Что может спровоцировать приступ бронхиальной астмы
Никто достоверно не знает причин, вызывающих астму. Что известно наверняка, астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Причины, вызывающие симптомы астмы, могут быть разными у разных людей. Неизменным остается одно: во время контакта дыхательных путей с провоцирующими астму факторами, они воспаляются, сужаются и наполняются слизью.
Во время астматического приступа спазм гладкой мускулатуры, воспаление и разбухание слизистой оболочки дыхательных путей и интенсивное выделение слизи, ведет к сужению дыхательных путей. Это повышает чувствительность бронхов и приводит к затруднению дыхания, вызывая одышку, кашель или свистящий звук во время дыхания. Кашель может быть вызван раздражением в бронхах и желанием организма освободиться от накопившейся слизи.
Итак, почему у кого-то есть астма, а у кого-то – нет? Никто не знает наверняка. Известно, что аллергия играет большую роль в возникновении заболевания у многих людей, но не у всех. Наряду с аллергией, одним из факторов является наследственная предрасположенность к астме (генетический компонент в развитии заболевания велик).
Если вы предрасположены к астме, важно понять, что может ее спровоцировать. Поняв, что является пусковыми факторами (триггерами) вашего заболевания, вы в значительной мере сможете его контролировать, избегая контакта с этими факторами и снизив, таким образом, частоту приступов. К примеру, если вы обнаружили, что аллергены вызывают астматические приступы, значит, у вас аллергическая астма, и от аллергенов придется «прятаться».
Вот наиболее распространенные факторы, провоцирующие астму.
Аллергия
Восемьдесят процентов людей, имеющих астму, страдают от аллергии на присутствующие в воздухе компоненты: пыльцу растений, деревьев, трав, плесень, шерсть животных, домашнюю пыль, останки насекомых. В домашних условиях раздражителями могут стать запахи синтетических моющих средств или «морилок» домашних паразитов.
Пища и пищевые добавки, провоцирующие астму
Хотя пищевые аллергены редко вызывают астму, они могут спровоцировать тяжелое угрожающее жизни состояние. К самым распространенным продуктам, связанным с аллергической реакцией относятся:
- Яйца
- Коровье молоко
- Арахис
- Соя
- Пшеница
- Рыба
- Креветки и другие ракообразные
- Салат и свежие фрукты
Пищевые консервы также способны вызвать астму. Сульфитные добавки, такие как гидросульфит натрия, гидросульфит калия, пиросульфит натрия, пиросульфит калия и сульфит натрия часто используются при приготовлении пищевых консервов и могут быть причиной астмы у людей, склонных к заболеванию.
Астма физического усилия
Интенсивная физическая нагрузка может привести к сужению дыхательных путей на 80% у людей с астмой. У некоторых людей физические упражнения могут стать основной причиной возникновения симптомов астмы. При астме физического усилия появляются следующие симптомы: стеснение в груди, кашель, затруднение дыхания в первые 5-8 минут аэробных упражнений. Обычно эти симптомы исчезают через 20-30 минут занятий, но более, чем в половине случаев повторный приступ возникает через б-10 часов.
Астма и изжога
Астма и изжога часто идут рука об руку. Последние исследования показали, что примерно 89% больных астмой также страдают от изжоги, известной как гастроэзофагальный рефлюкс. Гастроэзофагальный рефлюкс чаще возникает ночью, когда человек находится в лежачем положении. В норме клапан между пищеводом и желудком препятствует обратному выбросу кислоты из желудка в пищевод. При гастроэзофагальном рефлюксе функция клапана нарушена. Происходит обратный выброс кислоты из желудка в пищевод, если кислота попадает в глотку или дыхательные пути, это приводит к астматическому приступу.
Рефлюкс является одной из самых частых причин возникновения астмы во взрослом возрасте, без предшествующего аллергического анамнеза или склонности к бронхитам, наследственной предрасположенности, трудно контролируемой астмы или кашля в положении лежа.
Курение и астма
Курильщики более склонны к заболеванию астмой. Если при астме человек курит, это может ухудшить такие симптомы, как кашель или затрудненное дыхание. Женщины, курящие во время беременности, увеличивают риск развития хрипов при дыхании у своих детей. У детей, чьи мамы курили во время беременности, показатели функции легких хуже, чем у тех, чьи мамы не курили. Единственный выход для курильщика при астме –бросить курить.
Синусит и другие инфекции верхних дыхательных путей
Так же, как воспаление слизистой дыхательных путей вызывает астму, при синусите возникает воспаление слизистой пазух. Это воспаление слизистой оболочки приводит к повышенной секреции слизи. Когда синусы воспалены, дыхательные пути отвечают схожим образом у людей с астмой. Надлежащее лечение синусита необходимо провести, в том числе, для облегчения симптомов астмы.
