Что такое рассеянный атеросклероз

Рассеянный атеросклероз представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся повреждением миелиновой оболочки нервных волокон. Для болезни свойственна потеря связи между участками головного мозга и остальными частями тела. Это вызвано заменой нормальной ткани нервных волокон на соединительную. В результате такого процесса появляются множественные рубцы, сосредоточенные по всей площади нервной системе, без привязки к определенному органу. Процесс разрушения считается необратимым. Он приводит к тяжелым последствиям, вплоть до полной потери дееспособности.

Механизм развития болезни

Точную причину атеросклеротических изменений определить сложно

Рассеянный атеросклероз считают одним из признаков старения. Его развитие сопровождается повреждением сосудов мышечно-эластичного типа. В результате отложения липидов на внутренней поверхности сосудов головного мозга, происходит нарушение функции кровообращения. Из-за недостаточного снабжения отдельных участков мозга кислородом нарушается умственная деятельность. Заболевание развивается поэтапно:

Липопротеиновые частицы занимаются транспортировкой жировых клеток от одного участка ткани к другому. После окончания процесса усвояемости жиров эти частицы перевоплощаются в липопротеины низкой плотности. Затем происходит высвобождение холестерина.
При нарушении обменных процессов происходит окисление жирных кислот. Липопротеины с нарушенной структурой откладываются на поверхности сосудов. К патологической области прибывают макрофаги, выполняющие защитную функцию организма.
Прикрепляясь к стенке сосуда, макрофаг впитывает в себя холестерин. Внешне он напоминает сгусток крови, заполняющий просвет сосуда. В дальнейшем он трансформируется в склеротическую бляшку. Она способна провоцировать стеноз сосудов и приводить к тромбообразованию.

Чаще всего рассеянный атеросклероз возникает в зрелом возрасте. Но при наследственных патологиях в рецепторах ЛПНП он способен развиться и в молодом возрасте. Сложность болезни обусловлена множественным стенозом, одновременно поражающим область шеи, позвоночных артерий, виллизиева круга и т.д. Первоначально повреждаются поверхностные артерии головного мозга. Вслед за ними изменениям подвергаются дистальные участки артериальной системы.

Точную причину атеросклеротических изменений определить сложно. Но существуют факторы, повышающие вероятность развития заболевания. К ним относят:

эмоциональные перегрузки;
нарушение метаболизма;
сидячий образ жизни;
генетическая предрасположенность;
нарушение функции щитовидной железы;
злоупотребление алкоголем и курением;
неправильное питание.

Интересно! Характерная черта заболевания – периодическая смена периодов обострения на состояние ремиссии.

Разновидности патологии

Если не принимать никаких мер, через 5 лет человек полностью теряет дееспособность

Атеросклероз оказывает влияние на структуру кровеносных сосудов не только головного мозга, но и спинного. Он способен проявляется с разной интенсивностью, в зависимости от скорости и области распространения. Выделяют следующие разновидности заболевания:

Доброкачественные атеросклероз отличается продолжительной стадией ремиссии. Если осложнения возникнуть не успели, симптомы заболевания успешно поддаются лечению.
Ремитирующая разновидность заболевания характеризуется чередованием периодов обострения и улучшения состояния пациента. Такой тип патологии встречается достаточно часто. При правильном подходе, лечение дает неплохие результаты.
Первичный прогрессирующий атеросклероз отличается отсутствием каких-либо симптомов. Но при этом ухудшение состояния осуществляется в короткий срок. Чаще всего такая форма болезни развивается в возрасте после 40 лет.
Вторичный прогрессирующий тип болезни включает в себя острые стадии обострения с непродолжительной ремиссией. Если не принимать никаких мер, через 5 лет человек полностью теряет дееспособность.
Прогрессирующе-ремитирующий атеросклероз считается редкой разновидностью. Она характеризуется резким ухудшением состояния пациента.

В зависимости от области поражения патологию разделяют на следующие формы:

спинальная (характеризуется повреждением нервных волокон спинного мозга);
церебральная (задействованы клетки головного мозга);
цереброспинальная ( повреждение сразу двух участков головного мозга).

Симптоматика

Периодически появляется звон или шум в ушах

На начальном этапе заболевание не дает о себе знать. В редких случаях уже на этой стадии появляются проблемы с координацией движения. Могут присутствовать незначительное ухудшение памяти и рассеянность. Первые симптомы появляются при поражении больше половины нервных волокон. К ним относят следующее:

синдром постоянной усталости;
сложности с опорожнением мочевого пузыря;
снижение зрительной функции обоих глаз, выражающееся в снижении четкости и периодическом раздвоении предметов;
неврит лицевого нерва;
пошатывание во время движения;
покалывание и онемение в конечностях.

