Что лучше сорбифер или феррум лек при анемии

sorfer

Добиться быстрого повышения гемоглобина возможно несколькими препаратами. Выбор антианемических препаратов не особо велик, наиболее действенными являются Сорбифер Дурулес и Феррум Лек. Они эффективны даже при тяжелых случаях железодефицита. В их составе активные соединения железа, вспомогательные вещества, усиливающие усвоение и накопление.

Сорбифер и Феррум популярны для профилактики анемии у женщин в период беременности.

Сорбифер Дурулес

Активные вещества: сульфат железа (двухвалентного), аскорбиновая кислота. Аскорбиновая кислота ускоряет адсорбцию основного вещества, быстро увеличивая концентрацию гемоглобина.

Сорбифер Дурулес

В одной таблетке 320 мг сульфата железа – в пересчете на «чистое» вещество 100 мг. Некоторым пациентам для лучшего усвоения прописывают фолиевую кислоту.

Больным, делающим периодические переливания крови, противопоказано принимать препарат, а также при стенозах и иных повреждениях пищеварительного тракта из-за окислительной способности активного вещества. Строго не рекомендуется употреблять в положении лежа.

Курс лечения 2-6 месяцев, однако, существенное повышение гемоглобина отмечается спустя 2 недели.

Пациенты относительно часто жалуются на неприятный вкус и неудобство употребления. Помимо неприятного железистого привкуса, отмечаются жалобы на изжогу, тошноту, проблемы со стулом.

Во время лечения не рекомендуется принимать совместно с некоторыми типами антибиотиков.

Феррум Лек

Активная субстанция в составе: гидроксид трехвалентного железа, полимальтоза.

Форма выпуска: жевательные таблетки, инфузионный раствор (для внутримышечных инъекций), сироп. Концентрация действующего вещества зависит от типа средства. Самый высокий процент содержания в таблетках: 100 мг железа.

Феррум Лек

Сироп, жевательные таблетки имеют большую вариативность применения, чем раствор, который запрещено вводить во время беременности. Среди прочих противопоказаний: бронхиальная астма, недостаток фолиевой кислоты, хронические заболевания почек. Использование инфузионной формы желательно в амбулаторных условиях.

Среди побочных эффектов наиболее распространены: диарея, тошнота, крапивница, кожный зуд, иногда – потемнение зубной эмали.

Минимальный курс: 3 месяца, при хронической анемии до 5. Препарат не влияет на прием других лекарственных средств.

Общие характеристики

Сравниваемые антианемические средства имеют примерно схожие противопоказания:

  • Возраст до 12 лет (у Феррума – только инфузионный раствор);
  • Анемии не железодефицитного характера;
  • Некоторые заболевания печени (острые гепатиты, циррозы);
  • Избыточное содержание железа;
  • Проблемы метаболитических процессов железа.

Из незначительных сходств, которые никак не влияют на здоровье, – потемнение кала.

Не зарегистрировано существенного влияния на нервную систему, употребление антианемичных сердств не снижает концентрацию внимания. Также нет ограничений на прием различных типов пищи.

Длительность лечения примерно одинакова: в среднем 3-5 месяцев.

Сравниваем препараты

Итак, у Феррум Лек и Сорбифера не так много сходств, поэтому обратим внимание на различия. Основное – состав, но есть и другие важные моменты.

  1. Формы выпуска. Одно из главных преимуществ Феррум Лек – многообразие лекарственных форм и дозировки. Пациенты, имеющие проблемы с глотанием, могут принимать сироп.
  2. Длительность действия. Соединения трехвалентного железа быстрее всасываются, они поступают в кровь спустя 15-30 минут после приема, поэтому Феррум удобнее. Но накопительная способность выше у Сорбифера, поскольку он имеет более долгий период выведения из организма.
  3. Усвояемость. Сорбифер глотается целиком, не разжевывая, запивается большим количеством воды. Многие пациенты отмечали проблемы с его употреблением, он может не подойти по возрасту, состоянию, чувствительности к компонентам. Феррум можно и разжевывать, и глотать. Он не обладает окислительными свойствами, поэтому не вызывает поражения тканей слизистых.
  4. Стоимость. Стоимость Феррум Лек зависит от типа средства, инфузионный раствор дороже. Жевательные таблетки дешевле, чем аналогичная упаковка Сорбифера.

