Что такое аднексит кольпит
От проникновения в организм гельминтов, их личинок или яиц в первую очередь страдает репродуктивная функция женщины.
Токсическая нагрузка на половые органы разнится в зависимости от вида обитающего в организме паразита. Зачастую в организме обитают сразу несколько видов паразитов. Половые инфекции на фоне глистных инвазий протекают более длительно и тяжело, осложняясь дополнительными заболеваниями.
Вид гельминта | Влияние паразитарной интоксикации на функции половых органов. Проникновение в организм |
Шистосомы
| Воспалительные процессы и новообразования в половых органах; рак матки, шейки матки и мочевого пузыря; кольпит, трещины и полипы на вульве и шейке матки, эндометриты, нарушение менструального цикла, выкидыши. |
Хламидии
| Многочисленные болезненные явления в половых органах (цервицит, уретрит, сальпингит, эндометрит), эрозия шейки матки. |
Трихомонада
| Паразитирует на слизистых вагины и мочеполовых путей мужчины и женщины (мужчина — переносчик, женщина – инкубатор для размножения). После излечения часты рецидивы, что может служить причиной хронических воспалительных явлений и возникновения спаечного процесса в маточных трубах. |
Урогенитальная трихомонада
| Обильные выделения, воспалительный процесс в матке, бесплодие и выкидыши. |
Аскариды, острицы
| Интоксикация организма ядовитыми выделениями. Проявляется аллергией, ОРЗ, гриппом, ангиной. |
Кандиды
| Симптомы у женщин — сильный зуд и раздражение поло¬вых органов, также появляются характерные молочно-белые выделения. Мужское проявление кандидоза – воспаление головки полового члена и крайней плоти. Могут наблюдаться зуд и жжение. |
Когда микрофлора не защищает
В идеале положительная микрофлора влагалища уберегает женщину от развития воспалительных заболеваний в этой области. Но у многих ли она сохранилась? Губительны для нее снижение иммунных сил, стрессы, переохлаждения, кровотечения, аборты, заболевания мочеполового тракта, гинекологические операции, антибактериальные препараты, иммунодепрессанты, гормональные средства. Также микрофлора зависит от возраста и функциональной деятельности яичников. Изменения гормонального баланса, к которым приводят все эти факторы, неизбежно вызывают изменения состава и активности микрофлоры влагалища, влияя на кислотность среды в нем. Это дает толчок к росту популяций бактерий.
Опасный «букет»
При отсутствии полезной флоры во влагалище обнаруживаются гарднереллы в сочетании с микоплазмой, уреаплазмой, трихомонадой. Развивается воспалительный процесс — бактериальный вагинит (кольпит, «бели»), вызываемый микробами Mobiluncus и Micoplasma hominis. Наличие этих микробов повышает риск развития онкологии, поэтому кольпит связывают с новообразованиями. Часто кольпит осложняется цервицитом (эндоцервицитом) — воспалительным процессом в шейке матки, который особенно легко возникает на фоне существующей эрозии и поддерживает ее. В дальнейшем в воспалительный процесс вовлекаются матка (эндометрит), маточные трубы (сальпингит) и яичники (оофорит). Воспаление придатков — маточных труб и яичников — называют аднекситом, оно грозит возможным бесплодием. Нарушение микрофлоры влагалища может являться причиной вульвовагинита.
Как бороться
Лечение любых хронических инфекций должно начинаться с обследования организма на наличие паразитарных инфекций, детоксикации организма, восстановления микроэлементного баланса и иммунного статуса.
Антибиотики усугубят ситуацию, вызвав дисбиоз не только кишечника, но и мочеполовой системы и создадут благоприятные условия для размножения гельминтов. А вот с использованием натуральных препаратов, содержащих жизненно важные микроэлементы, можно достичь положительного эффекта при гинекологических заболеваниях.
Эффективность терапии натуральными препаратами с применением комплекса фитопрепаратов компании «Оптисалт» была доказана в ходе исследования «Опыт применения «а» и «Витанорма» при нарушении микрофлоры и бактериальных вагинозах у женщин», которое провела Российская медицинская Академия последипломного образования врачей. Исследования показали, что после курса лечения рецидивы зарегистрированы не были. Гарднереллы, микоплазма, уреаплазма, трихомонада не обнаружены.
– пребиотик, способствует восстановлению нормальной микрофлоры. – восстановление соединительной ткани. Фомидан () – антиоксидант.
