Цианоз губ при бронхите
6 декабря 2011
В некоторых случаях не связан с гипоксемией и обусловлен замедлением венозного оттока, носит характер акроцианоза и более выражен на холоде. При развитии артериальной гипоксемии появляется диффузный теплый цианоз кожи и слизистых оболочек, который значительно уменьшается после дыхания чистым кислородом.
Выраженность цианоза зависит от количества восстановленного гемоглобина в крови, так при анемии он выражен меньше, а при эритроцитозе — больше, что нередко наблюдается при хроническом бронхите, осложненном дыхательной недостаточностью.
При аускультации легких может наблюдаться удлинение выдоха (нормальное соотношение продолжительности вдоха к продолжительности выдоха составляет 1:1,1-1,2).
Характерным для хронического бронхита является так называемое жесткое дыхание, связанное с изменением слизистой оболочки бронхов, дыхательный шум приобретает при этом «шероховатый, неровный, жесткий характер» [Чуканов В. А., 1947].
При развитии эмфиземы дыхание становится ослабленным — «ватное» дыхание, что объясняется уменьшением эластичности легочной ткани.
При наличии в бронхах мокроты возникают добавочные шумы — хрипы. Обычно выслушиваются при хроническом бронхите сухие хрипы, обусловленные вязкой мокротой в бронхиальном дереве; тональность их зависит от калибра вовлеченных в процесс бронхов.
Хрипы имеют тем более высокую тональность, чем меньше калибр бронхов [Вотчал Б. Е., 1973]. В крупных бронхах возникают басовые хрипы низкой тональности, в бронхах среднего калибра — жужжащие хрипы, в мелких бронхах — хрипы высокой тональности (свистящие, шипящие).
Хрипы низкой тональности лучше слышны на вдохе, высокой — на выдохе, что объясняется разной скоростью потока воздуха на вдохе и выдохе в соответствующих отделах бронхиального дерева, а также экспираторным коллапсом мелких бронхов.
Таким образом, наличие свистящих хрипов на выдохе свидетельствует о поражении мелких бронхов. Такие хрипы следует искать в горизонтальном положении и обязательно при форсированном дыхании.
Удлинение выдоха и появление свистящих хрипов на выдохе только при форсированном дыхании или в положении лежа при отсутствии этих симптомов в вертикальном положении больного и спокойном дыхании расцениваются как «скрытая бронхиальная обструкция».
Иногда при выделении жидкой мокроты определяются крупнопузырчатые влажные хрипы, при наличии бронхоэктазов — мелко- и среднепузырчатые, редко крупнопузырчатые влажные хрипы, обычно неконсонирующие.
Характер влажных хрипов также зависит от калибра бронхов. Большое диагностическое значение имеют крупнопузырчатые хрипы, выслушиваемые над периферическими отделами легких, где нет крупных бронхов; они указывают на наличие бронхоэктазов или абсцедирование.
Как сухие, так и влажные хрипы характеризуются нестойкостью и могут изменяться или исчезать после покашливания.
