Чем опасна бронхиальная астма для окружающих

Является ли опасной для здоровья и жизни бронхиальная астма?

Отвечая достаточно кратко на этот вопрос, можно сказать следующее. Бронхиальная астма — часто встречающееся заболевание, и по различным статистическим данным распространенность бронхиальной астмы (то есть процент страдающих данным заболеванием среди всего населения) составляет не менее 10-15%, а может быть, и более. В основе бронхиальной астмы лежит хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей, приводящее слизистую оболочку этих путей к состоянию гиперреактивности, то есть к повышенному реагированию на многие безразличные для здоровых людей раздражители. В развитии воспаления бронхов при бронхиальной астме принимают участие те же клетки воспаления, которые вовлекаются в процесс аллергической природы любой локализации и о которых уже было сказано, например, в главе, посвященной атопическому дерматиту. Самые важные из этих клеток — Т-лимфоци-ты, эозинофилы и тучные клетки. Процесс взаимодействия уже известного вам иммуноглобулина Е с поступающим извне аллергеном оркеструет воспалительную реакцию совместно с вышеназванными клетками.

Так же, как и другие аллергические заболевания, бронхиальная астма относится к болезням с наследственной предрасположенностью и ее развитие связано с нарушением функционирования различных генов. Бронхиальная астма проявляется симптомами, обусловленными нарушением прохождения воздуха по дыхательным путям из-за их воспаления, отечности бронхиальной стенки и выделения вязкой мокроты, способной закупорить бронхи. Для картины заболевания типичны приступы удушья или затрудненного дыхания (затруднен преимущественно выдох, поэтому в легких накапливается избыточное количество остаточного воздуха), сухие свистящие хрипы, слышные на расстоянии, кашель с трудно отходящей вязкой мокротой, чувство заложенности в груди. Приступы чаще всего возникают ночью или в ранние утренние часы. Бронхиальная астма, протекающая относительно легко, если она хорошо коррегирована лекарственной терапией (прежде всего — ингаляционными препаратами, стабилизирующими мембраны тучных клеток, что предотвращает выделение провоспалительных веществ, — хромогликатами или, при необходимости, ингаляционными глюкокортикоидными гормонами), незначительно влияет на качество жизни больных и не угрожает их здоровью. Приступы удушья у таких больных возникают очень редко, что и является признаком эффективности лечения. При более тяжелом течении болезни и (или) неадекватном лечении приступы удушья возникают значительно чаше — каждый день или даже несколько раз в день, что, конечно, значительно снижает качество жизни больного. При возникновении приступа удушья облегчение наступает после применения ингаляционных препаратов, расширяющих бронхи. Чаще всего используются ингаляционные препараты, относящиеся к группе бета-адреномиметиков. Препараты этой группы действуют на так называемые бета-адренорецепторы бронхиальной стенки, и их стимуляция приводит к расширению бронхов.

Лучшим способом доставки препарата в бронхи, особенно при тяжелом приступе удушья, является использование так называемого небулайзера. Небулайзеры распыляют раствор лекарственного вещества с помощью ультразвука или за счет мощного потока воздуха, который продавливает лекарство через узкое отверстие. При этом создается аэрозоль из более мелких (размером 0,5-6 микрон) частиц, чем частицы, образуемые обычным ингалятором. Такие частицы способны проникать в глубокие отделы дыхательных путей и оказывать более сильное лечебное действие. Иногда при тяжелом приступе удушья и угрозе развития так называемого астматического статуса возникает необходимость во внутривенном введении наиболее мощных противовоспалительных средств — глюкокортикоидных гормонов. Конечно, астматический статус — опасное состояние, требующее немедленной и активной терапии. При этом нужно вводить внутривенно большие количества жидкости (поскольку возникает обезвоживание), глюкокортикоидные гормоны и другие лекарства, расширяющие бронхи. В настоящее время начальную стадию астматического статуса лечат также большими дозами бета-адреномиметиков, вводимых ингаляционно с помощью небулайзера непрерывного действия. Необходимо также обеспечить отхождение вязкой мокроты, которая может полностью закупорить просвет бронхов, что начинает угрожать жизни, поскольку нарушается нормальный газообмен организма и при отсутствии надлежащей помощи больной может погибнуть от асфиксии. Таким образом, следует считать, что при бронхиальной астме в принципе возможно развитие состояний, угрожающих жизни больного. Но при этом следует знать, что своевременная диагностика заболевания и правильная терапия способны в подавляющем большинстве случаев поддерживать вполне удовлетворительное состояние больных. Они позволяют добиться весьма большой продолжительности бесприступного периода или свести к минимуму частоту приступов удушья и риск развития астматического статуса. Для этого необходимо регулярно (иногда — пожизненно) использовать ингаляционные препараты, уменьшающие выраженность аллергического воспаления бронхов (хромогликаты, глюкокортикоиды), средства, нормализующие дренажную функцию бронхов, разжижающие мокроту и способствующие ее выделению. В период затихающего обострения используют различные методы медикаментозной и немедикаментозной терапии (натуротерапии в широком смысле — в частности, фитотерапию, баротерапию, различные методики восточной медицины, лечебную гимнастику, гомеопатические средства), направленные на стимуляцию собственных защитных ресурсов организма.