Микроэлементы — спасатели
Секрет — в уникальных свойствах цинка, селена, йода, марганца, хрома, меди, которые входят в состав Максифама, а, а. Эти жизненно важные микроэлементы участвуют в процессах выработки женских половых гормонов, способствуют выведению из организма токсических металлов – свинца, ртути, кадмия, мышьяка, алюминия, регулируют более 50000 биохимических процессов в организме. Каков их уровень содержания в организме – таков и его иммунитет.
Активно пользуясь питательной средой – человеческим организмом — гельминты лишают его в первую очередь этих микроэлементов-спасателей. От их дефицита, согласно исследованиям, страдает 80% населения. Недостаток полезных микроэлементов и избыточное накопление токсических металлов обычно наблюдается при заболеваниях половых органов женщины. А поскольку организм не способен производить микроэлементы самостоятельно, как, например, витамины, то дефицит необходимо восполнять самостоятельно.
На это направлен натуральный комплекс компании «Оптисалт». Он воздействует на различные виды и формы паразитов и при этом содержит необходимый для человека микроэлементный состав.
Чтобы успешно реализовать свою репродуктивную функцию, женщина должна внимательно относиться к собственному здоровью. Постоянные воспалительные процессы в малом тазу приводят к серьёзным неполадкам в работе и других систем организма. Поэтому не стоит оставлять без внимания такую патологию, как хронический вагинит, так как без должного лечения болезнь может привести к тяжёлым последствиям.
Описание болезни
Хронический вагинит (кольпит) – распространённое гинекологическое заболевание, которое может возникнуть у женщины в любом возрасте. При попадании на слизистую влагалища болезнетворных бактерий и активном их размножении развивается воспаление, сопровождающееся зудом и появлением выделений.
Вагинит переходит в хроническую стадию, если острая форма осталась недолеченной
Иногда болезнь может сразу становиться хронической, например, при старческом или атрофическом кольпите.
Так как в период ремиссии признаки заболевания практически не проявляются, болезнь может существовать длительное время (иногда несколько месяцев или лет). Она периодически обостряется под влиянием внешних факторов, например, после ОРВИ или при беременности. На общем состоянии здоровья хронический кольпит не отражается, поэтому женщины и не спешат к врачу. При таком течении заболевания возможно проникновение инфекции в маточные трубы, матку, яичники, что способно стать причиной бесплодия.
О видах, причинах, проявлениях и лечении кольпита — видео
Откуда берётся кольпит
- Хроническая форма вагинита является следствием не полностью вылеченного острого воспаления. В некоторых случаях болезнь может изначально протекать скрыто, что характерно для целого ряда специфических форм кольпита.
- Длительное течение типично для смешанных вагинитов, например, бактериально-грибковые, бактериально-трихомонадные и др.
- Хронический кольпит часто развивается в результате снижения иммунитета, спровоцированного перенесением ОРВИ, химиотерапии, длительным приёмом антибиотиков. Поэтому женщина должна полностью обследоваться, чтобы устранить причину ухудшения защитных сил организма.
Кроме того, некоторые факторы повышают вероятность развития хронического вагинита:
- переохлаждение;
- гормональные нарушения;
- механические повреждения слизистой;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- незащищённые половые акты.
Симптомы
При хронической форме кольпита на смену обострениям приходят периоды ремиссии. Рецидивирует заболевание чаще всего при снижении иммунитета, чрезмерных физических нагрузках, воздействии стресса.
Болезнь сопровождается:
- выделением секрета с неприятным запахом различного цвета и густоты;
- ощущением зуда и жжения;
- тянущими болевыми ощущениями внизу живота;
- дискомфортом во время секса и мочеиспускания.
Периодически симптомы исчезают самостоятельно. Поэтому женщины часто не обращают внимания на такие проявления, а это ведёт к развитию осложнений. Кроме того, существуют специфические признаки, зависящие от возбудителя заболевания.
По виду выделений можно определить возбудителя заболевания
Признаки разных форм вагинита — таблица
Методы диагностики
При подозрении на хронический кольпит гинеколог назначает такие исследования:
- Осмотр. Во время исследования врач оценивает состояние слизистой, наличие повреждений эпителия, отёка, раздражения. После осмотра гинеколог может предположить, какой из микроорганизмов спровоцировал развитие патологии. При хроническом течении заболевания может не быть сильного отёка и обильных выделений, что затрудняет диагностику.
- Кольпоскопия. Позволяет более детально осмотреть слизистую.
- Микроскопическое исследование мазков. Хроническое воспаление характеризуется повышением уровня лейкоцитов.
