Черные точки при анемии
Автор: Новости медицины
/ 18 Авг 2017 в 09:58
Рубрика: Общие заболевания
- Слабость
- Головокружение
- Боль в животе
- Учащенное сердцебиение
- Одышка
- Мышечная слабость
- Выпадение волос
- Сухость кожи
- Обморок
- Пониженное артериальное давление
- Ломкость ногтей
- Бледность кожи
- Снижение работоспособности
- Жжение языка
- Трещинки в уголках губ
- Трещины в коже
- Черные точки перед глазами
- Пожелтение глазной оболочки
- Затруднение при глотании
- Холодная кожа
Железодефицитная анемия – синдром, который характеризуется понижением содержания гемоглобина, а также эритроцитов в крови. Обычно она рассматривается в качестве симптома другого основного недуга. Данный тип анемии является довольно распространенным и встречается чаще других форм патологии (в 80% случаев). Она представляет собой микроцитарную анемию, которая существует из-за снижения концентрации железа в человеческом теле по причине потери крови или дефицита железа, поступающего в человеческий организм.
- Этиология
- Стадии и степени
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
Согласно статистической информации от ВОЗ, железодефицитная анемия наблюдается у приблизительно 30% женщин и 15% мужчин, то есть у около 200 миллионов человек по всему миру.
Этиологические факторы
Причины железодефицитной анемии таковы:
- потери крови (занимает около 80% среди основных причин). Кровотечение может наблюдаться вследствие наличия недугов ЖКТ, например, гастрита, язвенной болезни, наличия дивертикул толстой кишки, опухолей или геморроя. Кроме того, причиной могут стать чересчур обильные менструации, фибромиома, заболевания почек, кровотечения из легких, носа, а также частая сдача крови в донорские пункты;
- плохая усвояемость железа. В таком случае железодефицитная анемия начинается из-за резекции толстой кишки, энтерита, амилоидоза кишечника;
- высокая нужда организма в железе. Она связывается с интенсивным ростом, вынашиванием ребенка и его кормлением, а также интенсивными занятиями спортом;
- недостаток железа, поступающего в организм с пищей. Чаще наблюдается у новорожденных или маленьких детей, а также вегетарианцев.
Оптимальная доза железа, благодаря которой предотвращается железодефицитная анемия, составляет для мужчин 12 мг, а для девушек – 15 мг (для беременных доза возрастает вдвое).
Стадии и степени
Патогенез недуга условно делится на несколько стадий:
- прелатентный дефицит (недостаточное количество накопленного железа). При этом понижается количество этого вещества в костном мозге и повышается его абсорбция;
- латентный дефицит. На этой стадии понижается количество сывороточного железа и сидеробластов, однако вместе с тем повышается количество трансферрина в мозге;
- большой недостаток железа. На этой стадии у пациента понижается концентрация в крови гемоглобина и эритроцитов.
Железодефицитная анемия имеет несколько степеней:
- легкая. При этом в организме гемоглобин содержится на уровне 90–110 г/л. Железодефицитная анемия на этом этапе не имеет проявлений;
- умеренная. При понижении количества гемоглобина до 70–90 г/л у пациента наблюдается общая слабость, снижение концентрации, побледнение слизистых оболочек;
- тяжелая. Этот этап болезни развивается при 70 и менее граммах гемоглобина на литр крови. У человека, болеющего анемией, наблюдаются расстройства сна, аритмия, изменение работы обонятельных и вкусовых рецепторов.
Кроме того, существует такое состояние, как прекома при анемии. Она предшествует коме, и проявляется тахикардией, сонливостью, депрессиями и синюшным цветом слизистых оболочек. После прекомы наступает кома, характеризующаяся рвотой, пониженным давлением, потерями сознания и неконтролируемым мочеиспусканием. Также при коме может отсутствовать реакция на раздражение в конечностях.