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, и полное выздоровление возможно крайне редко, но больной может и должен научиться так сосуществовать со своей болезнью, чтобы свести к минимуму связанное с ней ухудшение качества жизни.

E. Бoбpoвa и дp.

Опасна ли бронхиальная астма для жизни и другие статьи по аллергологии.

См. также:

• Бронхиальная астма и планирование беременети
• Ведение беременности при бронхиальной астме

Дополнительная информация:

• Бронхиальная астма и планирование беременети
• Вся информация по этому вопросу

Астма заразна или нет? Такой вопрос возникает у многих людей, особенно если они сталкиваются с астматиками.

В этом случае можно дать однозначный ответ, что астма не относится к болезням, которые передаются от человека к человеку. Чаще всего астма развивается при аллергической реакции, плохой экологии, болезнях бронхов. Могут быть и индивидуальные причины появления астмы. Заразна ли астма? Передается ли она капельным путем?

Как развивается болезнь

Бронхиальная астма относится к довольно распространенным заболеваниям.

Причина ее развития еще полностью не изучена, но существует несколько вариантов:

1. Множество факторов указывает на то, что провоцирует развитие бронхиальной астмы аллергическая реакция, которая появляется в результате воспалительного процесса. Это может быть воспаление легких или бронхит. Из-за этого ученые и считают, что астма не является заразной болезнью. При этом появляются приступы удушья.
2. Болезнь очень часто развивается и протекает в скрытой форме. Вначале пациент может и не подозревать о ее течении. Также может быть хроническая форма, которая может находиться в стадии затяжной ремиссии. Но в любом случае нужно принимать определенное лечение.
3. Для астматиков необходимо полное отсутствие любых вредных микроорганизмов, которые смогут повлиять на его здоровье. В помещении, где живет или работает такой человек, должны отсутствовать любые грибки, плесень. Еще к ним относят возбудители молочницы. Все эти микробы способны спровоцировать бронхиальную астму.
4. Молочные грибы Candida способны воздействовать на иммунитет и спровоцировать развитие аллергии. Поэтому у пациентов довольно часто выявляют кандидоз и бронхиальную астму практически одновременно.
5. Стать причиной развития астмы может длительное использование гормональных препаратов или лекарств группы антибиотиков.

Лечение любой инфекции происходит довольно долго. А она может являться первопричиной развития этой болезни. В этом случае инфекция передается через воздух или прикосновение. Но общение с человеком должно быть очень тесным. Конечно, инфекция попадает и после плохо вымытых рук. Поэтому очень важно соблюдать правила гигиены всегда.

Что способствует появлению болезни

Как предотвратить факт передачи инфекции?

На появление астмы могут повлиять различные факторы, но чаще всего встречаются:

1. Наследственная предрасположенность к болезням, связанным с органами дыхания.
2. Частое соприкосновение с веществами, которые могут вызвать аллергию. Это может быть связано с работой или увлечением. Специалисты считают, что так происходит практически в 50% всех случаев диагностики бронхиальной астмы.
3. Плохая окружающая среда, грязный воздух.
4. Курение и алкоголь.
5. Употребление лекарственных препаратов с противовоспалительными свойствами.

Характерные симптомы могут проявляться индивидуально.

Особенно на этот процесс влияют:

• простудные болезни;
• общение с домашними питомцами;
• резкая смена климата;
• переутомление организма.