- Бактериологический посев. Исследование позволяет определить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам.
- ПЦР. Используется для определения инфекций, которые передаются половым путём.
- Иммуноферментный анализ крови. Позволяет выявить антитела к определённому возбудителю, определить продолжительность течения заболевания.
- УЗИ. Необходимо при распространении воспаления на внутренние половые органы.
Неспецифические хронические вагиниты развиваются под воздействием условно-патогенных микроорганизмов, постоянно обитающих на женских половых органах. Обычно воспалительный процесс в таких случаях возникает при снижении иммунитета или нарушении гормонального фона. Поэтому необходимо сдать анализ крови на гормоны и сделать иммунограмму. В зависимости от полученных результатов исследований назначается соответствующее лечение хронического кольпита.
Как лечить патологию?
Хронический специфический вагинит может быть вызван одним или несколькими видами микроорганизмов. Для лечения такой формы заболевания используют противовирусные, антисептические средства, антибиотики.
Иногда справиться с кольпитом очень сложно, так как многие микроорганизмы могут скрываться внутри других возбудителей. Также они способны становиться устойчивыми к воздействию используемых лекарственных средств. Например, хламидии часто живут внутри трихомонад, поэтому их очень сложно уничтожить. В таком случае сначала должен быть вылечен трихомонадный кольпит, а затем назначен курс антибиотиков. Но и такая терапия не всегда эффективна из-за того, что возбудители способны быстро привыкать к антибактериальным препаратам. Поэтому организм «встряхивают» при помощи некоторых медицинских средств, которые активизируют возбудителя и обостряют хронический процесс. А заболевание в острой стадии лечить легче.
Системные лекарственные средства при хроническом неспецифическом кольпите не всегда нужны. Обычно лечение нетяжёлых форм проводят с помощью комбинированных препаратов местного действия.
Если хронический вагинит возник на фоне другой патологии (сахарный диабет, гормональный дисбаланс и др.), в первую очередь проводится её лечение.
Препараты, использующиеся при лечении хронического вагинита — таблица
Препараты для лечения хронического кольпита — галерея
Народные методы лечения
Народные средства могут применяться как дополнение к медикаментозной терапии, но только с разрешения врача. Многие средства на основе целебных трав обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами, используются для спринцеваний, орошений влагалища.
Для устранения симптомов и ускорения наступления выздоровления рекомендуется воспользоваться такими рецептами:
- Настой чистотела. Средство выбирают для сидячих ванночек, добавляя его в воду. Чтобы приготовить настой:
- 2 ст. л. сухого чистотела поместить в термос и залить 1 л кипятка;
- настоять несколько часов.
- Отвар полевого хвоща, ромашки или календулы. Используют в качестве раствора для спринцеваний.
- 2 ст. л. выбранного сухого растения залить 0,5 л кипятка;
- настоять 3 часа.
- Облепиховое масло. Этим средством пропитывают тампон и вводят во влагалище на ночь. Рекомендуется применять при атрофической форме кольпита.
- Отвар целебных растений для спринцевания. Для его приготовления необходимо:
- шалфей, цветы мальвы, дубовую кору и цветки ромашки в равных частях смешать;
- 2 ст. л. сбора залить 2 стаканами кипятка;
- настоять несколько часов.
- Спринцевание содовым раствором. Такое лечение эффективно при обильных выделениях. Чтобы приготовить средство, 1 ст. л. соды растворяют в литре кипятка.
- Прополис с мёдом. Средством пропитывают тампон и вводят во влагалище на 2 часа. Продолжительность лечения — 14 дней. Как приготовить:
- взять кусочек натурального прополиса (размером не больше лесного ореха), измельчить;
- добавить 50 г воды, поставить на водяную баню;
- после растворения прополиса средство процедить и остудить;
- добавить 1 ч. л. мёда.
Народные средства от хронического кольпита — галерея
Диета
Во время лечения хронической формы заболевания важно правильно питаться. Женщина должна ограничить употребление:
- острых, солёных и жирных блюд;
- маринадов и копчёностей;
- сладостей и мучных продуктов;
- алкогольных напитков.
В рационе должны присутствовать свежие овощи, кисломолочные продукты, орешки, фрукты, морепродукты. Нелишним будет приём специальных комплексов витаминов.
Последствия и осложнения
При хроническом течении вагинита могут возникать различные осложнения:
- Распространение воспалительного процесса на другие органы малого таза. При запущенной стадии кольпита возможно развитие цистита, уретрита, эндометрита, эрозии шейки матки и других патологий.
