Что такое хронический бронхит и чем опасен

Кашель — частный спутник многих простудных заболеваний. Одной из причин кашля является воспаление в бронхах, вызванное вирусами. Глицирризиновая кислота в составе препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО обладает противовирусной и противовоспалительной активностью.

Узнать больше…

Препараты КОДЕЛАК® БРОНХО применяются при целом перечне заболеваний, сопровождающихся кашлем с затрудненным отхождением мокроты:

острый и хронический бронхит;
пневмония;
хроническая обструктивная болезнь (ХОБЛ);
бронхоэктатическая болезнь.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…

В отличие от однокомпонентных амброксолов, действие таблеток от кашля КОДЕЛАК® БРОНХО усилено свойствами дополнительных компонентов:

глициррат обладает противовоспалительной и противовирусной активностью;
экстракт термопсиса оказывает отхаркивающее действие;
натрия гидрокарбонат дополнительно снижает вязкость мокроты, стимулируя ее выведение.

Подробнее…

Достоинством препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО при лечении кашля является их комплексное действие — борются не только с мокротой, но и с воспалением в бронхах, являющимся одной из главных причин влажного кашля.

Узнать больше о КОДЕЛАК® БРОНХО…

С бронхитом, увы, знакомы многие. Острый бронхит — один из частых спутников простуды и ОРВИ. Наиболее типичным его симптомом является кашель. Развитие кашля при бронхите обусловлено воспалительным процессом в слизистой бронхов. Как правило, воспаление стенок бронхов происходит при «опускании» инфекции из верхних дыхательных путей (носа и горла) в нижние отделы респираторного тракта (трахея, бронхи и легкие). Бронхит у взрослых развивается и протекает несколько иначе, чем у детей. В отличие от малышей, мышцы грудной клетки взрослого человека хорошо развиты, также сформирован навык откашливания, да и сам просвет бронхов существенно шире, — все это в совокупности во многом облегчает очищение бронхов от образующейся в них мокроты. Лучшее отхождение мокроты при кашле во время бронхита у взрослых позволяет снизить риск развития некоторых осложнений. Тем не менее бронхит, вне зависимости от возраста больного, является довольно серьезным заболеванием, которое требует комплексного лечения.

Причины заболевания

Бронхит редко развивается сам по себе, изолированно (такой бронхит называют первичным), хотя это и возможно. Чаще он является осложнением ряда инфекционных заболеваний (вторичный бронхит). Воспаление бронхов зачастую является результатом ОРЗ и вызывается активностью вирусов. Как правило, это вирусы парагриппа и аденовирусы, несколько реже — вирус гриппа, риновирусы, энтеровирусы. Еще реже встречаются острые бронхиты бактериального и смешанного бактериально-вирусного происхождения.

ОРЗ не всегда сопровождаются бронхитом или приводят к его развитию. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию инфекционного процесса в бронхах. Основные из них — раздражение и/или повреждение слизистой бронхов, облегчающие проникновение вирусов. Раздражение и повреждение слизистой может быть вызвано вдыханием пыли, смога, смол, содержащихся в табачном дыме, а также ингаляцией каких-либо агрессивных токсических или едких паров.

Кстати
Заядлые курильщики страдают от бронхита примерно в 3 раза чаще, чем те, кто не имеет этой вредной привычки[1].

В отдельных случаях причина предрасположенности к бронхитам кроется в особенности анатомического строения бронхов. Например, люди, у которых бронхиальное дерево длинное, а просвет бронхов сужен, по статистике, страдают бронхитами чаще. Из-за особенностей анатомического строения бронхов даже незначительное воспаление или отек их слизистой существенно затрудняют отхождение мокроты. Соответственно, застойная мокрота в бронхах является идеальной средой для микробных агентов.

Развитию бронхита также способствуют ослабленный иммунитет и сниженная реактивность иммунной системы. Среди факторов, оказывающих негативное влияние на состояние иммунной системы можно назвать любые острые или хронические инфекционные заболевания, переутомление и стрессы, неправильный образ жизни, переохлаждение, вредные привычки, прием целого ряда лекарственных препаратов и многие другие. Сбой и нарушения в работе защитной системы организма не позволяют ему эффективно противостоять возбудителям болезни.

