Ципрофлоксацин при хроническом бронхите дозировка

Отношение людей к антибиотикам самое разное в силу специфики их действия, но никто не отрицает, что открытие средства стало настоящим прорывом в медицине. Препараты этого вида эффективно борются с большинством инфекционных заболеваний и гнойными осложнениями. Антибиотик Ципрофлоксацин стал одним из самых популярных противовоспалительных медикаментов такого рода. Его широко применяют стоматологи, для лечения лор-заболеваний, инфекционных воспалений внутренних органов человека.

Что такое Ципрофлоксацин

Действие антибиотика Ципрофлоксацина основывается на его способности угнетать ферментбактериальные клетки (ДНК-гираза) с нарушенным делением, синтезом ДНК, ростом микроорганизмов. По словам производителя, во время приема средства не вырабатывается устойчивость к остальным антибиотикам, которые не относятся к группе ингибиторов гиразы. Эффективен препарат против инфекций, которые вызвали следующие штаммы:

стафилококков;
хламидий;
легионелл;
микоплазм;
энтерококков;
микобактерий.

Если у пациента наблюдает смешанная инфекция (аэробная и анаэробная), назначается помимо антибиотика ципрофлоксацина метронидазол или линкозамиды. Это связано с умеренной чувствительностью таких возбудителей и некоторой устойчивостью к препарату. Резистеностью к лекарству, которая формируется постепенно, обладают следующие штаммы:

nocardia asteroides;
ureaplasma urealyticum;
treponema pallidum;
streptococcus faecium.

При применении медикамента от 20 до 40 процентов вещества связывается с плазменными белками. Средство отлично распространяется в тканях организма через биологические жидкости. Иногда концентрация медикамента превышает плазменную. Препарат способен проникать в цереброспинальную жидкость через плаценту, в грудное молоко, много вещества скапливается в желчи. Естественным путем из организма выводится до 40% препарата за первые 24 часа почками, еще часть вместе с желчью.

Формы выпуска

Антибиотик ципрофлоксацин имеет широкий спектр применения, поэтому выпускается в разных формах. На базе активного вещества (фторхинолон) существует внушительный список аналогов, которые имеют такие названия: «Ципролет», «Ципраз», «Ципралон», «Микрофлокос», «Ципроксин», «Ципробай», «Ифиципро», «Ципрофан», «Ципрофлокс», и пр. Исходя из места локализации инфекции, степени тяжести могут назначаться такие формы медикамента:

мазь;
капля для глаз и ушей;
таблетки с оболочкой;
ампулы для уколов;
раствор для инфузий.

Таблетки

Самая популярная форма антибиотика Ципрофлоксацина – таблетки. Это объясняется удобством хранения, транспортировки и приема средства. В отличии от внутримышечных или внутривенных инъекций препарата существенно ниже риск проявления осложнений. При этом таблетки не уступают по эффективности ампулам. Предпочтительно использовать такую форму медикамента при кишечных заболеваниях, что обеспечит быстрый доступ лечащего вещества к очагу инфекции. Оболочка препарата призвана защитить желудочный сок при всасывании.

Капли глазные и ушные

Еще одна популярна форма антибиотика ципрофлоксацина – капли. Используется, если воспалительный или гнойный процесс находится в глазу или ушах. Выпускаются капли в виде раствора с 0,3% действующего вещества. Средство имеет желтый или желто-зеленый цвет, с наличием гидрохлорида ципрофлоксацина в количестве 3 г. Назначается препарат при следующих заболеваниях:

блефарит;
язва роговицы;
хронические глазные заболевания;
бактериальный конъюнктивит;
осложнения после офтальмологической хирургии.

Раствор для инфузий

Для внутривенных инъекций препарата используется раствор для инфузий. Внешне средство выглядит как суспензия, которая назначается детям для перорального применения. Раствор имеет прозрачный, слегка зеленый или желтый оттенок. Вводится больному медикамент с помощью капельницы на протяжении 30 минут в количестве 200 мг и 60 минут – 400 мг. Такой метод введения препарата применяется практически при любом виде инфекционного заболевания.