Симптомы заболевания усиливаются после принятия горячей ванны и при повышенной температуре в помещении. Интенсивность их проявления в каждом отдельно взятом случае индивидуальная. По мере прогрессирования заболевания появляются следующие признаки:

Нарушение психического состояния, что проявляется в заторможенности мышления, ухудшении памяти и депрессивном состоянии. Пациент закрывается в себе. В некоторых случаях появляются истерики, не характерные для него.
Проблемы в сексуальной жизни. У мужчин они вызваны эректильной дисфункцией, а у женщин – болезненными ощущениями во время соития.
Тремор конечностей, проявляющийся в постоянной дрожи рук и изменении почерка.
Слабость в мышцах, снижение чувствительности по отношению к твердым поверхностям. Больной постоянно теряет обувь и не может выполнять стандартные движения руками или ногами.
В результате перекоса лицевых мышц наблюдается невозможность сомкнуть веки.
Развитие нистагма, характеризующимся слишком быстрым движением глазных яблок, не поддающимся контролю пациента.
Различные сбои речи. К ним относят разделение слов на слоги, скандирование и медленное произношение.
Мышечные спазмы, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Из-за недостаточного кровоснабжения в области головного мозга появляются мигрени. К ним прибавляется постоянная усталость. Периодически появляется звон или шум в ушах. Глазные артерии становятся извилистыми и суженными.

Диагностика

Главной диагностической манипуляцией считается ультразвуковое исследование

На основе анализа клинической картины врач подбирает наиболее подходящие методы диагностики. Они помогают определить стадию заболевания и подобрать лечение. Главной диагностической манипуляцией считается ультразвуковое исследование. Оно бывает трех видов:

Транскраниальная допплерография выявляет скорость кровотока в мозговых сосудах. Процедура помогает определить гемодинамические изменения.
Дуплекс-сканирование оценивает структуру сосудов и показатели кровотока.
Проведение ангиографии необходимо для подтверждения диагноза в случае наличия сомнений. В сосуды вводят контрастное вещество, а затем – делают рентгеновский снимок в боковой проекции. В рамках исследования определяется состояние и плотность сосудов.

Дополнительно может потребоваться проведение МРТ. Также следует сдать кровь и мочу для определения состава биологических жидкостей. Это позволит определить степень поврежденности органов и выявить воспалительный процесс.

Терапия

Полное излечение рассеянного атеросклероза невозможно. Задача врачей заключается в снижении интенсивности симптомов и продлении стадии ремиссии. Терапевтические действия направлены на нормализацию кровообращения в области головного мозга. Для каждой фазы заболевания подбирается определенный способ лечения. Во время обострения атеросклероза назначают препараты, снижающие иммунную защиту организма в ответ на миелиновую оболочку нервных волокон. В этих целях единожды ставится инъекция глатирамера ацетата.

Во время ремиссии подбирается терапия, восстанавливающая функцию нервных клеток и нормализующая иммунную защиту организма. С этой целью используют следующие группы лекарственных средств:

Никотиновая кислота оказывает сосудосуживающее действие и регулирует липидный обмен в организме.
Кортикостероиды устраняют воспалительный процесс. К наиболее распространенным препаратам этого ряда относят Преднизолон и Метилпреднизолон.
Статины предотвращают образование тромбов и снижают уровень холестерина в крови.
Устранить спазмы помогают мышечные релаксанты, к которым относят Тизанидин и Баклофен.
Фибраты способствуют выработке полезного холестерина.
Секвестры кислот желчи не позволяют холестерину всасываться.

Помимо основного перечня препаратов, назначают поливитамины для общего укрепления организма. Также необходим прием бета-интерферонов, позволяющих предотвратить возникновение церебрального атеросклероза. Применение средств народной медицины категорически противопоказано, поскольку они не приведут к желаемому результату.

Пациент должен вести особый образ жизни. Его главными принципами являются: отказ от вредных привычек и корректировка питания. В рационе должны отсутствовать вредные жиры и сахар. Приветствует умеренная физическая нагрузка. Но злоупотреблять спортивными упражнениями не стоит. Дополнительно проводят лечение с помощью ванн с углекислым газом и электросна. Врачи рекомендуют осуществлять лечебную физкультуру и посещать бассейн. В случае соблюдение основных рекомендаций медиков увеличивается продолжительность жизни пациента и притупляется симптоматика.