Признаки бронхита у взрослого человека

Первый и самый явный признак бронхита — кашель. В начале заболевания (первые 2–3 дня) он преимущественно сухой и мучительный, а уже через несколько дней кашель становится влажным, или продуктивным, с периодическим отделением мокроты.

Обычно мокрота прозрачная или беловато-серого цвета. Ее желтоватый или зеленоватый оттенок говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась и бактериальная. Кашель может продолжаться очень долго, до 2 недель и более.

Температура при бронхите обычно невысокая. Исключение составляют случаи, когда бронхит является осложнением гриппа — тогда столбик термометра может подниматься до 40 градусов.

Как и любая инфекция, бронхит сопровождается признаками общей интоксикации организма — слабостью, сонливостью, снижением аппетита, иногда — тошнотой.

Без адекватного лечения острый бронхит может приобрести затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который может мучить человека на протяжении нескольких месяцев. При этом мокроты выделяется немного. Кашель сильнее всего утром, нередко он также усиливается в сырую холодную погоду. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но больные иногда жалуются на слабость и повышенную утомляемость. В течении хронического бронхита выделяют как обострения, так и периоды ремиссии. Основная проблема бронхита в хронической форме — практически постоянное поддержание воспаления в бронхах и определенный уровень микробной обсемененности слизистой. Как только количество микробов достигает критического уровня (в том числе на фоне ослабляющих организм факторов), так сразу формируется очередное обострение.

Чем опасен бронхит

Бронхит — заболевание далеко не безобидное. Как было сказано выше, многократно перенесенный, недолеченный или тот, который лечили неверно, острый бронхит может привести к развитию хронического бронхита. Однако это не единственное возможное осложнение рассматриваемой болезни.

Довольно серьезным осложнением острого бронхита является пневмония. При распространении инфекции из бронхов ниже в альвеолы и ткань легких, формируется воспаление легких.

Отдаленным последствием хронического бронхита является хроническая обструктивная болезнь легких, при которой изменением подвергается все бронхиальное дерево. Ткань стенок бронхов становится менее эластичной, подвергается склеротическим изменениям, что приводит к ухудшению вентиляции воздуха в легочной ткани.

Частые бронхиты также могут способствовать развитию бронхиальной астмы.

Направления терапии

Лечение бронхита у взрослых направлено на достижение нескольких целей. Необходимо побороть инфекцию, вызвавшую болезнь, уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет бронхов от скопившейся в них вязкой мокроты. Помимо этого, лечение также должно быть направлено на облегчение общих симптомов интоксикации организма.

Лечение бронхита у взрослых должно быть комплексным. Для борьбы с болезнью используются как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры и методы. При этом наилучший эффект, как правило, достигается за счет их сочетания.

Из физиотерапевтических процедур при бронхите нередко назначают массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы улучшают кровообращение органов и тканей грудной клетки, помогают снять воспаление и отек, укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с инфекцией[2] .

Несмотря на то, что физиотерапия способна ускорить выздоровление, основу лечения бронхита все же составляют медикаментозные методы.

Препараты для лечения бронхита у взрослых

Антибактериальные или противовирусные средства

Основная причина развития бронхита — вирусная или бактериальная инфекция, поэтому лечение бронхита у взрослых необходимо начинать именно с устранения его первопричины. В подавляющем большинстве случаев развитие бронхита обусловлено респираторными вирусами, которые в процессе своей жизнедеятельности повреждают поверхность слизистой и способствуют развитию воспалительного процесса. И только позже, в отдельных случаях возможно присоединение бактерий. При развитии вторичной бактериальной инфекции, как правило, происходит значимое увеличение объема мокроты, а ее цвет обретает зеленоватый оттенок. Именно поэтому бактериальный бронхит часто называют также гнойным.

Следует отметить, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся совершенно разными препаратами — противовирусные средства не помогут справиться с бактериями, а антибиотики будут бесполезны при вирусном поражении.