- Хроническая форма вагинита очень негативно отражается на женском репродуктивном здоровье. Воспалительный процесс приводит к образованию спаек в малом тазу, непроходимости труб, что затрудняет зачатие. Кроме того, повышается риск внематочной беременности, самопроизвольных абортов, преждевременных родов, инфицирования плода.
- У девочек могут срастаться половые губы.
При адекватном и своевременном лечении возможно полное выздоровление. Женщина должна выполнять все рекомендации гинеколога и в дальнейшем не забывать о профилактике.
Профилактика
Избежать развития заболевания можно, придерживаясь некоторых несложных рекомендаций:
- любые гинекологические патологии необходимо своевременно лечить;
- соблюдать личную гигиену;
- отказаться от беспорядочной половой жизни;
- своевременно менять нижнее белье, гигиенические средства;
- повышать иммунитет, придерживаясь здорового образа жизни и правильно питаясь;
- не использовать средства интимной гигиены, которые могут раздражать слизистую;
- выбирать только натуральное нижнее белье.
Намного проще лечить вагинит в острой стадии, но, если болезнь приобрела хронический характер, необходимо посетить гинеколога и как можно скорее приступить к борьбе с этой коварной патологией. В противном случае не избежать осложнений, которые очень опасны для женского здоровья.
- Автор: Татьяна Мищанчук
- Распечатать
Оцените статью:
Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс с одновременный вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). В остром периоде характеризуется болью внизу живота, интенсивнее со стороны воспаления, повышенной температурой, признаками интоксикации. Может наблюдаться нарушение менструальной функции. В хронической стадии клиника менее выражена, возникают периодические рецидивы заболевания. Ведет образованию спаек и сращений в маточных трубах, повышает вероятность внематочной беременности и бесплодия.
Общие сведения
Аднекситом или сальпингоофоритом называется одно- или двухстороннее, сочетанное воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб, образующих придатки матки. В структуре воспалительных заболеваний женского полового аппарата воспаление придатков (аднексит) занимает одно из первых мест. Воспаление придатков может вызываться стрептококками, энтерококками, стафилококками, гонококками, грибками, вирусами, микобактериями туберкулеза, эшерихиями, хламидиями и прочими микроорганизмами. Часто причиной аднексита служат микробные ассоциации (обычно кишечная палочка и стафилококк). Как правило, возбудители аднексита устойчивы ко многим антибиотикам.
Туберкулезная палочка, гонококк обычно вызывают двустороннее воспаление придатков, стрептококк, стафилококк и кишечная палочка — одностороннее. Предрасполагают к развитию воспаления придатков или его рецидиву переохлаждение, заражение ИППП, несоблюдение гигиенических норм, стрессы, беспорядочные половые связи.
Аднексит
Причины аднексита
Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:
- гематогенным (с током крови);
- лимфогенным (с током лимфы);
- нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
- восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).
Гематогенное инфицирование придатков при аднексите происходит в случаях туберкулезного поражения гениталий, лимфогенное и нисходящее – при заболеваниях прямой, сигмовидной кишки и червеобразного отростка слепой кишки. Для кишечной палочки, стрептококков, стафилококков входными воротами служат восходящие анатомические каналы половых путей. Хламидии и гонококки способны проникать сквозь неповрежденные ткани половых путей. Нередко инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно.
Патогенез
Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину. Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике.
При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса. Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, ограничивающих проходимость маточных труб. Течение аднексита может быть острым, подострым, хроническим (без рецидивов и рецидивирующим).
Диагностика
Основаниями для постановки диагноза при аднексите служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали, аборты, проведение диагностического выскабливания, осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т. д.), предъявляемые жалобы и результаты объективных исследований:
- Гинекологический осмотр. При двуручном гинекологическом исследовании при аднексите определяется одно- или двустороннее болезненное увеличение придатков матки.
- Микробиологические исследования. Установить микробного возбудителя аднексита позволяет бакпосев и исследование мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
- Ультразвуковая диагностика. УЗИ при аднексите выявляет воспалительные образования (гидросальпинксы, пиосальпинксы) придатков.
- Лапароскопия. Как диагностический метод для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб с одновременным проведением внутриполостных лечебных процедур при воспалении придатков используется лапароскопия.
- Рентгенография. С целью определения проходимости маточных труб и степени выраженности в них патологических изменений при хроническом аднексите проводится гистеросальпингография – рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества.