«Хронические неспецифические заболевания легких»,
Н.Р.Палеев, Л.Н.Царькова, А.И.Борохов
Определение хронического бронхита, предложенное международной комиссией экспертов ВОЗ, основывается именно на этом клиническом признаке. Однако существуют случаи хронического бронхита, протекающего без выделения мокроты («сухой» бронхит). Так, по данным А. Н. Кокосова и соавт. (1980), при исследовании 100 больных хроническим бронхитом кашель отсутствовал у 4 и был сухим — у 24 больных. Опросив 1000 больных хроническим…
Наиболее характерна для обструктивного бронхита, который называют «бронхит с одышкой». Вначале одышка возникает только при значительной физической нагрузке и постепенно нарастает в течение ряда лет. Характерно также ощущение затрудненного дыхания по утрам, исчезающее после откашливания мокроты. Одышка на ранних стадиях бронхита обычно возникает только при обострениях процесса, сопровождаясь надсадным кашлем и свистящим дыханием. Многие авторы…
Для хронического обструктивного бронхита с бронхоспазмом, так же как и для бронхиальной астмы, свойственна повышенная чувствительность к различным неспецифическим раздражителям, проявляющаяся усилением одышки при перемене температуры вдыхаемого воздуха (переход из теплого помещения на холод или наоборот), под действием различных раздражающих веществ во вдыхаемом воздухе. При присоединении астматического синдрома у больных хроническим бронхитом появляются периоды затрудненного…
Принципиально важно разделение хронического бронхита на необструктивный и обструктивный. Можно выделить следующие основные признаки бронхиальной обструкции: одышка при физической нагрузке; одышка под влиянием различных раздражающих влияний (резкая смена температуры вдыхаемого воздуха, наличие во вдыхаемом воздухе раздражающих веществ — табачного и другого дыма, химических раздражителей); надсадный малопродуктивный кашель, при котором отделение небольшого количества мокроты требует значительного…
Как видно из таблицы, для типа А характерны астеническая конституция, снижение массы тела, отсутствие цианоза, полиглобулии и гиперкапнии, малое количество мокроты, отсутствие физикальных симптомов бронхита, выраженная одышка и снижение толерантности к физической нагрузке, а также отсутствие симптомов легочного сердца. Морфологически этот тип характеризуется диффузной панацинарной эмфиземой и в чистом виде представляет собой так называемую первичную…
Бронхит
Это воспаление бронхиолярных воздухопроводящих путей, которое характеризуется припухлостью тканей и увеличением выделения слизи, которая блокирует проход воздуха в легкие и из них. Различают острый и хронический бронхит.
Внешние симптомы . Для острого бронхита характерен сухой резкий кашель, усиливающийся по ночам. Кашель обычно смягчается через несколько дней из-за выделения слизи.
Первым симптомом хронического бронхита является постоянный кашель, с которым выделяется много слизи, особенно по утрам. По мере того как болезнь прогрессирует, затруднения дыхания усиливаются, особенно в связи с физическими нагрузками. Позднее, при дальнейшем развитии болезни, кожа из-за низкого уровня кислорода в крови часто приобретает синий оттенок (цианоз). Иногда наблюдаются опухлость и отечность всего тела.
Рецепты народной медицины
• Измельчить корневище аира и залить 3 столовые ложки сырья 0,5 л кипятка, варить полчаса на медленном огне, охладить и процедить. Пить по 1/2 стакана отвара 3–4 раза в день за 30 минут до еды.
• Залить 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку корней девясила, прокипятить 15 минут, охладить и процедить. Принимать по 1/4 стакана теплого отвара через каждые 3 часа.
• В 0,5 л растительного масла всыпать 3 столовые ложки измельченной травы душицы, оставить настаиваться на ночь, утром процедить. Принимать по 2–5 капель 3–4 раза в день.
• Тщательно смешать 100 г молотых семян льна, 20 г порошка плодов аниса, 20 г порошка корня имбиря с 500 г чесночно-медовой смеси. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.
• Залить 2 столовые ложки листьев мать-и-мачехи 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Настой принимать по 1 столовой ложке 4–6 раз в день теплым.
• Залить 2 столовые ложки измельченных листьев подорожника 1 стаканом холодной воды. Настаивать 6–8 часов, процедить. Пить по 1 стакану в день, глотками.
• Залить 30 г травы тысячелистника 1/2 стакана спирта или 1 стаканом водки. Принимать 3–4 раза в день по 30–40 капель перед едой.
• В 1 стакане грушевого сока развести 1 десертную ложку сиропа шиповника и пить по 1/2 стакана 3 раза в день.
