Что лучше при бронхите аскорил или ацц

В арсенале современных врачей есть два типа препаратов для лечения кашля: комбинированные средства (в них присутствует сразу несколько компонентов с различным действием), яркий пример – Аскорил, и лекарства с одним активным веществом, например, АЦЦ. Оба эти препараты достаточно эффективны и «любимы» докторами. Но, что все-таки лучше Ацц или Аскорил при кашле – разберемся в статье.

Краткое сравнение препаратов

Аскорил – лекарственное средство от кашля, включающее бронхолитик сальбутамол (он устраняет спазм бронхов), муколитик бромгексин, отхаркивающее вещество гвайфенезин. В свою очередь АЦЦ – эффективный муколитический препарат, единственным действующим компонентом которого является ацетилцистеин.

Основные сходства АЦЦ и Аскорила:

Они применяются при различных заболеваниях респираторного тракта, сопровождающихся кашлем.
Детям до 2 лет, беременным, кормящим мамам оба препарата противопоказаны.
Применение этих средств нельзя совмещать с противокашлевыми таблетками или сиропами (они способствуют прекращению кашля), поскольку разреженная мокрота не сможет покинуть бронхи, что чревато серьезными осложнениями.

Основные отличия:

Аскорил расширяет бронхи, ацетилцистеин подобным действием не обладает, даже, наоборот, среди его побочных эффектов есть бронхоспазм.
АЦЦ послабляет активность антибиотиков (в частности тетрациклина, ампициллина), а Аскорил за счет содержания бромгексина – повышает концентрацию многих антибактериальных препаратов в бронхиальном секрете, усиливая их эффективность. Эти факты необходимо обязательно учитывать при лечении кашля, вызванного пневмонией, гнойным бронхитом, то есть заболеваниями, требующими применения антибиотиков.
С клинической точки зрения Аскорил более эффективен в остром периоде воспалительного процесса в бронхах, когда есть спазм дыхательных путей, нарушено образование мокроты, сухой кашель переходит в продуктивный. Ацетилцистеин же целесообразнее применять, когда в бронхиальном дереве уже скопился густой секрет, а кашель влажный.

Что лучше принимать АЦЦ или Аскорил

Как видно из предыдущего пункта рассматриваемые лекарства не являются взаимозаменяемыми. Больше того, каждое из них имеет свои показания к применению:

Для Аскорила – это обструктивный бронхит, бронхиальная астма, коклюш, трахеобронхит с явлениями спазма дыхательных путей, пневмония, туберкулез, коклюш.
Для АЦЦ – это острый, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, трахеит, другие состояния, при которых необходимо уменьшить вязкость мокроты и повысить эффективность ее выведения.

Важно! Диагностика перечисленных заболеваний требует детального обследования. Поэтому, если появился кашель, необходимо думать не о том, какое лекарство лучше выбрать, а о том, к какому врачу идти.

Если заболел взрослый человек, самолечение продуктивного кашля отхаркивающими и муколитическими лекарствами, конечно же, нежелательно, но возможно. А вот в случае ребенка такая тактика может быть опасной. В некоторых странах Европы муколитики вообще строго противопоказаны маленьким детям из-за побочных действий, риск которых возрастает в разы, если лекарство неправильно дозируется. Поэтому выбирать, что лучше для ребенка Аскорил или все-таки АЦЦ, должен только врач – педиатр, терапевт или пульмонолог.

Таким образом, сказать, какой из рассматриваемых препаратов лучше, нельзя. При одних заболеваниях, сопровождающихся кашлем, намного эффективнее будет принимать Аскорил, при других не обойтись без АЦЦ. Последнее слово в любом случае должно быть за врачом.

Можно ли одновременно принимать Аскорил и АЦЦ

В некоторых ситуациях терапевты назначают пациентам с сильным влажным кашлем Аскорил и АЦЦ одновременно, что вызывает у больных немало вопросов о том, есть ли между ними совместимость, ведь там, и там муколитики. На самом деле, хотя ацетилцистеин и бромгексин относятся к муколитическим веществам, механизмы их действия отличаются.

Ацетилцистеин действует непосредственно на мокроту – разрывает связи между мукополисахаридами и делает ее более жидкой. Кроме того, он оказывает такой же хороший эффект и в отношении гноя, что позволяет принимать этот препарат не только при кашле, но и при гнойном насморке, вызванном воспалением околоносовых синусов.
Бромгексин действует несколько иначе. Он влияет на железы, которые продуцируют бронхиальный секрет, и одновременно нормализует соотношение в нем серозного и слизистого компонентов. В результате выделяется много жидкой мокроты, которую легче откашлять. Кроме того, это вещество стимулирует ресничный эпителий бронхов, что способствует продвижению бронхиального секрета наружу. При скоплении в бронхах густого секрета бромгексин может быть малоэффективным.

