Что значит эхографические признаки атеросклероза
Атеросклеротическое заболевание может быть вызвано разными причинами: вязкостью крови, повышенным давлением, гипертонией, нарушенным обменом веществ и т.д. Поражает атеросклероз стенки кровеносных сосудов и относится к полиэтиологическим заболеваниям. Методы диагностики и лечения зависят от степени поражения сосудов и сторонних хронических процессов, а прогноз — от точности соблюдения предписаний врача.
Стадии и причины болезни
Что такое нестенозирующий атеросклероз — это начальная стадия атеросклеротического поражения сосудов, для которой характерно закрытие просвета сосудов не более, чем на 50%.
Механизм развития болезни объясняется длительным и стойким повышением уровня липопротеидов низкой и очень низкой плотности и триглицеридов. Под воздействием внешних факторов (курение, ожирение, алкоголь, хронические болезни) происходит усиление этого процесса.
На первой стадии развития атеросклероза стенка сосуда начинает отекать и разрыхляться из-за действия ферментов, растворяющих липиды. При снижении защитных функций на стенках начинают откладываться соединения липидов и белков. На второй стадии (липосклероз) происходит разрастание жировых отложений, а формирующаяся бляшка состоит из соединительной ткани и жиров. Следующий этап — атерокальциноз. Сопровождается он отложением солей калия, ростом размера бляшки и снижением просвета сосуда. Со временем начинается новая стадия атеросклероза — стенозирующая, когда бляшки перекрывают просвет сосуда более, чем на 50%.
Причины развития
Повышение холестерина вызывается множеством причин, которые условно разделяют на 3 группы. К первой относятся факторы, которые можно устранить самостоятельно. Это:
- курение: никотин сужает сосудистые стенки и нарушает циркуляцию крови;
- переедание: частое употребление жирной пищи приводит к повышению уровня холестерина в крови;
- самостоятельное употребление гормональных препаратов;
- гиподинамия;
- лишний вес, сопровождающийся неправильным обменом веществ.
Вторая группа включает заболевания, провоцирующие нарушение циркуляции крови и возникновение атеросклероза:
- высокое давление, гипертония;
- сахарный диабет;
- вирусные инфекции, приводящий к воспалительным процессам в сердечно-сосудистой системе.
Третья группа — это факторы, которые нельзя изменить или устранить. К ним относят:
- возраст;
- пол;
- генетическую наследственность;
- врожденную патологию стенок сосудов;
- плохую экологию.
К частым причинам развития болезни также относят частые стрессы, нарушенный режим сна, повышенную физическую или эмоциональную нагрузку, травмы спины, грудной клетки, конечностей. Атеросклероз всегда развивается быстрее при наличии нескольких факторов.
Эхографические признаки болезни
К эхографическим признаками нестенозирующего атеросклероза сосудов относят патологию состояния артерий и изменения кровотока, которую устанавливают при помощи аппаратной диагностики. Данные УЗИ помогают выявить:
- сужение сосудов;
- наличие бляшек;
- аневризму;
- наличие тромбов;
- характер нарушения течения крови.
Нестенозирующий атеросклероз — методы диагностики — методы диагностики: эхографические, доплерография, МРТ, сонография
Все признаки выявляются даже на начальной стадии заболевания, если к врачу обращаться своевременно при появлении первых симптомов.
Симптоматика болезни
Отличительной чертой нестенозирующего атеросклероза является длительное отсутствие постоянных симптомов. Признаки болезни часто путают с проявлением других заболеваний нервной или сердечно-сосудистой системы. Яркая симптоматика атеросклероза зависит уже от локализации поражения.
При поражении сосудов головы
Атеросклероз развивается как левой подключичной, так и на сонной артерии и брахиоцефальных сосудах. Патология сонных артерий проявляется в:
- слабости, покалывании или онемении части тела;
- ухудшении зрения;
- утрате контроля за движениями конечностей;
- частых обмороках;
- нарушении речи.
Если поражение затронуло левую подключичную артерию, то возникает частая головная боль и головокружения, слабость, нарушение координации движения.
