Чем можно заменить кетотифен при бронхиальной астме

Кетотифен — это препарат, который применяется при различных аллергических проявлениях. Он является антигистаминным блокатором, снижает астматические и аллергические приступы. Способ применения данного лекарственного средства зависит от формы выпуска.

Кетотифен очень хорошо зарекомендовал себя в лечении не только взрослых пациентов, но и детей. В этой статье постараемся ответить на вопрос, есть ли у этого препарата аналоги и существуют ли более эффективные лекарства от аллергии.

Общие сведения о препарате

Этот препарат относится к группе противоастматических лекарственных средств. Оказывает противоаллергическое и мембраностабилизирующее действие. Главным действующим компонентом является фумарат кетотифена.

Препарат выпускается в различных формах: таблетки, капсулы, сироп и глазные капли. Их основные отличия — показания к применению, дозировка и количество активного компонента, входящего в состав. В качестве вспомогательных веществ могут присутствовать лактоза, крахмал, стеарат магния. В каплях содержится натрия гидроксид, декстран, трилон Б и другие компоненты.

В основу механизма действия Кетотифена положено угнетение движения ионов кальция, снижение их количества в тучных клетках (клетках иммунной системы), блокировка распространения аллергенов. Во время лечения у пациента снижается содержание эозинофилов (именно они активизируются при аллергической реакции) в органах дыхательной системы. Препарат оказывает антиастматический эффект, останавливает бронхоспазм.

Пик концентрации действующего компонента фиксируется через 2-3 часа после приема, а в случае применение глазных капель — через 8-12 часов. Метаболизм происходит в клетках печени, препарат выводится из организма преимущественно с мочой (период полувыведения составляет от 3 до 48 часов).

Не рекомендуется назначать Кетотифен женщинам в период беременности и кормления грудью из-за отсутствия лабораторных исследований о возможном риске проникновения активного компонента через плацентарный барьер или в грудное молоко. Детям целесообразно назначать препарат с 36 месяцев (преимущественно в форме сиропа).

В зависимости от формы выпуска, показания к применению Кетотифена отличаются. Кетотифен в форме таблеток или капсул назначается при:

• атопических формах бронхиальной астмы и дерматитов;
• ринитах и конъюнктивитах аллергической природы;
• поллинозе;
• крапивнице.

Кетотифен в виде сиропа применяют преимущественно для пациентов детского возраста, основными показаниями служат:

• ринит и конъюнктивит аллергического характера;
• комплексное лечение астмы аллергической природы;
• атопический дерматит и крапивница.

Капли применяют при аллергических поражениях глаз. При этом стоит отметить, что данную форму назначают пациентам с 12 летнего возраста, длительность курса не должна превышать 6 месяцев. Кетотифен в виде глазных капель продается в аптеках только по рецепту врача.

Среди противопоказаний можно выделить гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность и грудное вскармливание.

Иногда пациенты во время лечения могут столкнуть с появлением таких неприятных симптомов, как:

• сонливость;
• ощущение сухости в ротовой полости;
• головокружение и головная боль;
• расстройства кишечника;
• судороги (особенно это касается пациентов детского возраста);
• раздражительность;
• нарушения работы печени (встречаются очень редко).

Как правило, эти симптомы спонтанно появляются и так же исчезают. Если они не проходят в течение длительного времени, то нужно прекратить прием Кетотифена и обратиться за консультацией к врачу.

В инструкции по применению указано, что Кетотифен в форме таблеток нужно принимать до приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Для взрослых и детей после 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в день. При появлении повышенного седативного действия рекомендуется постепенно увеличивать дозировку в течение недели, начиная с 1/2 таблетки. В данном случае, Кетотифен принимают 1 раз в день. Лучше всего сделать это перед сном. Таким образом, за 7 дней увеличивая количество до 2 мг в сутки.

Препарат в форме сиропа назначается детям в возрасте 12-36 месяцев. Суточная дозировка ведется из расчета по 0,25 мг на каждый кг веса ребенка, разделенная на 2 одинаковых приема (временной промежуток должен быть не менее 8-12 часов). Допустимое количество  — не более 10 мл сиропа. Его можно немного смешивать с водой или грудным молоком.

Глазные капли назначаются пациентам с 3-х лет. Их необходимо закапывать аккуратно в конъюнктивальный мешок по 1 капле дважды в день. Длительность лечения зависит от характера заболевания и может длиться достаточно долго. Терапевтический эффект проявляется только через 14-21 день после начала лечения. Средний курс составляет 60-90 дней.