Мазь

Эта лекарственна форма антибиотика ципрофлоксацина, как правило, применяется при лечении глазных заболеваний. Его в небольших количествах закладывают под нижнее веко несколько раз за день. При инфекционных поражениях кожи средство наносят 1 раз на пострадавшую область по 1 г или в виде компрессионной повязки. Длительность применения медикамента определяет лечащий врач, основываясь на тяжести состояния больного, масштабах поражения, скорости регенерации тканей.

Ампулы для уколов

Для удобства хранения препарата его выпускают в форме ампул с раствором, который используется для капельной инфузии или уколов. Норма медикамента зависит от заболевания, к примеру, по 200-400 мг прописывается людям с поражением костей и суставов, урогенитальными инфекциями, поражением ЛОР-органов. Если поражена внутрибрюшная область, респираторный тракт, мягкие ткани кожи разовая доза составляет 400 мг.

Инструкция по применению

Инфекционные бактерии способны поразить практически любой орган человека. В силу этой особенности антибиотические препараты применяются во всех сферах медицины врачами разной специализации. В зависимости от пораженной области и локализации инфекции меняется лишь лекарственная форма препарата. Современный антибиотик ципрофлоксацин в своей аннотации имеет широкую группу болезней, для борьбы с которыми его следует назначать:

Инфекционные заболевания мочеполовой системы: сальпингоофорит, простатит, уретрит, цистит, аднексит, пиелонефрит.
Перитонит.
Поражения костей и кожи: рожистые воспаления, фурункулез, артрит, пролежни, остеомиелит.
Инфекционная диарея.
Сепсис.
Сибирская язва.
ЛОР-органы и дыхательная система: ангина, бронхит, отит, воспаление легких, синусит.
Инфекционные заболевания органов зрения.

В стоматологии

Необходимость назначения антибиотика определяет лечащий врач. Воспалительный, инфекционный процесс может вызывать поврежденная десна после удаления зуба. При обычной зубной боли препарат назначается в случае остеомиелита или периодонтита. Крайне рекомендуется прописать прием ципрофлоксацина после резекции. Нередко средство используется при флюсе для лечения в домашних условиях. Используется антибиотик при инфекционных и гнойных заболеваниях в форме таблеток по 0,25 и 0,5 г. Дозировка препарата должна определяться специалистом в индивидуальном порядке.

При ангине

Антибиотик ципрофлоксацин активно борется с большинством бактерий, которые способны вызвать ангину: менингококком, пневмококком, гемофильной палочкой. Эффективен препарат даже против штаммов, устойчивых к тетрациклинам, пенициллинам, аминогликозидам. Со стафилококком и стрептококком медикамент справляется избирательно, в зависимости от разновидности бактерий. Перед назначением препарата следует сделать посев, чтобы гарантировать эффективность применение средства.

Для лечения простатита

Воспаление, которое возникает при простатите, эффективно лечится с помощью антибиотиков. Нередко врач прописывает принимать ципрофлоксацин-промед, что можно назвать первоочередным показанием для избавления от проблемы. Используется препарат при лечении острого, хронического простатита у мужчин в любом возрасте. Рекомендуется принимать медикамент в комплексной терапии. Дозировка во время лечения следующая:

При хронической форме простатита назначают 125-750 мг дважды за сутки на протяжении 4-6 недель.
В острой форме бактериального простатита назначают прием 2 раза в день по 500 мг препарата на протяжении 2 недель.

При цистите

Уникальные антибактериальные свойства ципрофлоксацина позволяют использовать препарат для борьбы с любой формой цистита. Это средство станет первым, что назначит врач при составлении курса терапии. Отличаться будет дозировка и способ применения средства в зависимости от формы цистита. В виде таблеток, согласно правилам, препарат принимается натощак, запив большим количеством жидкости. Длительность лечения, дозировка зависят от тяжести цистита, как правило, он составляет до 10 дней. Антибиотик принимают еще на протяжении 2 дней после исчезновения симптомов.

