Что такое атеросклероз генерализованный

Генерализованный атеросклероз – болезнь сосудов, сопровождающаяся появлением атеросклеротических бляшек. При этом поражаются сразу несколько групп сосудов. Подобный патологический процесс носит хроническую форму, его основой являются нарушения метаболизма липидов. Осложнения болезни становятся угрозой для здоровья и жизни. Рассмотрим, что такое генерализованный атеросклероз, и как его лечить.

Причины развития болезни

Главная причина появления генерализованного атеросклероза — избыток холестерина. Липиды образуются из жиров, поступающих с пищей.

Существует несколько факторов, провоцирующих развитие болезни:

Рацион, содержащий много холестерина;
Переедание;
Лишний вес;
Малоподвижный образ жизни;
Злоупотребление алкоголем;
Курение;
Приём стероидных гормонов в больших дозах;
Хронический стресс.

Есть и другие факторы, на которые довольно сложно повлиять:

Сахарный диабет;
Гипертония;
Генетическое нарушение обмена веществ, когда холестерин не может полностью окисляться в печени;
Повышение свёртываемости, вязкости крови;
Дисфункция щитовидки;
Недостаток половых гормонов у женщин;
Возраст от 40 лет.

Рассмотрим более подробно некоторые причины развития генерализованного атеросклероза. Преобладание в рационе жирной пищи вызывает избыточный синтез липидов. Они откладываются не только в жировой ткани, но и внутри сосудов. Многие продукты содержат транс-жиры, которые не усваиваются организмом и становятся прямой причиной формирования атеросклеротических бляшек.

Генерализованный атеросклероз часто выявляется у курильщиков. Дело в том, что вредные примеси накапливаются внутри стенок артерий. Это провоцирует чрезмерное деление клеток и приводит к появлению бляшек.

У людей, ведущих малоподвижный образ, риск развития патологии значительно повышается из-за дефицита кислорода в организме. Отсутствие физических нагрузок замедляет ток крови. Организм плохо насыщается кислородом, что затрудняет процесс окисления жиров. В результате их количество увеличивается.

При диабете избыток глюкозы в крови вызывает нарушение жирового обмена, разрушает клетки и провоцирует развитие болезни. Генерализованный и неуточнённый атеросклероз отличаются тем, что во втором случае причину заболевания выявить не удаётся.

Как развивается патология

Развитие системного поражения организма при генерализованном атеросклерозе осуществляется в несколько этапов. Нарушения метаболизма липидов, белков становятся причиной избыточного синтеза липопротеидов низкой плотности. В них содержится «плохой» холестерин, который и откладывается на стенках сосудов.

Липопротеины высокой плотности, напротив, содержат «хороший» холестерин, улучшают процессы его доставки в печень.

Негативные изменения метаболизма приводят к нарушению соотношения холестерина, фосфолипидов, протеинов.

На 1-ой стадии патологического процесса в стенках сосудов появляются липидные пятна. Основные провоцирующие факторы: замедление тока крови, микротравмы артерий. Их воздействие приводит к разрыхлению и отёку сосудистых стенок. Липидные пятна обнаруживаются только с помощью микроскопа.
Вторая стадия – липосклероз. В местах отложений жиров появляется соединительная ткань, образуются атеросклеротические бляшки. Они опасны, поскольку могут разрываться и закупоривать фрагментами просвет сосудов. Другая проблема – это тромбы, которые образуются в местах прикрепления бляшек.
На 3 стадии (атерокальциноз) происходит дальнейший рост патологических образований. Они уплотняются, в них откладываются соли кальция. Бляшки растут, в результате просвет сосудов уменьшается, нарушается кровоснабжение органов. Повышается вероятность острой закупорки сосуда. Поскольку кровь перестает поступать к органам и тканям, развиваются осложнения: инсульт, инфаркт, острая ишемия нижних конечностей.

Развитие генерализованного атеросклероза и его последствий является частью системной реакции организма, происходящей в виде патологических процессов нарушения обмена липидов. Она называется «липидный дистресс-синдром».

Локализация генерализованного атеросклероза

Генерализованный атеросклероз обычно локализуется в следующих областях: головной мозг, шея, коронарные, периферические сосуды. Очаги патологии образуются синхронно. Поражение коронарных сосудов является наиболее тяжёлым.