Эта патология не является инфекционным заболеванием, но провоцирующие ее факторы могут передаваться таким путем.

Но передающихся через слюну или воздух бактерий, которые вызывают астму, нет.

Группы риска и меры профилактики

Очень часто бронхиальная астма развивается у людей определённых процессий:

• ветеринарные врачи;
• фермеры;
• слесари, ювелиры;
• маникюрщицы и парикмахеры;
• сотрудники аптек;
• медицинские работники;
• сотрудники заводов, выпускающих резину, пластмассу.

Так происходит из-за того, что люди часто сталкиваются с веществами, которые способны вызвать аллергию. А уже она станет причиной появления заболевания.

Таким людям нужно использовать профилактические меры или своевременно лечить болезнь.

Как правильно делать профилактику:

1. Помогут ингаляции, особенно при простудных заболеваниях.
2. Использование травяных чаев, отваров.
3. Лекарственные препараты использовать только по назначению врача.
4. Соблюдать личную гигиену и вовремя лечить любые инфекции.
5. Проходить регулярно профилактические осмотры.
6. Соблюдать технику безопасности при соприкосновении с опасными веществами.

Краткий ответ на вопрос что такое астма – это хроническая болезнь, характеризующаяся приступами удушья из-за спазма бронхов, излишка жидкости в легких или отека слизистой. Начинается заболевание часто в детском возрасте и страдают от него во всем мире порядка 300 млн человек.

Астма – что это за болезнь?

В медицине заболеванием астма называют две разновидности недуга, сходные по симптоматике и этиологии. Как отмечают врачи, астма может быть наследственным заболеванием или вызываться внешними раздражителями, возможен и вариант, когда эти факторы действуют совокупно. Астма – что это:

• бронхиальная астма;
• сердечная астма.

Что такое бронхиальная астма?

Разновидность астмы – бронхиальная – это хроническая болезнь, при которой характерно воспаление дыхательных путей и периодически возникающие приступы удушья из-за спазма бронхов. Что такое астма – это астматический приступ (удушье). Он возникает при набухании внутренней оболочки дыхательных путей, забивании их просветов слизью и сокращении окружающих мышц – все это препятствует нормальному дыханию.

Врачи выделяют четыре стадии развития бронхиальной астмы:

1. Имитирующая – непродолжительные приступы до 2 раз в неделю, ночные – 1 раз в месяц.
2. Легкая – приступы не чаще 1 раза в сутки, ночные – 3-4 раза в месяц, возможны скачки давления и бессонница.
3. Средней тяжести – недуг оказывает негативное влияние на качество жизни больного, приступы – ежедневные, часто возникают ночные приступы.
4. Тяжелая – болезнь сильно ограничивает жизнь человека и становится опасной для жизни, приступы частые, в любое время суток по 3-4 раза.

Что такое бронхиальная астма – подвиды:

1. Аллергическая астма – самый распространенный подвид, проявляется сильным чиханием, ринитом, слезотечением. Впервые аллергическая бронхиальная астма часто возникает в детстве и развивается из-за избытка гистамина, вырабатывающегося под влиянием аллергенов. Самые распространенные аллергены – пыль, шерсть животных, сигаретный дым, пыльца, ароматические вещества.
2. Астма напряжения – эта разновидность недуга проявляется при интенсивной физической нагрузке, проявляется кашлем, затрудненным дыханием.
3. Кашлевая астма – провоцируется инфекционными заболеваниями, физическими нагрузками, проявляется сильными приступами кашля. Очень тяжело диагностируется и сложно лечится.
4. Аспириновая астма – вызывается чувствительностью к аспирину, проявляется приступами удушья, воспалением слизистой носа. Развиться может не только от аспирина, но и от любого препарата со схожим составом.
5. Профессиональная астма – развивается из-за аллергенов, которые присутствуют на рабочем месте заболевшего, проявляется насморком, кашлем, слезотечением. Диагностировать этот подвид можно по тому, что в выходные состояние больного улучшается. Особенно подвержены этому недугу художники, парикмахеры, химики, столяры, фермеры.
6. Ночная астма – проявляется приступами в ночное время. Провоцирующие факторы – снижение работоспособности легких при ночном отдыхе, нарушение циркадианного ритма, горизонтальное положение тела. Большинство смертельных случаев из-за бронхиальной астмы происходит ночью.