Лор-заболевания

ЛОР-органы очень подвержены воспалительным процессам. Из-за этого препарат ципрофлоксацин эффективен при лечении таких заболеваний. Назначение средства допустимо только после проведения соответствующих анализов врачом. Медикамент воздействует на инфекцию, убивая ее. Дозировка при ЛОР-заболеваниях зависит от инфекции, как правило, врач прописывает ципрофлоксацин в форме таблеток по 250 мг или 500 мг.

Противопоказания и побочные эффекты

Нельзя принимать ребенку до 18 лет, потому что препарат может повлиять на процесс формирования скелета.
Болезни сухожилий, связок.
При беременности, в период кормления грудью.
Нельзя принимать, если случаются приступы эпилепсии.
При наличии личной непереносимости на составляющие препарата.
Нельзя принимать одновременно с тизандином.

Некоторых пациентов интересует можно ли пить алкоголь совместно с приемом препарата. Следует понимать, что ципрофлоксацин относится к сильнодействующим медикаментам, поэтому совмещать его прием с алкоголем запрещено. Взаимодействие препарата с крепкими напитками может привести к неприятным побочным эффектам или снижению действия лекарственных компонентов, к примеру:

Средство и алкоголь оказывают двойное токсичное воздействие на печень, разрушая ее.
Наличие спиртного в крови повышает риск проявления побочных эффектов.
Медикамент усиливает действие алкоголя на состояние человека, а эффективность препарата значительно снижается.

Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от спиртного не только во время курса терапии, но и на протяжении последующих 2 суток, чтобы медикамент полностью был выведен из организма. Дневная дозировка препарата назначается врачом на основе анализов. Случаются ситуации, при которых проявляются симптомы передозировки или возникают побочные эффекты.

Передозировка

боль в животе;
головокружение;
понос;
рвота;
тремор рук;
головная боль;
галлюцинации;
судорожная активность;
кровь в моче;
печеночная, почечная недостаточность.

Побочные эффекты

сыпь на коже, зуд;
вздутие живота;
понос, тошнота, рвота;
нарушение сна;
двоение в глазах;
дисбактериоз кишечника;
слабость;
гепатит;
учащенное сердцебиение;
анемия;
головокружение.

Видео об эффективности ципрофлоксацина

Ципрофлоксацин

Отзывы

Карина, 28 лет
У мужа была открытая рана на лице, серьезная. Врач выписал препарат ципрофлоксацин. Лечение длилось 7 дней по 2 таблетки за сутки. Медикамент полностью выполнил свои функции – предотвратил нагноение из-за инфекции. Прочитав побочные эффекты, ужаснулись, поэтому следует принимать средство исключительно по назначению врача. Порадовала низкая цена на препарат.

Алена, 32 года
Очень двоякое впечатление от медикамента. Назначали мне ципрофлоксацин при остром бронхите. Вылечить заболевание препарат мне помог, но на фоне приема средства у меня начались проблемы с давлением и сердцем. Сейчас трачу деньги на лечение побочных явлений от медикамента. Не уверена, что низкая стоимость ципрофлоксацина оправдывает такое воздействие на организм.

Юля, 25 лет
С помощью ципрофлоксацина вылечила застарелую гнойную ангину, которую не долечила вовремя. Эффект от антибиотика был уже на 2-й день применения препарата, а на 3-й от инфекции не осталось и следа. Правда чувствовала я себя постоянно слабой, впервые появилась молочница, которой раньше никогда не страдала. Возможно, стоит подыскивать средство с более скромным списком побочных эффектов.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Комментарии

Опубликовано в журнале:

АНТИБИОТИКИ И ХИМИОТЕРАПИЯ »» 2004, 49; 4

В. И. СОКОЛОВА, В. А. ОРЛОВ, Ю. В. СУРКОВА, В. А. ШЕНДЕРОВИЧ, Л. Б. СМИРНОВА.
Российская медицинская академия последипломного образования, Государственный научный центр по антибиотикам, Москва

