Через сколько после бронхита можно делать прививку

Через какое время после болезни можно делать прививку?

Комментарии

Anna
19 января 2013, 21:44

должны сперва взять анализ крови и посмотреть количество каких-то сегментов, которые отвечают за иммунитет. если достаточно — делают, а нет — ждут, если не прибавляется то прописывают витамины. ну, это вот у нас в поликлинике так)))

Alesya
17 января 2013, 12:01

Россия, Солнечногорск

спасибо!

KitKat
17 января 2013, 11:19

Россия, Мурманск

через 2 недели после полного выздоровления.

Да, нам 5 месяцев, лежали в больнице с обструктивным бронхитом. И я специально у врача с 50летним стажем спросила, когда можно сделать. Она сказала, что вот ляльк откашляла все все все и ровно через месяц, не раньше. Говорит, ща все в погоне за своими процентами, говорит, будут вам звонить из поликлинике, уговаривать, не соглашайтесь. Прививка-сложный инфекционный процесс в организме, а ляльке еще от бронхита надо оправиться

KitKat
26 января 2013, 14:42

Россия, Мурманск

а им то какая выгода от этих прививок,если они бесплатные?У нас никто не уговаривает их делать…..

им ,наверное , от плана сделанного есть выгода. Есть план привить столько-то. А если «Ð¿ÐµÑ€ÐµÐ¿Ð»Ð°Ð½», то ваще супер)))))))) Если честно, я не знаю, но мне про процент именно врач сказала, которая вела наш бронхит, когда лежали

Alesya
26 января 2013, 14:21

Россия, Солнечногорск

Спасибо. Точно, раньше чем через месяц не пойду. Просто когда у старшего был отит, нас на 2 месяца освобождали от прививок, а тут сказали через 2 недели приходить. Вот это меня смутило, а он еще маленький, страшно за него.

две недели минимум

Источник

Нужна консультация перед прививкой

3 Зареєстрований знак для товарів та послуг Кімберлі-Кларк Ворлдвайд Інк., США.. Дитячі одноразові підгузки Хаггіс Классік. Виробник: ТОВ «Кімберлі-Кларк», Росія. Свідоцтво про державну реєстрацію №10554/2011 від 10.06.2011р., видане Державною службою України з лікарських засобів згідно за наказом Держлікслужби України. Перед застосуванням проконсультуйтесь з лікарем. Реклама медичних виробів. Уповноважена організація щодо прийняття претензій від споживачів на території України. ТОВ з ІІ “Кімберлі-Кларк Україна”, 03038, Україна, м. Київ, вулиця Миколи Грінченка, 2/1, тел. +38044 490 58 10.

svitmam.ua

Осмотр врача

Только врач может дать заключение, через сколько дней после заболевания прививать пациента. В большинстве случаев ему достаточно опроса и объективного осмотра. Иногда специалист может назначить дополнительное обследование, если окончательный диагноз вызывает сомнения, или предполагаемое заболевание грозит оказаться медоотводом для прививки.

В ситуациях, когда требуется экстренная вакцинация, ее можно проводить даже на фоне болезни. Однако окончательно решение всегда остается за врачом, а пациент или его родители имеют право согласиться или отказаться от прививки в конкретный момент.

Но им следует знать, что насморк, выделения из носа, остаточный кашель в большинстве случаев не являются противопоказанием к вакцинации. И если лечащий врач рекомендует прививку через 1–2 дня после нормализации температуры (при легкой форме болезни) без дополнительных анализов, это не свидетельствует о его непрофессионализме. Напротив, в своей деятельности он стремится соответствовать мировым медицинским стандартам.

Через сколько после болезни можно делать прививку

Регина Липнягова

Фото yandex.ru

Прививки детям начинают делать с третьего дня жизни. Считается, что вакцинация не убережет ребенка от болезни на все 100%, но, тем не менее, существенно снизит риск заражения, сократит время выздоровления и прибавит шансов маленькому организму на борьбу с недугом. Вакцинация – это преднамеренное введение в организм человека микроорганизмов, которые способствуют выработке антител к ним же. Однако, благие намерения часто влекут за собой печальные последствия. Чтобы избежать их, нужно, прежде всего, делать прививку только тогда, когда ребенок абсолютно здоров.