Более подробно см. Синусит и астма
Инфекции и астма
Простуда, грипп, бронхит и синусит могут вызвать астматический приступ. Эти дыхательные инфекции вирусной или бактериальной этиологии – частая причина астмы, в особенности у детей младше 10 лет. Повышенная чувствительность дыхательных путей и склонность к сужению может продолжаться на протяжении двух месяцев после выздоровления от инфекции. Предполагается, что от 20 до 70% больных астмой имеют склонность к сопутствующему синуситу. С другой стороны, от 15 до 56% людей с аллергическим ринитом (поллинозом) или синуситом склонны к развитию астмы.
Лекарства и астма
Многие люди, страдающие астмой, имеют повышенную чувствительность к аспирину и возможно, также, к другим противовоспалительным препаратам, например, ибупрофену (адвил, мотрин), напроксену (алив, напросин), кетопрофену (орудис) и бета-блокаторам (используются при заболеваниях сердца, повышенном артериальном давлении и глаукоме). Если вы знаете о своей чувствительности к этим препаратам, убедитесь, что врач внес эти сведения в вашу карту. Рекомендуем также всегда советоваться с фармацевтом о возможных эффектах препарата.
Другие причины астмы
Раздражители. Многие раздражители, включая табачный дым, дым от пожара, горения древесины, сильный аромат духов, чистящие средства и т.д., могут быть причинами, провоцирующими приступ астмы. Кроме того, приступ могут вызвать загрязнения воздуха, в том числе воздуха рабочей зоны (на производстве), пыль или испарения.
Погода. Холодный воздух, перепады температур и влажности также могут спровоцировать астму.
Сильные эмоции. Стресс и астма всегда находятся рядом. Беспокойство, плач, крик, стресс, раздражение или сильный смех могут вызвать астматический приступ.
Каким образом перечисленные факторы провоцируют приступ?
У людей, больных астмой, дыхательные пути всегда воспалены и очень чувствительны, так что с легкостью реагируют на различные внешние факторы. Контакт с этими факторами вызывает появление симптомов астмы, слизь блокирует дыхательные пути и в результате симптомы ухудшаются. Астматический приступ может возникнуть непосредственно после контакта с провоцирующими факторами или спустя несколько дней или недель.
Таких факторов много. Реакция на них индивидуальна у каждого человека и может меняться от приступа к приступу. Определенные факторы у одних людей могут вызвать лишь воспаление, а для других оказаться безопасными. У некоторых людей причин, вызывающих астму может быть несколько, другие не могут выявить ни одной. Обнаружение и избегание контакта с триггерами астмы, в случаях, если это возможно, –важный шаг в контроле астмы. Всегда помните, что лучший способ это сделать – вовремя проводить лечение противоастматическими препаратами.
Как понять, какие именно факторы вызывают астму?
Оцените, какие факторы имеют место в момент появления астматических симптомов. Это станет первым шагов в установлении причины. Несмотря на то, что причины разнообразны, вы можете не реагировать на все из них. Некоторые реагируют только на один фактор, другие – сразу на несколько.
Многие факторы могут быть определены в ходе сбора у вас анамнеза или при проведении кожной аллергической пробы или анализа крови. Врач может рекомендовать также использовать устройство – пикфлоуметр. Пикфлоуметр измеряет скорость и количество выдыхаемого из легких воздуха. Показатели укажут на изменения дыхания и предупредят о вероятном приближении приступа.
Приступ астмы – состояние, которое характеризуется сильным, резким сжатием тканей бронхов и сопровождается выработкой большого количества секрета. Это приводит к тому, что к легким не поступает достаточное количество кислорода.
Приступ бронхиальной астмы развивается под действием таких факторов, как аллергены, инфекционные процессы, лекарственные препараты.
Приступ бронхиальной астмы
Развитие приступа астмы – опасное явление, которое угрожает жизни больного, поскольку во время него существенно затрудняется процесс дыхания. Для этого состояния характерно удушье, резкое ухудшение состояния пациента.
В таких случаях необходимо знать, как купировать приступ астмы. Первое, что нужно сделать, — воспользоваться ингалятором с препаратом, который расслабляет гладкомышечные клетки дыхательных путей и таким образом облегчает состояние больного.
Тяжелыми последствиями приступа астмы являются астматический статус, спонтанный пневмоторакс, дыхательная недостаточность.
Причины и механизм развития приступа
В основе приступа при бронхиальной астме лежит спазм гладкой мускулатуры бронхов. Состояние больного резко ухудшается, возникает кашель, сильнейшая одышка, наблюдаются свистящие выдохи.
При бронхиальной астме такие периодические обострения неизбежны.
