Чем лечить бронхит у ребенка хрипы

Бронхитом называют воспаление слизистой оболочки бронхов, которое развивается на фоне прогрессирующего ОРЗ и воспалительного процесса в гортани и трахее. Чаще всего заболевание диагностируют у маленьких детей – бронхит у ребенка 2 лет встречается гораздо чаще, чем у школьника или подростка.

Аускультация ребенка (фото)

Основные причины развития бронхита

Главной причиной развития воспалительного процесса в бронхах у маленьких детей – это поражение дыхательных путей вирусами.

Предрасполагающими факторами выступают:

  • общее переохлаждение организма;
  • авитаминоз;
  • хронические очаги инфекции в горле и носоглотке (тонзиллит, синусит, гайморит, аденоидит);
  • пассивное курение – вдыхание табачного дыма ребенком;
  • сухой запыленный воздух в помещении, где находится малыш;
  • резкие прогулки на свежем воздухе.

Источниками распространения инфекции чаще всего являются больные люди и члены семьи, которые больны простудой.

Важно! Для бронхита характерен нисходящий путь распространения инфекции, то есть, сначала патологический процесс захватывает носоглотку, гортань и трахею, а затем перемещается на бронхи, обратного перемещения инфекции, то есть с бронхов на трахею и гортань не бывает.

Патогенез развития бронхита у детей

Ребенок кашляет

Для того чтобы понимать, почему бронхитом чаще всего страдают дети в возрасте 2-3 года, необходимо немного разбираться в анатомо-физиологических особенностях строения и работы органов дыхательной системы у малышей этого возраста.

Есть ряд факторов, которые выступают благоприятными условиями для возникновения и прогрессирования бронхита у детей, к ним относятся:

  • не окончательно сформированный мукоцилиарный аппарат – это означает, что реснички мерцательного эпителия, которыми выстланы бронхи изнутри , еще не могут тщательно очистить дыхательные пути от накопления слизи, в результате чего она застаивается и провоцирует воспаление бронхов;
  • высокая чувствительность гладкой мускулатуры бронхов, что приводит к спазму дыхательных путей под воздействием малейшего раздражения;
  • не сформировавшийся местный иммунитет;
  • слабость и не полная развитость мускулатуры грудной клетки и кашлевого центра, в результате чего организм ребенка не в силах вытолкать посредством кашля скопившуюся патологическую слизь;
  • аллергические реакции у ребенка – научно доказано, что малыши, страдающие атопическим дерматитом, себореей и мокнущей экземой гораздо чаще болеют бронхитом с явления обструкции (сужения просвета) бронхов.

В результате воспалительного процесса слизистые оболочки бронхиального дерева отекают, уменьшается их просвет, нарушается процесс поступления воздуха в легкие, что приводит к быстрому прогрессированию дыхательной недостаточности при отсутствии своевременного лечения.

Виды бронхита у детей

В зависимости от природы происхождения воспалительного процесса и тяжести течения бронхит бывает нескольких видов:

Вид бронхитаЧем характеризуется заболевание?Простой вирусныйВызван вирусной инфекцией, часто является следствием не долеченного ОРЗОбструктивныйМожет быть осложнением простого бронхита при повышенной склонности ребенка к аллергическим реакциям или развиваться в ответ на вдыхание резких запахов химических веществ (клея, краски, бензина, хлора и прочего). Характеризуется сужением просвета бронхов, в результате чего резко возрастает риск застойных явлений и развития бронхопневмонииАллергический или астматическийНе имеет ничего общего с вирусной инфекцией, развивается в результате раздражения слизистых оболочек дыхательных путей резкими запахами или аллергенами (пылью, грибками плесени, сухим воздухом, табачным дымом, шерстью домашних животных, пыльцой растений и цветов). Аллергический и астматический бронхит не сопровождается интоксикацией организма и повышением температуры тела, а также не лечится антибиотиками и противовирусными препаратами

Отдельно следует сказать о бронхиолите – это тоже бронхит, но поражаются преимущественно самые мелкие и дальние бронхи. У детей младшего возраста бронхиолит протекает тяжело и требует обязательной госпитализации, так как часто приводит к развитию дыхательной недостаточности и требует проведения оксигенотерапии (лечения увлажненным кислородом).