• Кашицу из 5 лимонов с кожурой, но без семян, нужно смешать с кашицей из 4 головок чеснока, залить 1 л прохладной кипяченой воды, плотно закрыть и держать в темном прохладном месте 5 суток, периодически встряхивая. Процедить. Принимать как рассасывающее средство при болезнях легких и бронхов по 1 столовой ложке 3 раза в день за 20 минут до еды. Кипяченую воду можно заменить медом.
• Измельчить луковицу, добавить 3 столовые ложки меда, залить 1/2 стакана воды, поставить на медленный огонь и варить 5 минут, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 чайной ложке 4 раза в день.
• Взять в равных частях семена тмина, аниса, кориандра, укропа и фенхеля. Смешать и измельчить. Залить 1 столовую ложку смеси 2 стаканами кипятка, держать на огне 2 минуты, настоять. Принимать по 2 столовых ложки отвара 2 раза в день.
• Залить 1 столовую ложку истолченных семян укропа 2 стаканами кипятка, настаивать под крышкой 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке настоя 4 раза в день.
• Вскипятить 0,5 л сухого белого вина, залить им 2 столовые ложки тертого хрена и 1 столовую ложку тертой редьки, настаивать 2 часа, процедить, остаток отжать, добавить 2 столовые ложки меда. Пить каждый час по 1/4 стакана.
• Сделать настойку из коровьего молока и овса или ячменя. Зерно промыть и залить коровьим молоком так, чтобы оно было полностью покрыто молоком, накрыть крышкой и поставить в разогретую духовку. Следует внимательно следить за уровнем молока и по мере выкипания добавлять понемногу до тех пор, пока зерно не разварится. Затем молоко процедить, остудить и пить по 3 столовые ложки 3 раза в день перед едой.
• Поваренную соль прокалить на горячей сковороде, мелко истолочь в ступке (чем мельче будут соляные частицы, тем глубже они проникнут в бронхи). Наклоняясь над емкостью с соленой «пылью», помешивая соль ложечкой, нужно вдыхать соль. Такая сухая солевая ингаляция за несколько дней справится с болезнью.
• При аллергическом бронхите, наряду с основным лечением, делать аппликации на спину: сначала накладывать лепешки из глины выше лопаток, на воротниковую зону, на следующий день – ниже лопаток, закрывая область от нижнего края лопатки до нижнего ребра. Курс лечения – 2 недели.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг:
Бронхит
1. Настой липового цвета: 1 ч. л. заварить в 1 стак. кипятка, настаивать 30 мин, процедить. Принимать на ночь теплым по 1 стак. или 2-3 раза в день по Ѕ стак. до еды.2. 3 ст. л. свежих листьев подорожника смешать с 3 ст. л. сахара или меда, в закрытом сосуде поставить на 4 часа на
БРОНХИТ
Чаще всего бронхиты возникают как осложнения острых респираторных заболеваний. Бронхит сопровождается повышением температуры, сильным кашлем, который нередко бывает приступообразным.При бронхите полезно на ночь выпивать столовую ложку смеси топленого
Бронхит
Бронхит – это воспаление слизистых оболочек бронхов, симптомами которого являются приступы кашля, сопровождающиеся отделением мокроты, повышение температуры тела, слабость, вялость и затрудненное дыхание. Часто бронхит развивается как осложнение простудных
БРОНХИТ
Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов – является одной из самых частых причин появления кашля у
Бронхит
Заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхит бывает острым и хроническим.При остром бронхите необходимо соблюдать постельный режим и, наряду с приемом прописанных врачом лекарств, пить настои и отвары из чаги.При хроническом
Бронхит
Заболевание представляет собой воспаление бронхов с преимущественным поражением их слизистой оболочки. Острая форма бронхита возникает, как правило, в результате инфекции и зачастую сопровождается заболеванием верхних дыхательных путей. Возникновению
БРОНХИТ
Заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов, обусловленным инфекцией или вдыханием раздражающих веществ. Когда воспалены бронхи, прохождение воздушного потока в легкие и обратно затрудняется, и больной откашливается большим
Бронхит
Бронхит – достаточно распространенное в наше время заболевание органов дыхания. Оно может быть первичным, когда воспаление бронхиального дерева происходит самостоятельно, и вторичным, развивающимся при наличии какой-либо инфекции (брюшной тиф, корь) или
Бронхит
Ганеша-мудра С первой мудрой для лечения бронхита мы уже познакомились (см. рис. 29). Это Ганеша-мудра, посвященная божеству, преодолевающему любые препятствия. Как я писала раньше, на уровне нашего тела практика этой мудры улучшает работу сердца, расширяет бронхи.