Therapy Of Bronchopulmonary Infection in Smokers

V. I. SOKOLOVA, V. A. ORLOV, YU. V. SURKOVA, V. A. SHENDEROVICH, L. B. SMIRNOVA
Russian Academy of Postgraduate Medical Training, Moscow. National Research Centre of Antibiotics, Moscow

Проведено изучение эффективности и безопасности применения новой пролонгированной формы ципрофлоксацина (Цифран ОД) у бронхолегочных больных (n=23). Ципрофлоксацин применяли внутрь в дозе 1 г один раз в сутки. Больные были разделены на две группы: первую группу составили больные с обострением хронического бронхита; вторую группу — пациенты с бактериальной пневмонией. Выздоровлением в результате применения ципрофлоксацина у больных 1-ой группы наступило в 77,7% случаев, у 26,3% больных наблюдали клиническое улучшение. При лечении пневмонии выздоровление наблюдали в 100% случаев. Применение ципрофлоксацина характеризовалось отсутствием выраженных побочных эффектов.

Ключевые слова: ципрофлоксацин, пролонгированная форма, хронический бронхит, пневмония, курильщики.

Инфекционные заболевания нижних дыхательных путей (ИЗНДП) являются самыми частыми инфекциями, встречающимися в терапевтической практике. К наиболее серьезным заболеваниям из группы ИЗНДП относятся внебольничная пневмония и обострение хронического бронхита (ХБ). Последнее является причиной около 7% всех госпитализаций больных в стационары. Заболеваемость внебольничной пневмонией достигает 1—3/1000 человек в год. Летальность при внебольничной пневмонии составляет 1—2% в амбулаторной практике и 10—15% в стационаре. Тревогу у социальных и медицинских служб вызывают высокие показатели нетрудоспособности и инвалидизации больных с ХБ. Все эти факты характеризуют пневмонию и ХБ как одну из самых актуальных проблем отечественной медицины [1, 2]. Учитывая тяжесть и неблагоприятный прогноз этих заболеваний, антибактериальная терапия должна назначаться в ранние сроки, когда врач, как правило, не располагает микробиологическими данными, поэтому первичный выбор антибиотика носит эмпирический характер. Назначение препарата основывается на эпидемиологическом анамнезе, особенностях клинического течения болезни, возрасте больных, наличии фонового заболевания, а также на знании аллергологического анамнеза, в частности переносимости антибиотиков и других лекарственных средств.

Исследования показали, что наиболее частой этиологической причиной внебольничных пневмоний и обострений ХБ являются Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Klebsiellapneumoniae и др. [З, 4]. При развитии внутрибольничной инфекции нередко выделяют Pseudomonas aeruginosa. Одним из наиболее активных препаратов в отношении P.aeruginosa, a также патогенов (Legionella spp., Chlamydia spp. и Mycoplasma spp.) с внутриклеточной локализацией является ципрофлоксацин. Применение его при ИЗНДП несколько ограничено из-за относительной невысокой активности in vitro в отношении S.pneumoniae. Но хорошее проникновение ципрофлоксацина в ткани бронхолегочной системы, где создаются высокие концентрации, в 2—5 раз превышающие сывороточные, позволяет достигать адекватной противопневмококковой активности. Это подтверждается клинико-бактериологической эффективностью ципрофлоксацина при лечении ИЗНДП, не уступающей эффективности стандартной терапии беталактамными антибиотиками [5—8].

Таблица 1.
Чувствительность к ципрофлоксацину микроорганизмов, выделенных из мокроты бронхолегочных больных

Микроорганизы	Общее число изученных штаммов	S	I	R
S.pneumoniae	9	6	2	1
S.pyogenes	13	7	3	3
S.aureus	2	2	—	—
Candida spp.	5	—	—	—
Moraxella catarrhalis	1	—	1	—
E.coli	2	2	—	—
Klebsiella spp.	1	1	—	—
Acinetobacter spp.	3	3	—	—
Alcaligenes xylosoxidans	1	1	—	—
Burkholderia cepacia	2	2	—	—
ВСЕГО:	39	24 (70,6%)	6(17,6%)	4
88,2%		11,8%

Примечание:1:,— чувствительные, I — умеренно чувствительные, R — резистентные штаммы.

