Чем отличается бронхит от хронического бронхита
Рассказывает врач общей практики, преподаватель московского Медучилища № 13 Владимир Яшин.
Бронхит, как и следует из названия, – это воспаление бронхов. Бронхи, вопреки распространенному мнению, – это отнюдь не горло и не «то, что чуть ниже горла – трубочка такая». Чуть ниже горла – это трахея. Как мы помним из курса анатомии, трахея на подходе к легким раздваивается. «Трубочки» после этой развилки и называются бронхами. Дальше они ветвятся, становятся все мельче и мельче. Самые мелкие «трубочки» – бронхиолы – питают легкие кислородом.
| Мокрота – это хорошо! | |
|---|---|
| Показателем того, что ваш бронхит идет на поправку, служит наличие мокроты. Когда кашель сухой, то слизистая оболочка находится в состоянии отека, не производит достаточного количества защитной слизи и гной не отходит. А что такое гной? Это продукт распада наших защитных клеток – лейкоцитов. Они уничтожают бактерии, но сами при этом погибают. Эта масса и есть слизь с гноем. Поэтому когда появляются выделения – мокрота, это хороший знак. Значит, организм борется с инфекцией и человек выздоравливает. Чтобы усилить образование мокроты, используют препараты группы муколитиков. | |
На фоне ОРЗ, ОРВИ и гриппа, как правило, развивается насморк, который может потом «опускаться» – воспаляется носоглотка и «трубочка чуть ниже», то есть трахея. Такое заболевание наиболее распространено, и называется оно трахеит. Бронхит – это явление более опасное, там до легких рукой подать. Как отличить трахеит от бронхита?
Диагностика с сомнением
Даже грамотный врач-терапевт при прослушивании не всегда отличит трахеит от бронхита. Поэтому есть универсальный диагноз: трахеобронхит. Благо оба заболевания лечатся примерно одинаково.
Основной симптом трахеита – сухой, надсадный кашель, который может продолжаться днями и ночами. Признаком бронхита может служить сильный сухой кашель в сочетании с одышкой и возрастающей слабостью. По мере распространения патологического процесса от крупных бронхов к мелким повышается температура тела, кашель становится влажным, отделяемая мокрота приобретает слизисто-гнойный характер. При эффективном лечении эти симптомы обычно исчезают через неделю.
| Интересно! | |
|---|---|
| По данным Американского торакального общества, более чем в 40% случаев бронхит становится следствием насморка. Мужчины болеют бронхитом чаще, чем женщины. Однако ситуация меняется. Причина – пристрастие дам к табаку, одному из провокаторов болезни. | |
Хронь или не хронь?
Хронический бронхит может быть продолжением острого. А может и не быть! Когда врачи говорят о хроническом бронхите, нередко речь идет о самостоятельном заболевании, вызванном длительным раздражением дыхательных путей вредными агентами. Например, табачным дымом, пылью или химическими веществами, содержащимися во вдыхаемом воздухе. Типичными проявлениями хронического бронхита являются постоянный или периодический кашель с мокротой, продолжающийся не менее 3 месяцев в году в течение 2 и более лет подряд, а также прогрессирующая одышка.
Это странное слово «обструкция»
Если вы никогда не слышали словосочетание «обструктивный бронхит», вы счастливчик! Потому что это заболевание не просто докучает – оно всерьез пугает. При нем отекает слизистая бронхов, затрудняется отхождение мокроты, немного поднимается температура (37–37,5° С). Основной симптом, по которому можно узнать обструктивный бронхит, – шумный выдох со свистом. Опасен обструктивный бронхит возможными спазмами, которые полностью перекрывают дыхание. Обструктивный бронхит по «внешнему виду» похож на астму, и без серьезного обследования эти два заболевания могут перепутать даже врачи. Так что, если «засвистели», бегом в поликлинику искать причину.
Лечим и вылечиваем
При остром бронхите больному показаны постельный режим, обильное теплое питье с медом, малиной, липовым цветом, подогретая щелочная минеральная вода. Из процедур, как правило, назначают горчичники на грудину и межлопаточную область, согревающие компрессы, ингаляции с отхаркивающими средствами. Из препаратов назначают поливитамины, а при выраженном сухом кашле – кодеин с гидрокарбонатом натрия или либексин.