При поражении брахиоцефальных артерий
При патологии брахиоцефальных артерий отмечается нарушение зрения и слуха, резкая перемена артериального давления, стенокардия, тошнота, зуд. При существенном сокращении притока крови может развиться мозговая недостаточность, которая проявляется в провалах памяти, головными болями, снижением интеллекта.
Патология коронарных артерий сопровождается:
- сильной отдышкой и болью в грудине после физических нагрузок и стрессов;
- головокружением;
- сильной болью, отдающей в руки, ноги, плечи, лопатки.
При поражении сосудов сердца
Патология сосудов сердца проявляется в:
- отдышке;
- жгучей боли в груди, которая появляется после физической нагрузки или стресса;
- тошноте;
- головной боли, сопровождающейся головокружением.
Если изменения затронули коронарные артерии сердца, то начинает развиваться ишемическая болезнь. А закупорка сосудов приводит к инфаркту миокарда.
Симптомы патологии аорты
При заболевании грудной аорты часто наблюдаются:
- судороги и обмороки;
- затрудненное глотание;
- головокружения;
- повышение систолического давления при нормальном показателе диастолического давления.
Если поражение затронуло брюшную аорту, то появляется ноющая боль после приема пищи, а также вздутие живота, отсутствие пульса в пупочной области, в паху, подколенных ямках и на стопах.
Симптомы патологии сосудов ног
Главной отличительной чертой начальной стадии атеросклероза сосудов ног является изменение цвета кожи и изменение ее температуры. Также возникают частые боли в сосудах икроножных мышц и бедер, боли в мышцах при физических нагрузках.
Виды нестенозирующего атеросклероза
Классифицируют виды атеросклероза в зависимости от пораженной области. К распространенным формам относят патологию аорты, нижних конечностей, брахиоцефальных сосудов и сосудов головного мозга.
Атеросклероз аорты
Аорта отвечает за питание органов и тканей и является крупнейшим артериальным сосудом. Развитие болезни может привести к таким последствиям, как:
- аневризма аорты;
- ишемический инсульт головного мозга;
- некроз почек;
- ишемия кишечника;
- язва желудка.
Поражение артерий в брюшном отделе негативно сказывается на кровотоке в конечностях и проявляется в похолодании кожи, перемежающейся хромоте и частом онемении ног.
Поражение брахиоцефальных артерий
Патология сосудов в данной области вызывает хроническую недостаточность мозгового кровообращения, инфаркт мозга, постоянное напряжение внутриклеточных систем и межклеточных связей. В результате происходит необратимое нарушение работы мозга. Часто симптомы патологии появляются только на втором этапе, когда болезнь приобретает хроническое течение.
Патология сосудов головного мозга
Опасность нестенозирующего атеросклероза магистральных артерий головы в осложнениях, к которым относят инсульт головного мозга, слабоумие, необратимые нарушения психики, кровоизлияние. Осложнения развиваются на фоне кислородного голодания мозга из-за нарушения кровообращения и длительного отсутствия проявления симптомов. Особенности развития болезни часто требуют экстренного хирургического вмешательства.
Атеросклероз сосудов ног
Основными процессами, приводящими к развитию атеросклероза нижних конечностей, являются:
- нарушение кровотока;
- ишемия тканей;
- травмы;
- повышенная физическая нагрузка на ноги.
С развитием патологии человек не только становится ограниченным в свободном передвижении, но и находится под угрозой развития гангрены. В зависимости от стадии заболевания без боли пациент может пройти от 50 м до 1 км, а на запущенной стадии сильная боль не оставляет даже в состоянии покоя.
Диагностика болезни
Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента, выявления жалоб, измерения давления, пульса и аускультативных обследований. Лабораторные исследования включают обязательные анализы на уровень:
- глюкозы;
- общего билирубина;
- аланина-АТ;
- аспартата-АТ;
- ЛПНП и ЛПОНП;
- холестерина;
- альбумина;
- креатинина;
- С-реактивного белка;
- мочевой кислоты.
Инструментальные способы диагностики подбираются уже по результатам анализов. Обычно инструментальная диагностика проводится при помощи:
- УЗИ;
- рентгенографии;
- аортографии;
- электрокардиографии;
- магнитно-резонансной томографии;
- МР-перфузии;
- реоэнцелографии;
- реовазографии;
- велоэргометрии;
- церебральной ангиографии.