Важно! Не пытайтесь самостоятельно определить вид бронхита у малыша – это должен делать специалист на основании осмотра и данных обследования. От результатов осмотра будет зависеть лечение.

Клинические проявления

Кашель

Как распознать бронхит у ребенка 2 лет? Ответ на этот вопрос волнует каждого родителя, чей малыш простудился и начал кашлять.

Для данного заболевания характерны следующие клинические проявления:

  • повышение температуры тела – колебания термометра могут носить самый разнообразный характер. Заболевание может начаться остро, сразу с повышения температуры до 39-40 градусов, так и развиваться постепенно, с усилением выраженности клинической симптоматики – температуры 37,0 и покашливания. Степень выраженности клинической картины заболевания напрямую зависит от состояния иммунной системы ребенка, возбудителя инфекции, наличия сопутствующих болезней.
  • ОРВИ, которое было до бронхита – нередко дети заболевают бронхитом на фоне не долеченного или запущенного острого респираторного процесса, обычно это происходит на 4-5 день, когда состояние малыша резко ухудшается.
  • Кашель – является одним из самых основных признаков бронхита. По его характеру врач может предварительно установить диагноз и определить, на какой стадии развития находится воспалительный процесс. Как правило, родители обращаются за медицинской помощью на начальной стадии заболевания, так как с самого начала кашель достаточно сильный и выраженный. Сначала у больного наблюдается сухой навязчивый кашель, не приносящий никакого облегчения, наоборот, усиливающийся при каждой попытке откашляться. Ночью приступы кашля усиливаются и могут даже заканчиваться рвотой. Голос ребенка становится сиплым, надсадным. На 3-4 сутки от начала течения воспалительного процесса слизистая оболочка бронхов начинает понемногу восстанавливаться, активно вырабатывая большое количество слизи, чтобы смыть с поверхности органов дыхания патогенные микроорганизмы. Этот процесс сопровождается переходом сухого кашля во влажный, продуктивный, с отделением мокроты прозрачного или желтоватого цвета.
  • Хрипы в груди – один из характерных признаков бронхита. Выслушивая хрипы в груди, врач может определить, является бронхит простым или обструктивным (с сужением просвета дыхательных путей). Аускультативно у больного выслушиваются сухие хрипы или влажные, которые могут быть мелкокалиберными и крупнокалиберными. Если во время аускультации специалист выявляет крепитацию в грудной клетке (поскрипывание), это означает, что воспалительный процесс локализуется в мелких бронхах, причем, чем более выражено поскрипывание, тем более мелкие бронхи поражены.
  • Боль в грудной клетке – дети 2 лет уже способны показать родителям, в каком месте у них болит. Интенсивная боль в грудной клетке, усиливающаяся во время кашля характерна для трахеобронхита. Родители не должны игнорировать данный симптом, а сразу обращаться за медицинской помощью, даже если температура тела ребенка в норме.
  • Одышка – появление одышки при малейшей нагрузке (приеме пищи, играх, разговоре), а затем и в состоянии покоя – это явный симптом прогрессирующей дыхательной недостаточности, которая может привести к тяжелым последствиям со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем.
  • Тахикардия – обычно появляется параллельно с одышкой и также указывает на дыхательную недостаточность и интоксикацию организма.

Повышение температуры тела

Важно! Не рекомендуется заниматься самолечением, так как дети младшего дошкольного возраста чаще школьников и подростков подвержены развитию осложнений и летальному исходу на фоне дыхательной и сердечной недостаточности.  Больного должен осмотреть врач и если специалист сочтет, что состояние ребенка не представляет угрозы для жизни, то лечение можно будет проводить дома, выполняя все рекомендации.

Чем лечить бронхит у детей 2 лет?

Схема лечения бронхита для каждого ребенка расписывается лечащим врачом. В зависимости от причины возникновения заболевания и тяжести течения воспалительного процесса в бронхах больному показаны антибиотики, противовирусные препараты или антигистаминные.