Поэтому, если врач видит, что у пациента кашель затянулся, что есть проблемы с выделением мокроты, назначает АЦЦ в дополнение к Аскорилу коротким курсом до наступления улучшения.

Важно! Одновременный прием Аскорила с АЦЦ без назначения доктора недопустим. Это касается и ребенка, и взрослого.

Еще один вопрос, которым задаются многие больные, – можно ли принимать вместе АЦЦ и Аскорил? Одновременно нельзя употреблять любые лекарства в принципе. Кроме того, и с медицинской точки зрения целесообразнее сначала выпить АЦЦ, а через несколько часов Аскорил. Ацетилцистеин сделает мокроту более жидкой, сальбутамол расширит бронхи, чтобы секрет выходил без препятствий, а бромгексин с гвайфенезином – позаботятся об откашливании. Если же принимать эти два препарата вместе, такой эффективности не будет.

Подводя итог, хочется сказать, что АЦЦ и Аскорил действительно относятся к одной группе препаратов – лекарствам для лечения кашля, но, как и причины кашля бывают разными, так и отличается действие этих средств. Поэтому без врача назначать себе или ребёнку лечение ими, менять на них назначенные доктором лекарства, категорически не рекомендуется.

Источник

Обновлено: 12.08.2019 11:02:35

Эксперт: Евгений Гинзбург

В периоде простудных заболеваний вирусного, микробного или комбинированного типов, у людей возникает проблема выбора лучшего средства от кашля. Одними из часто назначаемых врачами препаратов и любимых потребителями средств, являются Аскорил и АЦЦ. В каких случаях лучше выбрать тот или иной препарат, могут ли они сочетаться между собой, показания и противопоказания аскорила и АЦЦ. Разобраться в данной ситуации помогут специалисты журнала «» выложив только веские доказательства про Аскорил или АЦЦ сравнение препаратов и что лучше.

Аскорил

Для того, чтобы понять принцип действия препарата, нужно понимать природу кашля. Кашель возникает при сужении бронхов и раздражением слизистой поверхности бронхов.

Аскорил – препарат от кашля, который очень хорошо себя зарекомендовал за счет комбинированного состава:

1 компонент – сальбутамол, который снимает спазм бронхов и улучшает их проходимость.
2 компонент – бромгексин, обладающим свойством разжижать мокроту.
3 компонент – гвайфенезин для отхаркивания слизи, накопившейся в бронхах.

Фармакологическое действие

Аскорил воздействует на бронхиальное дерево, снимая бронхоспазм за счет сальбутамола. Это стимулятор альфа-адренорецепторов, который за счет снятия спазма улучшает проходимость дыхательных путей. Спазм может быть вызван воспалительным или аллергическим компонентом. Также он вызывает расширение коронарных артерий, не снижая АД. Больному становится легче дышать, купируется компенсаторная одышка. Препарат оказывает очень быстрый эффект. Бромгексин помогает отхождение мокроты за счет увеличения объема секрета и раздражения реснитчатого эпителия. Гвайфенезин – это муколитик, который стимулирует секрецию в бронхах, снижает тем самым вязкость мокроты. Активация реснитчатого эпителия позволяет быстрейшему отхождению мокроты. Сухой, непродуктивный кашель становится влажным. Это значительно облегчает состояние больного и убирает застойные явления, которые могут привести к затяжному бронхиту или пневмонии.

Внимание! Состав подобран таким образом, что каждый компонент является дополнением полезных свойств другого. В составе сиропа содержится ментол, который также обладает расширяющим бронхи действием, усиливает секрецию мокроты, обладает антисептическим действием.

Показания к использованию Аскорила

Препарат применяется в качестве вспомогательного средства в составе комбинированной терапии различных болезней легких. Основным назначением является трудноотделяемая, вязкая мокрота, одышка, бронхоспазм.

Используется при следующих болезнях:

Бронхоспазм.
Трахеит и бронхит.
Синдром обструкции.
Острая или хроническая пневмония.
Эмфизематозные изменения в легких.
Пневмокониоз.
Легочный туберкулез.
Муковисцидоз.