Таким образом, Феррум выигрывает благодаря возможности выбрать оптимальный тип лекарства, а Сорбифер – быстрому повышению гемоглобина.

Сорбифер и Феррум Лек

Оптимальный выбор

Принимать разные типы антианемических препаратов нельзя одновременно, поскольку они нейтрализуют друг друга. Отсюда важно подобрать оптимальный вариант.

Еще десятилетие назад Сорбифер был самым популярным средством против анемии. Однако были проведены исследования, показавшие, что соединения трехвалентного железа быстрее всасываются и лучше усваиваются, с тех пор на рынке появились новые, более современные препараты.

Несмотря на это, Сорбифер остается востребованным благодаря своим адсорбирующим качествам. Он показал себя качественным средством для быстрого увеличения гемоглобина.

Для комплексного лечения анемии, профилактики железодефицита (в том числе у подростков, беременных женщин) подойдет Феррум Лек благодаря быстрому усвоению, разнообразию лекарственных форм, хороших накопительных свойств.

Источник

Железодефицитная анемия – наиболее часто встречающаяся форма анемии. Она возникает, когда организму не хватает железа.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что в мире этим заболеванием страдает 1,8 миллиарда человек и еще 3,6 миллиарда находятся на грани – то есть болезнь у них еще не диагностирована, но состояние может ухудшиться в любой момент (нет диагноза – нет лечения). Самые частые пациенты – женщины, особенно в детородном возрасте, младенцы и пожилые люди, но патология может быть диагностирована и у взрослых мужчин. Основные причины возникновения патологии можно разделить на три группы (таблица 1).
Таблица 1

Читайте также:  При гемолитических анемиях используют
ПроблемаОбъяснение
Железа тратится слишком многоКровопотери в области матки, желудочно-кишечного тракта, носа, почек, других органов, системные васкулиты. Хроническая постгеморрагическая форма особенно часто встречается у женщин. Сюда же относится слишком частое донорство (чаще 4 раз в год)
Количества поступающего железа недостаточно при нормальной потребностиНеправильное питание, анорексия, нарушения всасывания железа различной этиологии: от опухолей органов пищеварительной системы и целиакии до заражения паразитами и туберкулеза кишечника
Повышенная потребность в железеПериоды интенсивного роста, беременность, кормление грудью, заместительная терапия, например, при хронической почечной недостаточности

Проявлениями болезни считаются сидеропенический и анемический синдромы. При первом изменяется состояние кожи, ногтей, волос, обоняния, появляются странные вкусы, возникает мышечная и артериальная гипотония. Второй означает, что организму перестало хватать кислорода, а именно в насыщении крови кислородом и очищении ее от углекислого газа участвует железо. Пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита и работоспособности, у них возникает тахикардия, кожа бледнеет.

Лечат болезнь медикаментозно, так как изменения диеты недостаточно для того, чтобы недостаток железа компенсировался.

Препараты железа при анемии назначаются в двухвалентной или трехвалентной формах. Первая – это чаще всего лекарства для употребления внутрь перорально, они хорошо усваиваются, но, во-первых, для них необходимо достаточное количество соляной кислоты в желудке, во-вторых, существуют противопоказания к приему таких препаратов. При наличии противопоказаний или при тяжелой форме заболевания лечат железосодержащими инъекциями.

