Что такое анизохромия это анемия
Исследование крови назначается пациенту для оценки состояния его здоровья. Довольно часто встречается анизохромия в анализе крови. Это не самостоятельное заболевание, а состояние, которое может свидетельствовать о различных патологиях. У здорового человека анизохромия также присутствует, но в очень маленьком размере.
Что это такое?
Анизохромия — это состояние крови, при котором эритроциты имеют разную окраску. Степень окраски зависит от содержания гемоглобина. Если содержание гемоглобина повышено или понижено, то красные кровяные тельца (эритроциты) окрашиваются неравномерно, то есть могут быть бледнее или ярче нормы.
Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые заполняются гемоглобином.
Именно эритроциты, благодаря своей округлой форме и большому размеру, доставляют кислород к тканям. Чем больше гемоглобина содержится в эритроцитах, тем быстрее происходит насыщение тканей кислородом. Количество гемоглобина в эритроцитах называется цветовой показатель.
В норме цветовой показатель (ЦП) у здорового человека находится в пределах 0,86-1,04, это определяется термином «нормохромия». При этом эритроциты имеют однородную яркую окраску с небольшим просветлением в середине клетки.
Если ЦП не достигает 0,79, то это называется «гипохромия», эритроциты имеют бледно-розовую окраску, одновременно уменьшается их размер. Превышение показателей также является отклонением от нормы. Если ЦП больше 1,5, то говорят о гиперхромии. В этом случае центральная светлая часть эритроцита будет меньше по размеру или вовсе отсутствовать.
Одновременно наблюдается увеличение толщины клетки.
Причины
Чаще всего причина анизохромии — это различные виды анемии, связанные с нехваткой железа в организме. Также анизохромия присутствует в крови здорового человека, но процент неравномерно окрашенных эритроцитов настолько мал, что не определяется общим анализом.
О наличии у пациента анемии можно говорить, если гипохромия в крови присутствует совместно с другими отклонениями от нормы. Основные причины гипохромии:
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
- Железодефицитная анемия. Это самая распространенная анемия, характеризующаяся следующими показателями: гипохромия, микроцитоз, низкий уровень сывороточного железа. При лечении препаратами железа показатели приходят в норму.
- Железонасыщенная анемия. При этом концентрация сывороточного железа находится в пределах нормы, но оно плохо всасывается клетками и не достигает тканей. Обычно это состояние развивается из-за длительного приема некоторых лекарственных препаратов или воздействия агрессивных химических веществ (свинца). При этом у больного наблюдается гипохромия, низкий гемоглобин и нормальное содержание железа. Препараты железа никак не влияют на состояние эритроцитов.
- Железоперераспределительная анемия. Развивается в результате разрушения эритроцитов при туберкулезе или воспалительных процессах в сердце (перикардит). У пациента в крови обнаруживается гипохромия, снижение гемоглобина, нормальный уровень сывороточного железа.
Наибольшую опасность представляет собой гиперхромия.
Причины гиперхромии кроются в высоком гемоглобине. Эритроциты из-за перенасыщения гемоглобином увеличиваются в размерах и не могут выполнять транспортные функции. Подобное состояние свидетельствует, прежде всего, о патологических процессах в костном мозге.
Также причинами гиперхромии могут быть:
- Онкологические опухоли желудка или легких.
- Недостаток фолиевой кислоты.
- Кишечные заболевания.
При обнаружении гиперхромии следует немедленно обратиться к врачу и пройти полное обследование, так как подобное состояние несет непосредственную угрозу здоровью пациента.
Как определяется анизохромия
Анизохромия выявляется в общем анализе крови.
Количественный показатель эритроцитов считает машина.
А вот цветовой показатель лаборант вычисляет вручную по формуле:
ЦП = (гемоглобин х 3) / первые три цифры содержания эритроцитов.
Важное значение имеет также размер эритроцитов, который определяется либо с помощью автоматической гемолитической системы, либо лаборантом с помощью кривой Прайс Джонса.
Нормы и отклонения
Для постановки диагноза и определения причины анизохромии оценивается не только цветовой показатель, но и количество эритроцитов, их размер, уровень гемоглобина.
Уровень гемоглобина оценивается следующими цифрами:
- женщины — 120-140 г/л;
- мужчины — 135-160 г/л.