Бронхит
У вас появился кашель с мокротой, одышка, поднялась температура. Бронхит.Существенное значение в возникновении бронхита имеет охлаждение организма, влияние резких колебаний температуры, длительное пребывание под холодным дождем в ветреную погоду, в связи с чем
Бронхит
Это воспаление бронхиолярных воздухопроводящих путей, которое характеризуется припухлостью тканей и увеличением выделения слизи, которая блокирует проход воздуха в легкие и из них. Различают острый и хронический бронхит.Внешние симптомы . Для острого бронхита
33. Бронхит
Бронхитом болеют люди любого возраста. Почти всегда он возникает как результат ОРВИ или гриппа. К предрасполагающим факторам относятся простуда, а также хронические очаги инфекции, такие как хронический тонзиллит, аденоидит, гайморит.Бронхит может быть
Бронхит
Бронхит — это инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в области бронхов. Характерными признаками этого заболевания являются приступы кашля, выделение слизисто-гнойной мокроты, слабость, сонливость, повышение температуры тела.
Бронхит
Заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов. При остром бронхите необходимо соблюдать постельный режим и, наряду с приемом прописанных врачом лекарств, пить средства из золотого уса.При хроническом бронхите проводят продолжительный
Бронхит
Бронхит — заболевание органов дыхания. Он является следующей стадией простуды и сопровождается теми же симптомами: раздражением горла, кашлем, болью в горле, повышенной температурой.ЛечениеВо время этого заболевания на грудной клетке больного нужно сделать
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется навязчивым мучительным кашлем. Обычно болезнь становится следствием простуды — острой респираторной вирусной инфекции. Бронхит — серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, поэтому лечить его нужно обязательно, ни в коем случае не ограничиваясь народными средствами.
Бронхит: что это? Причины и проявления болезни
Если представить дыхательные пути в виде дерева, его «стволом» станет трахея, а «ветвями» — бронхи. Воспаление этих «ветвей», подводящих воздух к собственно тканям легких, и называется бронхитом.
В структуре всех воспалений нижних дыхательных путей (так врачи называют отделы дыхательной системы, расположенные дальше трахеи) острый бронхит занимает 72% и еще 15% приходится на обострение хронического бронхита[1]. Такова ситуация у взрослых. Если же говорить о детях, то в год на каждую тысячу малышей заболевают бронхитом 75–250 человек, чаще всего — в возрасте от года до трех лет. Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует.
В 90% случаев острый бронхит становится результатом вирусной инфекции[2]. Чаще всего его вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, то есть все те, что известны как возбудители ОРВИ. Реже причиной болезни (обычно у детей) становятся коревые или коклюшные вирусы.
Примерно 10% случаев острого бронхита бывают вызваны бактериями: патогенными стафилококками, стрептококками, реже — пневмококками и другими.
Иногда бронхит возникает под действием физических и химических факторов: чрезмерно сухого горячего или холодного воздуха, вдыхания пыли, раздражающих веществ. Обычно это удел людей, сталкивающихся с «профессиональными вредностями».
Человеческий организм имеет мощные защитные системы, поэтому для распространения инфекции в нижние дыхательные пути кроме нее самой важны и сопутствующие факторы:
- промышленное и бытовое (печи, табачный дым) загрязнение воздуха;
- аллергическая предрасположенность;
- хроническая инфекция носоглотки (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты);
- хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и вызванные ею застойные явления в легких;
- курение, злоупотребление алкоголем.