Через сколько дней после болезни можно делать прививку

Категорически запрещено проводить вакцинацию, если после ОРЗ, после ангины, после простуды и даже после насморка не прошло достаточно времени. Не менее, чем через две недели – вот, через сколько после ОРВИ можно делать прививку. То же самое касается даже самой легкой простуды, поскольку в период любого недомогания организм ослаблен, и ему, мягко сказать, «не до вакцинации». Через сколько после температуры можно делать прививку, зависит от того, чем было вызвано ее повышение. В любом случае, если поднялась температура, то прививку нужно отложить и понаблюдать за ребенком, чтобы понять причины отклонения от нормы температуры тела.

После краснухи, а также после ветрянки и прочих тяжелых заболеваний, должно пройти не менее 40 дней до того момента, как ребенку сделают прививку. Осложнения после прививки имеют больше шансов возникнуть тогда, когда организм ослаблен после болезни и очень уязвим.

Через сколько дней после антибиотиков можно делать прививку

Если ребенку были прописаны антибиотики во время болезни, то прививку сделать ему можно будет очень не скоро. Антибиотики убивают не только вредную, но и полезную микрофлору организма. Чтобы восстановить ее, организму понадобится не менее 2 месяцев. Поэтому, с того момента, как анализы пришли в норму после болезни, должно пройти 2-3 месяца – это тот срок, через сколько можно делать прививку после бронхита, например, или воспаления легких.

Через сколько после операции можно делать прививку

В этом случае, конечно, все зависит от сложности операции. Но даже после самой безопасной операции организму требуется время на восстановление. В любом случае, прививку можно сделать только тогда, когда с момента полного выздоровления прошло хотя бы 2-3 месяца.

krugznaniy.ru

Сроки вакцинации

Современная педиатрия и иммунология утверждают, что вакцинировать ребенка или взрослого можно лишь после выздоровления. Однако в отношении сроков мнения врачей разделяются. Большинство педиатров и терапевтов рекомендуют выждать длительный период, пока у пациента не исчезнут полностью все симптомы заболевания. К ним относят:

  • насморк;
  • кашель;
  • боль в горле и груди, ушах;
  • затрудненное глотание;
  • повышенную температуру.
Читайте также:  Острый бронхит при беременности и его последствия

Согласно их мнению, прививка после болезни допускается лишь на фоне полного здоровья. Некоторые врачи дополнительно назначают ряд обследований. Обычно это общий анализ крови и мочи. И при малейших отклонениях в результатах вакцинация откладывается. Однако такая практика не соответствует мировым стандартам.

Если прививке предшествует банальная ОРВИ или простуда, вакцинироваться можно, как только нормализуется температура и улучшится самочувствие заболевшего. Чаще всего это происходит на третий–пятый, иногда седьмой день болезни.

Но иногда случается так, что ребенок или взрослый получает прививку, не подозревая о том, что он болен – например, в продромальном периоде. Если верить многочисленным статьям в интернете и периодических журналах, это может серьезно сказаться на его иммунитете и нивелировать положительные эффекты сделанной прививки. Но на практике все обстоит иначе.

Прививка на фоне болезни

Некоторые врачи утверждают, что вакцинация больного или не полностью выздоровевшего пациента недопустима, поскольку является чрезмерной нагрузкой для иммунной системы. Организму приходится вырабатывать антитела как против попавшего вируса, так и против «прививочных» возбудителей.

Однако даже на протяжении одного дня человек сталкивается с огромным количеством микроорганизмов и реагирует на это активацией своих защитных сил. Если бы от таких встреч иммунитет истощался, все население планеты давно страдало бы иммунодефицитами.

Организм вполне способен справиться с некоторым количеством возбудителей одновременно. И рекомендации сделать прививку попозже, когда нормализуется самочувствие и состояние, связаны не с выработкой антител, а с влиянием инфекции на организм.

Влияние на организм

Как ОРВИ, так и вакцинация вызывают появление у ребенка или взрослого ряд симптомов. Чаще всего это:

  • лихорадка;
  • плохое самочувствие;
  • болевой синдром.

Нередко организму бывает нелегко справиться с такими проявлениями, особенно в раннем детском или, напротив, пожилом возрасте.