Снижение уровня свидетельствует об анемии:
- 90 г/л — легкая степень;
- 70-85 г/л — средняя;
- менее 65 — тяжелая, когда требуется переливание крови.
ЦП измеряется в единицах и имеет следующие значения:
- 0,86-1 — нормохромия;
- менее 0,82 — гипохромия;
- более 1 — гиперхромия.
При анемии наблюдается изменение размеров эритроцитов.
В медицине приняты следующие показатели:
- 7-8 микрон — нормальные эритроциты (нормоциты);
- более 8 микрон — превышение показателей (макроциты);
- менее 7 микрон — уменьшение показателей (микроциты).
В зависимости от того, какие клетки преобладают, можно говорить о разных видах анемии.
Уменьшение показателей
Гипохромия свидетельствует о наличии анемии. Различают три степени гипохромии:
- Первая. Середина клетки является более светлой по сравнению с нормой.
- Вторая. Красный цвет наблюдается только по периферии эритроцита.
- Третья. Окрашена лишь мембрана клетки, сам эритроцит остается светлым.
Увеличение показателей
В случае гиперхромии эритроциты имеют более насыщенный красный цвет. Различают две степени:
- Первая. Светлая серединка клетки уменьшена в размере.
- Вторая. Светлая серединка клетки отсутствует, эритроцит полностью окрашен в красный цвет.
Обычно гиперхромия сопровождается увеличением размеров клетки (макроцитозом).
Причины снижения железа
Анизохромия развивается из-за нехватки железа в крови. Причинами снижения железа могут быть:
- Кровопотеря вследствие длительных или хронических кровотечений. Такое состояние бывает при травмах, маточном или желудочном кровотечении.
- Обширные воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, препятствующие всасыванию железа (энтерит, язва), резекция желудка.
- Онкологические опухоли ЖКТ.
- Беременность, подростковый возраст, когда организм нуждается в повышенном количестве железа.
- Плохое питание, связанное с недостаточным употреблением животного белка, например, вегетарианские диеты.
- Хронические болезни, провоцирующие гипоксию (порок сердца, бронхиты).
- Хронические гнойные воспаления (абсцессы, сепсис).
- Длительный прием некоторых лекарств (антибиотиков, гормонов, нестероидных противовоспалительных препаратов).
Причиной развития гиперхромии является гиперхромная анемия.
Она связана с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты.
- Подобное состояние может быть спровоцировано следующими факторами:
- Нарушением функций костного мозга.
- Воспалительными процессами ЖКТ, мешающими всасыванию витаминов из пищи (колиты, язвы).
- Инфекционными поражениями печени (гепатит).
- Глистной инвазией.
- Беременностью с плохим питание матери.
- Синдромом миелодисплазии, который развивается после применения химиотерапии или лучевой терапии при лечении лейкозов.
Лечение анизохромии предполагает устранение первопричины.
Различные виды анемии лечатся приемом железосодержащих препаратов и витаминно — минеральных комплексов. Если у пациента есть проблемы с желудком, мешающие всасыванию витаминов, то препараты вводятся капельно через вену. При тяжелой степени анемии требуется переливание крови. Также пациенту следует наладить питание, отказаться от соблюдения диеты.
Анизохромия — это довольно частое явление. Важное значение имеет сочетание показателей в анализе крови. На основании этого врач составит четкую картину заболевания и назначит адекватное лечение.
При корректно подобранной терапии прогноз благоприятный.
Рекомендуем почитать
×
Рекомендуем посмотреть
Анализ крови является довольно информативным методом диагностики, с помощью которого можно узнать как об общем состоянии организма, так и о развитии патологических процессов в различных органах и системах человека. Иногда результат анализа может указывать на наличие анизохромии. Что это такое и к каким последствиям данное состояние может привести, рассмотрим в статье.
Общее определение
Анизохромия в общем анализе крови — это состояние, при котором наблюдается неравномерность окрашивания эритроцитов. Это связано с содержанием в них гемоглобина. Чем его больше в красных клетках крови, тем они более яркого цвета. Те же эритроциты, которые содержат недостаточное количество гемоглобина, выглядят бледнее. В анализе крови такой показателей определяется как цветовой.