Таблетки

Если степень анемии легкая или средняя (гемоглобин не менее 70 г/л) и специальных противопоказаний к употреблению железа перорально нет, в первую очередь назначают лекарства, которые нужно глотать. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в форме капсул, сиропа или раствора. Такой препарат содержит железо, которое всасывается в 15-20 раз эффективнее, чем из продуктов питания. Лекарства для перорального применения представлены в двух основных категориях:

  • Различные соли железа(II): средство представляет собой соединение элемента с глюконовой, фумаровой, серной или соляной кислотой.
  • Гидроксид полимальтозат железа(III), сокращенно ГПК – это самые лучшие препараты, которые работают быстрее, вызывают меньше побочных эффектов и не требовательны к времени употребления.

Врачи советуют рассчитывать дозу и другие параметры лечения индивидуально для каждого больного, но при этом продолжительность лечения при легкой степени должна составлять 3 месяца, средней – 4,5 месяца, тяжелой – 6 месяцев. Лекарство пьют в полном объеме в течение всего срока, чтобы восполнить дефицит железа и затем поддерживать нужный уровень этого микроэлемента в организме. Даже если по анализам концентрация приходит в норму – это не повод снижать количество препарата.

В таблице 2 перечислены основные препараты железа для перорального применения, указанные в соответствующих клинических рекомендациях. При приеме нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Лекарство короткого действия употребляют не менее чем через 15-20 минут после еды, до нее или во время этого делать нельзя. Препараты пролонгированного действия (например, Сорбифер Дурулес) можно употреблять и до еды.
  • Кальций мешает всасыванию железа, поэтому молочные продукты вместе с препаратами употреблять нельзя.
  • Разжевывать (за исключением специальных жевательных драже) препарат нельзя, лекарство нужно проглотить и запить большим количеством воды.

Таблица 2.

ПрепаратФорма выпуска препаратаСодержание железа в препарате
АктиферринКапсулыFe2+: 34,5 мг в 1 капсуле
АктиферринКаплиFe2+: 9,48 мг в 1 мл
АктиферринСиропFe2+: 34 мг в 5 мл
Сорбифер ДурулесТаблеткиFe2+: 100 мг в 1 шт.
МальтоферРастворFe3+: 50 мг в 1 мл раствора (20 капель)
Мальтофер, МальтоферФолЖевательные таблеткиFe3+: 100 мг в 1 шт.
МальтоферСиропFe3+: 10 мг в 1 мл
ТардиферонТаблеткиFe2+: 80 мг в 1 шт.
ТотемаРастворFe2+: 5 мг в 1 мл
Ферретаб комп.КапсулыFe2+: 50 мг в 1 капсуле
ФерроплексДражеFe2+: 10 мг в 1 драже
ФерроналТаблеткиFe2+: 30 мг в 1 шт.
ФерлатумРастворFe2+: 40 мг в 15 мл
ФенюльсКапсулыFe2+: 45 мг в 1 капсуле
Феррум ЛекЖевательные таблеткиFe3+: 100 мг в 1 шт.
Феррум ЛекСиропFe3+: 10 мг в 1 мл
ХеферолКапсулыFe2+: 115 мг в капсуле
Читайте также:  При железодефицитной анемии в костном мозге количество сидеробластов

Существует несколько основных показателей, по которым врачи определяют, что лечение помогает.

  • Через 7-10 дней после начала употребления препарата количество ретикулоцитов (клеток – «предков» эритроцитов) увеличивается на 2-3%.
  • Через 4 недели уровень гемоглобина возрастает на 10 г/л.
  • Через 4-6 недель клинические проявления заболевания исчезают.

Побочные эффекты при пероральном приеме препаратов железа возникают редко. К ним относят: тошноту и рвоту, запоры и поносы, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Пациенты также могут жаловаться на налет на зубах. Все это не повод прекращать употреблять средство.

Другие эффективные препараты железа при анемии

Уколы железа

Второй способ доставки в организм нужного количества железа – парентеральный, то есть инъекционный, препарат вводят посредством шприца. Ниже приведен список показаний для уколов.

  • Неэффективность описанной в предыдущем пункте терапии.
  • Непереносимость препаратов железа в таблетках (капсулах, растворе и так далее).
  • Тяжелая форма заболевания.
  • Сопровождение анемии хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона).
  • Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Операции на ЖКТ.
  • Противопоказания к переливанию эритроцитной массы.
  • Хроническая болезнь почек перед и во время диализа.
  • Необходимость скорейшей компенсации дефицита железа.