Прогноз зачастую негативный, так как процесс сопровождается многими осложнениями. Если поражены периферические сосуды, а также сосуды головного мозга, шеи, то бляшки располагаются неравномерно. Именно поэтому просвет поражённых артерий имеет различный диаметр.

Симптомы

Генерализованный атеросклероз проявляется разнообразными симптомами. Они зависят от того, какие органы недополучают питательные вещества и кислород.

Выявляют поражения:

Сосудов мозга, шеи;
Аорты;
Коронарных сосудов;
Мезентериальных артерий;
Сосудов нижних конечностей;
Почечных сосудов.

Поражение артерий мозга сопровождается снижением умственной и физической работоспособности, ухудшением внимания, памяти. Возможны нарушения сна, появляются головокружения. В тяжелых случаях развиваются: психическое расстройство, острое нарушение кровообращения в мозге, кровоизлияния, тромбозы.

Если холестериновые бляшки появились в сосудах шеи, появляются признаки нарушения кровоснабжения мозга: Ухудшение памяти

Ухудшение памяти;
Нарушение координации движения;
Боли в голове;
Головокружение;
Расстройства слуха, зрения, речи.

Признаки поражения аорты:

Повышенное давление;
Боль в груди, иррадиирующая в шею, руки, живот, спину (между лопатками);
Головокружения;
Обмороки;
Одышка.

Патологический процесс приводит к появлению аневризмы (выпячивание стенки артерии).

Поражение коронарных сосудов сопровождается следующими симптомами: Приступы стенокардии

Боли в груди;
Нарушения частоты сердечных сокращений;
Приступы стенокардии;
Признаки сердечной недостаточности.

Грозное осложнение этого вида болезни – внезапная смерть.

Если атеросклеротические бляшки развиваются в мезентериальных артериях, то наблюдаются нарушения работы системы пищеварения (запор или диарея, вздутие живота). Появляются резкие боли спустя некоторое время после приёма пищи. Иногда повышается давление.

При обнаружении в моче эритроцитов, белка можно заподозрить поражения сосудов почек. В месте сужения сосудов может прослушиваться систолический шум.

Атеросклеротические отложения в артериях нижних конечностей проявляются следующими симптомами: постоянная усталость, слабость, зябкость конечностей. Часто наблюдается перемежающаяся хромота, когда во время ходьбы появляется боль, при отдыхе она исчезает. В дальнейшем развиваются нарушения трофики кожи, образуются язвы. Повышается риск возникновения гангрены.

Осложнения генерализованного атеросклероза

Последствие генерализованного атеросклероза — сужение просветов артерий.

Это приводит к недостаточному кровоснабжению органов, в результате развиваются следующие осложнения:

Ишемия;
Гипоксия;
Мелкоочаговый склероз.

Разрастается соединительная ткань, появляются дистрофические изменения. Если сосуд закупорится тромбом, эмболом, разовьётся острая сосудистая недостаточность, приводящая к инфаркту. Некоторые осложнения генерализованного атеросклероза становятся причиной смерти. К таким, например, относится разрыв аневризмы.

Диагностика

Диагноз «генерализованный атеросклероз» выставляют на основании жалоб больного и результатов исследований.

Проводится общий осмотр для выявления внешних признаков поражения артерий: Уменьшение веса тела

Уменьшение веса тела;
Отёки;
Трофические нарушения;
Жировики и др.

Выполняется аускультация, при которой врач выслушивает звуковые явления, возникающие в теле пациента. О развивающейся болезни свидетельствуют систолические шумы, изменение пульсации сосудов.

Диагностика липидного дистресс-синдрома включает биохимические исследования крови (липидограмма, антиоксидантная активность, перекисное окисление липидов). При генерализованном заболевании выявляется повышенный уровень холестерина, обнаруживаются липопротеиды низкой плотности, триглицериды.

Проводятся исследования печени, микробиосферы ЖКТ (копрограмма, бактериологический анализ).

Ангиография

Функциональные методы диагностики генерализованного атеросклероза:

Ангиография. В полость артерий подаётся контрастная жидкость, а затем выполняются рентгеновские снимки.
Коронарография. Проводится аналогичным способом, позволяет оценить состояние коронарных артерий.
Аортография. Проводится оценка состояния аорты.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) даёт возможность определить уменьшение интенсивности кровотока.
Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Оценивается состояние сосудов почек.