Главной функцией эритроцитов является транспортировка кислорода из легких в ткани организма. Чем больше гемоглобина содержат данные клетки крови, тем быстрее происходит насыщение организма кислородом. Но во всем должна быть мера. Поэтому специалисты выделили оптимальное содержание гемоглобина в эритроцитах, позволяющее обеспечить максимально эффективную работу всего организма. Отклонение от нормальных показателей может говорить о наличии патологических процессов.
Норма
Нормальные показатели уровня гемоглобина в эритроцитах зависит от половой принадлежности человека и его возраста. Ниже представлена таблица нормальных значений.
| Пол/возраст | Норма, 1012/л |
| Мужчины | 3,9-5,3 |
| Женщины | 3,6-4,7 |
| Дети | 3,8-4,9 |
Виды
Анизохромия в общем анализе крови может проявляться в виде нормохромии, гипохромии и гиперхромии. Рассмотрим эти явления подробнее:
1. Нормохромия является состоянием нормы, при котором эритроциты имеют равномерно розовое окрашивание с небольшим пятном светлого цвета посередине.
2. Гипохромия — снижение уровня гемоглобина в эритроцитах. При этом происходит нарушение доставки кислорода к тканям, что приводит к гипоксии органов. Как правило, анизохромия в общем анализе крови такого типа свидетельствует об анемии. В настоящее время специалисты выделяют три степени гипохромии:
- Средняя часть кровяной клетки значительно светлее показателя нормы.
- Красным цветом окрашена только периферия эритроцита.
- Эритроцит остается светлым, наблюдается лишь покраснение мембраны клетки.
3. Гиперхромия. Этот тип анизохромии крови свидетельствует о перенасыщении эритроцитов гемоглобином. Кровяная клетка имеет ярко-красный цвет без просветления в середине. Сам эритроцит увеличен в размерах. Данное состояние является довольно опасным, так как может приводить к развитию опасных состояний по причине того, что клетки становятся не способны выполнять свою транспортную функцию.
Причины состояния
Анизохромия в норме может присутствовать и у абсолютно здорового человека, но процент неравномерно окрашенных клеток настолько мал, что они практически не выявляются в помощью анализа крови.
Причины анизохромии в общем анализе крови рассмотрим ниже.
Гипохромия
Причинами является следующее:
- Анемии. Это основная причина развития данного состояния. Они могут быть нескольких видов: железодефицитная, железонасыщенная (в организме концентрация железа находится в пределах нормы, но под влиянием определенных факторов оно плохо всасывается клетками) и железоперераспределительная (развивается при разрушении эритроцитов под влиянием различных патологических процессов).
- Кровотечения.
- Беременность и подростковый возраст.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Хронические болезни (например, бронхит или порок сердца).
- Хронические гнойные воспалительные процессы, происходящие в организме.
- Неправильное питание с недостатком белка.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Отравления.
Гиперхромия
Причинами выявления анизохромии в общем анализе крови, которая определена как гиперхромическая, являются следующие состояния:
- Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
- Кишечные заболевания.
- Врожденные заболевания.
- Наследственный фактор.
- Злокачественные образования желудка или легких.
- Гепатиты.
- Наличие глистов.
- Заболевания крови.
- Патологические состояния почек.
- Последствия лучевой или химиотерапии, применяемых при лечении лейкозов.
- Нарушения нормального функционирования костного мозга.
Симптоматика
До выявлении анизохромии в общем анализе крови человек может заметить у себя симптомы, которые указывают на развитие данного патологического состояния. К ним относятся:
- Быстрая утомляемость.
- Понижение концентрации внимания.
- Упадок сил.
- Перепады настроения.
- Головокружения.
- Учащенное сердцебиение без видимых на то причин.
- Одышка.
- Головная боль.
- Шум в ушах.
- Бледность кожных покровов.
- Нарушения сна.
- Повышенная чувствительность кожи.
- Выпадение волос.
- Онемение конечностей.
- Потеря обоняния и вкуса.
При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.
Анизохромия у детей
Диагностирование анизохромии в общем анализе крови у детей в большинстве случаев указывает на развитие анемии. Это довольно распространенная патология в детском возрасте, которая возникает по причине интенсивного роста организма на фоне недоразвитой системы кроветворения. Также этому могут способствовать неправильное питание и различные патологические процессы, протекающие в организме.