Симптомы болезни
Симптомы железодефицитной анемии
Все симптомы железодефицитной анемии делятся на две основные группы:
- анемический синдром. Он характеризуется общей слабостью, ухудшением работоспособности, обмороками, появлением «помех» перед глазами, а также учащением биения сердца даже при малых физических нагрузках;
- сидеропеническая болезнь. Она предполагает повреждение эпителия в любом месте на коже, органах ЖКТ. У больного также появляется ощущение жжения на языке и трудности при глотании еды. Даже при должном уходе за зубами они начинают разрушаться и терять блеск, в уголках рта появляются трещины. Пациент чувствует боли ноющего тупого характера в области живота. Кроме того, сидеропенический синдром сопровождает такие симптомы железодефицитной анемии, как сухость кожи с появлением там трещин, ломкость ногтей и активное выпадение волос. Недуг может сопровождаться желанием больного есть глину, мел, известняк или неприготовленные крупы. Также меняются пристрастия в области обоняния – появляется страсть к запахам ацетона, лакокрасочных веществ или даже фекалий. Может нарушаться работа мышц круговой формы, которые замыкают физиологические отверстия (сфинктеров), что проявляется в недержании кала или мочи при смехе, кашле.
Диагностика
Железодефицитная анемия у детей и взрослых может быть диагностирована таким образом:
- анализ истории болезни и жалоб больного. Врач должен узнать из истории болезни, как давно у пациента наблюдаются жалобы на слабость, тахикардию, и какова, по мнению пациента, причина их появления;
- анализ жизненного анамнеза. Врач должен также изучить, есть ли в истории недугов пациента хронические или наследственные недуги, долгий прием препаратов. Также проверяется наличие добро- и злокачественных опухолей, вредных привычек или контактов с токсическими препаратами;
- осмотр. Железодефицитная анемия может быть обнаружена по изменению цвета кожи (бледности, синюшности), учащенному пульсу и понижению давления;
- анализ крови. Лабораторно можно определить понижение концентрации в крови эритроцитов (красных кровяных телец), а также понижение содержания гемоглобина (вещества, которое переносит кислород). Для анемии характерно также понижение цветного показателя (отношения гемоглобина к числу красных кровяных телец);
- биохимическая проверка крови. Она поможет продемонстрировать нехватку сывороточного железа, повышение железосвязывающей сывороточной способности, понижение ферритина и трансферрина;
- анализ показателей костного мозга. Его проводят при помощи пункции костей (прокол кости иглой, в ходе которого извлекается ее внутреннее содержимое) – как правило, грудного отдела. Пункция помогает дать оценку кроветворному процессу и определить характер недуга;
- трепанобиопсия. Предполагает анализ костного мозга пациента и находящиеся рядом ткани. Участок мозга берется, как правило, из подвздошной кости (вместе с надкостницей, а также костями), которая располагается ближе всего к коже при помощи специального приспособления и помогает как можно точнее определить характер заболевания;
- ЭКГ. Электрокардиография используется для определения частоты сердцебиения, его ритма и позволяет определить, есть ли нарушения в питании сердечной мышцы;
- терапевтическая консультация.
Концентрация эритроцитов при анемии
Лечение болезни
Лечение железодефицитной анемии предполагает, во-первых, ликвидацию причин, которые к ней привели. Больному прописывается ведение здорового образа жизни с отказом от вредных привычек и каждодневными прогулками на улице. Питание при железодефицитной анемии предполагает наличие большого количества белковой пищи – мяса, творога, яиц, печени, почек. Также следует минимизировать потребление жиров (сала, жирных видов мяса) в пользу растительных (оливковое, подсолнечное, кукурузное масло). Железодефицитная анемия лечится путем ограничения потребления молока и чая – они предотвращают абсорбцию железа в ЖКТ. Питание не предполагает уменьшение углеводов – рекомендуется питаться кашами, пудингами, бобами, употреблять в пищу мед, варенье, мучные изделия, а также овощи с фруктами.
Помимо соотношения белков с жирами и углеводами, пациенты должны употреблять больше продуктов с содержанием железа – им изобилует печень, кроличье мясо, а также гречка, черника и икра осетровых разновидностей рыб. Вместе с железом стоит употреблять продукты с большим количеством витаминов групп В и С (отруби, зелень, бобы, рыба, соя).
Из лечебных препаратов врач может назначить железосодержащие средства на первые несколько месяцев лечения, которые пациент должен будет принимать между приемами еды. Если железодефицитная анемия была обнаружена в тяжелой форме, то прописываются инъекции или переливание крови.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Железодефицитная анемия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, гематолог.
Источник
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!
23 января 201961152 тыс.
Анемия – это снижение в крови количества красных телец крови – эритроцитов ниже 4,0х109/л, или снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин. Анемия при беременности характеризуется снижением гемоглобина ниже 110 г/л.