Схема приема препарата

Схема приема

Выпускается в двух основных вариантах – таблетки и сироп для детей Аскорил Экспекторант 100 и 200мл. Препарат рассчитывается по возрасту. Лекарство принимают внутрь. Взрослая дозировка 1т х 3 Р в день. Дети от 6 до 12 лет по ½ или 1таб Х 3Р/суток. Можно принимать независимо от еды. Сироп принимается до 12 лет по 5 мл х 3 раза в день. От 12 лет и взрослым по 10 мл Х 3 раза. Длительность курса назначается врачом, чаще всего 7 дней.

Побочные эффекты

У лекарства наблюдаются следующие побочные проявления:

В редких случаях головокружение, головные боли, нервная возбудимость или сонливость, нарушение режима сна, тремор конечностей, судорожный синдром.
Со стороны желудочно-кишечного тракта – обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Со стороны сердца – учащение сердцебиения.
Со стороны почек – окрашивание мочи в розовый цвет.
Одним из самых грозных осложнений является аллергическая реакция – крапивница, отек Квинке. Также может быть коллапс или усиление бронхоспазма.
Существуют также противопоказания, когда препарат не рекомендуется назначать.

Противопоказания к применению

Нельзя назначать и принимать лекарство в следующих случаях:

высокая чувствительность к составляющим компонентам средства;
период беременности и лактации
период лактации;
склонность к тахикардии;
миокардит или сердечный порок;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
заболевания щитовидной железы;
повышение внутриглазного давления;
ХПН;
язвенная болезнь;
гипертоническая болезнь;
дети до 6 лет.

Переносимость препарата хорошая при соблюдении показаний и противопоказаний. Эффект наступает быстро. Препарат принимается курсами до 7 дней. При длительном приеме бромгексин может накапливаться в организме. Лекарство назначается врачом, отпускается в аптеке только по рецепту.

АЦЦ

Муколитическое средство, которое применяется при всех состояниях, когда происходит накопление густой мокроты в бронхах.

Фармакологическое действие

АЦЦ хорошо всасывается в ЖКТ, максимальный эффект через 1 – 3 часа. Связывается с белками плазмы на 50%. Выводится через почки и ЖКТ. Период полувыведения – 1 час, при патологии почек до 8 часов.

Основное действие – ацетилцистеин является ферментом, который обладает разжижающим действием на мокроту и удалением из дыхательных путей. Освобождение дыхательных путей улучшает оксигенацию крови и быстрейшему выздоровлению. Плотные гнойные пробки могут вызывать даже пневмонию, поэтому АЦЦ препятствует переходу в хроническую форму бронхита или развитию пневмонии.

Также АЦЦ обладает антидотом при отравлении ядами и токсинами, в частности – парацетамолом, альдегидами, фенолом.

Показания к применению

Показаниями являются любые застойные явления в легких:

Трахеобронхит.
Обструктивный бронхит.
Бронхоэктазы.
Астма бронхиальная.
Затяжные синуситы.
Муковисцидоз.
Ларингит.

Побочные явления

Со стороны ЦНС – головные боли, шум в ушах.
Сердечно-сосудистая система – аритмия, повышение АД.
ЖКТ – понос, тошнота, рвота, изжога, стоматит.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам.
Желудочная язва.
Кровотечения из легких.
Непереносимость глюкозы.
Гепатит и почечная недостаточность.
Беременность и лактация.

Сходства АЦЦ и Аскорила

К основным сходствам относятся:

Применяются при аналогичных заболеваниях, которые сопровождаются кашлем.
Общие противопоказания – беременность и лактация, непереносимость компонентов, нельзя детям до 2-х лет.
Нельзя совмещать с противокашлевыми препаратами. Это может вызвать нежелательные эффекты.

Основные отличия препаратов

Аскорил расширяет бронхи, АЦЦ может наоборот – вызвать бронхоспазм.

АЦЦ снижает эффект антибиотиков, Аскорил усиливает действие антибактериальных препаратов. Эти факты нужно учитывать при бактериальной пневмонии и бронхите, когда назначаются антибиотики.

Аскорил эффективнее в остром периоде заболевания, когда присутствует спазм, сухой кашель. Он снимает эти явления, переводит кашель во влажный, облегчая течение заболевания. АЦЦ – при хроническом течении с густой вязкой мокротой.

Какой препарат лучше принимать

Препараты не взаимозаменяемы. Показания для каждого препарата свои:

Аскорил – обструктивный бронхит, астма, коклюш и другие состояния со спазмом дыхательных путей.
АЦЦ – острый, хронический бронхит. муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, трахеит с густой вязкой мокротой.