Бронхиальная астма опасна своими осложнениями. При несвоевременном и некорректном лечении могут проявиться осложнения:

• легочное сердце и сердечная недостаточность;
• дыхательная недостаточность, пневмосклероз, ателектаз и эмфизема легких;
• подкожная, интерстициальная эмфизема;
• спонтанный пневмоторакс;
• эндокринные нарушения;
• неврологические проблемы.

Что такое сердечная астма?

С понятием бронхиальная астма знакомы многие, а вот что такое астма сердца знают только те, кто сталкивался с этим заболеванием. Основные признаки сердечной астмы – одышка, чувство нехватки воздуха, невозможность сделать вдох – возникают из-за нарушения работы левых отделов сердца и плохого оттока крови из легких. Приступ при астме сердца может возникнуть после:

• пережитых стрессов;
• переутомления;
• серьезных физических нагрузок;
• злоупотребления спиртным;
• в ночное время.

Главные причины развития недуга:

• патологии сердца;
• перенесенные инфекционные заболевания.

Причины астмы

Чтобы понять, что такое астма, болезнь следует рассмотреть с точки зрения этиологии развития. На появление и развитие астмы влияют внешние и внутренние факторы – пол, возраст, особенности здоровья, склонность к развитию аллергии, наличие лишнего веса, местность и условия проживания, а также многое другое. Как показывают исследования, женщины болеют астмой чаще, чем мужчины, но до 12 лет девочки-астматики встречаются реже, чем мальчики. Что касается сердечной астмы – от нее чаще страдают пожилые.

Причины бронхиальной астмы

Этиология астмы изучена не полностью и врачи не всегда способны найти причины ее возникновения. Впервые появившиеся признаки астмы у больного могут свидетельствовать о том, что человек недавно перенес пневмонию, бронхит или грипп, которые не были корректно вылечены. Развивается бронхиальная астма и на фоне ХОБЛ в хронической стадии. Провоцирующие факторы, способствующие развитию бронхиальной астмы, говорящие о том, что человек находится в зоне риска по этому заболеванию:

• семейная предрасположенность;
• негативная экологическая обстановка;
• воздействие токсинов и инфекции;
• патологии органов дыхания;
• длительные стрессы;
• иммунодефицит;
• повышенная чувствительность к некоторым веществам.

Причины сердечной астмы

Причины и патогенез сердечной астмы тесно связаны с затруднением работы сердца. Из-за нарушения деятельности левых отделов сердца происходит перенаполнение кровью легочных капилляров и вен, возрастает гидростатическое давление малого круга кровообращения. Вследствие этого плазма наполняет просветы легких, что нарушает нормальный газообмен. Астма сердца может развиться на фоне болезни почек, инфекционного заболевания, острого нарушения мозгового кровообращения, но основные причины развития сердечной астмы – болезни и пороки сердца:

• острая или хроническая левожелудочковая недостаточность;
• разные формы ишемической болезни сердца;
• постинфарктное состояние;
• артериальная гипертензия;
• острый миокардит;
• мерцательная аритмия;
• аортальная недостаточность;
• митральный стеноз;
• опухоли сердца.

Симптомы астмы

Приступ астмы, и бронхиальной, и сердечной, сопровождается проблемами с дыханием – это общий признак заболевания. Что такое астма и ее общие признаки:

• дыхание со свистящим звуком;
• удушье;
• хрипы в грудной клетке;
• кашель – сухой или влажный, усиливающийся ночью и утром;
• чувство давления в груди;
• одышка с затруднением вдоха или выдоха.

Симптомы бронхиальной астмы

Различные виды бронхиальной астмы вызывают разные симптомы, но большинство больных жалуются на стеснение в груди, кашель, одышку, свист при дыхании, приступы удушья. Бронхоспазм при бронхиальной астме не позволяет выдохнуть без кашля, который при астматическом приступе затяжной, приносящий облегчение. Подвиды бронхиальной астмы и их характерные симптомы:

• при аспириновой астме – воспаление слизистой носа, образование полипов в носу;
• при аллергической астме – слезотечение, чихание, ринит;
• при астме напряжения – приступ удушья начинается спустя 5-20 минут физического напряжения;
• при профессиональной астме – симптомы усиливаются на работе и снижаются дома;
• при ночной астме – затрудненное, свистящее дыхание, кашель, симптомы усиливаются ночью.