В настоящем сообщении представлены результаты изучения клинической и микробиологической эффективности пролонгированной лекарственной формы ципрофлоксацина — Цифрана ОД (Ranbaxy, Индия).

Материал и методы

При изучении клинической эффективности были использованы нижеследующие показатели. Критерии включения:

пациенты старше 18 лет;
обострение хронического обструктивного и необструктивного бронхита;
бактериальная пневмония легкой и средней тяжести течения;
предшествующая антибактериальная терапия без эффекта.

Критерии исключения:

беременные или кормящие женщины;
гиперчувствительность к фторхинолонам;
онкологические заболевания.

Клиническая эффективность оценивалась следующим образом:

выздоровление — полное исчезновение симптомов и признаков острой инфекции;
улучшение — неполное исчезновение симптомов и признаков инфекции, отсутствие необходимости в назначении дополнительной антибактериальной терапии;
без эффекта — отсутствие регресса клинических симптомов болезни.

Бактериологическая эффективность оценивалась как:

эрадикация — полное исчезновение выделенных возбудителей из очага инфекции;
персистирование — сохранение первоначально выделенного возбудителя к концу лечения.

В программу обследования больных включали учет общеклинических симптомов (кашель, суточный объем мокроты, одышка, температура), данные аускультативного и рентгенологического исследования, клинический анализ крови, биохимические показатели крови (ферменты ACT и АЛТ, щелочная фосфатаза, мочевина и др. параметры), а также бактериологическое изучение мокроты.

Посевы мокроты проводили количественно на кровяной агар, шоколадный агар, среду Сабуро с определением концентрации бактерий в 1 мл мокроты. Чувствительность выделенных микроорганизмов определяли методом диффузии в агар на среде Мюллера-Хинтон, а также с добавлением в агар 5% дефибринированной крови для роста стрептококков и пневмококков. Идентификацию выделенных культур проводили с помощью идентификационных наборов МИКРОЛА-ТЕСТ (Чехия).

У больных с обострением ХБ оценивали функцию внешнего дыхания (ФВД).

Результаты и обсуждение

Изучено 39 штаммов микроорганизмов, выделенных из мокроты бронхолегочных больных. Монокультура получена у 83% обследованных, в 17% случаев выявлялись ассоциации, чаще всего с Candida spp. Из табл. 1 видно, что из 34 изученных штаммов (5 штаммов грибов рода Candida не исследовались) 24 (70,6%) культуры были чувствительны к ципрофлоксацину, 6 (17,6%) обладали умеренной чувствительностью к препарату и 4 (11,8%) культуры были резистентны.

Проведено сравнение чувствительности к ципрофлоксацину с используемым в пульмонологической практике макролидом рокситромицином диско-диффузионным методом (содержание в дисках ципрофлоксацина — 5 мкг, рокситромицина — 30 мкг). Чувствительность к рокситромицину была изучена у 22 штаммов микроорганизмов. Чувствительными были 9 (40,9%) штаммов, 1 штамм (4,5%) характеризовалася умеренной чувствительностью и 12 (54,6%) штаммов были резистентны к рокситромицину. Таким образом, возбудители, выделенные из мокроты бронхолегочных больных, были более чувствительны к ципрофлоксацину (суммарная чувствительность — 88,2%), тогда как к рокситромицину суммарная чувствительность составила всего 45,4%.

Ципрофлоксацин (Цифран ОД) применяли в дозе 1 г однократно в сутки per os для лечения 23 больных с внебольничной бактериальной пневмонией и обострением ХБ.

Больные были разделены на две группы: первую группу составили больные с обострением ХБ (12 мужчин и 7 женщин); во вторую группу вошли пациенты с бактериальной пневмонией 3 мужчин и 1 женщина. У всех больных (23 чел.) были выражены легочные и внелегочные симптомы: кашель со слизисто-гнойной мокротой, суточные объемы которой составляли от 20 до 50 мл, фебрильная и субфебрильная температура, периодические ознобы, одышка, выраженный гипергидроз, слабость и др. Возраст больных находился в пределах от 26 до 72 лет (табл. 2).