При лечении хронического бронхита в первую очередь следует устранить причины заболевания: отказаться от курения, исключить контакт с вредными примесями в воздухе (в частности, поменять работу, если на производстве есть вредные примеси в воздухе). В отличие от острого бронхита, при хроническом показаны антибиотики и бронхорасширяющие препараты.
Лечение травами
Хороший терапевтический эффект в лечении бронхита дают настои из различных лекарственных растений. Например, при остром и хроническом бронхитах рекомендуется использовать следующий сбор:
— Листья подорожника – 30 г
- Корень солодки – 30 г
- Трава фиалки – 20 г
- Листья мать-и-мачехи – 20 г
Одну столовую ложку сухого измельченного сырья залить стаканом кипятка, настаивать 20–25 минут, процедить и принимать в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.
Обратите внимание, что травяные настои не подходят для маленьких детей, у которых иммунная система еще не до конца сформирована. У них травы могут вызывать аллергическую реакцию, и в таком случае симптомы бронхита только усилятся. Так что по поводу «травяного» лечения детей лучше обращаться к фитотерапевтам.
Кроме того, имейте в виду, что травы максимально эффективно действуют на очищенный организм. Если последний год вы без перерыва травитесь антибиотиками по поводу и без, травы не подействуют.
Смотрите также:
- Детский кашель. Симптомом каких заболеваний он может стать? →
- Боль в горле: о чём говорит и как её лечить →
- Гастрит: причины, симптомы и лечение →
Источник
Разберемся, чем отличается обструктивный бронхит от бронхита обычного. Это распространенное заболевание нижних дыхательных каналов, которое характеризуется воспалительным процессом в слизистой бронхов. Симптоматика и тактика терапии зависит от того, в какой именно форме протекает патологический процесс: острой либо в хронической. К тому же роль играет стадия развития недуга. Лечить такую патологию любой ее формы необходимо полноценно и своевременно.
Дело в том, что воспалительные процессы в бронхах не только оказывают влияние на качество жизни, но и опасны тяжелыми осложнениями в виде пневмонии, хронической обструктивной болезни легких, нарушениями функций сердечной и сосудистой системы. Так что чем отличается обструктивный бронхит от бронхита обычного, важно обязательно выяснить.
Классификация заболевания
Выделяют два основных типа: острую и хроническую форму. Они могут различаться по проявлениям, симптомам, течении заболевания и методикам терапии.
Острый бронхит
Чтобы понять, чем отличается острый бронхит от обструктивного, нужно описать подробно каждую форму недуга. Острая возникает, как правило, внезапно, проходит очень бурно и при правильном лечении продолжается в среднем десять дней. По завершении этого периода пораженные клетки бронхиальных стенок начинают регенерироваться, а непосредственно полноценное выздоровление в случае воспаления бактериальной либо вирусной этиологии наступает спустя три недели. Такой бронхит бывает необструктивным и обструктивным. Выясним далее, каковы основные отличия между ними.
Острый необструктивный тип: симптомы у взрослых
Этот вид еще называют простой формой, которая характеризуется развитием катаральных воспалительных процессов в бронхах и отсутствием закупорки органа воспалительным содержимым. Самой частой причиной данной разновидности является вирусная инфекция наряду с неинфекционными агентами. По мере прогрессирования болезни при соответствующей терапии мокрота в процессе кашля покидает орган, и на этом этапе еще не развивается дыхательная недостаточность.
Разница в симптомах: обструктивная форма болезни
Чем отличается обструктивный бронхит от бронхита обычного, знают немногие. При обструктивной форме воспалительный процесс зачастую носит гнойный или катаральный характер, охватывая бронхи мелкого и среднего калибра, при этом возникает закупорка просвета экссудатом. Мышечные стенки могут рефлекторно сокращаться, вызывая спазмы. Наступает дыхательная недостаточность, которая приводит к кислородному голоданию. Разницу бронхита и обструктивного бронхита определить сможет квалифицированный специалист.
Как проявляется обструктивная форма у взрослых?
Она отличается довольно стремительным началом и стартует с появления дискомфорта в районе груди, возможны мучительные приступы непродуктивного сухого кашля, который усиливается в ночное время и вызывает болезненные ощущения в диафрагмальных и грудных мышцах. Могут отмечаться общие проявления в виде интоксикации организма, слабости, головных болей, ощущения ломоты, гипертермии, вероятен ринит, болезненность в горле и слезотечение.
Кашель при этой болезни является защитным механизмом, который помогает выводу экссудата из бронхов. При условии правильного лечения через пять дней после начала недуга возникает стадия с выделением мокроты, что несет некоторое облегчение. На фоне дыхания в грудной клетке слышны влажные хрипы.
