаление. Не допустить застоя мочи в пузыре можно обильным питьём жидкости и чистой воды, способных стимулировать диурез, благодаря чему вероятность воспаления уменьшается.[источник не указан 489 дней]

Переохлаждение — фактор, косвенно способствующий обострению цистита: общий стресс организма от переохлаждения может активировать обострение имеющегося заболевания за счёт снижения иммунитета (попавшей или уже находящейся в мочевом пузыре кишечной палочке не будет противостоять иммунная система, и возникнет воспаление)[15].
Поэтому в холодное время года больным стоит носить утепленную одежду, не сидеть на холодных поверхностях и не купаться в прохладной или холодной воде.[источник не указан 376 дней]

Повлиять на развитие цистита может облегающая и тесная одежда, сдавливающая область малого таза. В случаях ношения облегающих вещей может нарушаться кровообращение в тазовой области. К тому же рекомендуется совершать физическую разминку по 5 минут 1 раз в час при сидячей, малоподвижной работе.[источник не указан 489 дней]

Сегодня существует медикаментозный вид профилактики — иммунопрофилактика, стимулирующая образование активных иммунных комплексов и повышающая местный иммунитет в слизистой оболочке мочевого пузыря.[источник не указан 489 дней]

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

• Цистит / Р. Фронштейн // Большая медицинская энциклопедия : [арх. 27 апреля 2018] : в 35 т. / Гл. ред. Н. А. Семашко. — М. : Государственное издательство биологической и медицинской литературы (ОГИЗ РСФСР), 1936. — Т. XXXIV : Фоликулит–Шик. — Стб. 478–482(Цистит). — 760 стб. : ил. [9 л.] — 20 700 экз.
• Graziottin, A. Recurrent cystitis and vaginitis: role of biofilms and persister cells. From pathophysiology to new therapeutic strategies : [англ.] / A. Graziottin, P. P. Zanello, G. D’Errico // Minerva Ginecologica. — Edizioni Minerva Medica S. p. A., 2014. — Т. 66, № 5 (October). — С. 497-512. — PMID 25245998.
• Marchiori, Debora. Efficacy of N-acetylcysteine, D-mannose and Morinda citrifolia to Treat Recurrent Cystitis in Breast Cancer Survivals : [англ.] / Debora Marchiori, Pier Paolo Zanello // In Vivo. — 2017. — Vol. 31, № 5 (October). — С. 931−936. — doi:10.21873/invivo.11149. — PMID 28882961.
• Воропай, А. Ю. Особенности диагностики и лечения интерстициального цистита : Кафедра общей хирургии, общей практики — семейной медицины Харьковской медицинской академии последипломного образования : [рус.] // Disease and antibiotics. — 2009. — № 1.
• Лоран, О. Б. Лечение и профилактика хронического рецидивирующего цистита у женщин : Кафедра урологии РМАПО, Москва : [рус.] / О. Б. Лоран, Л. А. Синякова, И. В. Косова // Сonsilium medicum. — 2004. — Т. 6, № 7.
• Stephan D. Fihn. Acute Uncomplicated Urinary Tract Infection in Women : [англ.] : PDF // New Englang Journal of Medicine. — 2003. — № 349 (17 July). — С. 259−266. — doi:10.1056/NEJMcp030027.
• Jessica N. Schaffer. Proteus mirabilis and Urinary Tract Infections : [англ.] / Jessica N. Schaffer, Melanie M. Pearson // Microbiology Spectrum. — 2015. — Вып. 5, № 3 (October). — doi:10.1128/microbiolspec.UTI-0017-2013. — PMID 26542036.

Ссылки[править | править код]

• Наталия Закураева. Боль после секса: Почему цистит мучает многих женщин и как его победить. Wonderzine (26 июня 2018). Дата обращения 28 сентября 2018.
• Verneda Lights and Elizabeth Boskey. Everything You Need to Know About Urinary Tract Infection (англ.). Healthline. Healthline Media (2 August 2017). Дата обращения 28 сентября 2018.