Таблица 2.
Характеристика больных, получавших лечение ципрофлоксацином

Характеристика больных	Первая группа (больные с хроническим бронхитом, п=19)	Вторая группа (больные с бактериальной пневмонией, п=4)
Мужчины / женщины	12/7	3/1
Средний возраст, лет	49	55
ИК*, стаж курения	Высокий	—
Число обострений в году	2—3 раза	—

Примечание: ИК — индекс курения.

Таблица 3.
Бактериологическая эффективность ципрофлоксацина при применении у бронхолегочных больных

Возбудитель	Количество штаммов
выделенных до лечения	эрадикация
S.pyogenes	13	10(77,7%)
S.pneumoniae	9	8(88,8%)
S.aureus	2	2
M.catarrhalis	1	1
E.coli	2	2
Klebsiella spp.	3	3
Acinetobacter spp.	3	3
Alcaligenes xylosoxidans	1	1
B.cepada	2	2

Динамика симптомов заболевания в процессе лечения ципрофлоксацином.

Клиническая картина ХБ определяется фазой заболевания (обострение, ремиссия), характером воспалительного процесса, глубиной и уровнем поражения бронхиального дерева, наличием бронхиальной обструкции. Ведущей жалобой больных ХБ является кашель с выделением мокроты, одышка, чаще экспираторного характера. У больных ХБ с преимущественным поражением мелких бронхов обострение нередко протекает с одышкой, со свистящими хрипами, кашлем с отделением вязкой мокроты, иногда кашель малопродуктивный, что объясняется (Б. Е. Вотчал) отсутствием рецепторов кашлевого рефлекса в мелких бронхах.

Клинические признаки бронхиальной обструкции были выявлены у 14 пациентов и подтверждены данными по оценке ФВД. У большей части больных обострение ХБ было связано с вирусно-бактериальной инфекцией, которая повторялась 2—3 раза в течение года. Кроме того, у всех пациентов был высокий индекс курения, играющий существенную роль в поддержании бронхолегочной инфекции, по поводу которой они проходили ранее курс лечения, чаще всего ампициллином и макролидами (рокситромицином или эритромицином). Лечение ципрофлоксацином больных ХБ в суточной дозе 1 г продолжалось от 10 до 12 дней.

У 4 больных пневмония протекала на фоне хронического бронхита и выраженных диффузных пневмосклеротических изменений. Двум больным с пневмонией проводилась комбинированная антибиотикотерапия: ципрофлоксацин внутрь и парентерально метронидазол. Длительность терапии составила 12—14 дней.

У всех больных клиническое улучшение наступало на 3—4-й день лечения. Отмечалось снижение количества мокроты и степень ее гнойноети, уменьшение кашля и одышки к 4—5 дню лечения. Лихорадка и субфебрильная температура полностью исчезала к 3—4 дню терапии. К 10 дню лечения значительно улучшалась аускультативная картина в легких и закономерно снижался лейкоцитоз с нейтрофилезом. Положительная динамика наблюдалась и в показателях ФВД (ЖЕЛ, ОФВ и МОС25-75) как в первой, так и во второй группе больных. Динамические изменения симптомов болезни в период лечения ципрофлооксацином представлены на рисунке.

Известно, что при хроническом бронхите происходит гипертрофия и увеличение количества под слизистых желез, а также гиперплазия бокаловидных клеток, ремоделирование бронхиальной стенки с инфильтрацией, отеком слизистой и гипертрофией волокон гладкой мускулатуры. Обильная секреция слизи, изменение ее реологических свойств, вязкости секрета и повреждение стенки бронхов нарушают мукоцеллюлярный транспорт, что наряду с другими механизмами патогенеза способствует формированию обструктивного синдрома и активизации инфекции. В связи с этим пациенты с выраженным бронхообструктивным синдромом одновременно с антибиотиком получали жидкий будесонид по 0,5 мг/мл 2 раза в сутки через небулайзер и лазолван, что способствовало улучшению мукоцеллюлярного клиренса и купированию бронхообструкции.