Методы направлены на оценку состояния сосудов, на определение скорости движения крови и степени поражения магистральных артерий и т.д.
Лечение заболевания
При появлении регулярных симптомов болезни нужно срочно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и начало лечения является залогом выздоровления. Лечением атеросклероза занимаются врачи-неврологи, флебологи и ангиологи.
Первая помощь на начальной стадии заболевания — назначение медикаментозной терапии и изменение образа жизни. Больным назначают препараты, способные не только снизить уровень холестерина в крови, но и нормализовать давление, уровень сахара, обменные процессы. Обычно назначаются препараты следующих групп:
- статины;
- фибраты;
- никотиновая кислота;
- секвестранты желчной кислоты;
- антикоагулянты;
- успокаивающие;
- антагонисты кальция;
- мочегонные.
Курс медикаментозного лечения предполагает назначение и витаминов, и антиоксидантов. На запущенных стадиях заболевания обязательно хирургическое вмешательство для сохранения жизни пациента. Дополнительные методы лечения включают кислородные ванны, лечебную физкультуру и массаж, средства народной медицины, диету.
Профилактика атеросклероза
Прогноз развития заболевания зависит от выполнения рекомендаций врача и готовности изменить образ жизни. Характеристика профилактики — устранение факторов, которые ухудшают течение болезни и провоцируют развитие новой патологии.
В комплекс необходимых профилактических мер входят:
- постоянный контроль уровня АД;
- отказ от курения;
- снижение уровня сахара в крови;
- снижение веса;
- повышение физических нагрузок;
- улучшение психологического климата;
- контроль питания.
Пациентам обычно назначают диеты, исключающие наличие животного белка в рационе, а также диеты с низким гликемическим индексом. Правильное питание является важной частью здорового образа жизни и предполагает отказ от:
- жирной, острой, соленой пищи;
- консервов;
- фаст-фуда;
- газированных напитков;
- алкоголя;
- крепкого чая, кофе.
В меню необходимо включить больше овощей и фруктов, травяных чаев, орехов, морепродуктов, меда, сухофруктов, нежирного мяса (кролик, индейка, телятина), рыбы и круп, молочных продуктов.
Чтобы справиться со стрессами, врачи советуют заниматься йогой, различными медитативными практиками, плаванием, посещать расслабляющие массажные сеансы. Также необходимо регулировать режим работы и отдыха, отказаться от работы в вечернее и ночное время. Нежелательно работать в сложном эмоциональном климате и постоянных стрессовых ситуациях.
Для повышения физических нагрузок хорошо подходят долгие прогулки, водная аэробика, танцы, лечебная верховая езда, фитнесс-занятия с инструктором или езда на велосипеде. В день этому необходимо уделять от 60 минут для поддержания хорошей физической формы.
Атеросклерозом называется сложный хронический процесс образования бляшек на стенках сосудов, а нестенозирующая форма — это начальная стадия, при которой перекрытие просвета сосуда менее 50%. Симптоматика болезни зависит от места локализации патологии и обычно проявляется в виде головной боли или боли в области сердца, слабостью, головокружением, тошнотой. С развитием атеросклероза начинают появляться более опасные осложнения, такие как ишемия тканей, аневризма, язвы. Нарушение кровотока лишает ткани нормального питания, что может обернуться гангреной, инфарктом или инсультом. Темпы улучшения состояния будут зависеть от своевременности обращения к врачу и следования курсу лечения. А чтобы продлить жизнь, сделать ее более насыщенной и полноценной желательно постоянно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.
Стенозирующий атеросклероз – это болезнь сосудистой системы, вследствие которой ухудшается кровоток в отдельных органах, вызывая недостаточное питание и гипоксию тканей. Важно вовремя определить заболевание и при первых симптомах обратиться к врачу.