Введение вакцины на фоне болезни с большой долей вероятности усугубит состояние пациента, ведь к инфекционной гипертермии присоединится поствакцинальная. К тому же, нередко в месте прививки возникает отек и локальная болезненность.

Именно комбинация этих симптомов и является причиной переноса вакцинации при заболевании. Однако в большинстве случаев откладывать прививку более, чем на неделю, нецелесообразно. За это время организм, как правило, вполне успевает восстановиться.

Но в некоторых случаях предшествующая болезнь рассматривается как временный медотвод. Это справедливо для пробы Манту. Она не является прививкой, хотя нередко именно к ним ее причисляют родители и даже медработники.

Проба Манту – это внутрикожное введение туберкулина для выявления инфицированности микобактериями. Она проводится ежегодно и не ранее, чем через 4 недели после предшествующего заболевания.

Возможные противопоказания к прививке АКДС

Давайте рассмотрим какие есть противопоказания для АКДС прививки детям, взрослым и женщинам при беременности. Основными противопоказаниями к прививке считаются:

  • инфекционная или хроническая в стадии обострения болезнь;
  • аллергии в стадии обострения, а также тяжелая форма аллергии на предыдущую прививку;
  • повышенная температура тела;
  • прием иммунодепрессантов;
  • злокачественные заболевания;
  • прогрессирующие болезни нервной системы.

Что касается аллергических заболеваний, то конкретных запретов на них не существует. То есть, ставить ли АКДС при диатезе, например, будет решать участковый врач. Мнения врачей по этому вопросу расходятся.  Теоретически диатез, т.е. аллергический дерматит является противопоказанием на этапе обострения. Обострение — это появление новых высыпаний и зуд. В этот период прививку делать однозначно нельзя.

Желательно ставить прививку в период ремиссии, то есть, когда ребенка не беспокоят новые высыпания, старые не зудятся, ребенок весел и подвижен. Существует ряд рекомендаций как поставить АКДС при атопическом дерматите или других высыпаниях, возникающих у ребенка. Для этого нужно:

  • за 2-3 недели до вакцинации АКДС исключить из рациона ребенка продукты аллергены или перевести его на диету;
  • не вводить в течение этого периода новые продукты в рацион;
  • увеличить количество выпиваемой ребенком воды для более быстрого очищения организма;
  • проконсультируйтесь у врача о дозировке и рекомендациях относительно выбора антигистаминных средств, которые можно дать накануне вакцинации. Пить антигистаминные рекомендуется в течение периода от двух дней до недели перед прививкой. Обычно для этих целей детям рекомендуется фенистил;
  • если первая прививка была сделана определенной вакциной и осложнений на нее не последовало, следует вторую и третью прививку делать той же вакциной;
  • после прививки нужно не включать в меню еще в течение 10 дней новые продукты и продукты аллергены.

Также и при прорезывании зубов АКДС ставится при условии хорошего самочувствия у ребенка. Если же у ребенка наблюдается повышение температуры, диарея или другие болезненные проявления с вакцинацией стоит подождать до тех пор, пока ребенок не будет хорошо себя чувствовать хотя бы в течение недели.

Любые проявления плохого самочувствия — будь то изменения настроения у ребенка, чрезмерная плаксивость, срыв стула, сонливость или наоборот повышеннная возбудимость, ухудшение аппетита должны насторожить родителей, так как могут быть проявлением начальной стадией респираторного заболевания.

Необходимо посоветоваться со специалистом, если у ребенка перед прививкой АКДС низкий гемоглобин. Доброкачественная анемия не входит в число противопоказаний для вакцинации. Однако при показателе гемоглобина ниже 105 педиатр даст медотвод и назначит специальные препараты для повышения его уровня. Медотвод, как правило, длится 3 месяца, после этого срока ребенок снова сдает кровь и при наличии положительной динамики вводится вакцина.

У взрослых же часто вызывает вопрос можно ли до и после прививки АКДС употреблять спиртное. Так как вакцинация сопровождается большой нагрузкой на иммунную систему, алкоголь после прививок противопоказан категорически. Доктора не рекомендуют пить алкогольные напитки хотя бы первые 3 суток после вакцинации, но еще лучше 10 дней. При вакцинации в организм внедряются ослабленные возбудители, запускающие процесс образования антител. Насколько эффективно иммунная система решит эту задачу зависит от общего состояния. Поэтому употребление спиртного сразу после прививки недопустимо по причине его угнетающего воздействия на иммунитет. Еще одна причина, по которой не стоит употреблять спиртное — из-за него можно пропустить развивающиеся побочные реакции, последствия которых врачи не успеют просто предотвратить.