Читайте также:  Базисная терапия хронического обструктивного бронхита

Ниже приведена общая схема терапии, которая используется в большинстве случаев с индивидуальным подбором доз:

  • Противовирусные препараты – назначают на начальной стадии бронхита, если нет сопутствующих заболеваний и осложнений (воспаления носоглотки, гортани и трахеи одновременно). Детям 2 лет обычно показаны препараты на основе интерферона человека в форме ректальных суппозиториев – Лаферобион, Виферон, Интерферон. Кроме этого могут назначаться противовирусные препараты в форме таблеток – Арбидол, Гропринозин.
  • Антибиотики широкого спектра – как правило, используются препараты из группы аминопенициллинов в форме суспензии или диспергирующих таблеток (растворяющихся в воде) – Флемоксин солютаб, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин. Препараты этой группы назначают при тяжелом течении бронхита с вовлечением в патологический процесс всех верхних отделов (носоглотки, гортани, трахеи, бронхов) одновременно. В особенно запущенных и тяжелых случаях антибиотик назначается в форме уколов.
  • Муколитики – препараты, разжижающие вязкую мокроту в бронхах и усиливающие эвакуаторную функцию ресничек мерцательного эпителия. Малышам 2 лет назначают муколитики в форме сиропов на растительной основе – Проспан, Гербион, Амброксол, Амбробене, Геделикс.

Противокашлевые препараты – могут назначаться в редких случаях в первые дни заболевания, когда кашель еще не сопровождается выделением мокроты и мучает больного в виде приступов до рвоты. К противокашлевым средствам относятся препараты, блокирующие работу кашлевого центра, поэтому их категорически запрещено давать больному одновременно с муколитиками – это может привести к тяжелым осложнениям и затяжной бронхопневмонии.

Общие рекомендации по лечению бронхита у детей

Ингаляций через небулайзер ребенку

Для того чтобы помочь организму ребенка скорее справиться с инфекцией и не допустить перехода заболевания в хроническую форму течения, важно воздействовать на организм комплексно, используя медикаментозную терапию, физиопроцедуры, а также соблюдая режим и диету.

Медикаментозная терапия

Помимо основных групп лекарственных препаратов ребенку назначают и другие лекарства – бронходилататоры, антигистамины и жаропонижающие средства.

К бронходилататорам относятся препараты, которые расслабляют мускулатуру бронхиального дерева и немного расширяют просвет бронхов. Без этих лекарств не обойтись при выявлении обструктивного бронхита, их назначают в форме растворов для ингаляционного введения через небулайзер или в форме дозированного спрея для ингаляции.

В педиатрической практике используют:

  • Сальбутамол;
  • Вентолин;
  • Эуфиллин.

Обычно через 10 минут после применения бронходилататоров ребенку назначают муколитики. Антигистаминные препараты назначают при генетической предрасположенности ребенка к аллергическим реакциям или бронхите аллергического происхождения.

Обычно это препараты пролонгированного действия в форме таблеток или капель:

  • Лоратадин;
  • Супрастин;
  • Зодак;
  • Зиртек.

Жаропонижающие препараты используют при повышении температуры тела свыше 38,5 градусов. Это могут быть препараты на основе

Парацетамола или Ибупрофена в форме суппозиториев, сиропов, суспензий и таблеток:

  • Панадол;
  • Парацетамол (цена у препарата намного ниже, чем у Панадола с таким же действующим веществом и дозировкой, а эффект тот же);
  • Калпол;
  • Эффералган;
  • Цефекон Д свечи;
  • Нурофен;
  • Найз.

Когда сбивать температуру?

Важно! Интервал между приемом жаропонижающих средств должен быть не менее 4 часов, к препарату прилагается инструкция, в которой подробно описано, как использовать средство с наименьшими рисками для организма.

Диета и режим

Обильное питье

При бронхите ребенку важно давать много щелочного теплого питья – это поможет избежать засыхания слизи в дыхательных путях и бронхообструкции. Рекомендуется давать компоты из сухофруктов, чай с малиной, липой, лимоном, отвар шиповника, сок, минеральная вода без газа.

При сухом надсадном кашле перед сном можно напоить малыша теплым молоком с медом и щепоткой пищевой соды – такой напиток способствует разжижению вязкой слизи и ее лучшему отхаркиванию. На видео в этой статье подробнее рассказывается, какими лечебными свойствами обладает молоко с различными добавлениями при воспалении дыхательных путей у детей.

В первые дни заболевания, особенно при высокой температуре тела малыш может отказываться от еды, поэтому не стоит его заставлять.