Это не самостоятельное заболевание, анемия встречается как синдром при целом ряде заболеваний и приводит к нарушению снабжения кислородом всех органов и тканей организма, что, в свою очередь, провоцирует развитие множества других заболеваний и патологических состояний.
Степени тяжести
В зависимости от концентрации гемоглобина, принято выделять три степени тяжести малокровия:
- анемия 1 степени регистрируется, когда уровень гемоглобина снижается больше, чем на 20% от нормального показателя;
- анемия 2 степени характеризуется снижением содержания гемоглобина примерно на 20−40% от нормального уровня;
- анемия 3 степени — самая тяжелая форма заболевания, когда гемоглобин снижается больше, чем на 40% от нормального показателя.
Однозначно показать, что у больного — 1 степень или же более тяжелая стадия может только анализ крови.
Причины
Что это такое: анемия, то есть малокровие, — это ни что иное, как недостаток в крови гемоглобина. А именно гемоглобин переносит кислород по всем тканям организма. То есть малокровие вызывается именно недостатком кислорода в клетках всех органов и систем.
- Характер питания. При недостаточном употреблении железосодержащих продуктов питания может развиться железодефицитная анемия, это более характерном для групп населения, где уже имеется высокий уровень алиментарной анемии;
- Нарушение в работе ЖКТ (при нарушениях процесса всасывания). Так как всасывание железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки, при нарушении процесса всасывания, слизистой оболочкой пищеварительного тракта, развивается данное заболевание.
- Хроническая кровопотеря (желудочно-кишечных кровотечения, кровотечений из носа, кровохарканья, гематурия, маточные кровотечения). Принадлежит к одной из самых главных причин железодефицитных состояний.
Таким образом, причиной анемии может считаться недостаток в организме именно железа, что влечет за собой недостаток гемоглобина и, как следствие, недостаточное снабжение организма кровью.
Железодефицитная анемия
Самая распространенная форма анемии. В ее основе лежит нарушение синтеза гемоглобина (переносчика кислорода) вследствие дефицита железа. Она проявляется головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами, одышкой, сердцебиением. Отмечаются сухость кожи, бледность, в углах рта появляются заеды, трещины. Типичными проявлениями бывают ломкость и слоистость ногтей, их по перечная исчерченность.
Апластическая анемия
Это чаще приобретенное острое, подострое или хроническое заболевание системы крови, в основе которого лежит нарушение кроветворной функции костного мозга, а именно резкое снижение его способности вырабатывать клетки крови.
Иногда апластическая анемия начинается остро и быстро развивается. Но чаще болезнь возникает постепенно и не проявляется яркими симптомами довольно длительное время.К симптомам апластической анемии относятся все симптомы, характерные при недостатке эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
В12-дефицитная анемия
Возникает при недостатке в организме витамина В12, который необходим для роста и созревания эритроцитов в костном мозге, а также для правильной работы нервной системы. По этой причине одними из отличительных симптомов В12-дефицитной анемии являются покалывание и онемение в пальцах, шаткая походка.
В крови обнаруживаются эритроциты особой увеличенной формы. Недостаток витамина В12 может наблюдаться у пожилых людей, при болезнях пищеварительного тракта, при наличии паразитов – ленточных червей.
Гемолитическая анемия
Гемолиз происходит под воздействием антител. Это могут быть антитела матери, направленные против эритроцитов ребенка при несовместимости ребенка и матери по резус-антигену и гораздо реже по антигенам системы АВО. Антитела против собственных эритроцитов могут быть активными при обычной температуре или только при охлаждении.
Они могут появляться без видимой причины или в связи с фиксацией на эритроцитах чуждых для организма неполных антигенов-гаптенов.
Признаки
Перечислим основные признаки анемии, которые могут тревожить человека.
- бледность кожных покровов;
- учащение пульса и дыхания;
- быстрая утомляемость;
- головная боль;
- головокружение;
- шум в ушах;
- пятна в глазах;
- мышечная слабость;
- затруднение концентрации внимания;
- раздражительность;
- вялость;
- небольшое повышение температуры.
Симптомы анемии
Среди симптомов анемии ведущими считаются проявления непосредственно связанные с гипоксией. Степень клинических проявлений зависит от выраженности снижения числа гемоглобина.