Чтобы выяснить, какова природа инфекции и какие препараты необходимо назначить, следует пройти ряд исследований. Так, посев мокроты позволит определить бактериального возбудителя, а серологический анализ крови на антитела — вирус.

Важно!
Не следует самостоятельно и бесконтрольно применять антибактериальные препараты при простуде, в том числе при бронхите и кашле. В силу того, что антибиотики не обладают противовирусной активностью и действием, а также их прием не способствует снижению риска бактериальных осложнений, состояние больного человека на фоне их приема может только ухудшиться. Кроме того, бесконтрольный прием антибактериальных препаратов приводит к формированию у бактерий устойчивости к их действию и, соответственно, неэффективности в последующем.

В ситуациях развития вторичных бактериальных осложнений, в подавляющем большинстве случаев назначают антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.

Лечение обычного простого острого бронхита рационально все же начинать с приема противовирусных препаратов. Все многообразие этих средство условно можно разделить на 3 группы:

Препараты прямого противовирусного действия («Осельтамивир», «Умифеновир», «Занамивир», «Ремантадин»);
Индукторы выработки интерферонов (например, «Тилорон», «Циклоферон» и др.)
Иммуномодуляторы («Амиксин», «Кагоцел», «Виферон»).

Прием любых лекарственных препаратов должен происходить строго по назначению врача.

Лекарства с противовоспалительной активностью

Для того чтобы остановить воспалительный процесс в бронхах, предотвратить дальнейшее распространение инфекции и предупредить формирование мокроты, применяют противовоспалительные препараты. Широко используются нестероидные противовоспалительные средства, которые не только снимают воспаление, но оказывают также легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект. Для устранения воспаления в бронхах применяют препараты на основе фенспирида или глицирризиновой кислоты (глициррат).

Муколитические препараты

Эта группа препаратов разжижает вязкую густую мокроту, скопившуюся в просвете бронхов, тем самым облегчает ее отхождение при кашле. Муколитические средства широко назначаются именно при влажном или продуктивном кашле, в том числе при бронхите. Более того ранний прием муколитических препаратов при бронхите способствует скорейшему переходу кашля из малопродуктивного в продуктивный с мокротой с последующим его разрешением и прекращением вовсе. Среди муколитиков наиболее популярными и широко назначаемыми являются «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» и «Карбоцистеин». Из них слабой стороной двух последних является их неспособность вызвать отхаркивание. А без него ставшая жидкой мокрота может скапливаться в бронхах, способствуя их «заболачиванию» и зачастую предрасполагая тем самым к развитию осложнений.

Отхаркивающие препараты

Их действие, как бы странно это ни звучало, направлено на стимуляцию и усиление кашля. Именно за счет усиления кашлевого рефлекса происходит активное отхождение мокроты из бронхов и, соответственно, очищение дыхательных путей. Большинство отхаркивающих средств имеет растительное происхождение. В их основе — чабрец (он же тимьян), алтей, подорожник, термописис, а также экстракты других лекарственных трав. Среди средств промышленного лабораторного происхождения в качестве примеров можно отметить натрия гидрокарбонат и гвайфенезин. Наличие отхаркивающего действия подтверждено также и для муколитиков на основе амброксола.

Комбинированные средства

Комбинированными препаратами называют средства, имеющие в составе несколько ингредиентов, оказывающих одновременно комплексное действие на разные звенья патогенеза бронхита и его проявления. Например, некоторые из этих препаратов обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и даже противовирусным действием. К примеру, так работают лекарственные средства серии «Коделак Бронхо» — таблетки и эликсир.

Фитопрепараты

Отдельно следует упомянуть и фитотерапию. Многие растительные препараты также способны значительно облегчить течение бронхита, уменьшить его симптомы и ускорить выздоровление. Например, чабрец оказывает антимикробное, мукокинетические и репаративное действие; солодка — противовирусное и противовоспалительное; термопсис — отхаркивающее; пихтовое масло снимает воспаление. Многие производители медикаментов включают растительные компоненты в состав комплексных средств от бронхита.