Читайте также:  Аромамасло при лечении бронхита

Когда жар спадет и аппетит вернется, то следует предлагать легкие и богатые белками блюда:

  • куриный бульон;
  • паровые котлеты из индейки, кролика или говядины;
  • картофельное пюре, гречка, рис, овсянка;
  • запеченные яблоки;
  • овощной суп;
  • кисель.

При лихорадке и слабости ребенок должен оставаться в постели, прогулки исключаются, но ежедневно следует проводить влажную уборку и проветривать помещение, укрыв малыша одеялом. Как только температура тела нормализуется, и ребенок почувствует себя лучше, можно выходить гулять на улицу, одевая малыша по погоде. После прогулки у больного может усилиться кашель – это нормальное явление, не стоит его пугаться и думать, что наступило ухудшение.

Физиотерапевтическое лечение бронхита

При бронхите на стадии выздоровления к медикаментозному лечению подключают физиотерапевтические процедуры:

  • массаж – дренажный иди постуральный, способствует отхождению слизи и ее лучшему отхаркиванию;
  • банки и горчичники – усиливают приток крови к органам дыхания и способствуют активизации эпителия бронхов для лучшего отхаркивания мокроты;
  • электрофорез – слабыми дозами тока подается лекарство непосредственно в очаг воспаления, что предотвращает застойные явления и снижает риск развития пневмонии.

Важно! Горчичники при бронхите ребенку с явлениями бронхообструкции на область грудной клетки ставить запрещено! Эта процедура усиливает приток крови к груди, что может усугубить ситуацию и спровоцировать еще большее сужение бронхов в результате отека слизистых оболочек. В качестве отвлекающих процедур горчичники можно ставить на область подошв ребенку, но только при условии нормальной температуры тела.

Прогноз

При выполнении всех назначений врача бронхит у ребенка 2 лет полностью излечивается в течение 2-3 недель. Остаточные явления в виде влажного кашля могут сохраняться до 4-5 недель, что не является патологией. В тяжелых случаях заболевание может принимать хроническую форму течения с обострениями и ремиссией.

Если бронхит сопровождался явлениями тяжелой обструкции, то ребенка ставят на диспансерный учет к пульмонологу на 1 год.

Читать далее…

Источник

Детский организм – хрупкий и чувствительный. Малыши чаще взрослых страдают от различных заболеваний бронхолегочной системы. Такие недуги у детей проходят острее и чаще перерастают в осложненные процессы.

Кашель, насморк, вялость, температура, свистящее дыхание, хрипы на выдохе у ребенка – что может быть ужаснее для мамочки? Кроху нужно немедленно лечить!

Причины хрипов в бронхах у ребенка

фото 1Прежде чем заниматься поисками нужного лекарства, следует сходить на прием к педиатру. Хрипы в грудине и кашель – это лишь один из симптомов некоей проблемы в маленьком организме.

Чаще виновниками хрипов при дыхании становятся:

  1. Пневмония. При развитии воспаления легких в детских бронхах скапливается в больших количествах мокрота. Она создает помехи на пути воздушного потока при дыхании, что и вызывает у ребенка хрипы в грудной клетке.
  2. Заболевания респираторного и аллергического характера: бронхит, трахеит, грипп, ларингит, бронхиальная астма. Такие патологии провоцируют отечность бронхиальной слизистой и ее спазм, провоцируя натужное, хриплое дыхание.
  3. Попадание в бронхи чужеродной частички. Из-за этого здоровый кроха внезапно начинает хрипеть и кашлять.
  4. К хрипам и свистам при дыхании у ребенка приводит и скопление в области грудины жидкости. Гидроторакс (грудная водянка) является одним из симптомов болезни, связанной с проблемами малого круга кровообращения.

Важно. Причины сухих хрипов у ребенка могут иметь основу гораздо серьезнее и опаснее – новообразование в органах дыхательной системы, сердечные патологии.

«Хриплая» симптоматика

Охриплость дыхания не является отдельным заболеванием. Это лишь один из симптомов, идущих от основной проблемы в организме. Сопровождать хрипы при дыхании у ребенка могут следующие симптомы:

  • одышка;
    фото 2
  • лихорадка;
  • температура;
  • головная боль;
  • слабость и вялость;
  • повышенная потливость;
  • сухой либо влажный кашель;
  • болезненность в области грудины.