Важно! При рассеянном атеросклерозе необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

Последствия и прогноз

В среднем после определения заболевания пациент способен прожить 35-40 лет

Эффективность лечения зависит от своевременности диагностирования сосудистой патологии. Атеросклероз сосудов способен протекать бессимптомно сроком до 25 лет. Полностью вылечиться невозможно, но снизить интенсивность симптоматики вполне реально. Пациенты с этим заболеванием способны вести полноценный образ жизни, не теряя дееспособности. При тяжелом течении болезни человеку присваивают 1 или 2 стадию инвалидности.

Отсутствие лечения грозит развитием осложнений. К ним относят следующее:

Нарушение функции зрения. К наиболее часто встречаемым патологиям относят косогласие и нистагм. В некоторых случаях резко снижается качество зрения. Пациент перестает различать цвета и распознавать силуэты.
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей. При атеросклерозе наблюдается задержка жидкости в мочевом пузыре. В результате этого создаются благоприятные условия для размножения бактерий и грибков. Если заболевание переходит в хроническую форму, увеличивается риск развития воспалительного процесса в почках.
Депрессивные расстройства. У большинства больных рассеянным атеросклерозом наблюдается повышенная эмоциональная чувствительность. Это обусловлено поражением нервных волокон, отвечающих за психоэмоциональное состояние.

Самыми опасными формами осложнений считаются: инсульт и быстро развивающееся слабоумие. В первом случае увеличивается риск смертельного исхода. При слабоумии теряется дееспособность пациента. Он не может обходиться без помощи окружающих.

В среднем после определения заболевания пациент способен прожить 35-40 лет, при условии соблюдения рекомендаций врачей.

Вывод

Главная опасность заключается в скрытом течении заболевания. Поэтому рекомендуется проходить регулярное обследование всего организма даже в том случае, если ничего не беспокоит. Профилактические меры не требуют особых усилий, но имеют огромное значение в процессе сохранения здоровья. Больным рассеянным атеросклерозом предоставляется возможность избежать осложнения заболевания, выполняя рекомендации специалистов.

Источник

Атеросклероз рассеянного типа – опасное заболевание, поражающие отделы спинного и головного мозга. Оно может начать развиваться уже в молодом возрасте и привести к серьёзным осложнениям, включая инвалидность. О том, какие симптомы указывают на наличие патологии, и как с ней справиться, вы узнаете во время ознакомления с этой статьёй.

Основные понятия

Несколько лет назад считалось, что развитие рассеянного атеросклероза связано с наступлением старости. Но на сегодняшний день доказано, что развитию патологии подвержены и молодые люди.

Атеросклероз связан с потерей эластичности сосудов мозга и накоплением на внутренних стенках жировых отложений. Вследствие этого сужается их просвет, ухудшается ток крови и питание мозговых тканей. Повреждаются нервные волокна, снижается эффективность умственной деятельности.

Рассеянный атеросклероз

«Рассеянным» называется атеросклероз, при которым возникает несколько участков поражения сосудов.

Причины

Основными причинами развития патологии являются:

Возраст. Ранее болезнь чаще диагностировалась у людей после 50. Но на данный момент зарегистрировать ранние признаки развития атеросклероза рассеянного типа удаётся у больных в возрастном промежутке с 20 до 40 лет.
Генетика. В этом случае можно говорить лишь о предрасположенности к наличию патологии, если в семье имеются родственники с таким диагнозом. Но вероятность наследственной природы заболевания составляет всего около 3%.
Инфекции. Некоторые заболевания бактериальной и вирусной природы, например, вирус Эпштейн-Барра, способны оказать влияние на патологические изменения, которые приводят к возникновению атеросклероза.
Европеоидная раса. У типичных представителей негроидной и азиатской рас болезнь обнаруживается реже.
Хронические заболевания. При наличии сахарного диабета, гормональных нарушений и сердечных патологий риск возникновения атеросклероза возрастает.
Ожирение. В организме людей с лишним весом больше вредных жиров, которые скапливаются на стенках сосудов.
Нездоровое питание. Употребление жирной и жареной пищи увеличивает количество плохого холестерина в организме. Также негативно на состоянии сосудов отражается нехватка витаминов и полезных элементов.
Вредные привычки. Алкоголь, никотин и наркотические вещества отравляют организм токсинами, которые оседают внутри сосудов.
Отсутствие активности. Из-за этого организм не расходует избыточные запасы жиров.