Препараты комбинированного состава и комплексного действия получили широкое распространение, и не случайно — они позволяют снизить медикаментозную нагрузку на организм и сберечь средства пациента. Кроме того, комбинированные препараты снижают риск «конфликта» между несколькими лекарствами, да и принимать их проще: одна таблетка — это всегда удобнее, чем целая горсть. Как выбрать эффективное средство комплексного воздействия при бронхите?

Источник

Самой распространенной патологией органов дыхательной системы считается хронический бронхит. Чем опасен этот коварный недуг и к каким последствиям он может привести, беспокоит каждого, кто хоть раз в жизни услышал такой диагноз.

Бронхит хронической формы – это воспалительное заболевание бронхов, которое проявляется сильным кашлем с отделением большого количества мокроты. Болезнь часто возникает вследствие недостаточного лечения острого бронхита или может быть вызвана воздействием таких факторов, как загрязненный воздух, курение, холодный климат. Диагноз «хронический» ставится только в том случае, если кашель продолжается на протяжении трех месяцев и периоды обострения случаются два года подряд. Для течения данной патологии характерно то, что во время воспаления затрагиваются соединительные оболочки бронхов и некоторые слои прилегающей легочной ткани, что постепенно приводит к нарушению структуры и функционирования дыхательных органов. Итак, хронический бронхит – чем же он опасен?

Развитие и течение болезни

Бронхит начинает переходить в хроническую форму при развитии таких нарушений в бронхах и трахее, как изменение свойств и длительное воспаление слизистых оболочек, нарушение проходимости бронхов, устойчивые изменения в их железах, повышенная выработка слизи и появление в ней примесей. Длительный и частый отек слизистых оболочек приводит к атрофии, а затем перерождению их внутреннего слоя.

На более поздней стадии болезни отмечается нарушение равномерной вентиляции легких, что в сочетании с воспалительным процессом приводит к неправильному газообмену в организме и снижению концентрации кислорода в крови. Его нехватка приводит к дыхательной или сердечной недостаточности – самым серьезным из возможных осложнений хронического бронхита.

Для такой формы недуга характерно чередование обострений и ремиссий. В острый период слизь скапливается в большом количестве и приобретает зеленоватый цвет, отмечается сильный кашель. На этом этапе состояние больного резко ухудшается: отмечается повышение температуры тела, появляется общая интоксикация.

Причины развития заболевания

Бронхит, перешедший в хроническую форму, бывает первичным и вторичным. Первичный возникает самостоятельно под воздействием определенных факторов. Вторичный появляется как осложнение после других заболеваний.

Причинами первичного бронхита являются:

курение: вредные вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, разрушают слизистые дыхательных органов;
грязный воздух: токсические примеси и газы раздражают легкие и провоцируют болезнь;
вредное производство: люди, вдыхающие пары аммиака, хлора или других химических компонентов, часто болеют хронической формой недуга.

Причины вторичного бронхита:

перенесенный ранее острый бронхит;
инфекции бронхов или легких;
климат: у людей, живущих в суровых климатических условиях, заболевание чаще переходит в хроническую форму.

Довольно часто болезнь возникает на фоне нескольких факторов одновременно, а это еще более усложняет ее течение.

Возможные последствия

Бронхи являются важнейшим органом дыхательной системы человека, так как через них транспортируется кислород в легкие и выводится углекислый газ. Клетки эпителия, которыми выстланы бронхи, имеют крошечные реснички.

Именно они задерживают все вредные организмы и частицы, которые попадают с воздухом, и выталкивают наверх скопившуюся слизь (мокроту). Патологический процесс, происходящий в бронхах, приводит к нарушению структуры эпителия, вследствие чего вязкая слизь скапливается и препятствует дыхательному процессу.

Запущенный бронхит представляет большую опасность для всего организма, так как может приводить к серьезным заболеваниям органов дыхательной системы. Кроме этого, он опасен тем, что из-за недостатка кислорода и нарушения кровообращения у больного часто возникают проблемы с сердцем.