Важно отметить, что отмену препарата проводят постепенно. Это делается с целью снижения риска  развития рецидива.

Препарат продается по рецепту врача, средняя цена Кетотифена варьируется от 50 до 350 рублей, в зависимости от формы выпуска и производителя.

Положительные и отрицательные свойства

Среди преимуществ применения Кетотифена можно выделить:

• возможность применения у детей с возраста 12 месяцев;
• доступность в цене;
• быстрый терапевтический эффект;
• разнообразие форм выпуска.

Несмотря на большое количество достоинств, препарат имеет и существенные недостатки:

• относится к группе антигистаминных лекарственных форм старого поколения;
• стойкий результат наступает при длительном курсе лечения;
• запрещается к использованию беременным и кормящим матерям;
• имеет большое количество побочных эффектов, особенно при превышении допустимой дозировки.

Перед началом использования данного лекарства нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Аналоги

Полными аналогами по активному компоненту являются Кетоф, Стафен и Френасма. Среди других препаратов в таблетированной форме можно выделить Задитен (также выпускается в форме капель для глаз) и Позитан, их средняя стоимость составляет 300-400 рублей.

В форме сиропа аналогами Кетотифена выступают Кларитин, Задитен, Эдем, Эриус. Их средняя цена в аптеках находится в пределах 300-600 рублей. О целесообразности замены Кетотифена на другое средство принимает решение только врач.

Сравнение Кетотифена с другими антигистаминными средствами

У многих пациентов часто возникает вопрос: какой препарат лучше: Кетотифен, Лоратидин или Супрастин. Как было отмечено выше, Кетотифен относится к антигистаминным средствам старого поколения. Сегодня врачи чаще назначают Лоратидин или Супрастин.

Они не вызывают такого количества побочных эффектов, допускаются к применению у детей грудного возраста. Стоит отметить, что Супрастин выпускается также в инъекционной форме, что очень важно, когда у ребенка при аллергии значительно повышается температура тела. В таком случае проводят инъекции с Анальгином.

Эти лекарства намного дороже, чем Кетотифен, однако их терапевтическое действие наступает намного быстрее. Недостатком Супрастина является то, что его запрещается использовать для детей младше 36 месяцев.  Допускается одновременно принимать Кетотифен с Супрастином, но только по строгой схеме, прописанной лечащим врачом.

Рейтинг антигистаминных препаратов

Среди самых эффективных на сегодняшний день препаратов можно выделить:

1. Цетрин. Выпускается в форме таблеток. Не вызывает сонливости. Эффект наступает очень быстро. Препарат не оказывает токсического действия на клетки печени.
2. Кларитин. Не оказывает седативного эффекта. Может применяться людьми, которые управляют автотранспортом. Назначается при разных формах проявления аллергии.
3. Фенистил. Выпускается в различных формах: капли, таблетки, мазь и гель. Может применяться для лечения взрослых и детей. Средство относится к антигистаминным средствам первого поколения.
4. Гисталог. Оказывает продолжительный терапевтический эффект (до 3-х недель). При этом он противопоказан людям, страдающим заболеваниями сердечнососудистой системы.
5. Тавегил. Недорогой, выпускается в таблетках и инъекциях. Разрешается к использованию у детей с 12 месяцев. Терапевтический эффект наступает за короткое время.
6. Супрастин. Выпускается в таблетированной и инъекционной форме. Не имеет свойства накапливаться в крови пациента. Для пролонгирования эффекта нужно комбинировать с другими антигистаминными лекарствами.
7. Димедрол. Несмотря на то, что он относится к первому поколению противоаллергических средств, применяют его и сегодня. Эффект наступает очень быстро и длится непродолжительное время. Препарат вызывает сонливость и ярко выраженный седативный эффект.

Среди лекарств с низкой стоимостью можно выделить такие:

1. Диазолин. Его цена стартует от 60 руб. Имеет свойство раздражать слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта.
2. Трексил. Стоимость от 95 руб. Среди недостатков можно выделить ярко выраженное угнетение работы сердечно-сосудистой системы.
3. Цетиризин. Цена — от 100 руб. Применяется при различных формах кожных дерматитов. Не имеет свойства накапливаться в организме.
4. Дезорус. Считается одним из самых дешёвых аналогов Кетотифена, цена — от 50 руб.
5. Алерик. Один из дешевых аналогов Лоратидина, стоимость от 60 рублей.

Помните, что не следует заниматься самолечением, так как это приводит к серьезным осложнениям. Неправильный прием препарата способен спровоцировать развитие побочных эффектов.