Поскольку симптомы при таком заболевании довольно разнообразные, обычно проводят комплексное обследование. Полученные результаты позволяют выявить критерии, требуемые для постановки диагноза «генерализованный атеросклероз».

Лечение

Правильно поставленный диагноз и своевременно начатая терапия дают возможность эффективно скорректировать Консервативное лечение состояние пациента. Запущенные формы болезни лечатся гораздо сложнее. Лечение генерализованного атеросклероза может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное включает приём гипохолестеринемических средств, снижающих холестерин в крови.

К ним относятся:

Секвестранты желчных кислот («Холестирамин», «Колестипол»). Затрудняют всасывание желчных кислот и позволяют их вывести вместе с каловыми массами.
Препараты никотиновой кислоты («Эндурацин», «Аципимокс», «Ницеритрол»). Снижают концентрацию холестерина, триглицеридов, уменьшают риск образованию тромбов. Расширяют сосуды, снижают АД, способствуют снижению вязкости крови.
Статины («Симвастатин», «Ловастатин», «Правастатин» и др.). Блокируют фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени, поэтому его уровень в крови уменьшается.

При генерализованном атеросклерозе нижних конечностей назначаются препараты, поддерживающие тонус сосудов и улучшающие метаболизм в тканях. Дозы препаратов, длительность медикаментозного лечения должен определить врач.

Немедикаментозная терапия включает мероприятия по устранению основных факторов риска:

Коррекция образа жизни;
Повышение двигательной активности (пешие прогулки, лёгкий физический труд, физкультура и т. д.);
Исключение вредных привычек;
Нормализация массы тела;
Лечение сопутствующих патологий (гипертония, диабет);
Контроль деятельности системы пищеварения;
Исключение стрессов.

Используются и хирургические методы терапии генерализованного атеросклероза. Целью операции являются: удаление бляшки, постановка стента в просвет сосуда, расширение просвета сосуда (ангиопластика) и др. Подобное вмешательство позволяет предотвратить острый коронарный синдром или инсульт.

Лечение генерализованного атеросклероза нетрадиционными средствами допускается только после консультации с врачом. В частности, при таком заболевании народная медицина советует ежедневно употреблять по 3 стол. ложки растительного масла или выпивать по утрам сок 1 картофелины.

Эффективной является смесь мёда, лимонного сока, растительного масла, взятых в равных пропорциях. Средство надо употреблять 1 раз в сутки (утром натощак) по 1 стол. ложке.

Диета при генерализованном атеросклерозе

Очень важным является рациональное питание. Необходимо исключить из меню продукты, богатые животными жирами:

Мясо жирных сортов;
Сало;
Субпродукты;
Сливочное масло;
Сметана;
Мясные бульоны;
Колбасы;
Копчёности;
Консервы.

При генерализованном атеросклерозе нельзя употреблять пищу, содержащую большое количество простых углеводов (сладости, мучное). Запрещены майонез, кофеинсодержащие напитки. Суточное потребление соли не должно превышать 4 г.

В рацион нужно включать следующие продукты:

Рыба;
Морепродукты;
птица;
Нежирное мясо (телятина, говядина, кролик);
Большое количество овощей, зелени;
Фрукты, сухофрукты;
Каши (особенно гречневая, пшённая);
Чеснок.

Из напитков хорошо употреблять некрепкие чаи (можно с лимоном или молоком). Полезны овощные соки.

Профилактика генерализованного атеросклероза

Профилактика генерализованного атеросклероза заключается в соблюдении несложных правил. Основное из них – это здоровый образ жизни. Необходимо отказаться от спиртного, табака, правильно питаться.

Чтобы помочь организму избавиться от излишков холестерина, жиров, необходимо уделять время физическим нагрузкам. Это могут быть занятия в тренажерном зале, плавание, пробежки или просто пешие прогулки. Достаточно 1 часа в день. Спортивные нагрузки значительно снижают риск появления генерализованного атеросклероза, улучшают функцию миокарда, способствуют нормализации веса.