- Функциональные тесты. В случаях нарушения менструального цикла при воспалении придатков для оценки функции яичников проводятся функциональные пробы: измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка, натяжения цервикальной слизи.
Острый аднексит
Симптомы острого аднексита
Острая форма аднексита протекает с характерной клинической картиной: интенсивные, резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, крестец и более выраженные на стороне воспаления, повышенная температура, нередко сопровождающаяся ознобом, появление необычных слизистых или гнойных выделений, слабость, разбитость, дизурические расстройства, вздутие живота. При пальпации живота отмечаются симптомы мышечной защиты (раздражения брюшины). В формуле крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ.
Часто развивается двустороннее воспаление придатков, сочетающееся с воспалением матки. Аднексит может сопровождаться альгоменореей и меноррагией. При нарастании воспалительных изменений происходит образование гнойной мешотчатой опухоли в области придатков – тубоовариального абсцесса. При абсцедировании существует риск разрыва фаллопиевой трубы и попадания гнойного содержимого в брюшную полость с развитием пельвиоперитонита. При сильной интоксикации в острой фазе аднексита могут возникать изменения со стороны нервной, сосудистой систем.
Выраженные симптомы при неосложненной форме острого аднексита сохраняются 7-10 дней, затем постепенно ослабевают болевые ощущения, нормализуются кровь и температура тела. Исходом острого воспаления придатков может служить полное клиническое выздоровление (при адекватно и своевременно проведенном лечении) либо хронизация процесса с длительным течением.
Стадии развития
В развитии острого аднексита отмечаются четыре последовательные стадии:
- стадия острого эндометрита и сальпингита без симптомов раздражения тазовой брюшины;
- стадия острого эндометрита и сальпингита с симптомами раздражения тазовой брюшины;
- стадия острого аднексита, сопровождающаяся развитием воспалительного конгломерата и абсцедированием;
- разрыв тубоовариального абсцесса.
Течение острого аднексита проходит две фазы:
- Токсическую — с преобладанием аэробной флоры и симптомов интоксикации.
- Септическую – с присоединением анаэробной флоры, утяжелением симптомов аднексита и развитием осложнений. В септической фазе аднексита происходит формирование гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации.
Лечение острого аднексита
Острая стадия воспаления придатков подлежит стационарному лечению с созданием условий для физического и психического покоя пациентки, назначением легко усвояемой диеты, адекватного количества жидкости (щелочные питье, морс, чай), наблюдением за выделительной функцией. При остром аднексите назначается: антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее лечение.
Основными средствами терапии аднексита служат антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к препарату. Доза антибактериального препарата должна обеспечивать его максимальную концентрацию в воспалительном очаге. В лечении воспаления придатков широко используются антибиотики следующих групп:
- пенициллинов (ампициллин, оксациллин);
- тетрациклинов (доксациклин и тетрациклин);
- фторхинолонов (офлоксацин и др.);
- макролидов (азитромицин, эритромицин, рокситромицин);
- аминогликозидов (канамицин, гентамицин);
- нитроимидазолов (метронидазол);
- линкозамидов (клиндамицин).
В антибактериальной терапии аднексита предпочтение отдается антибиотикам длительного периода полураспада и выведения (ампициллин — 5 часов, амоксициллин — 8 ч и др.). При тяжелом клиническом течении воспаления придатков, риске развития септических осложнений, смешанной или анаэробной флоре назначаются антибиотики в различных сочетаниях (гентамицин + левомицетином, клиндамицин + хлорамфеникол, линкомицин + клиндамицин, пенициллины + аминогликозиды).
Бактерицидное действие на анаэробную флору оказывает метронидазол (назначается внутривенно или перорально). Для снятия симптомов интоксикации при аднексите назначается инфузионная терапия: внутривенное введение растворов глюкозы, декстрана, белковых препаратов, водно-солевых растворов (общий объем жидкости до 2-2,5 л/сут.). При развитии гнойных форм воспаления показано оперативное лечение аднексита. Сегодня хирургическая гинекология широко применяет малотравматичные методы проведения операций, в том числе и при лечении аднексита.
При остром гнойном аднексите проводится лапароскопия, в ходе которой удаляется гной и проводится орошение антисептиками и антибиотиками очага воспаления. Успешно применяется эвакуация содержимого мешотчатой опухоли методом пункции сводов влагалища и последующее местное введение антибиотиков. В ряде случаев при развитии гнойного расплавления придатков (нарастание почечной недостаточности, угроза вскрытия гнойника, генерализация септического процесса) показано их оперативное удаление (аднексэктомия).