Инъекции делаются не каждый день: достаточно вводить дозу препарата 1-3 раза в неделю. Уколы в среднем переносятся лучше, чем средства, которые нужно глотать, но возможны индивидуальные реакции: кожа может покраснеть, начать чесаться, может возникнуть аллергия, особенно на декстран-содержащее лекарство. Чтобы снизить вероятность появления побочного эффекта, дозу железосодержащих лекарств должен рассчитывать и контролировать врач.

Некоторые рекомендованные препараты представлены в таблице 3.
Таблица 3.

ПрепаратСодержание железа в препарате
Жектофер100 мг в 2 мл
КосмоФер100 мг в 2 мл
Мальтофер – раствор для инъекций100 мг в 2 мл
Спейсферрон100 мг в 5 мл
Фербитол100 мг в 2 мл
Феркайл100 мг в 2 мл
Ферростат100 мг в 2 мл
Феррум Лек – раствор для инъекций100 мг в 2 мл
Аргеферр100 мг в 5 мл
Венофер100 мг в 5 мл, 40 мг в 2 мл
КосмоФер100 мг в 2 мл
Ликферр 100100 мг в 5 мл
Феринжект500 мг в 10 мл, 100 мг в 2 мл

Профилактика анемии

Профилактика заболевания крайне важна – не менее лечения. Существуют различные железосодержащие витаминные комплексы и биологические добавки, которые помогают держать уровень микроэлемента в норме круглый год. Все они не являются лекарствами, то есть для лечения их использовать нельзя, но для предупреждения появления болезни они вполне подходят. При этом содержание железа в них не настолько велико, чтобы привести к передозировке средств.

Что касается «естественного» поступления железа в организм, то есть потребления с пищей, то самое полезное для профилактики болезни мясо – это говядина, печень, баранина, несколько меньше железа в курице и рыбе. Железо, которое присутствует в растительной пище, усваивается хуже, чем представленное в животной (они называются «негемовое» и «гемовое» железо соответственно). Витамин C помогает железу всасываться, а таниновая кислота, один из компонентов чая, – мешает.

Лекарства от анемии для женщин

Особенно подвержены заболеванию пациентки гинекологических отделений, поэтому существуют специальные рекомендации, описывающие лечение у женщин. Железодефицитная анемия у таких больных возникает как следствие обильных кровотечений, то есть железо выводится вместе с кровью. Причиной кровотечения может быть какая-либо патология (например, эндометриоз, миома матки, внематочная беременность). Отдельно стоит выделить гиперменструальный синдром, который может появиться на фоне сильного стресса, нарушения питания, авитаминоза или инфекции. При легкой или средней степени анемии в качестве лечения таким пациенткам назначают препараты железа на основе ГПК – они помогают быстрее и в целом безопаснее, чем те, что содержат соли. При тяжелой степени – препараты, вводимые парентерально. Если больную переводят с одной формы лекарств на другую, то необходимо делать перерывы: 2-3 дня не давать препарат при переходе с пероральной формы на уколы и 5 дней – при обратном процессе.

При правильно подобранной терапии патология полностью излечима, поэтому важно не затягивать сроки и вовремя обратиться к врачу.

Источник

По результатам анализов ставят анемию 1 степени. Гемоглобин 112, сывороточное железо 10,1. Зак.гинекологическим отделением выписала сорбифер, я сначала согласилась, а потом вспомнила, что лет 5 назад я его тоже принимала и мне с него было плохо — тошнота, головокружение. Тогда стала пить феррум лек. Но тогда я не была беременна, правда, и гемоглобин тогда был значительно ниже (я поднимала его с 75).

Читайте также:  Эффективное лечение при анемии у детей

А вот что выбрать сейчас — в раздумьях. Боюсь повторения побочек от сорбифера, а про феррум лек пишут, что он не очень эффективен для быстрого поднятия гемоглобина…

Комментарии

Вам феррум лек помог поднять гемоглобин? Как быстро?