Ухудшение состояния может произойти в любое время суток, но чаще всего это случается в ночное время суток.
Приступы астмы обусловлены следующими причинами:
- контакт с аллергенами. В данном случае обострение обусловлено влиянием таких факторов, как пыльца цветущих растений, книжная и бытовая пыль, плесень и т. д.;
- стресс, страх, повышенная тревожность. Эмоциональная нагрузка оказывает влияние на дыхательный процесс;
- наличие острых заболеваний дыхательных путей. Такие болезни повышают нагрузку на бронхи и могут усугубить течение воспалительного процесса;
- прием неправильно подобранных препаратов либо привыкание организма к средствам для купирования симптоматики бронхиальной астмы. При длительном лечении одним и тем же препаратом, купирующим проявления заболевания, у организма может развиться толерантность к входящему в его состав действующему веществу;
- физическое перенапряжение. В случае физической перегрузки нарушается темп дыхания, что вызывает реакцию бронхов.
В некоторых случаях установить причину астматического приступа не удается. Особенно сложно понять, что вызывает обострение ночью, во время сна.
Предвестники приступа
До того как у астматика начнется приступ, появляются так называемые предвестники.
На приближение приступа астмы указывает следующее:
- частое чихание или сухой кашель;
- ощущение нехватки воздуха;
- острый ринит;
- чувство страха;
- выделение обильной мокроты;
- зуд и сыпь на коже;
- громкие хрипы, возникающие при дыхании и различимые даже на расстоянии;
- ощущение тяжести и сдавливания в области грудной клетки.
При появлении симптомов, которые указывают на приближение приступа астмы, необходимо срочно принять меры по его предотвращению.
Периоды приступа
Различают следующие периоды приступа бронхиальной астмы:
- легкая стадия. В этом случае больной ощущает не слишком выраженный дискомфорт. Он может говорить без особых затруднений, способен объяснить, какие признаки приступа заболевания у него наблюдаются;
- средняя стадия. Этот период характеризуется невозможностью больного говорить полными предложениями. Одышка не прекращается после приема препаратов. Пациент еще способен сформулировать просьбу о помощи;
- тяжелая. Это крайне опасное состояние. Симптоматика удушья ярко выражена. Из-за этого больной вынужден принять определенную позу и отказаться от движений. Одышка выражена, больной делает до 30 вдохов-выдохов за минуту и практически не может разговаривать. У него развивается приступ паники. Учащается ЧСС до 120 ударов за минуту. Бронхиальный спазм постепенно усиливается. На данной стадии необходимо как можно быстрее дать больному лекарство, чтобы предотвратить наступление следующей стадии;
- астматический статус. Данный период выделяется среди остальных, поскольку он наиболее опасный. Характеризуется продолжительным приступом удушья. Из-за нехватки воздуха полностью блокируется функция речевого аппарата, а также двигательная активность. Есть риск развития комы. Пульс снижается до 60 ударов в минуту или меньше. Действовать в этом случае следует немедленно, чтобы спасти жизнь пациента.
При приступе астмы необходимо внимательно следить за состоянием больного, чтобы не допустить перехода в тяжелую стадию и развития тяжелых осложнений.
Симптомы приступа астмы
Астматический приступ проявляется следующими симптомами:
- постепенно нарастающее затруднение дыхания;
- ощущение нехватки воздуха;
- учащение пульса;
- обильное потоотделение;
- ощущение сдавленности грудной клетки;
- хрипы на выдохе;
- учащение дыхания;
- слизистые выделения из носа;
- предобморочное состояние;
- общая выраженная слабость;
- беспокойное состояние;
- одышка;
- сухой и надсадный кашель и свист при дыхании.
Одним из признаков является вынужденное положение тела пациента при приступе бронхиальной астмы: из-за острого дефицита воздуха человек сидит, наклонившись вперед , опираясь руками о твердую поверхность, дышит с трудом.
Клиника приступа при бронхиальной астме, имеющего наиболее тяжелое течение, включает побледнение кожных покровов, посинение губ и ногтей, одутловатость лица. Особенности симптоматики во многом зависят от степени тяжести состояния.
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
Если в доме находится больной, то членам семьи необходимо ознакомиться с методами оказания первой помощи при приступах астмы до приезда врачей.
Вызывать врача необходимо, если наблюдается симптоматика тяжелого периода или астматического статуса, а также в том случае, если все предпринятые меры по купированию приступа не дали результатов.