Можно ли одновременно принимать АЦЦ и Аскорил

Эти препараты можно принимать одновременно по показаниям, так как у них разный механизм действия:

АЦЦ (ацетилцистеин) является ферментом, который разрывает связи между полисахаридами и делает мокроту более жидкой. Именно поэтому он может применяться при синуситах и отитах.
Бромгексин влияет на железы, продуцирующие секрет в бронхах, нормализуя серозный и слизистый компоненты. Мокрота разжижается и быстрее выводится. Также стимулируется реснитчатый эпителий бронхов, что позволяет быстрее эвакуировать секрет бронхов. Но если в бронхах густой секрет, тогда Бромгексин может быть неэффективным. В этом случае на помощь приходит АЦЦ.

Очень важно, что перед тем, как принимать тот или иной препарат, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Кашель – серьезный симптом, который характерен для многих патологических состояний. Для уточнения диагноза необходимо пройти комплексное обследование, которое выявит причину патологического состояния. После постановки правильного диагноза назначается соответствующее лечение. Самолечение не допустимо, особенно такими сильными препаратами, как Аскорил и АЦЦ. Это может привести к непоправимым последствиям.

Источник

Довольно часто спутником различных заболеваний становится кашель — естественная реакция дыхательных путей на раздражители и воспалительные процессы. Существуют различные медицинские препараты, которые помогают устранить не только кашель, но и его причину. Среди таких лекарств выделяют Аскорил и АЦЦ.

Основные отличия между препаратами

АЦЦ и Аскорил имеют ряд особенностей, которые отличают эти препараты друг от друга. Частично лекарства различны по форме выпуска, существенно — по составу, фармакологическому действию. Кроме этого, есть разница в показаниях, противопоказаниях и возможных реакциях организма.

Состав препаратов.

Существенное различие между медикаментами — их состав. Активные компоненты Аскорила — гвайфенезин, сальбутамол, бромгексина гидрохлорид, у АЦЦ — ацетилцистеин, аскорбиновая кислота.

Аскорил устраняет спазмы, увеличивает объем легких, улучшает проходимость воздуха за счет расширения бронхов. Происходит разжижение и выведение мокроты, параллельно уменьшается интенсивность кашля.

Ацетилцистеин — хорошее муколитическое средство, которое разжижает секрет. Вещество имеет антиоксидантные свойства, что позволяет существенно улучшить защитные функции клеток. Активный компонент оказывает пагубное влияние на гнойную мокроту, а аскорбиновая кислота укрепляет защитные свойства организма.

Показания к применению.

Заболевания, при которых назначают лекарства, отличаются. Это обосновано составом, а также действием медикаментов. Какой препарат выбрать определит врач, после того, как продиагностирует причину недомогания.

АЦЦ показан при инфекциях, сопровождающихся мокрым кашлем с образованием мокроты (в том числе гнойной). Препарат широко используется в отоларингологии, его целесообразно принимать при муковисцидозе, абсцессе легкого.

Аскорил врачи рекомендуют при сухом кашле. Медикамент также используют для терапии взрослых при обструктивных бронхитах, пневмониях, трахеобронхитах, так как вещества гвайфенезин и бромгексин способствуют удалению мокроты.

Противопоказания и побочные эффекты.

Среди отличий между Аскорилом и АЦЦ можно обозначить также нежелательные реакции организма на любые компоненты медикаментов и запреты на прием препаратов.

АЦЦ запрещен, если у пациента:

Обострена язва.
Открылось легочное кровотечение.
Высокая чувствительность к составляющим лекарства.

Аскорил, в свою очередь, противопоказан если:

Есть сахарный диабет.
Развивается глаукома.
Дисфункции почек и печени.
Обострение язвы.
Кровотечение желудочное.
Чувствительность к веществам препарата.

Для детского возраста есть ограничения в приеме этих препаратов и этим они отличаются друг от друга. Аскорил категорически не рекомендуется давать детям младше шести лет, в то время как с АЦЦ можно лечить ребенка, которому не исполнилось два года.

Особенности действия активных компонентов АЦЦ и Аскорила обусловили запрет на прием этих медикаментов беременным женщинам и кормящим матерям.

Побочные эффекты Аскорила и АЦЦ отчасти схожи, но есть и существенные различия возможных реакций на медикаменты (таблица 1).