Классификация

Атеросклероз рассеянного типа делится на несколько видов:

Доброкачественный. Имеет наиболее благоприятный прогноз. Болезнь начинается с частых приступов. Но после начала лечения стадия ремиссии постепенно увеличивается. При условии восстановления защитных оболочек повреждённых волокон можно добиться значительного улучшения состояния.
Ремитирующий. Распространённый вид патологии. Острые приступы чередуются с периодами ремиссии. Требует длительного и качественного лечения. Но возможен благоприятный исход.
Первичный прогрессирующий. На ранних этапах заболевание протекает бессимптомно, но затем состояние больного значительно ухудшается за короткий срок. Этот вид чаще диагностируется у людей после 40 лет.
Вторичный прогрессирующий. Периоды обострения чередуются с непродолжительной ремиссией. При отсутствии лечения человек теряет дееспособность в течение 5 лет.
Прогрессирующе-ремитирующий. Наиболее редкий и опасный вид. Ухудшение состояния наступает резко, заболевание быстро прогрессирует.

Форма патологии зависит от повреждённого участка:

Спинальная. Повреждение волокон спинного мозга.
Церебральная. Болезнь распространяется на головной мозг.
Цереброспинальная. Задеты сразу 2 отдела.

Симптоматика

Среди симптомов, которые указывают на развитие атеросклероза:

Головные боли. Возникают из-за недостаточного питания тканей головного мозга. На ранних этапах проявляются только после сильного утомления. Со временем приобретают постоянный характер.
Головокружения. Больной ощущает их при ходьбе и во время смены позы.
Проблемы с координацией. Пошатывания, нечёткие движения руками и головой.
Изменение цвета кожи. Она бледнеет или краснеет. Сочетается с интенсивным выделением пота.
Шум в ушах. Он может быть похожим на звон.
Расстройство сна. Частые ночные просыпания сопровождаются тахикардией и ощущением нарастающей тревоги. Больной чувствует постоянную усталость, засыпает на работе.
Нарушение речи. Человек запинается во время разговора, забывает слова.
Снижение умственной активности. Наиболее яркий симптом. У человека снижается способность к концентрации внимания, уменьшается эффективность мышления. Особенно страдает память. Больной забывает, что с ним происходило недавно, но при этом помнит более давние события.
Ухудшение эмоционального фона. Наблюдаются подавленность, плаксивость, тревожность. Больные проявляют капризность, становятся ворчливыми и раздражительными. Тяжело переживают даже мелкие неудачи.
Сексуальная дисфункция. У мужчин наблюдается потеря эрекции, женщины ощущают боль во время полового акта.
Тремор. У больных постоянно дрожат руки, из-за чего ухудшается почерк.
Сильная асимметрия лица. При высовывании языка он западает на одну сторону, опускается уголок рта, зрачки становятся разного размера.
Пульсация сосудов. Они прощупываются на шее и в области виска даже при нормальном давлении.
Низкая чувствительность. Больной не отличает виды поверхностей.
Мышечные спазмы. Их сопровождают сильные болевые ощущения. При этом мышцы слабеют, больной не может удержать в руках предметы, теряет обувь.

Историю преодоления диагноза рассеянный склероз, первые симптомы, диагностику и лечение можно узнать из видео:

Диагностика

Проводятся диагностические мероприятия:

Осмотр. Опытный врач может заподозрить рассеянный атеросклероз уже по внешним признакам, речи больного.
Биохимия крови. Определяется её состав, уровень холестерина и жиров.
Рентгенография. Помогает исследовать состояние аорты, обнаружить её деформацию или кальцинацию.
Коронарография. Для оценки проходимости сосудов, их просвета.
УЗИ. Позволяет получить информацию о состоянии сосудов внутренних органов.
МРТ. Диагностика состояния головного мозга.
Дуплексное сканирование. Современный метод определения изменений внутри сосудов, состояния кровеносной системы.
Транскраниальная допплерография. Исследование сосудов, помогает выяснить скорость кровяного тока в них.
Ангиография. Проводится для уточнения диагноза. В полость сосудов вводится специальный раствор. Затем область подсвечивается рентгеновским лучом. На полученных снимках можно увидеть зоны поражения и уплотнения сосудов.

Лечение

Можно выделить несколько основных способов лечения рассеянного атеросклероза.

Ослабление симптоматики

Снизить выраженность симптомов помогут методы:

Лечебная гимнастика. Разработаны комплексы специально для больных с атеросклерозом, но выполнять их нужно только под руководством тренера.Положительно отражаются на состоянии больного регулярный массаж и занятия плаванием.
Апитерапия. Так называется лечение пчелиным ядом. При атеросклерозе рекомендовано 2 сеанса в неделю. Но нужно пройти обследование, поскольку имеются противопоказания к процедуре.
Употребление мордовника. Его нужно принимать в виде отвара в пропорции 2 ч. л. на стакан кипятка. Настоять 8 часов и пить 4 раза в сутки.
Приём витаминов. По 30 мл коэнзима Q-10 и лецитина 2 раза в день.
Улучшение иммунитета. Для этого используют медикаменты из группы иммуномодуляторов. Они создают искусственный иммунитет.