Виды хрипов

Педиатр также определит и разновидность хрипа, мучающего ребеночка. Это необходимо для выбора правильной терапии. У ребенка хрипы при выдохе и вдохе отличаются и могут быть:

Сухими. Такая охриплость обычно сопровождает надрывный отрывистый кашель. Чаще виновниками свистящего, хриплого дыхания становится бронхиальная астма или проявления аллергии. Эти состояния провоцируют отечность бронхов, что и вызывает хрип.

Влажными. Такое дыхание по звуку похоже на лопающиеся пузырьки. Поэтому влажные хрипы еще называют «пузырчатыми». Они могут быть звонкими и приглушенными. Виновниками булькающих звуков становится обилие и застой мокроты в бронхолегочной системе.

Густая слизь «склеивает» изнутри легкие, бронхи, что и вызывает подобные звуки. Это признак затухающей астмы или проявление хронического, вялотекущего бронхита.

Помимо звуковой характеристики охриплость может быть периодической, постоянной, похожей на хруст (хрипы мелкопузырчатые). Если хрипение прослушивается при вдохе – оно называется инспираторное, а при выдохе – экспираторное.

Все подобные характеристики помогают оценить состояние малыша и выявить виновника проблемы. Но простым прослушиванием врач не ограничивается. Ребенку придется сдать анализы крови, мочи и мокроты, при необходимости пройти рентген либо иные обследования бронхолегочной системы.

Как услышать хрипы у ребенка

фото 3У малышей прослушать и выявить патологическую охриплость в груди гораздо сложнее, чем хрипы при дыхании у взрослого. Звуки, издаваемые при дыхании ребенком, разнятся в зависимости от возраста. До 6-7 лет у малышей нередко прослушивается «жесткое» дыхание, характерное при ОРВИ взрослого. Дыхательная «жесткость» со временем проходит сама по себе.

Непослушный малыш создает трудности при осмотре и по причине непонимания, что нужно сидеть смирно и дышать/не дышать по команде взрослого. Особенно, если он себя неплохо чувствует. Педиатрам приходится постараться, чтобы услышать проблематичное дыхание маленького.

Читайте также:  Бронхит ингаляции чайное дерево

Медики прослушивают ребеночка, используя специальный прибор – фонендоскоп. Это устройство в несколько раз усиливает дыхательные звуки, и легочные хрипы становятся отчетливыми.

Хриплое дыхание у младенцев

Если у детей-дошколят прослушать грудину бывает очень трудно, то у крох до года это сделать еще сложнее. Ведь грудничок не способен рассказать и показать, где у него болит. Зато новорожденные любят громко плакать. А продолжительный рев также способен спровоцировать хрипы без кашля у ребенка при дыхании.

В возрасте 1,5-2 месяца у крошек начинает активно продуцироваться слюна. Часть жидкости попадает в дыхательную систему, что приводит к охриплому дыханию. Ответственность ложится на плечи мамочек. Внимательно присмотритесь к ребенку. Хороший аппетит, активность, отсутствие температуры – признаки здорового малыша.

Когда плачущий ребенок успокаивается, оказавшись на родных руках, нужно присмотреться к иным симптомам. Синюшность кожного покрова и затрудненное хрипловатое дыхание – явный признак заболевания. Такие симптомы могут указывать и на попадание в гортань инородного тела.

Важно. Независимо от наличия дополнительной симптоматики при неестественном поведении малютки требуется немедленный осмотр детского врача.

Чем лечить хрипы у ребенка

фото 4При наличии сухого отрывистого кашля, сопровождаемого хрипами в груди, лечение проводится с применением специальных лекарств, предназначенных для детей. При отсутствии температуры педиатр назначает симптоматическое лечение, компрессы, ингаляции. Если имеется лихорадка и обнаружена бактериальная инфекция, малышу придется пропить курс антибиотиков.

Важно. Антибактериальное лечение категорически запрещается назначать самостоятельно. Особенно, когда дело касается маленького организма.