- При лёгкой степени (уровень гемоглобина 115- 90 г/л), могут наблюдаться общая слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания.
- При средней (90-70 г/л) больные жалуются на отдышку, учащённое сердцебиение, частую головную боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение аппетита, отсутствие полового влечения. Пациенты отличаются бледностью кожных покровов.
- В случае тяжёлой степени (гемоглобин менее 70 г/л) развиваются симптомы сердечной недостаточности.
При анемии симптомы во многих случаях себя не проявляют. Обнаружить болезнь можно только при лабораторных исследованиях крови.
Диагностика заболевания
Для того чтобы понять как лечить анемию важно определить ее вид и причину развития. Основным методом диагностики данного заболевания является исследование крови больного.
Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:
- для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
- для женщин 120-147 г/л.
- для беременных женщин нижняя граница нормы 110гл.
Лечение анемии
Естественно, методы лечения анемий коренным образом различаются в зависимости от вида малокровия, вызвавшего ее причины и степени тяжести. Но основной принцип лечения анемии любого вида один — необходимо бороться с причиной, вызвавшей понижение гемоглобина.
- При анемии, вызванной потерей крови, надо как можно быстрее остановить кровотечение. При большой кровопотере, угрожающей жизни, применяют переливание донорской крови.
- При железодефицитной анемии надо употреблять продукты, богатые железом, витамином B12 и фолиевой кислотой (они улучшают усвоение железа и процессы кроветворения), врач может также назначить лекарственные препараты, содержащие эти вещества. Часто эффективны оказываются народные средства.
- При анемии, спровоцированной инфекционными заболеваниями и интоксикацией, необходимо лечить основное заболевание, проведение неотложных мер по детоксикации организма.
В случае анемии, немаловажным условием для лечения является здоровый образ жизни — правильное сбалансированное питание, чередование нагрузок и отдыха. Необходимо так же избегать контакта с химическими или отравляющими веществами и нефтепродуктами.
Питание
Важной составляющей лечения является диета с продуктами, богатыми веществами и микроэлементами, которые необходимы для процесса кроветворения. Какие продукты нужно кушать при малокровии у ребенка и взрослого человека? Вот список:
- мясо, колбасы;
- субпродукты — особенно печень;
- рыба;
- яичные желтки;
- продукты из цельнозерновой муки;
- семена — тыквы, подсолнечника, кунжута;
- орехи — особенно фисташки;
- шпинат, капуста, брюссельская капуста, фенхель, листья петрушки;
- свекла;
- черная смородина;
- ростки, зародыши пшеницы;
- абрикосы, чернослив, инжир, финики;
Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы), особенно во время еды, т.к. кофеин мешает всасыванию железа.
Препараты железа при анемии
Препараты железа при малокровии куда более эффективны. Всасываемость данного микроэлемента в пищеварительном тракте из препаратов железа в 15-20 раз выше, чем из продуктов питания.
Это позволяет результативно применять препараты железа при анемии: быстрее поднять гемоглобин, восстановить запасы железа, устранить общую слабость, быструю утомляемость и другие симптомы.
- Ферретаб композит (0154г фумарата железа и 0.0005г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).
- Сорбифер дурулес ( 0,32 г сульфата железа и 0,06г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.
- Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров ,содержание элементов ткое же как и в сорбифере . Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.
- Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.
- Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.
- Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.
- Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.
Нельзя принимать препараты железа совместно с лекарственными средствами, снижающими их всасывание: Левомицитин, Препараты кальция, Тетрациклины, Антациды. Как правило, препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0.3г.
Для каждого пациента специально рассчитывается суточная потребность в железе, а также длительность курса лечения, учитывается всасывание конкретного назначаемого препарата и содержание железа в нем. Обычно назначаются длительные курсы лечения, в течение 1,5-2 месяцев принимаются лечебные дозы, а в последующие 2-3 месяца — профилактические.
Последствия
Железодефицитная анемия, не вылеченная на ранней стадии, может иметь тяжелые последствия. Тяжелая степень переходит в сердечную недостаточность, соединенную с тахикардией, отеками, пониженным артериальным давлением. Иногда люди попадают в больницу с резкой потерей сознания, причиной которой является недолеченная, либо не выявленная вовремя анемия.
Поэтому, если вы заподозрили у себя данный недуг или склонны к низкому гемоглобину, то стоит раз в три месяца сдавать контрольный анализ крови.