При переходе в хроническую форму заболевание может спровоцировать такие осложнения:

Пневмония. Длительное течение бронхита может затрагивать легочные ткани и приводить к появлению воспалительного процесса в легких.
Дыхательная недостаточность. Это поражение легких, при котором нарушается газовый обмен, вследствие чего полноценное насыщение внутренних органов кислородом становится невозможным.
Бронхообструкция. Проявляется резкими спазмами, из-за чего затрудняется дыхание.
Бронхоэктазы. Поражение бронхов, приводящее к расширению и деструктивному поражению стенок бронхов и окружающих тканей.
Эмфизема легких. Длительный воспалительный процесс способствует нарушению обмена в легочных тканях (альвеолах). Они растягиваются и больше не могут нормально сокращаться, что приводит к меньшему поступлению кислорода.
Сердечная недостаточность. Нехватка кислорода ослабляет сердечную мышцу и снижает насосную функцию сердца.
Бронхиальная астма. Часто возникает вследствие аллергического бронхита, характеризуется изменением реактивности бронхов, которая проявляется резким кашлем, тяжелой одышкой, приступами удушья.
Пневмосклероз. Болезнь, при которой происходят диффузные изменения всего легкого, а иногда и обоих. Приводит к серьезным повреждениям легочной функции.
Легочное сердце. Увеличение правого желудочка и предсердия, возникающее вследствие нарушения кровообращения.

Особые трудности вызывает течение хронического бронхита у людей с избыточным весом и малоподвижным образом жизни. У них диафрагма немного приподнята, и это способствует затруднению поступления воздуха в легкие и их вентиляции, нарушению дыхания. При внимательном отношении к своему здоровью и своевременной профилактике бронхит почти не влияет на качество жизни. Но при отсутствии лечения заболевание может переходить в более сложную форму и даже приводить к летальному исходу.

Лечебные и профилактические меры

Бронхит в хронической форме требует постоянной и довольно длительной терапии. Комплекс лечебных мероприятий проводится в зависимости от течения болезни. В острый период лечение направлено на устранение причины заболевания и прекращение развития воспалительного процесса. Медикаментозная терапия обязательно должна включать в себя антибиотики, антисептические и отхаркивающие препараты.

Для лучшего результата комплексное лечение дополняется специальной дыхательной гимнастикой, ингаляциями и согревающими компрессами. Кроме этого, больному необходимо пить много жидкости, соблюдать специальную диету, дополнительно принимать витамины.

Главной целью терапии хронического бронхита в стадии ремиссии является снижение темпа прогрессирования заболевания.

Для этого следует придерживаться таких рекомендаций:

Отказаться от курения. Кроме никотина, табачный дым содержит много опасных примесей, разрушающих эпителий бронхов, вследствие чего бактерии начинают активнее размножаться и процесс выздоровления замедляется.
Стараться больше отдыхать. Сон должен длиться не менее восьми часов, в период обострения лучше соблюдать постельный режим (в покое защитные свойства организма усиливаются).
Регулярно полоскать горло. Процедура помогает снять воспаление и удалить остатки мокроты из слизистой. Полоскать можно теплой водой с морской солью или соком лимона – эти компоненты являются отличными антисептиками.
Пить много жидкости. Теплое питье смягчает горло, а напитки, обладающие отхаркивающим свойством, облегчают выведение мокроты.
Делать ингаляции. Лечебные паровые процедуры разжижают мокроту и способствуют ее отхождению.
Увлажнять воздух в помещении. Недостаток влаги сушит слизистые оболочки органов дыхания и усложняет выведение слизи.
Дышать чистым воздухом. Пыль, выхлопные газы и химические примеси при вдыхании попадают на поверхность бронхов, раздражают ее и осложняют течение болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=8Dg6OoHOreM

Лучшая профилактика хронического бронхита – это санаторное лечение.

Физиотерапия в сочетании с климатом, желательно морским, способна уменьшить количество периодов обострений.

А ежегодное посещение санаториев специального профиля в некоторых случаях позволяет навсегда излечиться от заболевания.

Источник