Применение ципрофлоксацина в лечении больных с обострением ХБ в 77,7% клинических наблюдений дало выздоровление, у 5 (26,3%) пациентов с бронхообструктивным синдромом имело место улучшение. Хотелось бы обратить внимание, что у этих больных наряду с ХБ были и бронхоэктазы. При лечении бактериальной пневмонии в 100% случаев наблюдалось выздоровление.

Эрадикация возбудителей наблюдалась в 77,7% в случае S.pyogenesHB 88,8% при выделении S.pneumoniae и в 100% случаев для остальных возбудителей (табл. 3).

Побочные эффекты были зарегистрированы лишь у одной больной. Они выражались тошнотой, головокружением и были легкими, транзиторными, не требующими отмены препарата. Неблагоприятных изменений со стороны гемограмм и биохимических показателей крови на фоне лечения ципрофлоксацином не зарегистрировано.

Заключение

Изучение эффективности и безопасности применения новой пролонгированной формы ципрофлоксацина (Цифран ОД) проводилось у бронхолегочных больных (п=23). В группе больных хроническим бронхитом установлен высокий индекс курения (ИК), имеющий существенное значение в поддержании инфекционно-воспалительного процесса в бронхолегочной системе. Выздоровление в результате лечения больных с обострением хронического бронхита наступило в 77,7% случаев, у 26,3% больных наблюдалось значительное улучшение. При лечении пневмонии выздоровление наблюдалось в 100% случаев. Клиническая эффективность антибиотика подтверждалась результатами бактериологического исследования мокроты. До лечения у больных был выявлен рост как грамположительных, так и грамотрицательных возбудителей: S.pneumoniae, S.pyogenes, Mxatarrhalis, Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia и др.), суммарная чувствительность (включая и варианты с промежуточной чувствительностью) составила 88,2% и лишь в 11,8% случаев наблюдалась устойчивость к антибиотику.

Применение пролонгированного ципрофлоксацина характеризовалось отсутствием выраженных побочных эффектов и щадящим режимом лечения. Удобство однократного приема в сутки высоко оценивается пациентами и позволяет добиваться точного выполнения предписаний врача. Все это ставит препарат в число перспективных антибактериальных средств для лечения бронхолегочных инфекций.

ЛИТЕРАТУРА

1. Чучалин А Г. Пневмония — актуальная проблема медицины. Тер архив 1995; 3: 3-7.
2. Жданов В. Ф. О противовоспалительном лечении хронических бронхитов. Пульмонология 2002, 5: 102—106.
3. Соколова В. И., Шендерович В. А., Орлов В. А. Фторхинолоны и иммунотерапия в пульмонологии. Учебно-метод пос М.: 2003; 35.
4. Никонова Е. В., Чучалин А. Г., Черняев А. Л. Пневмонии: эпидемиология, классификация, клинико-диагностические аспекты. Русс меджурн 1997; 5: 17: 1095-1099.
5. Белоусов Ю. Б., Галеева Ж. А., Ефременкова О. В. Роль фторхиноло-нов в лечении пневмонии. Антибиотики и химиотер 2000; 9: 38—42.
6. CrucianiM., BasettiD.The ftuoroquinolones as treatment for infection caused by gram-positive bacteria. J Antimicrob Chemother 1994; 33: 403-417.
7. Соколова В. И., Орлов В. А., Кашина Л. Б. (Смирнова Л. Б.). Фторхинолоны в пульмонологической клинике. II Национальный конгресс «Человек и лекарство», 1995; 186; 2.
8. Соколова В. И., Орлов В. А., Кашина Л. Б. (Смирнова Л. Б.). Ципро-флоксацин в комплексной терапии хронических бронхитов и тяжелых бактериальных пневмоний. III Национальный конгресс «Человек и лекарство», 1996; 210; 528.