Читайте также:  История болезни эпикриз острый бронхит

Прививка и болезнь

Основной задачей вакцинации является выработка в организме защитных клеток – антител к соответствующей болезни. Одна прививка помогает только в отношении конкретного заболевания.

Однако нередко производители выпускают комбинированные вакцины, направленные на формирование иммунитета против нескольких инфекций. Наиболее известной является АКДС, после которой в организме образуются антитела для борьбы с дифтерией, коклюшем и столбняком. Вакцина Инфанрикс Гекса обеспечивает защиту против шести различных возбудителей. Во время прививки в организм вводится убитый или ослабленный микроорганизм или же анатоксин.

При обычном заболевании – простуде или ОРВИ – в организм также попадает инфекция. Чаще всего это вирус. При этом иммунитет начинает продуцировать защитные антитела для борьбы с возбудителем.

Процессы, происходящие в организме при вакцинации и инфицировании, сходны. Именно с этим связаны рекомендации отложить процедуру до выздоровления. Через сколько дней можно делать прививку после болезни?

Source: vetryanka.net

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

Пневмококковая инфекция – это заражение организма стрептококками, которые может локализоваться в любом органе человеческого тела, но чаще всего она вызывает воспалительные процессы в бронхах и легких. Оптимальный способ профилактики пневмонии и других опасных заболеваний – вакцинация, которая проводится преимущественно в детском возрасте, реже во взрослом возрасте. Подробно рассмотрим в статье, как действует прививка от пневмонии, что это такое, как называются вакцины против пневмонии, отита, менингита и бронхита, а так же через сколько времени можно делать прививку, после перенесенной болезни.

Как действует вакцина

Пневмококк обитает на слизистых оболочках дыхательных путей каждого человека, но в здоровом организме он пребывает в спящем состоянии. При воздействии негативных факторов (переохлаждение, снижение иммунитета, неправильный образ жизни и т.д.) бактерия активизируется и вызывает воспалительный процесс, который может привести к серьезным осложнениям. В группу риска по развитию пневмококковой инфекции входят дети и люди старше 60 лет, а также те, кто страдает от хронических заболеваний, иммунодефицитных состояний, врожденных аномалий органов дыхания и спинного мозга и нервной трубки.

Сложность терапии подобных недугов заключается в том, что патогенные микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость к антибиотикам, поэтому их легче предотвратить, чем лечить. Для профилактики заражения организма пневмококками была разработана вакцина с содержанием веществ, которые присутствуют на оболочках бактерий. Они абсолютно безопасны для здоровья человека, но способствуют выработке антител к чужеродным агентам – благодаря этому при заражении организм сразу же приходит в «боевую готовность» и эффективно борется с болезнью.

Вакцинация против пневмококковой инфекции способна защитить человека не только от пневмонии, но и от других заболеваний, которые может вызвать бактерия. В их число входят:

  • менингит, или воспаление оболочек головного мозга;
  • воспаления ЛОР-органов (отит, риносинусит, фарингит);
  • инфекционный миокардит и артрит;
  • рожистое воспаление мягких тканей;
  • сепсис – тяжелое поражения организма, которое может привести к летальному исходу.

Следует отметить, что прививка не гарантирует 100%-й защиты организма от вышеперечисленных патологий, но в несколько раз уменьшает риск заражения и развития серьезных осложнений. По статистике, вакцинированные дети болеют бронхитом в 4 раза реже, чем невакцинированные, а частота развития бронхиальной астмы после болезни снижается в 7 раз.

СПРАВКА! До 2014 года прививку от пневмонии делали детям только по желанию родителей, но сейчас она входит в календарь Минздрава, поэтому вакцинацию проходят всем, кто не имеет противопоказаний. Взрослым она проводится в качестве лечения или профилактики болезни, и рекомендуется тем, кто входит в группу риска.

Стоит ли делать взрослым и детям

Прививка от пневмонии входит в число обязательных, но окончательное решение всегда остается за родителями ребенка или самым прививаемым.