Таблица 1

Побочные эффекты медицинских средств АЦЦ и Аскорила, а также вероятность их возникновения

Нежелательная реакция организма	Аскорил	АЦЦ
Сыпь	+ – – – –	+ + + – –
Зуд	+ – – – –	+ + + – –
Тяжелые аллергические реакции	– – – – –	+ – – – –
Бронхоспазм	– – – – –	+ + – – –
Отдышка	+ – – – –	+ + – – –
Изжога	+ + + – –	+ + – – –
Тошнота	+ + – – –	+ + – – –
Рвота	+ + – – –	+ – – – –
Боль в животе	+ + + – –	+ – – – –
Диарея	+ + – – –	+ + – – –
Обострение язвенной болезни	+ + + – –	+ + + – –
Нарушение сознания	– – – – –	– – – – –
Головная боль, мигрень	+ + – – –	+ – – – –
Судороги	+ – – – –	+ + – – –
Головокружение	+ + – – –	+ + – – –
Нарушение внимания	– – – – –	– – – – –
Повышенная возбудимость	+ – – – –	– – – – –
Повышение артериального давления	– – – – –	– – – – –
Понижение артериального давления	– – – – –	+ + + – –

Где: + + + + + — очень высокая вероятность, + + + + – — высокая вероятность, + + + – – — возможны реакции, + + – – – — вероятность реакций невысокая, + – – – – — очень низкая вероятность негативных реакций, – – – – – — не выявлено.

Форма выпуска.

Отличаются медикаменты и формой выпуска. Аскорил производится в виде сиропа, а также таблеток, тогда как АЦЦ представлен на рынке быстрорастворимыми таблетками, гранулами для приготовления раствора и сиропом.

Какой препарат эффективнее

Эффективность АЦЦ и Аскорил зависит от того, при каких заболеваниях они используются. Активные компоненты указанных лекарств хорошо и быстро абсорбируются. Биодоступность сальбутамола (Аскорил) составляет 50%, а ацетилцистеина (АЦЦ) — 10%. Эти показатели свидетельствуют о хорошей эффективности медикаментов при терапии тех патологий, для которых они показаны.

Если необходимо лечить заболевание, при котором допустим прием как АЦЦ, так и Аскорила, препарат выбирает врач. Доктор оценивает тяжесть заболевания и его клинические проявления, особенности организма (в том числе, имеющиеся противопоказания) и возраст пациента.

При лечении трахеобронхита у детей, не достигших пяти лет, педиатр, скорее всего, отдаст предпочтение АЦЦ, так как этот медикамент можно принимать пациентам этой возрастной группы. Если пациент склонен к гипотонии, то вероятнее всего врач назначит Аскорил, который не оказывает влияния на давление.

В каждом конкретном случае только врач может решить, с помощью какого препарата будет эффективнее лечение: Аскорила или АЦЦ.

Допустимо ли совместное применение

Довольно часто возникают ситуации, при которых люди сами назначают себе лечение без консультации с врачом и диагностики заболевания. При этом одновременно принимают различные препараты, не зная допустимо ли это.

Прежде, чем приступать к лечению кашля, необходимо обратиться к доктору, который выяснит причину реакции организма. После установления диагноза, врач выберет медикамент. В некоторых случаях допустим одновременный прием препаратов (которые лечат кашель), но они будут различны по своему действию.

Можно ли принимать вместе Аскорил и АЦЦ решает врач, оценивая состояние пациента, характеристики заболевания, свойства инфекции, а также другие моменты.

Прежде, чем решить принимать или нет вместе оба препарата, необходимо:

Обратиться с жалобой к врачу для консультации и по поводу целесообразности совместного приема АЦЦ и Аскорила.
Детально ознакомиться с инструкцией по применению, где обозначен список медикаментов, с которыми совместимость запрещена.
Сравнить показания к приему, фармакологическое действие препаратов, указанные в инструкции.

АЦЦ и Аскорил согласно информации, предоставленной производителями, не запрещены для одновременного приема. Оба препарата обладают муколитическими, а также отхаркивающими свойствами, то есть лекарства, принятые вместе, способствуют разжижению и выведению мокроты. В то же время, у взрослого или ребенка может быть расстройство здоровья, при каждом из которых нужен свой препарат.

Сравнив основные характеристики АЦЦ и Аскорила, а также отличия этих медикаментов, можно отметить, что одновременный прием лекарств не запрещен, но решение о целесообразности такой терапии принимает только врач.

Аскорил и АЦЦ — это два эффективных, современных и лечебных средства, которые имеют широкий спектр действия при терапии различных заболеваний дыхательных путей.

Источник