Доврачебная помощь пациенту при приступе бронхиальной астмы заключается в следующем:
- вначале необходимо успокоить больного, усадить, дать бронхорасширяющее лекарство в ингаляторе;
- обеспечить удобное положение. Симптоматика может стать менее выраженной, если человек будет сидеть, наклонив корпус вперед и упираясь руками. Также можно попробовать уложить астматика, но только на бок, а не на спину;
- убрать украшения, галстук и все прочие вещи, препятствующие полноценному дыханию;
- открыть окно, чтобы в помещение поступал свежий чистый воздух;
- прекратить любые физические нагрузки;
- не заставлять больного лечь: в таком положении дышать станет еще труднее.
Запрещено делать следующее:
- применять ингалятор чаще, чем предписано врачом;
- ставить на грудь горячие компрессы;
- вдыхать эфирные масла и прочие вещества с сильным резким запахом;
- самостоятельно вводить сильнодействующие препараты;
- делать ингаляции с отварами растений.
Алгоритм действий при доврачебной помощи должен быть четким: нельзя терять ни минуты при обострении астмы.
Методы купирования приступа
Чтобы помочь больному, нужно знать, как правильно снять приступ астмы.
К основным способам нормализации состояния относятся применение специальных медикаментов и выполнение дыхательных упражнений.
Лечение обязательно должно проводиться под контролем врача.
Медикаментозные средства
Основной способ снятия симптоматики удушья – применение специальных препаратов в форме ингаляторов.
Лечение обострений бронхиальной астмы обычно основывается на применении таких лекарств, как:
- адреномиметики – препараты, быстро снимающие спазмы посредством расширения капилляров и влияния на рецепторы мышц бронхов;
- М-холинолитики, которые расслабляют мышечную ткань бронхов;
- антигистаминные средства, снимающие отечность дыхательных путей;
- спазмолитики, усиливающие расслабление мышц бронхов.
Многие препараты для астматиков выпускаются в виде ингаляторов. Ими нужно правильно пользоваться, чтобы достичь необходимого эффекта. Для этого необходимо:
- выдохнуть через зубы, перевернуть ингалятор и обхватить губами мундштук флакона;
- немного отклонить голову назад, сделать глубокий и медленный вдох, одновременно нажать на дно флакона, распыляя препарат. Делать вдох, пока не возникнет ощущение наполненности легких;
- вынуть изо рта мундштук, задержать дыхание на несколько секунд;
- сомкнуть губы, медленно выдохнуть. Если нужно принять более одной дозы, то следует подождать не менее минуты и повторить манипуляции.
Сильнодействующие препараты с содержанием адреналина и эпинефрина могут применяться только специалистами.
Чтобы подробнее узнать, как быстро снять приступ астмы, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Снятие приступа без лекарств
Существуют способы купирования приступа астмы, которыми можно дополнить процесс лечения больного при обострениях.
Как снять приступ бронхиальной астмы в домашних условиях? Это можно сделать с помощью дыхательной гимнастики. Дыхательные упражнения выполняются следующим образом:
- руки помещают на линию талии. Делают глубокий вдох, надувая живот. После этого следует сделать резкий выдох и втянуть живот;
- руками обхватывают грудную клетку, слегка сдавливая. Выполняют медленные выдохи, произнося звуки «ррр», «бррх», «бррох»;
- ладони сжимают, поднимают над головой. Встают на носочки. На выдохе тянутся вверх и резко опускают руки вниз, перемещаясь с носочков на стопу.
Все движения обязательно должны плавными, размеренными.
Профилактика приступов бронхиальной астмы
Для профилактики приступов бронхиальной астмы необходимо соблюдать такие правила:
- избегать контакта с потенциальными веществами-аллергенами;
- всегда иметь при себе флакон с препаратом для купирования приступа;
- вести умеренно активный образ жизни, не перегружая организм;
- своевременно обращаться к врачу, не лечить самостоятельно даже обычные простудные заболевания;
- организовать правильное питание, чтобы организм в достаточных количествах получал минералы и витамины, исключить синтетические добавки;
- устранить все источники пыли в жилом помещении;
- соблюдать необходимые меры гигиены;
- исключить контакт с домашними животными;
- отказаться от курения, как активного, так и пассивного;
- не использовать духи, дезодоранты, одеколон.
Также для профилактики приступов необходимо:
- не реже двух раз в неделю проводить влажную уборку в жилом помещении;
- соблюдать гипоаллергенную диету;
- регулярно проводить очищение от пыли мягкой мебели;
- отказаться от полушек и одеял с наполнением из шерсти, перьев, пуха;
- стирать постельное белье не реже раза в неделю.
В целях предупреждения обострений при астме следует регулярно посещать врача и следовать всем его рекомендациям.
В заключение
Когда при астме происходит обострение, следует немедленно принимать меры для стабилизации состояния больного. Сделать это можно с помощью специальных препаратов в форме ингаляторов или дыхательных упражнений.
Все пациенты, страдающие бронхиальной астмой, должны регулярно посещать врача для профилактических осмотров.