Он помог его только удержать на примерно этом же уровне, а поднять помогла тотема

Казахстан, Алматы

Спасибо, что ответили! А тотема как пьется? Можно пить? Не противно? Или с чем лучше пить? Переносится как?

Россия, Волжский

Переносится нормально, но я разбавляла тотему в яблочном или апельсиновом соке. По вкусу напоминает карамельку «Ð¢ÑƒÑ‚ти-фрутти», но с водой мне не нравилось, а с соком в самый раз.

Но с тотемы запоры были сильнее, чем с феррум-лека.

Казахстан, Алматы

Ясно.

Россия, Волжский

Принимайте сорбифер с едой… и на ночь перед сном… нельзя молочку и сыр вместе ,тошнить будет

Маша
16 апреля 2019, 17:12

Россия, Ростов-на-Дону

Тоже выбирала между этими двумя препаратами. Начиталась отзывов на бб и пошла за ферум лек в аптеку. Но купила сорбифер, переубедили на месте)))) анализы не пересдавала, но чувствую себя однозначно лучше: ещё две недели назад на 4 этаже пульс был 155, а пройти два квартала было равно часовой тренировке. Сейчас все ок, планирую вернуться к пробежкам ☺️

Маша
16 апреля 2019, 17:13

Россия, Ростов-на-Дону

Тоже первые пару раз после приема тошнило. Стала есть после еды и норм👌🏻

Россия, Волжский

У меня, помню, после приема сорбифера состояние «Ð½ÐµÑÑ‚Ð¾ÑÐ½Ð¸Ñ» стало перманентным — и днем плохо, и ночью не ахти. А в беременность я боюсь, что станет еще хуже… Муж привез феррум лек

Россия, Мытищи

Пью Тотему, с 96 до 113 уже поднялся. Запоров от него нет. Пить в принципе нормально. Побочных у меня нет.

Россия, Волжский

Про тотему мне ничего не сказали

Россия, Мытищи

Почитайте про него, моя беременная подруга тоже на нем, хорошо переносится.

Россия, Москва

Я пью Solgar gentle iron. Побочек нет. У Вас, кстати, нормальный гемоглобин)

Россия, Волжский

Он быстро падает. До беременности 139, на 10 неделе — 117, сейчас, на 17 — 112. Боюсь, что без железа он падать будет и дальше.

Россия, Москва

я с айхерба солгар джентал айрон заказала, про аптечные начиталась.. .от солгара ни запора, ни тошноты. пью на ночь. 10 дней посылка шла.

и цены на ферлатум меня удивили, курс на 10 дней 1000 руб., я конечно не жадина, но странно мне.

Россия, Волжский

Ой, я с айхербом опыта покупок не имела, да и препарат, который принимала раньше, мне как-то привычнее. Купила феррум лек все-таки.

Россия, Москва

Мне сказали, что быстро поднимает ферлатум жидкий

Россия, Волжский

Про ферлатум мне тоже ничего не сказали

Sss
16 апреля 2019, 13:25

Россия, Москва

У меня на сорбифере гемоглобин ещё ниже упал.. сейчас пью фенюльс

Россия, Санкт-Петербург

я на феррум лек сейчас. До этого принимала ферлатум. Ферлатум вообще не усваивался, хотя считается, что очень хороший препарат. Феррум лек мне хорошо поднял гемоглобин и ферритин и железо. Думаю, тут индивидуально все

Россия, Волжский

Вот и я его купила

Россия, Барнаул

Мне врач сказал пить сорбифер после плотного приема пищи. Пью по этой рекомендации и не тошнит))

Россия, Волжский

А мне вот про сорбифер врач сказала пить в любое время, независимо от приема пищи(( а я побочек испугалась, муж привез феррум лек

Россия, Барнаул

Попробуйте феррум лек, может он вам лучше подойдет)