Что такое и особенности
Процесс развития атеросклероза начинается задолго до проявления первых симптомов заболевания. Общая характеристика заболевания сводится к нарушениям жирового обмена в организме вследствие повышенного уровня холестерина в крови. Со временем, если уровень свободных жиров в организме имеет высокие показатели, холестерин откладывается на стенках артерий и формирует на них атеросклеротические бляшки из соединительной ткани, что приводит к сужению диаметра сосудов, затрудняя их проходимость. На раннем этапе развития болезни пациент не чувствует никаких симптомов, пока просвет сосуда не закроется наполовину. С этого момента больной ощущает первые признаки заболевания, речь идет о стенозирующем атеросклерозе. До того, как кровоток затруднен менее, чем на 50% врачи говорят о нестенозирующем атеросклерозе. Полная закупорка (стеноз) сосуда является крайней стадией атеросклероза, имеющей ряд тяжелых последствий для здоровья и жизни пациента. МКБ-10 присвоила патологии код I70.
Причины возникновения
Предпосылок развития атеросклероза насчитывают немного, болезнь является следствием образа жизни и рациона. В группе риска пациенты, которые:
- имеют лишний вес, ожирение;
- имеют сидячую работу, мало двигаются;
- употребляют алкоголь;
- курят;
- болеют сахарным диабетом;
- имеют генетическую предрасположенность к заболеваниям сердца и сосудов;
- злоупотребляют соленой, острой, жирной пищей с преобладанием животных жиров;
- испытывают систематические стрессовые ситуации, депрессивное состояние.
Все эти предпосылки способствуют повышению уровня холестерина и ломкости сосудов, образованию атеросклеротических бляшек. Нарушение стенок сосудов ведет к отложениям в них холестерина и развитию патологического процесса.
Врачи утверждают, что заболеванию больше подвержены мужчины старше 50 лет, женщины стенозирующим атеросклерозом страдают реже.
Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза
При диагностике заболевания врачами широко используется метод ультразвукового исследования сосудов. Эхографическими признаками стенозирующего атеросклероза являются специфические изменения в артериях, указывающие на проблемы кровотока в пораженном органе. УЗС показывает количество, размер, расположение холестериновых бляшек, скорость кровотока, состояние стенок сосудов. Исследование с точностью определяет наличие атеросклероза до проявления первых признаков, еще до того, как он перейдет в стадию стенозирующего. Допплерометрическое исследование указывает силу кровотока на проблемном участке, направление движения крови. Врач на УЗИ-аппарате видит эхо-признаки патологии, высчитывает показатели гемодинамики, необходимые для лечения. Диагноз атеросклероз сонных артерий подтверждается по результатам эхографии.
Загрузка …
Диагностика
При поступлении больного в лечебное учреждение с острыми признаками атеросклероза поставить диагноз можно по симптомам:
| Вид атеросклероза | Симптомы |
| Бедренных артерий нижних конечностей | На начальном этапе больной ощущает дискомфорт в ногах, бледность ступней, жжение, покалывания.Следующий этап характеризуется перемежающейся хромотой, ногти синеют (цианоз), чувствуются тянущие ощущения в икроножных мышцах.Без лечения болезнь прогрессирует, хромота становится выраженнее, человек не может ходить на большие расстояния без перерывов на отдых, пальцы ног болят, появляется неестественная бледность кожи, конечности отекают, появляются трофические язвы, вероятно развитие гангрены нижних конечностей. |
| Коронарных артерий сердца | Нарушение сердечного ритма, давящая приступообразная боль в загрудинном пространстве, резкое снижение артериального давления, утомляемость, головокружение, тахикардия, слабость. Симптомы наиболее выражены после физических нагрузок и не утихают даже после приема нитроглицерина. Блокировка магистральных артерий приводит к инфаркту миокарда. |
| Брахиоцефальных артерий головного мозга — церебральный атеросклероз | Головокружение, пониженное артериальное давление, помутнение сознания, подавленное эмоциональное состояние, черные точки перед глазами, ощущения шума в ушах, перепады температуры тела, быстрая утомляемость, снижение памяти, потеря чувствительности конечностей. |
| Сонной церебральных (обеспечивающих кровоснабжение головного мозга) артерий | Нарушения речи и мимики, асимметрия лица, нарушения в координации конечностей, болит голова и шейный отдел, проблемы с памятью, ночной храп, перепады давления, ухудшение самочувствия, холодные ноги. |
| Стеноз почечных артерий | Стойкое повышение кровяного давления, трудно поддающееся корректировке. |
| Стеноз аорты | Боли в кишечнике и желудке непонятного происхождения, возможно образование тромба и его отрыв от стенок аорты с полной закупоркой сосуда меньшего диаметра. |
При приступе атеросклероза важно понимать, чем быстрее больному окажут первую медицинскую помощь, тем благоприятнее будет прогноз излечения и меньше неприятных последствий. Каждый пациент старше 45 лет должен знать возможные признаки стенозирующего склероза, чтобы своевременно их распознать и вызвать скорую помощь.