После снятия острых симптомов аднексита, в подострой фазе назначаются физиотерапия (ультразвук, электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота, вибромассаж) и биостимуляторы. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий острый аднексит переходит в хроническое воспаление придатков, протекающее с периодическими обострениями.
Хронический аднексит
Симптомы
Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате влияния неспецифических факторов (стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления и т. д.). Периоды обострения хронического воспаления придатков протекают с ухудшением общего самочувствия женщины, слабостью, появлением или усилением болей внизу живота, повышением температуры тела до 37—38°, появлением слизисто-гнойных выделений из половых путей. Через 5-7 дней симптомы аднексита постепенно затихают, сохраняется лишь умеренная ноющая или тупая боль в животе.
У 50% пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются кратковременные или стойкие нарушения менструального цикла по типу меноррагии, метроррагии, альгоменореи, редко олигоменореи. У 35-40 % женщин с хроническим аднекситом наблюдается расстройство половой функции (болезненность при половом акте, понижение или отсутствие полового влечения и т. д.). При хроническом воспалении придатков нарушается функция органов пищеварения (колит и др.) и мочевыделения (цистит, бактериурия, пиелонефрит). Частые рецидивы аднексита приводят к развитию неврозов, снижению трудоспособности женщины, возникновению конфликтных ситуаций в семье.
Варианты течения
Обострение хронического аднексита может протекать по двум вариантам:
- инфекционно-токсическому — с увеличением патологической секреции, экссудативных процессов в придатках матки, усилением их болезненности, изменениями в формуле крови;
- нейро-вегетативному – с ухудшением самочувствия, снижением трудоспособности, неустойчивостью настроения, сосудистыми и эндокринными нарушениями.
Осложнения
Хроническое рецидивирующее воспаление придатков часто приводит к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша), вторичного бесплодия. Бесплодие при хроническом аднексите может являться не только следствием анатомических и функциональных изменений в маточных трубах, но и нарушений функции яичников (расстройство менструального цикла, ановуляция и т. д.). Такие смешанные формы бесплодия, возникающие вследствие воспаления придатков, крайне трудно поддаются лечению.
При хроническом аднексите отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов в маточных трубах и их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников. Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы и вызывать хронический колит, холецистит, пиелонефрит.
Лечение хронического аднексита
В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины). После стихания обострения воспаления придатков рекомендуются проведение аутогемотерапии, инъекций алоэ, физиотерапии (УФ-облучения, электрофореза с лекарственными препаратами (лидаза, калий, йод, магний, цинк), УВЧ-терапии, ультразвука, вибромассажа) под контролем лабораторных и клинических показателей.
Физиотерапевтические процедуры, применяемые при воспалении придатков уменьшают экссудацию тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, способствуют уменьшению образования спаек. Эффективны при хроническом воспалении придатков лечебные грязи (озокерит), парафинолечение, лечебные ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В стадии стойкой ремиссии аднексита показано курортное лечение.
Диета при аднексите
Соблюдение диеты при воспалении придатков укрепляет устойчивость организма к инфекционным агентам, улучшает обменные процессы в очаге воспаления. В период острой и подострой стадии аднексита назначают гипоаллергическую диету, исключающую белки яиц, грибы, шоколад, сладости и т. д. и ограничивающую количество поваренной соли и углеводов. Общая калорийность суточного рациона включает 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов (2300 ккал в сутки). Рекомендуемая при аднексите термическая обработка пищи – варка или тушение.
Вне обострения аднексита строгое соблюдение диеты не обязательно, однако питание должно быть сбалансированным и рациональным с достаточным употреблением белка и витаминов.
Профилактика
В группу риска по развитию аднексита входят женщины, страдающие половыми инфекциями, использующие внутриматочные контрацептивы, перенесшие операции на репродуктивных органах, а также после беременностей, закончившихся искусственными или самопроизвольными абортами. Угроза развития последствий аднексита указывает на необходимость заботы о своем здоровье и принятии своевременных профилактических мер:
- исключение факторов, провоцирующих развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков (переохлаждений, стрессов, половых инфекций, злоупотреблений алкоголя, острой пищи и т. д.);
- использование рациональной контрацепции, профилактика абортов;
- при необходимости — медикаментозное прерывание беременности или проведение миниабортов;
- проведение своевременной, рациональной и полной комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, в т. ч. воспаления придатков, с учетом возбудителя;
- систематические консультации гинеколога каждые 6-12 месяцев.