Медикаментозное

Показаны группы медикаментов:

Статины. Они уменьшают количество плохого холестерина в крови, благодаря чему снижается риск закупорки сосудов.
Фибраты. Увеличивают дозу полезного холестерина.
Никотиновая кислота. Способствует расширению сосудов, нормализует жировой обмен.
Секвестры. Влияют на всасывание холестерина в кровь.
Кортикостероиды. Снимают воспаление на ранних этапах развития патологии.
Мышечные релаксанты. Для снятия спазмов.
Бета-интерфероны. Помогают снизить прогрессирование патологии.

Физиотерапевтическое

Полезны такие физиотерапевтические процедуры:

Электрофорез. Под кожу вводится раствор из полезных веществ. В пожилом возрасте рекомендован новокаин 5%. Затем осуществляется воздействие электрическими импульсами. Процедура значительно облегчает симптоматику.
Ванны с углекислым газом. Больной погружается в воду, насыщенную пузырьками углекислого газа, оказывающими массажное воздействие. После процедуры улучшается настроение, общий тонус, оказывается положительное влияние на сексуальную функцию.
Электросон. Перед процедурой больному нужно немного перекусить. Затем он удобно располагается на кушетке и подключается к аппарату. Производится воздействие низкочастотным током, который не должен доставлять боли или дискомфорта. Постепенно больной погружается в состояние неглубокого сна. Процедура может занять от 30 до 90 минут.

Диета

Правильное питание играет большую роль в улучшении состояния больного с рассеянным атеросклерозом.

Основными принципами диеты являются:

Снижение потребления плохого холестерина. Он содержится в жирном мясе, субпродуктах, молочной продукции, растительных маслах и яичных желтках.
Обогащение меню полезными продуктами. К ним относятся морепродукты, зелень, фрукты и овощи, ягоды.
Правильное приготовление. Более полезны варёные и запечённые блюда, можно готовить на пару.
Дробное питание. Есть нужно около 5 раз в сутки маленькими порциями. Последний приём пищи осуществлять не позже, чем за 3 часа до сна.

Возможные осложнения, прогноз

Прогноз является благоприятным при условии своевременного обнаружения патологии и начала лечения. Полностью избавиться от заболевания нельзя, но существует возможность замедлить развитие симптомов атеросклероза рассеянного типа. При правильно подобранном лечении больные могут жить полноценной жизнью в течение многих лет. Но в случае неблагоприятного течения патологии могут быть присвоены 1-ая или 2-ая группа инвалидности.

Рассеянный атеросклероз

Опасными осложнениями являются:

Нарушение зрения. Снижается его качество, способность различать цвета. У больных диагностируют косоглазие и нистагм.
Инфекции мочевыводящих путей. Может наблюдаться скопление жидкости внутри мочевого пузыря, что является условием для размножения патогенной микрофлоры. Заболевание негативно отражается на состоянии почек.
Депрессивность. Из-за снижения эмоционального фона.
Инсульт. Утрачиваются мыслительные функции. Крайним вариантом является летальный исход.
Слабоумие. Больной становится недееспособным и нуждается в постоянном уходе.

В среднем, после начала развития рассеянного атеросклероза человек может прожить ещё около 40 лет.

Профилактика

Предотвратить развитие патологии помогут мероприятия:

Физическая активность. Показаны посильные нагрузки, не превышающие возможности человека. В молодом возрасте полезно занятие спортом, выполнение утренней зарядки. Пожилым людям следует ограничиться пешими прогулками – не менее получаса в день.
Здоровое питание. Обогатить рацион полезными веществами.
Отказ от вредных привычек. Кофеин тоже относится к запрещённым веществам.
Полноценный отдых. Для этого необходимо спать не менее 8 часов в сутки, делать перерывы в период умственной и физической активности.
Контроль здоровья. Нужно своевременно лечить возникающие заболевания, ответственно относиться к выполнению медицинских рекомендаций.
Профилактические осмотры. Обследования рекомендуется проходить не менее 2 раз в год. Наличие предрасположенности к хроническим заболеваниям является поводом посещать врачей чаще.

При обнаружении первых признаков рассеянного атеросклероза следует немедленно обратиться к врачу и пройти полное обследование. Благоприятный исход заболевания без осложнений возможен только при условии своевременного начала лечения.

Источник