При плановом обследовании пациента для уточнения диагноза ему назначается ряд обследований, в зависимости от того, какой орган подвергается гипоксии. Общие исследования состоят из:
- АОК, ОАМ;
- магнитно — резонансной томографии;
- УЗИ с допплером;
- триплексного сканирования сосудистой системы;
- консультаций узкопрофильных врачей в зависимости от пострадавшего органа. Это может быть окулист, хирург, невролог.
Дальнейшее лечение зависит от степени развития заболевания. При поступлении пациента с каретой скорой медицинской помощи, оказывают лечение согласно протоколу. При выявлении патологии при плановом обследовании назначают препараты для контроля уровня холестерина в крови, снижающие артериальное давление, разжижающие кровь, обезболивающее — все эти медикаменты направлены на снятие симптомов.
Если просвет сосудов отсутствует, пациенту назначают хирургические манипуляции по восстановлению кровообращения и недопущению некроза тканей органов. К таким операциям относятся:
- каротидная эндартерэктомия — удаление бляшки;
- шунтирование — установка дополнительного сосуда в обход пораженного бляшками;
- стентирование — установка в сосуд трубки, замедляющей рост бляшки в стенке;
- ангиопластика — расширение диаметра артерии;
- удаление пораженного участка сосуда.
В комплекс лечебных процедур входит диета, занятия ЛФК. Больному следует пересмотреть питание, употреблять растительные жиры вместо животных, сбалансировать рацион по белкам, жирам, углеводам, дополнить клетчаткой и витаминными комплексами. При атеросклерозе врачи прописывают пациенту лечебную диету №10.
Физическая активность стимулирует кровообращение. Ходьба, плавание, упражнения показаны пациентам с атеросклерозом нижних конечностей. А свежий воздух обязателен для всех групп больных. При наличии лишнего веса стоит от него избавиться и отказаться от вредных привычек.
Возможные осложнения
При отсутствии своевременного лечения атеросклеротические бляшки полностью перекрывают просвет сосудов, что приводит к кровоизлияниям из стенок и некрозу тканей, лишенных кислорода. Атеросклеротический стеноз бедренных артерий приводит к развитию гангрены нижних конечностей, закупорка коронарных артерий повлечет инфаркт, некроз сердечной мышцы (инфаркт миокарда), брахиоцефальных — инсульт, паралич, почечных — деградационные процессы одной или обеих почек. Если бляшка образовалась в аорте, с ее разрывом оторвавшийся тромб застрянет в любой более мелкой артерии, что приведет к мгновенной смерти. Стенозирования легче не допустить, чем устранять последствия патологии. Поражения тканей при несвоевременно оказанной врачебной помощи носят необратимый характер, больному предстоит длительная реабилитация.
Несмотря на то, что в последнее время можно следовать здоровому образу жизни, заниматься спортом и правильно питаться, смертность от болезней сердечно-сосудистой системы по-прежнему занимает лидирующую позицию среди летальных исходов у людей старше 55 лет. Своевременная диагностика патологии не позволит болезни осложниться стенозом, сохранит кошелек, нервы и здоровье. Регулярные медицинские осмотры 1 раз в полгода выявят заболевание на ранней стадии. Если пациент начнет вести здоровый активный образ жизни, откажется от животных жиров, вредных привычек, сбросит вес, он продлит годы своей жизни, сохранит бодрость духа, умственную и физическую активность.
Статья была одобрена редакцией