Прежде чем проводить вакцинацию, следует взвесить все за и против данной процедуры. В число преимуществ входит защита организма от большинства заболеваний, которые вызывают пневмококки, малое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Если же говорить о недостатках, то к ним относится риск развития осложнений – при индивидуальной непереносимости компонентов вакцин, ослабленном иммунитете и наличии хронических заболеваний реакция может быть непредсказуемой. Специалисты утверждают, что польза для здоровья от введения препаратов против пневмококковой инфекции значительно превышает возможный риск для здоровья, поэтому процедуру рекомендуется пройти детям и взрослым, которые входят в группу риска.

Какие виды используются против воспаления легких

Современные медицинские учреждения предлагают несколько видов вакцин, которые выполняют одну и ту же функцию, но выпускаются разными производителями и отличаются друг от друга по составу.

  1. Превенар 13. Самая популярная и эффективная вакцина, которая обеспечивает выработку антител к 13-ти разновидностям патогенных микроорганизмов из группы пневмококков. Это препарат, который производится в США, соответствует всем требованиям Евросоюза и максимально безопасен для здоровья прививаемого. Согласно клиническим испытаниям, у 70% тех, кто прошел процедуру вакцинации Превенаром, выработался стойкий иммунитет к ангине, пневмониям, бактериальным отитам и менингитам, которые вызывает пневмококковая инфекция. Прививку делают детям в возрасте от 2-3-х месяцев до 5 лет.
  2. Пневмо-23. Вакцина французского производства, которая защищает организм человека от 23 разновидностей пневмококка и подходит как для детей от2-х лет, так и для взрослых. Выпускается в удобной форме одноразового шприца, в котором содержится 0,5 мл препарата.
  3. Синфлорикс. Вакцина второго поколения (производство Бельгии и России), которая не содержит консервантов, и включает 10 наиболее распространенных типов возбудителей пневмонии. Кроме того, препарат вырабатывает иммунитет к гемофильной палочке и усиливает иммунный ответ на введение дифтерийных и столбнячных анатоксинов, так как они тоже входят в состав препарата.
Читайте также:  Как протекает кашель при бронхите

Сегодня на территории России разрешены к использованию все три вида вакцин для взрослых и детей против пневмококковой инфекции, но чаще всего применяются препараты Превенар 13 и Синфлорикс. Процедуру можно провести бесплатно взрослым и детям которую делают в любой государственной поликлинике, или платно в частном медицинском учреждении, которое имеет соответствующую лицензию.

ВАЖНО! Эффективность вакцины зависит не только от производителя и состава, но и от качества препарата и профессионализма медицинских работников, поэтому при проведении вакцинации следует проверить срок годности и целостность упаковки, а также четко соблюдать инструкцию.

Как подготовиться

Правильная подготовка к вакцинации сводит к минимуму риск развития побочных эффектов и осложнений, поэтому на нее следует обратить особое внимание. За ребенком или взрослым необходимо наблюдать на протяжении двух недель – важно, чтобы у человека не было признаков ОРВИ или обострения хронических заболеваний.

Пожилым людям и грудным детям рекомендуется сдать клинические анализы мочи и крови, посетить терапевта, невролога и кардиолога, а при необходимости сделать УЗИ внутренних органов. Если человек переболел инфекционным заболеванием, инъекцию можно делать не менее чем через 3-4 недели после полного выздоровления.

За неделю до вакцинации следует избегать мест большого скопления людей, а тем, кто страдает от аллергии, на протяжении трех дней нужно принимать антигистаминные препараты. Непосредственно перед прививкой пациенту следует померить температуру и убедиться в его нормальном самочувствии.

Схема и дозировка

Вакцинацию против пневмонии можно проводить в один день с другими прививками – исключение составляют профилактические процедуры против туберкулеза (БЦЖ, Манту).

Схема введения зависит от препарата – в инструкции для каждой вакцины четко прописано количество доз и интервал между ними.

  1. Младенцам от 2-х до 6-ти месяцев вакцину вводят три раза с периодичностью в 30-45 дней, а ревакцинация выполняется в возрасте 12-14 месяцев.
  2. Детям в возрасте 7-11 месяцев прививку делают в два этапа с аналогичными интервалами – месяц-полтора, а повторно процедура проводится после достижения 2-х лет.
  3. Взрослым людям вакцину вводят однократно.