Чтобы определить, чем лечить кашель с хрипами у ребенка, врач первым делом учитывает его возраст. Если малыш очень маленький, имеются признаки интоксикации организма и длительная температура – ему вместе с мамой придется лечь в больницу. При терапии применяются дополнительные средства лечения:

  1. Влажные хрипы уходят от малыша после проведенных ингаляций (при отсутствии температуры). Ребенку нужно подышать над паром (используйте содовые и соляные растворы, физиораствор, минеральную воду).
  2. Чтобы уменьшить у ребенка сухой кашель и хрипы, нужно разжижить и вывести мокроту. Для этого применяют различные компрессы из картофеля, меда, капустных листьев.
  3. Во время лечения малышу следует много пить. Давайте крошке подогретое молоко с медом, липовый чай, домашние компоты, морсы, свежевыжатые соки.

Если педиатр предлагает пройти дополнительные анализы, чтобы понять, как избавиться от хрипов у ребенка, не отказывайтесь! Ведь помочь крошке выздороветь можно только с помощью грамотной терапии.

Лечение хрипов при кашле у ребенка народными средствами

Для избавления от охриплости у детей разрешается использовать народные средства щадящего воздействия. Как лечить сухие хрипы в легких народными способами?

  1. Травяная настойка. Сделать сбор из подорожника (5 частей), перечной мяты, корней алтея (по 4 части каждого), мать-и-мачехи (3 части) и солодки голой (2 части). Сбор трав (25-20 г) залить прохладной водой (200 мл) и оставить на 2,5-3 часа (плотно закройте емкость). Затем настой прокипятить 8-10 минут и процедить. Детям давать пить по 10-12 мл натощак трижды в сутки.
  2. Травяной сбор можно приготовить и из подорожника (12 г), мяты (5 г) и багульника с солодкой (по 8 г). Смесь кипятить в 500 мл воды 2-3 минуты и настоять 20-30 минут (емкость укутайте плотной тканью). Пить в том же количестве.
  3. Разомните пару бананов, в пюре добавьте меда (если у ребенка нет аллергии) и воды. Малышу нужно постепенно съесть всю порцию вкусного лекарства за день.
  4. От хрипов при бронхите у ребенка отлично помогает инжир, отваренный в молоке. Вареные плоды съешьте сами, а крохе давайте пить молочный отвар, который получился.

Внимание. Даже мягкое лечение народными способами необходимо согласовать с врачом! Иначе можно навредить маленькому организму.

Как убрать хрипы у ребенка при инородном теле

фото 5Если малыш охрип из-за болезни, лечение хрипов в легких проводят медикаментозным способом. Но когда виновником хриплого дыхания у ребенка становится чужеродное телонемедленно вызывайте неотложку. Кроха может заглотнуть любой мелкий предмет (шарики, монетки, пуговицы, косточки).

Оказавшись в дыхательной системе, они закупоривают бронхиальный просвет и приводят к удушью (асфикции). А острые края предметов способны поранить органы дыхания, вызвав внутренне кровотечение.

Важно. Не пытаться извлечь инородное тело своими силами. Единственное, что можно сделать до прибытия скорой – применить способ Геймлиха.

Метод Геймлиха. Встаньте сзади ребеночка и обхватите его тело руками в районе середины живота. Пальцы рук сожмите замком. Затем сильно и резко сдавите тело к себе по направлению вверх. Это создаст давление в брюшине, что провоцирует выход застрявшего предмета.

Как лечить хрипы у ребенка при пневмонии

Хрипы в груди у ребенка могут появиться как симптом опасной болезни – пневмонии. Воспаление легких сопровождают и иные симптомы: посинение носогубного треугольника, осиплость голоса, высокая температура, учащенное, затрудненное дыхание, сильный кашель.

Детскую пневмонию лечат в условиях стационара с использованием антибактериальных средств, муколитических, отхаркивающих препаратов, НПВС (нестероидные противовоспалительные лекарства). После проведения основной терапии малышу назначается курс физиотерапии и прием витаминов.

Чтобы не допустить возврата заболеваний, сопровождаемых хрипами в груди, закаливайте малыша, чаще гуляйте с ним. В детской поддерживайте здоровый микроклимат и регулярно посещайте педиатра.

Здоровья вашему крохе!

Видео про лекарства от кашля

Доктор Комаровский расскажет про лекарства от кашля, как правильно вылечить сухой кашель.

Источник