На фоне обычной простуды с традиционным для нее недомоганием, слабостью и насморком появляется саднение за грудиной (болезненные ощущения), сухой кашель. При тяжелом бронхите он становится мучительным, навязчивым, может появиться одышка, затрудненное дыхание. Из-за постоянного кашля появляется боль в нижних отделах грудной клетки и в верхней части живота — это ноют перенапряженные мышцы. Через несколько дней болезни появляется обильная мокрота, она может быть слизистой или, если присоединится бактериальная инфекция, гнойной. Обычно кашель наблюдается пять–семь дней, но при аденовирусной или РС-вирусной инфекции может продолжаться до двух недель.
Если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости) дыхательных путей, появляется одышка. Больной старается сесть, так как сидя ему легче дышать. Сухие свистящие хрипы могут быть слышны и «невооруженным» ухом.
Хронические бронхиты обычно обостряются весной и осенью. При обострении температура у больного поднимается до 38 °C, появляется кашель с обильной гнойной мокротой, слабость, потливость, снижение работоспособности. Если к проявлениям хронической инфекции присоединяется бронхоспазм, возникает одышка (причем дыхание сильнее затруднено на выдохе), свистящие хрипы.
Виды бронхита, возможные осложнения
По длительности болезни бронхит может быть острым или хроническим. Острым считается заболевание, которое длится менее трех недель.
По характеру воспаления бронхит делится на катаральный и гнойный. Характер воспаления обычно определяется свойствами мокроты: при катаральном воспалении она слизистая, при гнойном — соответственно, гнойная.
В зависимости от того, есть ли признаки нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей, бронхит бывает необструктивным и обструктивным. Обструктивный компонент чаще всего присоединяется из-за бронхоспазма на фоне общей аллергической предрасположенности организма.
Если бронхит не лечить, он может осложниться пневмонией или перейти в хроническую форму (у взрослых). У детей с аллергической предрасположенностью бронхит может стать пусковым толчком для бронхиальной астмы.
Что делать при бронхите: принцип — не навреди
Прежде всего нужно обратиться к врачу. Причем сделать это следует до того, как обычная простуда перейдет в бронхит, ведь, если начать лечиться вовремя, можно предупредить это заболевание.
Больного лучше всего уложить в постель, но одеяло не должно быть чрезмерно теплым: перегрев способствует нарастанию температуры. Комнату необходимо регулярно проветривать: это снизит концентрацию вируса в помещении. К тому же холодный и влажный воздух успокаивает воспаленную слизистую, снижая интенсивность кашля. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями.
Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить. Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты.
Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно (девять грамм поваренной соли на литр воды). В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи (подробней об этом чуть ниже). Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить.
На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий. После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол.
Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид.
Если бронхит имеет вирусную природу (начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая), антибиотики не нужны. Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают противовирусные — умифеновир, занамивир, осельтамивир.
Из симптоматических (облегчающих состояние, но не влияющих на причину болезни) средств нередко рекомендуют жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Не стоит мучить больного, тем более ребенка, горчичниками, перцовыми пластырями, банками, водить на электрофорез, УВЧ и другие физиопроцедуры. Все эти, с позволения сказать, лечебные методы не имеют доказанной эффективности.
При обострении хронического бронхита необходимы антибиотики и средства, улучшающие отхождение мокроты. Конкретные препараты, дозировки и продолжительность курса должен определять только врач.
Итак, бронхит — серьезное заболевание, но если вовремя начать лечение, то пациент полностью выздоравливает и болезнь не оставляет каких-либо последствий. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и не прерывать курс медикаментов самостоятельно. Не стоит полагаться на народные методики вроде горчичников или банок: они не ускоряют выздоровление и только утомляют больного.