Уделять время физическим нагрузкам

Раз в год нужно сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень гормонов, в т. ч. входящих в стероидную группу. К ним относятся минералокортикоиды, глюкокортикоиды и др. Эти вещества способствуют повышению холестерина в крови.

Необходимо заниматься лечением сопутствующих болезней (диабет, гипертония). Следует избегать стрессовых ситуаций. Все указанные профилактические мероприятия важно соблюдать людям в возрасте от 50 лет.

Источник

Генерализованный или мультифокальный атеросклероз – это самый опасный вид патологии, так как поражается сразу несколько групп сосудов, отвечающих за кровоснабжение разных органов. Холестериновые бляшки могут образовываться сразу в нескольких сосудах в разных частях тела, и в этом главное коварство заболевания. Такая форма патологии чревата множественными осложнениями, среди которых очень распространены инфаркт и инсульт. Атеросклероз генерализованный – опасное заболевание и может выступать как причина смерти.

Проявляется генерализованный атеросклероз множественными симптомами, что сильно затрудняет диагностику. Врачи зачастую ставят неправильный диагноз, лечение проводится некорректное, и это приводит к переходу заболевания в более серьезную и тяжелую форму. Чтобы своевременно выявить его, нужно провести тщательное обследование пациента.

Этиология

Эта форма атеросклероза, как и все прочие, начинает развиваться при нарушении жирового обмена в организме. В результате отложения холестерина стенки сосуда начинают разрушаться и болезнь прогрессирует. Предпосылками к генерализованному атеросклерозу могут быть:

лишние килограммы;
вредные привычки;
малоподвижный образ жизни;
наследственная предрасположенность;
постоянные стрессы и переутомление;
длительная терапия препаратами, содержащими стероиды;
дисфункции щитовидной железы;
повышение глюкозы в крови.

Большую роль играет питание человека. Жирная, тяжелая, мясная пища способствуют нарушениям работы печени и отложениям холестерина на стенках сосудов.

Симптоматика

Генерализованный атеросклероз может проявляться самыми разными признаками, все они неспецифичны и могут свидетельствовать как о развитии именно этой патологии, так и о любой другой. Связано это с тем, что холестериновые бляшки могут поражать сосуды в любой части тела – страдать будут те органы, поступления крови к которым недостаточные.

Если болезнь затронула коронарные сосуды, то об этом будут свидетельствовать такие признаки:

боли за грудиной;
одышка;
нестабильное сердцебиение – то слишком частое, то внезапно замедляющееся.

Если бляшка в коронарных сосудах оторвется и полностью закупорит один из них, может наступить мгновенная смерть пациента.

Если поражаются артерии, отвечающие за кровоснабжение головного мозга, то симптомы могут быть такими:

головокружение;
нарушения координации;
головные боли без видимой причины;
паралич конечностей, частичный или полный;
нарушения слуха, зрения и речи.

Также могут поражаться сосуды нижних конечностей. В этом случае пациенты жалуются на следующие симптомы:

переменная хромота;
отечность ног;
мышечные боли;
потеря чувствительности;
язвы и гангрена в запущенной форме болезни.

Сложность в том, что генерализованный атеросклероз может проявляться симптомами из разных групп. Часто его принимают за варикозное расширение вен на ногах или стенокардию. Поставить правильный диагноз можно только при полном и тщательном обследовании пациента.

Кто подвержен

Атеросклероз генерализованный – это заболевание, которое может поражать людей в любом возрасте, хотя оно обычно не представляет угрозы, пока люди не достигнут сороковых или пятидесятых годов.

Болезнь является основной причиной смерти среди взрослых. Возможно, вы слышали о состоянии, обычно называемом «затвердение артерий». Это происходит, когда ваши кровеносные сосуды сгущаются или напрягаются, и это на самом деле серьезная форма сердечных заболеваний, в частности, ишемическая болезнь сердца (ИБС) – называется генерализованным артериосклерозом.

Артериосклероз генерализованный является, пожалуй, наиболее распространенным типом атеросклероза, хотя эти два термина часто используются взаимозаменяемо. В частности, болезнь относится к состоянию, в котором отложения холестерина, жира, кальция и элементов крови (все вместе именуемые «бляшкой») накапливаются в сосудах, заставляя их сужаться.

Атеросклероз генерализованный может поражать любые артерии по всему телу. Когда поражаются сосуды, которые питают сердечную мышцу, этот недуг называется заболеванием коронарной артерии или САД.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 370 000 человек ежегодно умирают в результате ИБС, что делает его самым распространенным типом сердечных заболеваний и причиной смерти номер один для мужчин и женщины.

Хотя такие состояния, как генерализованный атеросклероз, чаще встречаются у пожилых людей, недавнее исследование показало, что накопление бляшек происходит у более чем 10 процентов взрослых в возрасте от 29 до 51 года.

Лечение

Атеросклероз генерализованный – это синдром, поражающий артериальные кровеносные сосуды. Это хроническая воспалительная реакция в стенках артерий, в значительной степени из-за накопления белых клеток крови макрофагов. Стимулируется липопротеинами низкой плотности (особенно мелкими частицами), белками плазмы, которые переносят холестерин и триглицериды без адекватного удаления жиров и холестерина из макрофагов с помощью функциональных липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Это обычно называют затвердеванием или рубкой артерий. Это вызвано образованием множественных бляшек внутри сосудов.

Распространенная форма генерализованного артериосклероза, характеризующаяся отложениями бляшек (атеромы), содержащими липиды, углеводы, кровь и продукты крови, фиброзную ткань и отложения кальция. Эти бляшки находятся в интиме крупных и средних сосудов.

Если были выявлены симптомы генерализованного атеросклероза, то начинать принимать нужно немедленно. Поскольку поражения сосудов обширные, болезнь развивается стремительно. В этом случае одной коррекции питания пациента и лечебной физкультуры будет недостаточно. Нужно незамедлительно начинать принимать антихолестериновые препараты: статины, фибраты, секвестранты и лекарства на основе никотиновой кислоты. При сильных болях используются спазмолитики и анестетики перорально или внутримышечно.

Проведение медикаментозной терапии не означает, что пациент может отказаться от соблюдения диеты. Правильное питание и посильная физическая активность в сочетании с правильно подобранными медикаментами могут спасти жизнь человеку и существенно продлить ее.

Как вылечить генерализованный атеросклероз и снизить риск его дальнейшего развития? Как уже указывалось ранее, критерии подбора фармакологических средств, способствующих очищению сосудов от атеросклеротиче6ских бляшек или замедлению их роста, производится, исходя из вида заболевания, его стадии, а также с учетом индивидуальных особенностей организма.

Начальная стадия атеросклероза не требует кардинальных терапевтических мер. Во многих случаях можно даже обойтись без фармакологии. Врачи рекомендуют таким пациентам:

нормализацию режима питания с акцентом на определенные продукты;
регулярные физические нагрузки оздоровительного характера;
отказ от вредных привычек – табакокурение, злоупотребление алкоголем.

Атеросклероз – это болезнь, угрожающая жизни, которая начинает развиваться еще в молодости. Это процесс отложения липидных комплексов внутри стенок артерий. Их еще называют атеросклеротические бляшки, которые постепенно уменьшают просвет сосудов и в конце концов, полностью их блокируют. Причина возникновения атеросклероза состоит из многих компонентов. Ученые считают, что процесс начинается с разрушения внутренности сосуда эпителия. На поврежденном эпителии начинают накапливаться клеточные элементы. Затем к ним прибавляются другие компаненты: волокна тканей, внутриклеточные и неклеточные отложения липидов. Через некоторое время внутри бляшки появляется микротизированный центр, состоящий из протеидов и продуктов распада, образующихся в процессе окисления холестерола.образованию блешки предшествует местная противовоспалительная реакция. С поврежденных клеток эпителия высвобождаются вещества, сигнализирующие об опасности.

Препараты назначают группы статинов, которые уменьшают выработку холестерина в печени. Для профилактики тромбообразования можно принимать простой аспирин. Спазмолитики, например но-шпа, уменьшает сужение артерии. Улучшить текучесть крови помогут реополиглюкин и пентоксифиллин. При остром тромбозе или в период декомпенсации назначают антикоагулянты (гепаргин).

Хирургическое миниинвазивное вмешательство позволяет сделать прокол в сосуде, раздуть сужение и установить металлический стент. Еще тромб удаляется путем предварительного размельчения.

Источник