Чем отличается обструктивный бронхит от бронхита хронического?
При наличии хронической формы симптомы воспалительного процесса в бронхиальных стенках могут у пациентов наблюдаться в течение трех и более месяцев. Собственно, это и есть основное отличие от острых разновидностей заболевания, которые проходят значительно быстрее. Основным признаком бронхита, протекающего в хронической форме, служит малопродуктивный кашель, возникающий утром после сна. Возможна одышка, которая будет усиливаться при физических нагрузках.
В основном причиной такого бронхита являются постоянно действующие факторы в виде профессиональных вредностей (дыма, гари, копоти, газа, испарений химических веществ и тому подобного). Наиболее часто встречающимся провокатором выступает табачный дым в случае активного или пассивного курения.
Стоит отметить, что хроническая форма характерна преимущественно для взрослых. У детей она развивается только в случае иммунодефицита, аномалии строения нижнего сектора системы дыхания и в результате тяжелых заболеваний.
Чем отличается обструктивный бронхит от обычного у детей?
Симптоматика обструктивного бронхита у детей
Такую болезнь диагностируют у маленьких пациентов до трех лет с частотой один к четырем, то есть каждый четвертый малыш до достижения трехлетнего возраста по меньшей мере раз страдает от этой формой заболевания. Повторяющиеся частые эпизоды увеличивают вероятность появления хронической патологии и эмфиземы легких.
О разнице бронхита и обструктивного бронхита у детей родителям желательно иметь представление. Кашель не считается обязательным проявлением, у грудных или ослабленных деток он порой отсутствует вовсе. Дыхательная недостаточность ведет к появлению цианоза (синего оттенка кожи). При дыхании может быть выражено движение втягивания межреберного промежутка, наряду с расширением крыльев носа. Температура, как правило, может держаться в субфебрильном диапазоне и не превышает тридцати восьми градусов. При сопутствующих вирусных инфекциях могут отмечаться некоторые катаральные проявления в виде насморка, болей в горле, слезотечения и тому подобное. Разницу между бронхитом и обструктивным бронхитом бывает сложно выявить.
Необструктивная форма у детей
Этот вид бронхита в детском возрасте, как правило, протекает абсолютно так же, как и у взрослых: все начинается с сухого кашля и симптомов интоксикации, далее болезнь переходит на этап выделения мокроты, что происходит на пятые сутки. Общая продолжительность заболевания при условии отсутствия осложнений обычно составляет три недели.
Данную форму считают наиболее благоприятной по прогнозу на выздоровление, но она чаще всего встречается среди школьников и подростков. Малыши дошкольного возраста из-за особенностей дыхательной системы намного чаще заболевают обструктивным типом бронхита. Далее перейдем к вопросу лечения различных форм этого недуга. Разберемся, чем отличается обструктивный бронхит от обычного в плане терапии.
Диагностика заболевания
Для проведения диагностики патологии, определения ее причины, этапа развития и наличия осложнения медики прибегают к таким методам исследования:
- Осуществление сбора анамнеза наряду с анализом жалоб пациента, визуальным осмотром, прослушиванием тонов дыхания с помощью стетоскопа.
- Сдача анализа крови и мокроты.
- Проведение рентгеновского исследования для исключения или для подтверждения развития пневмонии в качестве осложнения бронхита.
- Выполнение спирографического обследования для определения уровня обструкции и недостаточности дыхания.
- Осуществление бронхоскопии в случае подозрения на анатомическую аномалию развития, присутствие в бронхах инородного тела, опухолевого изменения и так далее.
- Проведение компьютерной томографии по показаниям.
Основные методики терапии при различных формах бронхита
Как лечат острый и обструктивный бронхит. В чем разница?
В зависимости от факторов развития недуга в первую очередь медики назначают препараты, которые воздействуют на возбудителя, речь идет о противовирусных медикаментах, антибиотиках, противогрибковых средствах и так далее.
К этиотропному лечению обязательно в комплексе используют симптоматическую терапию в форме применения жаропонижающих средств, препаратов-муколитиков («Ацетилцистеин», а также «Амброксол») и лекарств, подавляющих кашлевой рефлекс.
Используются при этом препараты общего и местного воздействия (например, применимы ингаляторы, закапывание и спреи в носовой ход и так далее). К медикаментозному лечению присоединяют методики легкой физкультуры, массажа, облегчающего отделение и вывод мокроты, а также гимнастики.
В терапии любого бронхита важную роль играет исключение факторов, провоцирующих воспалительные процессы в тканях, будь то профессиональные вредности, экологические условий, курение и тому подобное. После исключения этих провокаторов проводится длительное лечение с помощью муколитических, бронхолитических препаратов и медикаментов общеукрепляющего воздействия. Возможно применение кислородной терапии, а также санаторного отдыха.
Особенности лечения обструктивной формы бронхита у взрослых
В ходе терапии больному необходим обязательный тщательный уход наряду с обильным питьем, облегченным питанием, богатым растительным рационом. В процессе медикаментозного воздействия врачи используют бронхолитические средства наряду с сосудосуживающими лекарствами, антибиотиками и комбинированными препаратами. В тяжелых случаях при диагнозе «обструктивный бронхит» применяются гормональные препараты в форме ингаляций, внутривенных инъекций и тому подобное. Для борьбы с болезнью эффективно используются муколитические фармацевтические препараты наподобие «Амброксола», «Ацетилцистеина», «Бромгексина» и другие.
Лечения хронической формы
Во время обострения такого бронхита требуется осуществлять комплекс разных терапевтических процедур. Прежде всего это должно быть медикаментозное лечение. Но кроме препаратов, которые борются с заболеванием, важно также использовать витаминные комплексы в целях поддержки здоровья организма. В рамках профилактики обострения хронической формы бронхита пациентам надо соблюдать полноценную диету, нормализовав график своего сна и бодрствования, а также требуется избегать любого переохлаждения. Эффективным приемом в лечении также послужит физиотерапия.
Терапия обструктивного бронхита у детей
Борьба с таким патологическим процессом должна быть комплексной, направленной не просто на уменьшение кашля (что среди многих мам и пап становится наиболее распространенной ошибкой), а прежде всего на устранение спазмов, воспалений и отечности бронхов. Не менее важна борьба с инфекционными агентами, которые взывали развитие у ребенка недуга. Также понадобится общее укрепление иммунной системы крохи наряду с восстановлением нормальной кишечной микрофлоры и витаминотерапией.
Профилактика обструктивной формы
Этот тип бронхита является наиболее распространенным. Чтобы обезопасить от него своего ребенка и себя лично необходимо избегать любых контактов с людьми, которые больны простудными заболеваниями, а также гриппом и любой отоларингологией. Не менее важно не допускать переохлаждения. Медики рекомендуют заниматься спортом, закаливая свой организм, принимая поливитаминные комплексы для повышения защитных свойств иммунитета.
Мы рассмотрели, как отличить обструктивный бронхит от обычного. Рассмотренный недуг является заболеванием воспалительного характера. Бронхи служат элементом дыхательной системы, которым связывается трахея и легкие. В связи с этим ни в коем случае нельзя допускать возникновения воспалительных процессов в этом районе организма, иначе возможны серьезные осложнения, которые непременно отразятся на качестве процессов дыхания. В случае возникновения патологии вне зависимости от ее формы требуется незамедлительно начинать грамотное лечение.
Источник
Источник
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется навязчивым мучительным кашлем. Обычно болезнь становится следствием простуды — острой респираторной вирусной инфекции. Бронхит — серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, поэтому лечить его нужно обязательно, ни в коем случае не ограничиваясь народными средствами.
Бронхит: что это? Причины и проявления болезни
Если представить дыхательные пути в виде дерева, его «стволом» станет трахея, а «ветвями» — бронхи. Воспаление этих «ветвей», подводящих воздух к собственно тканям легких, и называется бронхитом.
В структуре всех воспалений нижних дыхательных путей (так врачи называют отделы дыхательной системы, расположенные дальше трахеи) острый бронхит занимает 72% и еще 15% приходится на обострение хронического бронхита[1]. Такова ситуация у взрослых. Если же говорить о детях, то в год на каждую тысячу малышей заболевают бронхитом 75–250 человек, чаще всего — в возрасте от года до трех лет. Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует.
В 90% случаев острый бронхит становится результатом вирусной инфекции[2]. Чаще всего его вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, то есть все те, что известны как возбудители ОРВИ. Реже причиной болезни (обычно у детей) становятся коревые или коклюшные вирусы.
Примерно 10% случаев острого бронхита бывают вызваны бактериями: патогенными стафилококками, стрептококками, реже — пневмококками и другими.
Иногда бронхит возникает под действием физических и химических факторов: чрезмерно сухого горячего или холодного воздуха, вдыхания пыли, раздражающих веществ. Обычно это удел людей, сталкивающихся с «профессиональными вредностями».
Человеческий организм имеет мощные защитные системы, поэтому для распространения инфекции в нижние дыхательные пути кроме нее самой важны и сопутствующие факторы:
- промышленное и бытовое (печи, табачный дым) загрязнение воздуха;
- аллергическая предрасположенность;
- хроническая инфекция носоглотки (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты);
- хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и вызванные ею застойные явления в легких;
- курение, злоупотребление алкоголем.
На фоне обычной простуды с традиционным для нее недомоганием, слабостью и насморком появляется саднение за грудиной (болезненные ощущения), сухой кашель. При тяжелом бронхите он становится мучительным, навязчивым, может появиться одышка, затрудненное дыхание. Из-за постоянного кашля появляется боль в нижних отделах грудной клетки и в верхней части живота — это ноют перенапряженные мышцы. Через несколько дней болезни появляется обильная мокрота, она может быть слизистой или, если присоединится бактериальная инфекция, гнойной. Обычно кашель наблюдается пять–семь дней, но при аденовирусной или РС-вирусной инфекции может продолжаться до двух недель.
Если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости) дыхательных путей, появляется одышка. Больной старается сесть, так как сидя ему легче дышать. Сухие свистящие хрипы могут быть слышны и «невооруженным» ухом.
Хронические бронхиты обычно обостряются весной и осенью. При обострении температура у больного поднимается до 38 °C, появляется кашель с обильной гнойной мокротой, слабость, потливость, снижение работоспособности. Если к проявлениям хронической инфекции присоединяется бронхоспазм, возникает одышка (причем дыхание сильнее затруднено на выдохе), свистящие хрипы.
Виды бронхита, возможные осложнения
По длительности болезни бронхит может быть острым или хроническим. Острым считается заболевание, которое длится менее трех недель.
По характеру воспаления бронхит делится на катаральный и гнойный. Характер воспаления обычно определяется свойствами мокроты: при катаральном воспалении она слизистая, при гнойном — соответственно, гнойная.
В зависимости от того, есть ли признаки нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей, бронхит бывает необструктивным и обструктивным. Обструктивный компонент чаще всего присоединяется из-за бронхоспазма на фоне общей аллергической предрасположенности организма.
Если бронхит не лечить, он может осложниться пневмонией или перейти в хроническую форму (у взрослых). У детей с аллергической предрасположенностью бронхит может стать пусковым толчком для бронхиальной астмы.
Что делать при бронхите: принцип — не навреди
Прежде всего нужно обратиться к врачу. Причем сделать это следует до того, как обычная простуда перейдет в бронхит, ведь, если начать лечиться вовремя, можно предупредить это заболевание.
Больного лучше всего уложить в постель, но одеяло не должно быть чрезмерно теплым: перегрев способствует нарастанию температуры. Комнату необходимо регулярно проветривать: это снизит концентрацию вируса в помещении. К тому же холодный и влажный воздух успокаивает воспаленную слизистую, снижая интенсивность кашля. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями.
Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить. Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты.
Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно (девять грамм поваренной соли на литр воды). В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи (подробней об этом чуть ниже). Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить.
На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий. После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол.
Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид.
Если бронхит имеет вирусную природу (начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая), антибиотики не нужны. Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают противовирусные — умифеновир, занамивир, осельтамивир.
Из симптоматических (облегчающих состояние, но не влияющих на причину болезни) средств нередко рекомендуют жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Не стоит мучить больного, тем более ребенка, горчичниками, перцовыми пластырями, банками, водить на электрофорез, УВЧ и другие физиопроцедуры. Все эти, с позволения сказать, лечебные методы не имеют доказанной эффективности.
При обострении хронического бронхита необходимы антибиотики и средства, улучшающие отхождение мокроты. Конкретные препараты, дозировки и продолжительность курса должен определять только врач.
Итак, бронхит — серьезное заболевание, но если вовремя начать лечение, то пациент полностью выздоравливает и болезнь не оставляет каких-либо последствий. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и не прерывать курс медикаментов самостоятельно. Не стоит полагаться на народные методики вроде горчичников или банок: они не ускоряют выздоровление и только утомляют больного.
Источник