Сердечная астма – симптомы

Для врачей основной симптом сердечной астмы – одышка. Человек при приступе не может вдохнуть, ему не хватает объема воздуха, чувства наполненности легких. Это состояние часто вызывает у больного чувство страха и панику. Еще один характерный признак сердечной астмы – сильный кашель, сначала сухой, потом – влажный, количество мокроты может быть и незначительным, и большим. У больного при астме сердца часто очень бледный цвет кожи, в носогубном треугольнике – цианотичный. При астматическом приступе больной сильно потеет, испытывает сильное чувство страха, у него учащается пульс.

Диагностика астмы

В медицинском учреждении дифференциальная диагностика бронхиальной и сердечной астмы начинается со сбора анамнеза, во время которого выясняют наследственные и внешние причины заболевания. После получения первичной информации врач назначает необходимые обследования. Диагностика бронхиальной астмы осуществляется с помощью:

• спирометрии – теста, определяющего, как работают легкие;
• общего и биохимического анализов крови – определяют общее состояние больного, количество лейкоцитов;
• теста на определение концентрации оксида воздуха – помогает обнаружить воспаление верхних дыхательных путей;
• рентгенографии – помогает диагностировать болезни дыхательной системы;
• ЭКГ, допплер сердца, УЗИ сердца – необходимы для диагностики болезней сердца.

Помощь при астме

Приступ астмы, особенно сильный, может привести к смерти или необратимым для человека негативным последствиям, поэтому главная помощь больному – вызов бригады неотложки. До ее прибытия необходимо обеспечить больному максимальную возможность для дыхания – положить или посадить его (в некоторых случаях приступ стихает в положении сидя и усиливается в положении лежа). Если у больного атопическая астма – разновидность аллергической – ему необходим антигистаминный препарат. В случае если у больного имеется ингалятор – им необходимо воспользоваться для облегчения дыхания.

Неотложная помощь при бронхиальной астме

Первая помощь при бронхиальной астме – алгоритм действия:

1. Успокоиться самому и успокоиться больного – стресс и паника усиливают приступ.
2. Посадить или положить больного, в зависимости от того, в каком положении ему легче.
3. Обеспечить доступ воздуха (открыть окно, расстегнуть одежду).
4. Дать ингалятор, если лекарство уже выписано.
5. Срочно доставить больного в больницу или вызвать «скорую», информировав диспетчера, что бригада должна будет оказать помощь астматику с тяжелым приступом.

Неотложная помощь при сердечной астме

Сердечная астма – неотложная помощь:

1. Обязательно вызвать «скорую» – сердечная астма лечится только в условиях стационара.
2. Больного посадить или устроить полулежа.
3. Обеспечить возможность свободно дышать – освободить от тугой одежды.
4. Дать больному нитроглицерин.
5. Разгрузить малый круг кровообращения – сделать больному горячую ножную ванну или туго перебинтовать голени обеих ног на 20 минут.

Лечение астмы

Полностью вылечить астму невозможно, терапия обязательно проводится в условиях стационара и под контролем врачей. Народные средства для лечения не используются или с разрешения врача применяются как дополнительные средства. При соблюдении рекомендаций врача возможна длительная ремиссия или значительное снижение числа приступов. Бронхиальная астма лечение – препараты при астме:

• антивоспалительные средства – стероиды (Преднизон, Преднизолон, Метилпреднизолон);
• бронхолитики для купирования приступа (Бамбутерол, Кленбутерол, Теофиллин);
• антигистаминные.

При сердечной астме показаны лекарства, которые:

• выводят лишнюю жидкость и снижают отечность;
• укрепляют мышцу сердца;
• нормализуют давление;
• восстанавливают сердечный ритм.

Сердечная астма – лечение:

1. Медикаментозная терапия при астме сердца включает наркотические анальгетики, антигистаминные, нитраты, нейролептики и другие препараты.
2. Диета – отказ от соли, легкие отварные блюда (супы, пюре), минимум жиров и больше свежих овощей, фруктов, легких молочных продуктов, из белков – отварные яйца.
3. При необходимости – делается операция на сердце.
4. После курса лечения рекомендуется постоянный контроль врача, смена привычек и бережное отношение к собственному здоровью – отказ от вредных привычек, соблюдение режима, физические нагрузки в соответствии с состоянием здоровья.