К проявлениям патологии можно отнести бледность кожи, некоторое отставание в развитии, вялость, апатию, появление трещинок в уголках губ, продолжительные и частые простудные заболевания.
Родителям стоит внимательнее наблюдать за своими детьми и при первых подозрительных признаках обращаться к врачу.
Диагностика
Анизохромия выявляется с помощью общего анализа крови, при котором особое внимание уделяется уровню эритроцитов и гемоглобина. Для выявления причины возникновения отклонений в показателях могут назначаться следующие лабораторные и инструментальные обследования:
- Анализ мочи.
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Ультразвуковое исследование почек.
- Флюорография.
- Исследование сыворотки крови на содержание железа.
- Гинекологический осмотр.
- Пробы костного мозга.
Возможное лечение
При обнаружении анизохромии в анализе крови лечение направлено на устранение первопричины и снятие неприятной симптоматики. В большинстве случаев назначается комплексная терапия, которая включает в себя медикаментозное лечение, соблюдение определенной диеты и применение средств народной медицины. Стоит отметить, что при обнаружении анизохромии в общем анализе крови терапию назначает только лечащий врач. Самолечение может привести к усугублению ситуации и спровоцировать развитие более серьезных заболеваний. Рассмотрим наиболее распространенные методы лечения.
Медикаментозное
В большинстве случаев назначается следующее:
- Препараты железа (например, «Феррум-Лек», «Гемофер», «Феррофольгама» и другие). При назначении лекарственного средства в виде капельницы или инъекции лечение проводят в условиях стационара.
- Витамин В12. Как правило, данный препарат назначается в виде инъекций (например, «Цианокобаламин»).
- Препараты фолиевой кислоты.
Существуют комбинированные препараты, включающие как витамин В12, так и фолиевую кислоту. Например, «Мальтофер».
В большинстве случаев вышеперечисленные препараты назначаются в виде капсул или таблеток. При осложненной степени анемии принимается решение о прохождении лечения в условиях стационара.
Диетотерапия
При обнаружении анихохромии крови большое значение для нормализации состояния имеет соблюдение специальной диеты. Рассмотрим общие правила:
- В ежедневном рационе обязательно должен присутствовать белок животного происхождения.
- Необходимо ограничить потребление жиров.
- В рационе должно присутствовать необходимое количество продуктов, богатых витаминами группы В.
- Рекомендуется употреблять рыбные, мясные и грибные бульоны.
Разрешено употребление следующих продуктов:
- Яйца.
- Творог.
- Печень (через день или каждый день в небольшом количестве).
- Пивные дрожжи.
- Грибы.
- Красное мясо.
- Рыба.
- Свекла.
- Яблоки.
- Гранатовый сок (можно смешивать со свекольным или немного разбавлять водой).
- Бобовые.
- Шиповник.
- Смородина.
- Тыква.
Не рекомендуются следующие продукты:
- Чай.
- Некоторая зелень.
- Жирные продукты.
- Молочные продукты.
- Кофе.
- Овсяная или пшенная каша.
- Спиртное.
Народная медицина
Народные средства применяются в качестве дополнительного лечения к основной терапии или профилактической меры. Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:
- Стаканам кипятка заварить 10 грамм листьев крапивы. Дать настояться, после чего применять три раза в день по 1 столовой ложке.
- Смешать сухофрукты с медом и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Осложнения
При несвоевременно начатом лечении анизохромии или его полном отсутствии могут развиться более серьезные патологические состояния. К ним относятся:
- Снижение иммунитета.
- Увеличение печени.
- Снижение качества жизни по причине неприятных проявлений патологического состояния.
- Задержка роста у детей.
- Психическое и умственное отставание у ребенка.
- Хроническая анемия.
Важно отметить, что, если причиной выявления анизохромии в общем анализе крови стали опухолевые процессы, гепатиты и другие опасные заболевания, отсутствие лечения может привести к развитию серьезных осложнений.
Заключение
Как правило, анизохромия является следствием других патологических процессов, протекающих в организме. Иногда изменение рациона и корректировка образа жизни способны помочь избавиться от недуга. В более серьезных случаях при соблюдении назначений лечащего врача прогноз также является положительным. Необходимо прислушиваться к своему организму, своевременно посещать врача и не пренебрегать назначенным лечением и профилактическими мерами, которые включают в себя соблюдение определенной диеты и ведение здорового образа жизни.