Препарат вводится внутримышечно: детям, не достигшим двухлетнего возраста, инъекцию делают в переднюю боковую поверхность бедра, а старшим пациентам – в верхнюю треть плеча.

ВАЖНО! Несмотря на то, что у большинства пациентов после прививки вырабатывается стойкий иммунитет, ревакцинацию рекомендуется делать каждые 5 лет.

Режим после вакцинации

Полной гарантии отсутствия осложнений и побочных эффектов после вакцинации не существует, поэтому в течение нескольких дней после введения препарата требуется тщательное наблюдение за состоянием человека. Особенно это касается грудных детей, у которых может развиться тяжелая аллергическая реакция вплоть до отека Квинке. В течение первых 30-60 минут после проведения процедуры родителям не рекомендуется покидать медицинское учреждение, чтобы в случае серьезных осложнений ребенку сразу же была оказана необходимая помощь.

Место прививки нельзя забинтовывать или заклеивать пластырем, тереть мочалкой или подвергать какому-либо механическому воздействию, смазывать антисептическими растворами. Детям не рекомендуется вводить в рацион новые продукты на протяжении недели после вакцинации, так как проведенная процедура может повысить чувствительность организма к аллергенам. При отсутствии аппетита не стоит заставлять ребенка принимать пищу – после того, как первая реакция на введении препарата пройдет, его состояние самостоятельно придет в норму.

Если вакцинация была проведена в холодное время года, по возможности лучше воздержаться от посещения общественных мест примерно на неделю. В остальном прививка не накладывает каких-либо ограничений – человек может вести привычный образ жизни.

Побочные реакции

Большинство вакцин хорошо переносятся пациентами, но иногда возможно развитие нежелательных реакций, в число которых входят:

  • уплотнение, покраснение и боль в месте инъекции;
  • незначительное повышение температуры;
  • вялость, сонливость, раздражительность, отсутствие аппетита;
  • озноб, головные боли, ухудшение общего самочувствия.

Подобные явления развиваются на протяжении 2-3-х дней, проходят самостоятельно и не требуют медицинской помощи. Для снижения неприятных ощущений можно дать человеку жаропонижающее или обезболивающее средство в возрастной дозировке.

ВАЖНО! Если побочные эффекты не исчезают на протяжении нескольких суток или сопровождаются другими проявлениями (сильный отек, образование гнойного нарыва, судороги, увеличение лимфоузлов и т.д.) следует как можно скорее обратиться к врачу – возможно, какое-либо из противопоказаний к вакцинации не было учтено.

Противопоказания

Противопоказания к вакцинации делятся на абсолютные и относительные – в число первых входят нежелательные реакции на предыдущие прививки:

  • сильная отечность места введения, образование крупных инфильтратов;
  • высокая температура, обмороки, нарушения со стороны нервной системы;
  • анафилактический шок и отек Квинке.

Относительные противопоказания включают ОРВИ, простудные заболевания, обострения хронических патологий – в данном случае проводить вакцинацию можно только после полного выздоровления. Если человеку делали переливание крови, выполнять процедуру можно только через 3-4 месяца, а после перенесенного менингита интервал составляет не менее полугода.

Атопический дерматит не относится к числу противопоказаний, но после введения вакцины часто наблюдается ухудшение состояния больного (высыпания, сухость кожных покровов), поэтому прививку рекомендуется делать в период ремиссии. Кроме того, при отсутствии острой необходимости не стоит проводить вакцинацию в период беременности – несмотря на то, что большинство производителей говорят о безопасности препаратов для матери и ее будущего ребенка, процедуру лучше отложить.

Полезное видео

Обязательно ознакомьтесь подробно о прививках от пневмонии на видео ниже:

Многие люди отказываются от вакцинации против пневмококковой инфекции из-за страха перед осложнениями и нежелательными реакциями организма. Следует отметить, что подобные явления развиваются гораздо реже, чем осложнения после пневмонии, бронхита и менингита, а соблюдение правил вакцинации сводит риск их появления к минимуму. Соответственно, прививка от пневмонии не является стереотипом традиционной медицины, а оптимальным способом защиты от опасных заболеваний.

Оцените статью: Загрузка… Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Source: med-kurator.com

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник